Charcoal, Activated

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Charcoal, Activated

Ngộ độc

Có thể được sử dụng để điều trị (khử nhiễm GI) trong hầu hết các trường hợp ngộ độc qua đường miệng ngoại trừ những trường hợp liên quan đến chất ăn mòn (ví dụ: axit mạnh hoặc kiềm) hoặc các chất có khả năng hấp thụ quá thấp để có thể sử dụng trên lâm sàng hữu ích (ví dụ: muối sắt, lithium, axit boric, asen, malathion hoặc các dung môi hữu cơ như metanol, etanol hoặc ethylene glycol).

Chất được sử dụng phổ biến nhất để khử nhiễm đường tiêu hóa ở bệnh nhân bị ngộ độc; tuy nhiên, việc sử dụng thường quy ở bệnh nhân bị ngộ độc không được Viện Độc học Lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội các Trung tâm Chất độc và Các nhà Độc học Lâm sàng Châu Âu (AACT/EAPCCT) khuyến nghị. Nhìn chung còn thiếu các nghiên cứu có kiểm soát cho thấy tỷ lệ mắc bệnh và tử vong giảm. (Xem phần Chung: Ngộ độc, phần Liều lượng và Cách dùng.)

Truyền máu

Truyền máu qua cột than hoạt tính để loại bỏ độc tố nội sinh hoặc ngoại sinh trong bệnh urê huyết, suy gan hoặc nhiễm độc cấp tính liên quan đến quá liều một số loại thuốc.

Rối loạn tiêu hóa

Hút khí đường ruột trong điều trị đầy hơi, chướng bụng, khó tiêu; FDA phân loại là thiếu bằng chứng đáng kể về hiệu quả chống đầy hơi hoặc hỗ trợ tiêu hóa.

Đã được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với cao lanh trong điều trị tiêu chảy, nhưng giá trị chưa được thiết lập.

Vết thương và vết loét

Đã được sử dụng để băng vết thương hoặc vết loét nhằm giảm mùi hôi và thúc đẩy quá trình lành vết thương.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Charcoal, Activated

Chung

Ngộ độc

  • Hiệu quả nhất khi dùng sớm, tốt nhất là trong vòng 30–60 phút sau khi uống chất độc.
  • Phác đồ đa liều có thể được xem xét đối với các thuốc trải qua tuần hoàn ruột-gan hoặc ruột-ruột, những thuốc có thể tích phân bố nhỏ, những thuốc không liên kết nhiều với protein và những thuốc có độ thanh thải nội sinh thấp. Cũng có thể được xem xét đối với trường hợp uống phenobarbital, Carbamazepine, quinine, dapsone, theophylline, paraquat hoặc Amanita phalloides đe dọa tính mạng.
  • Viên hoặc hạt than hoạt tính kém hiệu quả hơn bột và không nên dùng trong điều trị ngộ độc.
  • Nếu những cá nhân không được giám sát về mặt y tế đang cố gắng xử lý ngộ độc cấp tính không thể nhanh chóng nhận được sự trợ giúp từ trung tâm kiểm soát chất độc (800-222-1222), cơ sở y tế cấp cứu (911) hoặc chuyên gia y tế có trình độ khác, hãy làm theo hướng dẫn trên hộp đựng than hoạt tính.

    • Quản lý

    Quản lý bằng đường uống

    Dùng bột than hoạt tính bằng đường uống hoặc qua ống thông mũi dạ dày hoặc dạ dày dưới dạng hỗn dịch hoặc hỗn dịch được chuẩn bị sẵn ngay lập tức hoặc hệ thống treo có sẵn trên thị trường.

    Truyền liên tục qua đường mũi dạ dày hoặc chia tổng liều thành lượng nhỏ dùng thường xuyên hơn có thể cải thiện khả năng dung nạp liều lớn.

    Nếu cần dùng thuốc chống nôn để dùng thành công liều cao, loại serotonin Thuốc đối kháng thụ thể 3 ( 5-HT3) (ví dụ ondansetron) hoặc metoclopramide có thể được ưa thích hơn.

    Sorbitol có thể được dùng cùng với than hoạt tính một liều hoặc với liều đầu tiên của chế độ đa liều để tạo cảm giác ngon miệng và tác dụng nhuận tràng ; các chất tạo huyền phù và hương liệu bổ sung thường không được khuyến khích.

    Hoàn nguyên

    Đồng thời, trộn bột với đủ nước máy (ví dụ: 20–30 g trong ít nhất 240 mL) để tạo thành hỗn hợp sệt.

    Liều dùng

    Dành cho trẻ em Bệnh nhân

    Ngộ độc Phác đồ uống một liều hoặc nhiều liều để điều trị ngộ độc ở trẻ em

    Tuổi

    Liều đơn

    Nhiều liều

    Trẻ sơ sinh đến 1 tuổi

    10–25 g hoặc 0,5–1 g/kg

    Trẻ em dưới 13 tuổi

    25–50 g hoặc 0,5–1 g/kg

    ban đầu là 10–25 g, sau đó 1–2 g/kg cứ sau 2 lần –4 giờ

    Thanh thiếu niên ≥13 tuổi

    25–100 g

    ban đầu là 50–100 g, sau đó 12,5 g mỗi giờ, 25 g mỗi 2 giờ giờ, hoặc 50 g mỗi 4 giờ

    Người lớn

    Ngộ độc qua đường miệng

    Liều duy nhất: 25–100 g hoặc 0,5–1 g /kg; đối với trường hợp nuốt phải một lượng lớn chất có độc tính cao hoặc nếu khả năng hấp phụ hạn chế của chất gây chết người có thể mang lại lợi ích lâm sàng đáng kể thì có thể dùng 1,5–2 g/kg.

    Nhiều liều: 50–100 g, sau đó là 12,5 g mỗi giờ, 25 g mỗi 2 giờ, hoặc 50 g mỗi 4 giờ. Ngoài ra, 0,5–1 g/kg cứ sau 4–6 giờ đối với trường hợp nuốt phải có nguy cơ thấp hơn và liều lớn hơn (ví dụ: 1–1,5 g/kg mỗi giờ) đối với trường hợp nuốt phải nghiêm trọng hơn (ví dụ: uống phải theophylline phóng thích kéo dài đe dọa tính mạng) . Tiếp tục điều trị nhiều liều cho đến khi bệnh nhân hồi phục hoặc hết độc tính nặng.

    Rối loạn tiêu hóa Đường uống

    0,6–5 g liều duy nhất hoặc 0,975–3,9 g 3 lần mỗi ngày sau bữa ăn.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Trước khi nội soi sau khi uống chất ăn mòn, trừ khi cần thiết để hấp phụ chất độc khác được nuốt vào; có thể che khuất việc đánh giá nội soi các tổn thương dạ dày thực quản.
  • Bệnh nhân có đường thở không được bảo vệ, đường tiêu hóa không còn nguyên vẹn về mặt giải phẫu và nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của hít phải có thể tăng lên (ví dụ: nuốt phải hydrocarbon).
  • Phác đồ đa liều khi có tắc ruột hoặc tắc ruột.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Nuốt phải sản phẩm chưng cất dầu mỏ

    Không sử dụng để nuốt phải sản phẩm chưng cất dầu mỏ (ví dụ: xăng, dầu hỏa); hiệu quả hạn chế và độc tính ngoài đường hô hấp là rất hiếm.

    Sorbitol và Cathartics

    Sorbitol, có trong nhiều chế phẩm thương mại, chỉ nên dùng với một liều than hoạt tính duy nhất hoặc liều đầu tiên của than hoạt tính đa liều; không nên sử dụng quá 1 hoặc 2 liều sorbitol hoặc thuốc tẩy khác (nếu cần) trong khoảng thời gian 24 giờ vì có khả năng gây mất nước, hạ huyết áp, rối loạn điện giải (ví dụ: tăng natri máu) liên quan đến tẩy rửa quá mức.

    Nếu sử dụng sorbitol với liều than hoạt tính ban đầu thì không nên dùng thuốc tẩy thứ hai.

    Sử dụng sorbitol thận trọng ở trẻ em và bệnh nhân cao tuổi; theo dõi lượng nước và chất điện giải.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

    Có thể gây nôn mửa, táo bón, tiêu chảy và tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc ứ phân ở bệnh nhân mất nước.

    Nói chung không nên sử dụng khi nhu động ruột giảm (giảm hoặc không có nhu động ruột); nếu có nguy cơ tắc nghẽn, thủng hoặc xuất huyết GI; nếu phẫu thuật đã xảy ra gần đây; hoặc nếu có sự mất cân bằng điện giải hoặc giảm thể tích.

    Tác dụng lên phổi

    Hít thở than hoạt tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn so với chỉ hút dịch dạ dày. Hít sặc do nôn mửa hoặc đặt ống thông mũi dạ dày sai hướng đã dẫn đến phản ứng tạo hạt, viêm phế quản tắc nghẽn, phản ứng mô với các chất huyền phù (sorbitol, povidone), tăng tính thấm của phổi và hiếm khi gây tử vong.

    Thực hiện các biện pháp để giảm nguy cơ hít sặc (ví dụ: đặt ống nội khí quản có bóng chèn ở bệnh nhân bị suy giảm phản xạ thanh quản).

    Sử dụng kết hợp cố định

    Khi sử dụng kết hợp cố định với các tác nhân khác, hãy xem xét các thận trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến các tác nhân dùng đồng thời.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, phân đen.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Charcoal, Activated

    Có thể làm giảm sự hấp thu và đáp ứng điều trị với các loại thuốc dùng đường uống khác. Không nên dùng các loại thuốc không phải là thuốc dùng để khử nhiễm đường tiêu hóa hoặc thuốc giải độc cho chất độc đã nuốt vào trong vòng 2 giờ sau khi dùng than hoạt tính; nếu cần thiết, có thể dùng thuốc điều trị đồng thời bằng đường tiêm truyền.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Acetylcysteine, uống

    Hấp phụ acetylcystein trong ống nghiệm; không có sự giảm đáng kể về hiệu quả rõ ràng trong các nghiên cứu ở người

    xi-rô Ipecac

    Chất gây nôn do Ipecac gây ra có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hấp phụ của than hoạt tính; giảm tình trạng nôn mửa khi dùng ipecac

    Ipecac thường không được khuyên dùng; nếu ipecac đã được sử dụng để gây nôn, hãy dùng than hoạt tính sau khi ngừng nôn

    Polyethylene glycol và dung dịch điện giải

    Khả năng giảm khả năng hấp phụ của than hoạt tính

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến