Charcoal, Activated

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Charcoal, Activated

Отруєння

Може використовуватися для лікування (знезараження шлунково-кишкового тракту) при більшості отруєнь порожнини рота, за винятком отруєнь корозійними речовинами (наприклад, сильними кислотами чи лугами) або речовинами, для яких їх абсорбційна здатність надто низька, щоб бути клінічно корисні (наприклад, солі заліза, літію, борної кислоти, миш’яку, малатіону або органічні розчинники, такі як метанол, етанол або етиленгліколь).

Найчастіше використовуваний засіб для знезараження ШКТ у отруєних пацієнтів; однак Американська академія клінічної токсикології та Європейська асоціація токсикологічних центрів і клінічних токсикологів (AACT/EAPCCT) не рекомендують регулярне введення отруєним пацієнтам. Контрольованих досліджень, які демонструють зниження захворюваності та смертності, як правило, бракує. (Див. Загальне: Отруєння, розділ «Дозування та застосування»).

Гемоперфузія

Гемоперфузія колонками з активованим вугіллям для видалення ендогенних або екзогенних токсинів при уремії, печінковій недостатності або гострій токсичності, пов’язаній із передозуванням певних ліків.

Шлунково-кишкові розлади

Адсорбція кишкових газів при лікуванні метеоризму, розтягнення кишечника та диспепсії; FDA класифікувала як відсутність суттєвих доказів ефективності як засобу проти метеоризму чи травлення.

Використовувався окремо або в поєднанні з каоліном для лікування діареї, але значення не встановлено.

Рани та виразки

Використовується в перев’язках для нагноєння ран або виразок, щоб зменшити запах і прискорити загоєння.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Charcoal, Activated

Загальні

Отруєння

  • Найбільш ефективний при ранньому введенні, бажано протягом 30–60 хвилин після прийому отрути.
  • Схеми багаторазового введення можуть бути розглянуті для препаратів, які проходять кишково-печінкову або кишково-кишкову циркуляцію, препаратів з невеликим об’ємом розподілу, тих, які значною мірою не зв’язуються з білками, і тих, що низький ендогенний кліренс. Також може бути розглянутий у випадку небезпечного для життя прийому фенобарбіталу, карбамазепіну, хініну, дапсону, теофіліну, параквату або мухомору.
  • Таблетки або гранули активованого вугілля менш ефективні, ніж порошок, тому їх не слід використовувати для лікування отруєнь.
  • Якщо токсикологічний центр (800-222-1222), пункт екстреної медичної допомоги (911) або інший кваліфікований медичний працівник не можуть швидко отримати допомогу від осіб без медичного нагляду, які намагаються лікувати гостре отруєння, дотримуйтеся вказівок на контейнері з активованим вугіллям.

    • Застосування

    Пероральне застосування

    Застосовуйте порошок активованого вугілля перорально або через назогастральний або рогастральний зонд у вигляді екстемпорально приготовленої суспензії або суспензії або комерційно доступна суспензія.

    Безперервна назогастральна інфузія або поділ загальної дози на менші кількості, що вводяться частіше, може покращити переносимість великих доз.

    Якщо для успішного введення високих доз потрібен протиблювотний засіб, серотоніновий тип 3 (5-HT3) антагоністи рецепторів (наприклад, ондансетрон) або метоклопрамід можуть бути кращими.

    Сорбітол можна вводити з одноразовою дозою активованого вугілля або з першою дозою багаторазового прийому для покращення смаку та проносної дії ; додаткові суспендуючі та ароматизатори зазвичай не рекомендуються.

    Розведення

    Одразу змішайте порошок з достатньою кількістю водопровідної води (наприклад, 20–30 г принаймні 240 мл) до утворення кашки.

    Дозування

    Діти Пацієнти

    Отруєння Схеми перорального одноразового або багаторазового прийому для лікування отруєнь у дітей

    Вік

    Одноразова доза

    Багаторазова доза

    Немовлята до 1 року

    10–25 г або 0,5–1 г/кг

    Дітям до 13 років

    25–50 г або 0,5–1 г/кг

    10–25 г спочатку, потім 1–2 г/кг кожні 2 –4 години

    Підлітки ≥13 років

    25–100 г

    50–100 г спочатку, потім 12,5 г щогодини, 25 г кожні 2 годин, або 50 г кожні 4 години

    Дорослі

    Отруєння Перорально

    Разова доза: 25–100 г або 0,5–1 г/кг; при масивному проковтуванні високотоксичної речовини або якщо обмежена адсорбція смертельної речовини може дати значну клінічну користь, можна ввести 1,5–2 г/кг.

    Багаторазові дози: 50–100 г, потім 12,5 г щогодини, по 25 г кожні 2 години або по 50 г кожні 4 години. Крім того, 0,5–1 г/кг кожні 4–6 годин для меншого ризику проковтування та більші дози (наприклад, 1–1,5 г/кг на годину) для більш серйозного проковтування (наприклад, небезпечне для життя проковтування пролонгованого вивільнення теофіліну) . Продовжуйте багаторазову терапію, доки пацієнт не одужає або не зникне серйозна токсичність.

    Шлунково-кишкові розлади Перорально

    0,6–5 г одноразово або 0,975–3,9 г 3 рази на день після їжі.

    Попередження

    Протипоказання
  • Перед ендоскопією після проковтування корозійних агентів, якщо не потрібно адсорбувати інший проковтнутий токсин; може затьмарювати ендоскопічну оцінку гастроезофагеальних уражень.
  • Пацієнти з незахищеними дихальними шляхами, шлунково-кишковим трактом, який не є анатомічно інтактним, і де ризик або тяжкість аспірації може бути підвищеним (наприклад, вживання вуглеводнів).
  • Схема багаторазового введення за наявності кишкової непрохідності або кишкової непрохідності.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Попадання всередину нафтових дистилятів

    Не використовуйте для вживання нафтових дистилятів (наприклад, бензину, гасу); обмежена ефективність, а токсичність, крім аспіраційної, зустрічається рідко.

    Сорбіт і катартики

    Сорбіт, присутній у багатьох комерційних препаратах, слід вводити лише разом із одноразовою дозою активованого вугілля або першою дозою кількох доз активованого вугілля; не більше 1 або 2 доз сорбітолу або іншого простудного засобу (за потреби) слід використовувати протягом 24 годин через можливість зневоднення, гіпотензії, електролітних порушень (наприклад, гіпернатріємії), пов’язаних із надмірним катарсисом.

    Якщо сорбіт використовується з початковою дозою активованого вугілля, другий катартик зазвичай не слід застосовувати.

    Використовуйте сорбіт з обережністю дітям і літнім пацієнтам; стежити за гідратацією та електролітами.

    Загальні запобіжні заходи

    Вплив на шлунково-кишковий тракт

    Може спричинити блювоту, запор, діарею та обструкцію шлунково-кишкового тракту або фекальні проблеми у пацієнтів із зневодненням.

    Зазвичай не слід використовувати, якщо наявна знижена перистальтика (послаблення або відсутність кишкових шумів); якщо існує ризик шлунково-кишкової обструкції, перфорації або кровотечі; якщо недавно була проведена операція; або якщо існує електролітний дисбаланс або дефіцит об’єму.

    Вплив на легені

    Аспірація активованого вугілля може призвести до більш серйозних ускладнень, ніж аспірація лише шлункового вмісту. Аспірація через блювоту або неправильно введений назогастральний катетер призводила до гранулематозних реакцій, облітеруючого бронхіоліту, реакції тканин на суспензії (сорбітол, повідон), підвищення проникності легенів і рідко до смерті.

    Вжити заходів для зменшення ризику аспірації (наприклад, встановлення ендотрахеальної трубки з манжетою у пацієнтів із порушенням гортанних рефлексів).

    Використання фіксованої комбінації

    При застосуванні у фіксованій комбінації з іншими препаратами враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутніми препаратами.

    Загальні побічні ефекти

    Блювота, діарея, запор, чорний стілець.

    Які інші препарати вплинуть Charcoal, Activated

    Може зменшити всмоктування та терапевтичну відповідь на інші пероральні препарати. Ліки, окрім тих, що використовуються для знезараження шлунково-кишкового тракту, або антидотів від токсинів, які проковтнули, не слід давати протягом 2 годин після активованого вугілля; при необхідності супутню медикаментозну терапію можна проводити парентерально.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Ацетилцистеїн, пероральний

    Адсорбція ацетилцистеїну in vitro; відсутність суттєвого зниження ефективності в дослідженнях на людях.

    Сироп іпекакуани

    Блювота, спричинена іпекакуанією, може перешкоджати адсорбційній ефективності активованого вугілля; зменшення блювоти при застосуванні іпекакуани малоймовірно

    загалом не рекомендується застосування іпекакуани; якщо іпекакуану використовували для викликання блювоти, дайте активоване вугілля після припинення блювоти

    Поліетиленгліколь і розчини електролітів

    Потенційне зниження адсорбційної здатності активованого вугілля

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова