Chlorhexidine (EENT)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Chlorhexidine (EENT)

Gingivitis

Digunakan sebagai ubat kumur atau bilasan mulut (larutan oral topikal) untuk rawatan gingivitis; digunakan antara lawatan pergigian sebagai sebahagian daripada program profesional.

Periodontitis

Digunakan secara subgingiva (sisipan pelepasan lanjutan) untuk rawatan periodontitis dewasa sebagai tambahan kepada scaling dan root planing untuk mengurangkan kedalaman poket periodontal; digunakan sebagai sebahagian daripada program penyelenggaraan periodontal yang merangkumi kebersihan mulut yang baik.

Pencegahan Karies Pergigian

Telah digunakan sebagai penyelesaian oral topikal untuk pencegahan plak gigi dan karies gigi† [luar label] apabila langkah kebersihan mulut konvensional sukar atau mustahil, seperti pada pesakit dengan rahang patah, pembedahan periodontal, atau rawatan ortodontik dan pada pesakit yang mengalami gangguan sawan, artritis reumatoid, terencat akal, dan cerebral palsy.

Mukositis dan Komplikasi Mulut Lain dalam Individu dengan Imunokompeten Berubah

Telah digunakan sebagai penyelesaian oral topikal untuk mengurangkan kejadian dan keterukan mucositis† [luar label] dan komplikasi mulut lain† [luar label ] pada pesakit dengan imunokompeten yang diubah, termasuk mereka yang menjalani pemindahan sumsum tulang, terapi sinaran atau kemoterapi.

Telah digunakan sebagai penyelesaian oral topikal sebagai tambahan kepada debridement pembedahan, penyingkiran plak, dan anti-infeksi sistemik dalam rawatan eritema gingiva linear† [luar label], gingivitis ulseratif necrotizing† [luar label ], dan periodontitis ulseratif necrotizing† dalam individu imunokompromi, termasuk pesakit dengan jangkitan HIV.

Penggunaan sedemikian telah bermanfaat untuk pencegahan atau rawatan komplikasi oral dalam sesetengah individu yang lemah imun, tetapi keputusan yang tidak konsisten dilaporkan dalam beberapa kajian.

Dekontaminasi Oropharyngeal dalam Pesakit Kritikal

Telah digunakan sebagai penyelesaian oral topikal untuk kebersihan mulut dan dekontaminasi oropharyngeal dalam usaha untuk mengurangkan kejadian jangkitan saluran pernafasan nosokomial dalam pesakit kritikal†, termasuk immunocompromised pesakit dan mereka yang menjalani pengudaraan mekanikal atau pembedahan jantung.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Chlorhexidine (EENT)

Pentadbiran

Lisan, Penggunaan Topikal Sahaja

Penyelesaian oral topikal (0.12%): Berikan secara topikal sebagai ubat kumur atau bilas mulut.

Penyelesaian oral adalah untuk kegunaan topikal sahaja dan tidak boleh dimakan.

Pertimbangkan bahawa beberapa larutan oral topikal yang boleh didapati secara komersial mengandungi 11.6% alkohol dan ada yang bebas alkohol.

Mentadbir yang tidak dicairkan.

Sejurus sebelum memulakan rawatan, sediakan profilaksis pergigian profesional. Nilai semula pesakit dengan profilaksis pergigian yang menyeluruh sepanjang rawatan pada selang masa tidak melebihi 6 bulan.

Arahkan pesakit untuk memberus gigi dengan segera sebelum setiap penggunaan larutan oral topikal. Kemudian, letakkan isipadu larutan oral yang sesuai ke dalam mulut, sapu selama 30 saat, dan keluarkan larutan itu.

Arahkan pesakit untuk tidak berkumur dengan air atau ubat kumur lain dan tidak menggosok gigi atau makan serta-merta selepas menggunakan larutan oral topikal.

Pentadbiran Subgingiva

Ditadbir secara subgingiva sebagai sisipan pelepasan lanjutan ke dalam poket periodontal oleh pembekal penjagaan kesihatan pergigian.

Letakkan satu sisipan yang mengandungi 2.5 mg klorheksidin glukonat ke dalam setiap poket periodontal yang mempunyai kedalaman probing ≥5 mm.

Asingkan poket periodontal dan kawasan sekitar kering sebelum dimasukkan. Pegang hujung sisipan rata dengan forsep dan letakkan (hujung melengkung dahulu) ke dalam poket periodontal pada kedalaman maksimumnya. Jika perlu, gerakkan selanjutnya masukkan ke dalam kedudukan menggunakan hujung forsep atau alat rata.

Nasihatkan pesakit untuk mengelakkan flos pergigian di tapak sisipan selama 10 hari selepas penempatan.

Jika sisipan tercabut ≤48 jam selepas penempatan, letakkan sisipan baharu. Jika sisipan tercabut >48 jam tetapi <7 hari selepas penempatan, jangan gantikan sisipan; nilai semula pada 3 bulan dan letakkan sisipan baru jika kedalaman poket belum dikurangkan kepada <5 mm. Jika sisipan tercabut ≥7 hari selepas penempatan, tiada tindakan diperlukan kerana ini dianggap sebagai rawatan penuh.

Sisipan akan terbiodegradasi dalam poket periodontal dan tidak perlu dikeluarkan secara manual.

Rujuk kesusasteraan pengeluar untuk mendapatkan maklumat tambahan tentang pentadbiran subgingiva bagi sisipan chlorhexidine.

Dos

Tersedia sebagai chlorhexidine gluconate; dos dinyatakan dalam sebutan garam.

Dewasa

Gingivitis Oral, Penggunaan Topikal Sahaja

0.12% larutan oral topikal: 15 mL sebagai ubat kumur atau bilas mulut dua kali sehari selama 30 saat (pagi dan petang selepas memberus gigi).

Subgingiva Periodontitis

Dos berbeza-beza bergantung pada saiz, bentuk dan bilangan poket periodontal yang dirawat.

Sisipan 2.5-mg: Letakkan satu sisipan ke dalam setiap poket periodontal yang mempunyai kedalaman probing ≥5 mm. Pengilang menyatakan sehingga 8 sisipan boleh diletakkan semasa satu lawatan.

Letakkan sisipan baharu setiap 3 bulan ke dalam poket yang terus mempunyai kedalaman probing ≥5 mm.

Pertimbangkan yang lain pilihan rawatan (cth., terapi gabungan, campur tangan pembedahan) jika poket periodontal dengan kedalaman probing ≥5 mm tidak bertindak balas dalam tempoh 9–12 bulan.

Had Penetapan

Dewasa Periodontitis Subgingiva
Maksimum 8 sisipan semasa satu lawatan.

Amaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana ramuan dalam formulasi. (Lihat Reaksi Hipersensitiviti di bawah Awas.)

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Reaksi Kepekaan

Reaksi Hipersensitiviti

Anafilaksis dan tindak balas alahan serius lain yang dilaporkan pada pesakit yang menerima persediaan pergigian yang mengandungi klorheksidin.

Reaksi alahan yang serius, termasuk anafilaksis maut, jarang dilaporkan dengan sediaan klorheksidin topikal yang digunakan pada kulit (cth., larutan, pencuci, span, sapuan), termasuk persediaan topikal OTC.

Tindak balas hipersensitiviti boleh berlaku dalam beberapa minit selepas pendedahan topikal. Gejala mungkin termasuk berdehit atau kesukaran bernafas, bengkak muka, urtikaria yang boleh berkembang dengan cepat kepada gejala yang lebih serius, ruam yang teruk atau kejutan yang mengancam nyawa.

Sebelum menetapkan atau mengesyorkan sebarang persediaan yang mengandungi klorheksidin, tanya pesakit sama ada mereka pernah mengalami reaksi alahan terhadap antiseptik atau sebarang sediaan yang mengandungi klorheksidin.

Jika tindak balas alahan berlaku atau disyaki, hentikan ubat dan pantau tindak balas dengan teliti dan berikan sokongan pernafasan dan/atau kardiovaskular serta-merta mengikut keperluan. .

Langkah Berjaga-jaga Berkaitan dengan Penyelesaian Oral Topikal

Kemungkinan mengotorkan gigi dan permukaan mulut lain, seperti permukaan gigi, pemulihan dan dorsum lidah. Noda biasanya boleh dikeluarkan dengan teknik profilaksis profesional konvensional, walaupun masa tambahan mungkin diperlukan untuk menyelesaikan profilaksis.

Kemungkinan peningkatan kalkulus supragingiva; profilaksis pergigian profesional untuk membuang deposit kalkulus disyorkan pada selang masa tidak melebihi 6 bulan.

Perubahan dalam persepsi rasa dilaporkan. Boleh dielakkan jika digunakan selepas makan.

Kesan pada periodontitis tidak ditentukan. Jika digunakan sebagai ubat kumur atau bilasan mulut pada pesakit dengan gingivitis dan periodontitis yang wujud bersama, kehadiran atau ketiadaan keradangan gingiva selepas rawatan tidak boleh digunakan sebagai penunjuk utama periodontitis yang mendasari.

Langkah Berjaga-jaga Berkaitan dengan Sisipan Subgingiva

Gunakan dalam poket periodontal yang bernanah akut tidak dikaji dan tidak disyorkan. Pengurusan penyakit periodontal harus merangkumi pertimbangan gangguan perubatan yang berpotensi menyumbang, seperti kanser, diabetes dan fungsi imun yang terjejas.

Elakkan flos pergigian di tapak sisipan selama 10 hari selepas penempatan; flos mungkin mengeluarkan sisipan.

Sesetengah kepekaan ringan hingga sederhana adalah normal pada minggu pertama selepas penempatan sisipan subgingiva; walau bagaimanapun, doktor gigi harus dimaklumkan dengan segera jika sakit, bengkak atau masalah lain berlaku.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Penyelesaian oral topikal: Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal setakat ini pada wanita hamil; gunakan semasa mengandung hanya apabila jelas diperlukan.

Sisipan subgingiva: Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal setakat ini pada wanita hamil; gunakan semasa kehamilan hanya apabila diperlukan dengan jelas.

Laktasi

Larutan oral topikal: Tidak diketahui jika chlorhexidine mengedar ke dalam susu manusia selepas digunakan sebagai ubat kumur atau bilas mulut. Gunakan dengan berhati-hati pada wanita yang menyusu.

Penggunaan Pediatrik

Penyelesaian oral topikal: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <18 tahun.

Sisipan subgingiva: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <18 tahun.

Penggunaan Geriatrik

Sisipan subgingiva: Pengalaman yang tidak mencukupi pada pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda. Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan atau keberkesanan antara orang dewasa geriatrik dan lebih muda.

Kesan Buruk Biasa

Penyelesaian oral topikal: Peningkatan pewarnaan gigi, pemulihan estetik dan permukaan mulut yang lain; peningkatan pembentukan kalkulus; perubahan persepsi rasa.

Sisipan subgingiva: Sakit gigi, jangkitan saluran pernafasan atas, sakit kepala.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.