Charcoal, Activated

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Charcoal, Activated

Intoxicații

Poate fi utilizate pentru tratament (decontaminare GI) în majoritatea intoxicațiilor orale, cu excepția celor care implică agenți corozivi (de exemplu, acizi puternici sau alcaline) sau substanțe pentru care capacitatea sa de absorbție este prea scăzută pentru a fi clinic utili (de exemplu, săruri de fier, litiu, acid boric, arsen, malathion sau solvenți organici cum ar fi metanol, etanol sau etilenglicol).

Cel mai frecvent utilizat agent pentru decontaminarea GI la pacienții otrăviți; cu toate acestea, administrarea de rutină la pacienții otrăviți nu este recomandată de Academia Americană de Toxicologie Clinică și de Asociația Europeană a Centrelor de Otrăvire și a Toxicologilor Clinici (AACT/EAPCCT). În general, lipsesc studii controlate care să demonstreze reducerea morbidității și mortalității. (Vezi General: Intoxicații, sub Dozare și Administrare.)

Hemoperfuzie

Hemoperfuzie prin coloane de cărbune activat pentru a elimina toxinele endogene sau exogene în uremie, insuficiență hepatică sau toxicitate acută asociată cu supradozajul anumitor medicamente.

Tulburări GI

Adsorbția gazelor intestinale în tratamentul flatulenței, distensiei intestinale și dispepsiei; FDA a clasificat ca lipsit de dovezi substanțiale de eficacitate ca antiflatulentă sau ajutor digestiv.

A fost utilizat singur sau combinat cu caolinul în gestionarea diareei, dar valoarea nu a fost stabilită.

Răni și ulcere

A fost folosit în pansamente pentru răni supurate sau ulcere pentru a reduce mirosul și a promova vindecarea.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Charcoal, Activated

General

Intoxicații

  • Cel mai eficient atunci când este administrat devreme, de preferință în 30-60 de minute de la ingestia otrăvirii.
  • Regimurile cu doze multiple pot fi luate în considerare pentru medicamentele care suferă circulație enterohepatică sau enteroenterica, pentru cele cu un volum mic de distribuție, pentru cele care nu se leagă în mod extensiv de proteine ​​și pentru cele cu un clearance-ul endogen scăzut. De asemenea, pot fi luate în considerare pentru ingestiile care pun viața în pericol de fenobarbital, carbamazepină, chinină, dapsonă, teofilină, paraquat sau Amanita phalloides.
  • Comprimatele sau granulele de cărbune activat sunt mai puțin eficiente decât pulberea și nu trebuie utilizate în tratamentul otrăvirilor.
  • Dacă ajutor de la un centru de control al otrăvirii (800-222-1222), o unitate medicală de urgență (911) sau alt profesionist calificat din domeniul sănătății nu poate fi obținut rapid de către persoane nesupravegheate medical care încearcă să gestioneze otrăvirea acută, urmați instrucțiunile de pe recipientul cu cărbune activat.

    • Administrare

    Administrare orală

    Administrați pulberea de cărbune activat pe cale orală sau prin sondă nazogastrică sau orogastrică ca suspensie sau suspensie preparată extemporaneu sau suspensie disponibilă comercial.

    Perfuzia nazogastrică continuă sau împărțirea dozei totale în cantități mai mici, administrată mai frecvent poate îmbunătăți toleranța la doze mari.

    Dacă este necesar un antiemetic pentru a administra cu succes doze mari, un tip de serotonină Se preferă antagonistul receptorului 3 (5-HT3) (de exemplu, ondansetron) sau metoclopramida.

    Sorbitolul poate fi administrat cu cărbune activat în doză unică sau cu prima doză de regim cu doze multiple pentru palatabilitate și acțiune laxativă ; agenți de suspendare și aromatizanți suplimentari, în general, nu sunt recomandați.

    Reconstituire

    Imediat, amestecați pudra cu suficientă apă de la robinet (de exemplu, 20–30 g în cel puțin 240 ml) pentru a forma o suspensie.

    Dozaj

    Pediatric Pacienți

    Intoxicații Scheme orale cu doză unică sau cu doze multiple pentru tratamentul otrăvirii la copii

    Vârsta

    Doză unică

    Doze multiple

    Copii cu vârsta de până la 1 an

    10–25 g sau 0,5–1 g/kg

    Copii cu vârsta de până la 13 ani

    25–50 g sau 0,5–1 g/kg

    10–25 g inițial, apoi 1–2 g/kg la fiecare 2 –4 ore

    Adolescenți ≥13 ani

    25–100 g

    50–100 g inițial, apoi 12,5 g la oră, 25 g la 2 ore sau 50 g la fiecare 4 ore

    Adulți

    Intoxicații orale

    Doză unică: 25–100 g sau 0,5–1 g/kg; pentru ingestia masivă a unei substanțe foarte toxice sau dacă adsorbția limitată a unei substanțe letale poate oferi un beneficiu clinic substanțial, se pot administra 1,5–2 g/kg.

    Doze multiple: 50–100 g, apoi 12,5 g la fiecare oră, 25 g la fiecare 2 ore sau 50 g la fiecare 4 ore. Alternativ, 0,5–1 g/kg la fiecare 4–6 ore pentru ingerări cu risc scăzut și doze mai mari (de exemplu, 1–1,5 g/kg pe oră) pentru ingestii mai grave (de exemplu, ingerare de teofilină cu eliberare prelungită care pune viața în pericol) . Continuați terapia cu doze multiple până când pacientul își revine sau se rezolvă toxicitatea majoră.

    Tulburări gastrointestinale Orală

    0,6–5 g în doză unică sau 0,975–3,9 g de 3 ori pe zi după mese.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Înainte de endoscopie după ingerarea agenților corozivi, cu excepția cazului în care este necesar pentru adsorbția unei alte toxine ingerate; poate ascunde evaluarea endoscopică a leziunilor gastroesofagiene.
  • Pacienți cu căi respiratorii neprotejate, un tract gastro-intestinal care nu este intact anatomic și la care riscul sau severitatea aspirației poate fi crescut (de exemplu, ingerări de hidrocarburi).
  • Regim cu doze multiple în prezența ileusului sau a obstrucției intestinale.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Ingestie de distilate de petrol

    Nu utilizați pentru ingerarea de distilate de petrol (de exemplu, benzină, kerosen); eficacitate limitată, iar toxicitatea, alta decât aspirația, este rară.

    Sorbitolul și catarticii

    Sorbitolul, prezent în multe preparate comerciale, trebuie administrat numai cu o singură doză de cărbune activat sau prima doză de cărbune activat cu doze multiple; nu trebuie utilizate mai mult de 1 sau 2 doze de sorbitol sau alt catartic (dacă este necesar) într-o perioadă de 24 de ore din cauza potențialului de deshidratare, hipotensiune arterială, tulburări electrolitice (de exemplu, hipernatremie) asociate cu catharsis excesiv.

    Dacă sorbitolul este utilizat cu o doză inițială de cărbune activat, un al doilea cathartic, în general, nu trebuie administrat.

    Utilizați sorbitolul cu precauție la copii și pacienții geriatrici; monitorizați hidratarea și electroliții.

    Precauții generale

    Efecte GI

    Poate provoca vărsături, constipație, diaree și obstrucție GI sau impact fecal la pacienții deshidratați.

    În general, nu trebuie utilizat atunci când este prezentă scăderea peristaltismului (zgomote intestinale reduse sau absente); dacă există riscul de obstrucție gastrointestinală, perforație sau hemoragie; dacă intervenția chirurgicală a avut loc recent; sau dacă există dezechilibru electrolitic sau epuizare de volum.

    Efecte pulmonare

    Aspirația de cărbune activat poate duce la complicații mai severe decât aspirația numai a conținutului gastric. Aspirația din vărsături sau cateterul nazogastric greșit direcționat a dus la reacții granulomatoase, bronșiolită obliterantă, reacție tisulară la agenți de suspensie (sorbitol, povidonă), creșterea permeabilității pulmonare și, rar, moarte.

    Luați măsuri pentru a reduce riscul de aspirație (de exemplu, plasarea unui tub endotraheal cu manșetă la pacienții cu reflexe laringiene afectate).

    Utilizarea unei combinații fixe

    Atunci când este utilizată în combinație fixă ​​cu alți agenți, luați în considerare precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate agenților concomitenți.

    Efecte adverse frecvente

    Vărsături, diaree, constipație, scaune negre.

    Ce alte medicamente vor afecta Charcoal, Activated

    Poate scădea absorbția și răspunsul terapeutic la alte medicamente administrate oral. Alte medicamente decât cele utilizate pentru decontaminarea GI sau antidoturile pentru toxinele ingerate nu trebuie administrate în decurs de 2 ore de la cărbune activ; dacă este necesar, terapia medicamentoasă concomitentă poate fi administrată parenteral.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Acetilcisteină orală

    Adsorbția acetilcisteinei in vitro; nicio scădere substanțială a eficacității aparentă în studiile pe oameni

    Siropul de Ipecac

    Văsăturile induse de Ipecac pot interfera cu eficacitatea de adsorbție a cărbunelui activat; scăderea emezei cu ipecac puțin probabil

    Ipecac nu este recomandat în general; dacă ipecac a fost folosit pentru a induce vărsături, administrați cărbune activat după ce vărsăturile au încetat

    Polietilen glicol și soluții de electroliți

    Scăderea potențială a capacității de adsorbție a cărbunelui activat

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare