Chlorhexidine (EENT)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen , Antineoplastische middelen

Gebruik van Chlorhexidine (EENT)

Gingivitis

Gebruikt als mondwater of mondspoeling (plaatselijke orale oplossing) voor de behandeling van gingivitis; gebruikt tussen tandartsbezoeken als onderdeel van een professioneel programma.

Parodontitis

Subgingivaal gebruikt (insert met verlengde afgifte) voor de behandeling van parodontitis bij volwassenen als aanvulling op scaling en rootplaning om de diepte van de parodontale pocket te verminderen; gebruikt als onderdeel van een parodontaal onderhoudsprogramma dat een goede mondhygiëne omvat.

Preventie van cariës

Wordt gebruikt als plaatselijke orale oplossing voor de preventie van tandplak en cariës† [off-label] wanneer conventionele mondhygiënemaatregelen moeilijk of onmogelijk zijn, zoals bij patiënten met gebroken kaken, parodontale chirurgie of orthodontische behandelingen en bij patiënten met convulsies, reumatoïde artritis, mentale retardatie en hersenverlamming.

Mucositis en andere orale complicaties bij personen met veranderde immunocompetentie

Is gebruikt als plaatselijke orale oplossing om de incidentie en ernst van mucositis† [off-label] en andere orale complicaties† [off-label] te verminderen ] bij patiënten met veranderde immunocompetentie, inclusief degenen die een beenmergtransplantatie, bestralingstherapie of chemotherapie ondergaan.

Is gebruikt als plaatselijke orale oplossing als aanvulling op chirurgisch debridement, plaqueverwijdering en systemische anti-infectieuze middelen bij de behandeling van lineair gingiva erytheem† [off-label], necrotiserende ulceratieve gingivitis† [off-label ], en necrotiserende ulceratieve parodontitis† bij immuungecompromitteerde personen, waaronder patiënten met een HIV-infectie.

Dergelijk gebruik is gunstig geweest voor de preventie of behandeling van orale complicaties bij sommige immuungecompromitteerde personen, maar in sommige onderzoeken zijn inconsistente resultaten gerapporteerd.

Orofaryngeale decontaminatie bij ernstig zieke patiënten

Is gebruikt als plaatselijke orale oplossing voor mondhygiëne en orofaryngeale decontaminatie in een poging de incidentie van nosocomiale luchtweginfecties bij ernstig zieke patiënten†, inclusief immuungecompromitteerde patiënten, te verminderen patiënten en patiënten die mechanische beademing of een hartoperatie ondergaan.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Chlorhexidine (EENT)

Toediening

Alleen oraal, lokaal gebruik

Topische orale oplossing (0,12%): plaatselijk toedienen als mondwater of orale spoeling.

De orale oplossing is alleen voor plaatselijk gebruik en mag niet worden ingenomen.

Bedenk dat sommige in de handel verkrijgbare plaatselijke orale oplossingen van het medicijn 11,6% alcohol bevatten en dat sommige alcoholvrij zijn.

Onverdund toedienen.

Zorg onmiddellijk vóór aanvang van de behandeling voor professionele tandheelkundige profylaxe. Evalueer de patiënt opnieuw met grondige tandheelkundige profylaxe tijdens de behandeling, met tussenpozen van maximaal 6 maanden.

Instrueer patiënten om hun tanden onmiddellijk vóór elk gebruik van de plaatselijke drank te poetsen. Plaats vervolgens het juiste volume van de drank in de mond, spoel gedurende 30 seconden en spuug de oplossing op.

Instrueer patiënten om niet te spoelen met water of ander mondwater en om hun tanden niet te poetsen of te eten onmiddellijk na gebruik van de plaatselijke drank.

Subgingivale toediening

Subgingivaal toegediend als inserts met verlengde afgifte in parodontale pockets door een tandheelkundige zorgverlener.

Plaats een enkele insert met 2,5 mg chloorhexidine gluconaat in elke parodontale pocket met een sondediepte ≥5 mm.

Isoleer de parodontale pocket en droog het omliggende gebied vóór het inbrengen. Pak het platte uiteinde van het inzetstuk vast met een pincet en plaats het (gebogen uiteinde eerst) in de parodontale pocket tot de maximale diepte. Indien nodig kunt u het inzetstuk verder op zijn plaats manoeuvreren met behulp van een pincet of een plat instrument.

Advies patiënten om flosdraad op de inbrengplaatsen gedurende 10 dagen na plaatsing te vermijden.

Als het inzetstuk ≤48 uur na plaatsing losraakt, plaats dan een nieuw inzetstuk. Als het inzetstuk >48 uur maar <7 dagen na plaatsing losraakt, vervang het inzetstuk dan niet; evalueer opnieuw na 3 maanden en plaats een nieuwe wisselplaat als de pocketdiepte niet is teruggebracht tot <5 mm. Als het inzetstuk ≥7 dagen na plaatsing losraakt, is er geen actie vereist, aangezien dit als een volledige behandelingskuur wordt beschouwd.

Inzetstukken worden biologisch afbreekbaar in parodontale pockets en hoeven niet handmatig te worden verwijderd.

Raadpleeg de literatuur van de fabrikant voor aanvullende informatie over subgingivale toediening van chloorhexidine-inserts.

Dosering

Verkrijgbaar als chloorhexidinegluconaat; dosering uitgedrukt in termen van het zout.

Volwassenen

Gingivitis Oraal, uitsluitend voor plaatselijk gebruik

0,12% plaatselijke drank: 15 ml als mondwater of mondspoeling tweemaal daags gedurende 30 seconden ('s ochtends en 's avonds na het tandenpoetsen).

Parodontitis subgingivaal

De dosering varieert afhankelijk van de grootte, vorm en het aantal behandelde parodontale pockets.

Inzetstuk van 2,5 mg: Plaats één inzetstuk in elke parodontale pocket met een sondediepte ≥5 mm. De fabrikant geeft aan dat er tijdens één bezoek maximaal 8 inzetstukken kunnen worden geplaatst.

Plaats elke 3 maanden een nieuw inzetstuk in zakken die nog steeds een sondeerdiepte van ≥5 mm hebben.

Overweeg andere behandelingsopties (bijv. combinatietherapie, chirurgische ingreep) als parodontale pockets met een sondeerdiepte van ≥5 mm niet binnen 9-12 maanden reageren.

Voorschrijflimieten

Volwassenen

h4> Parodontitis subgingivaal

Maximaal 8 inserts tijdens één bezoek.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor enig ingrediënt in de formulering. (Zie Overgevoeligheidsreacties onder Waarschuwingen.)
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties

    Anafylaxie en andere ernstige allergische reacties gemeld bij patiënten die tandheelkundige preparaten kregen die chloorhexidine bevatten.

    Ernstige allergische reacties, waaronder fatale anafylaxie, zelden gemeld bij plaatselijke chloorhexidinepreparaten die op de huid worden gebruikt (bijv. oplossingen, wasmiddelen, sponzen, wattenstaafjes), inclusief vrij verkrijgbare plaatselijke preparaten.

    Overgevoeligheidsreacties kunnen binnen enkele minuten na plaatselijke blootstelling optreden. Symptomen kunnen zijn: piepende ademhaling of moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, netelroos die zich snel kan ontwikkelen tot ernstiger symptomen, ernstige huiduitslag of levensbedreigende shock.

    Vraag patiënten vóór het voorschrijven of aanbevelen van een preparaat dat chloorhexidine bevat, aan de patiënt. of ze ooit een allergische reactie hebben gehad op antiseptica of een preparaat dat chloorhexidine bevat.

    Als een allergische reactie optreedt of wordt vermoed, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en controleer de reactie zorgvuldig en geef indien nodig onmiddellijk ademhalings- en/of cardiovasculaire ondersteuning .

    Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot plaatselijke orale oplossing

    Mogelijke verkleuring van tanden en andere orale oppervlakken, zoals tandoppervlakken, restauraties en het dorsum van de tong. Vlekken kunnen meestal worden verwijderd met conventionele professionele profylactische technieken, hoewel er mogelijk extra tijd nodig is om de profylaxe te voltooien.

    Mogelijk verhoogde supragingivale tandsteen; professionele tandheelkundige profylaxe om tandsteenafzettingen te verwijderen, aanbevolen met tussenpozen van maximaal 6 maanden.

    Veranderingen in smaakperceptie gerapporteerd. Kan worden vermeden als het na de maaltijd wordt gebruikt.

    Effect op parodontitis niet vastgesteld. Bij gebruik als mondwater of mondspoeling bij patiënten met naast elkaar bestaande gingivitis en parodontitis, mag de aan- of afwezigheid van tandvleesontsteking na de behandeling niet worden gebruikt als een belangrijke indicator voor onderliggende parodontitis.

    Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot subgingivale inserts

    Gebruik in parodontale pocket met acuut abces is niet onderzocht en niet aanbevolen. Bij de behandeling van parodontitis moet rekening worden gehouden met mogelijk bijdragende medische aandoeningen, zoals kanker, diabetes en een aangetaste immuunfunctie.

    Vermijd tandzijde op de inbrengplaats gedurende 10 dagen na plaatsing; flossen kan het inzetstuk losmaken.

    Een lichte tot matige gevoeligheid is normaal gedurende de eerste week na plaatsing van een subgingivaal inzetstuk; de tandarts moet echter onmiddellijk op de hoogte worden gesteld als er pijn, zwelling of andere problemen optreden.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Topische orale oplossing: Tot nu toe zijn er geen adequate en gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen; alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als dit duidelijk nodig is.

    Subgingivale insert: Tot nu toe zijn er geen adequate en gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen; alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als dit duidelijk nodig is.

    Borstvoeding

    Topische orale oplossing: Het is niet bekend of chloorhexidine in de moedermelk terechtkomt na gebruik als mondwater of mondspoeling. Wees voorzichtig bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    Topische orale oplossing: veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten <18 jaar oud zijn niet vastgesteld.

    Subgingivale insert: veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten <18 jaar oud niet vastgesteld.

    Geriatrisch gebruik

    Subgingivale insert: Onvoldoende ervaring bij patiënten ≥65 jaar om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen. Geen algemene verschillen in veiligheid of werkzaamheid tussen geriatrische en jongere volwassenen.

    Veelvoorkomende bijwerkingen

    Topische orale oplossing: verhoogde verkleuring van tanden, esthetische restauraties en andere orale oppervlakken; verhoogde tandsteenvorming; verandering van smaakperceptie.

    Subgingivale inserts: kiespijn, infectie van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden