Chlorhexidine (EENT)

Клас препарату: Протипухлинні засоби , Протипухлинні засоби

Використання Chlorhexidine (EENT)

Гінгівіт

Використовується як засіб для полоскання ротової порожнини або ротової порожнини (розчин для місцевого застосування) для лікування гінгівіту; використовується між візитами до стоматолога як частина професійної програми.

Пародонтит

Використовується під'ясенно (вкладиш із пролонгованим вивільненням) для лікування пародонтиту у дорослих як доповнення до зубочистки та планування коренів для зменшення глибини пародонтальної кишені; використовується як частина програми догляду за пародонтом, яка включає хорошу гігієну порожнини рота.

Профілактика карієсу зубів

Використовується як місцевий пероральний розчин для профілактики зубного нальоту та карієсу† [не за призначенням], коли звичайні заходи гігієни порожнини рота є складними або неможливими, наприклад у пацієнтів з переломами щелепи, пародонтологічною операцією або ортодонтичним лікуванням, а також у пацієнтів із судомними розладами, ревматоїдним артритом, розумовою відсталістю та церебральним паралічем.

Мукозит та інші оральні ускладнення в осіб зі зміненою імунною компетентністю

Використовується як місцевий пероральний розчин для зменшення частоти та тяжкості мукозиту† [не за призначенням] та інших оральних ускладнень† [не за призначенням ] у пацієнтів зі зміненою імунною системою, включаючи тих, хто проходить трансплантацію кісткового мозку, променеву терапію або хіміотерапію.

Використовується як місцевий пероральний розчин як доповнення до хірургічної обробки, видалення нальоту та системних протиінфекційних засобів у лікуванні лінійної еритеми ясен† [не за призначенням], некротичного виразкового гінгівіту† [не за призначенням ] та некротичний виразковий періодонтит† у осіб з ослабленим імунітетом, включаючи пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.

Таке використання було корисним для профілактики або лікування оральних ускладнень у деяких людей з ослабленим імунітетом, але в деяких дослідженнях повідомлялося про суперечливі результати.

Орофарингеальна деконтамінація у важкохворих пацієнтів

Використовується як місцевий пероральний розчин для гігієни ротової порожнини та ротоглотки для дезактивації у спробі зменшити частоту нозокоміальних інфекцій дихальних шляхів у критично хворих пацієнтів†, у тому числі з ослабленим імунітетом. пацієнтів і тих, хто проходить ШВЛ або операції на серці.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Chlorhexidine (EENT)

Застосування

Тільки перорально, місцеве застосування

Розчин для перорального застосування для місцевого застосування (0,12%): застосовувати місцево як рідину для полоскання рота або ротову порожнину.

Розчин для перорального застосування призначений лише для місцевого застосування, його не можна приймати всередину.

Зверніть увагу на те, що деякі комерційно доступні пероральні розчини препарату для місцевого застосування містять 11,6% спирту, а деякі не містять спирту.

Приймати в нерозведеному вигляді.

Безпосередньо перед початком лікування проведіть професійну стоматологічну профілактику. Переоцініть пацієнта з ретельною стоматологічною профілактикою протягом усього лікування з інтервалами, що не перевищують 6 місяців.

Інструктуйте пацієнтів чистити зуби безпосередньо перед кожним використанням перорального розчину для місцевого застосування. Потім помістіть відповідний об’єм перорального розчину в рот, шліпайте протягом 30 секунд і відхаркуйте розчин.

Проінструктуйте пацієнтів не полоскати рот водою чи іншими рідинами для полоскання, не чистити зуби та не їсти одразу після використання місцевого перорального розчину.

Під'ясенне введення

Вводиться під'ясенне у вигляді вкладишів із пролонгованим вивільненням у пародонтальні кишені стоматологом.

Помістіть одну вставку, що містить 2,5 мг хлоргексидину глюконату в кожну пародонтальну кишеню, яка має глибину зондування ≥5 мм.

Перед вставленням ізолюйте пародонтальну кишеню та висушіть навколо неї область. Візьміть плоский кінець вставки щипцями та покладіть (спочатку загнутим кінцем) у пародонтальну кишеню на максимальну глибину. Якщо необхідно, перемістіть вставку в положення за допомогою кінчиків щипців або плоского інструменту.

Порадьте пацієнтам уникати використання зубної нитки в місцях встановлення протягом 10 днів після встановлення.

Якщо вкладиш зміщується через ≤48 годин після встановлення, вставте новий вкладиш. Якщо вставка зміщується протягом >48 годин, але <7 днів після розміщення, не замінюйте вставку; повторіть оцінку через 3 місяці та вставте нову вставку, якщо глибина кишені не зменшилася до <5 мм. Якщо вставка зміщується через ≥7 днів після встановлення, не потрібно нічого робити, оскільки це вважається повним курсом лікування.

Вставки біологічно розкладаються в пародонтальних кишенях, і їх не потрібно видаляти вручну.

Зверніться до літератури виробника, щоб отримати додаткову інформацію щодо під’ясенного введення вкладишів з хлоргексидину.

Дозування

Доступний у вигляді хлоргексидину глюконату; дозування, виражене в перерахунку на сіль.

Дорослі

Гінгівіт перорально, лише для місцевого застосування

0,12% пероральний розчин для місцевого застосування: 15 мл у вигляді рідини для полоскання рота або ротової порожнини двічі на день протягом 30 секунд (вранці та ввечері після чищення зубів).

Пародонтит під’ясневий

Дозування залежить від розміру, форми та кількості пародонтальних кишень, які лікуються.

2,5 мг вкладиш: помістіть один вкладиш у кожну пародонтальну кишеню з глибиною зондування ≥5 мм. Виробник стверджує, що під час одного візиту можна встановити до 8 вставок.

Кожні 3 місяці вставляйте нову вставку в кишені, які мають глибину зондування ≥5 мм.

Розгляньте інші варіанти лікування (наприклад, комбінована терапія, хірургічне втручання), якщо пародонтальні кишені з глибиною зондування ≥5 мм не реагують протягом 9–12 місяців.

Обмеження призначення

Дорослі Пародонтит Підясневий

Максимум 8 вставок під час одного відвідування.

Попередження

Протипоказання
  • Підвищена чутливість до препарату або будь-якого інгредієнта препарату. (Див. Реакції гіперчутливості під застереженнями.)
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості

    Повідомлялося про анафілаксію та інші серйозні алергічні реакції у пацієнтів, які отримували стоматологічні препарати, що містять хлоргексидин.

    Серйозні алергічні реакції, включаючи смертельну анафілаксію, про які рідко повідомлялося при місцевому застосуванні препаратів хлоргексидину на шкірі (наприклад, розчини, змивки, губки, тампони), включаючи безрецептурні препарати місцевого застосування.

    Реакції гіперчутливості можуть виникнути протягом кількох хвилин після місцевого впливу. Симптоми можуть включати хрипи або утруднене дихання, набряк обличчя, кропив’янку, яка може швидко прогресувати до більш серйозних симптомів, сильний висип або небезпечний для життя шок.

    Перш ніж призначати або рекомендувати будь-який препарат, що містить хлоргексидин, запитайте пацієнтів чи була у них коли-небудь алергічна реакція на антисептики чи будь-які препарати, що містять хлоргексидин.

    Якщо алергічна реакція виникає або є підозра, припиніть прийом препарату та ретельно спостерігайте за реакцією та забезпечте негайну респіраторну та/або серцево-судинну підтримку, якщо це необхідно .

    Запобіжні заходи щодо місцевого перорального розчину

    Можливе фарбування зубів та інших поверхонь ротової порожнини, таких як поверхні зубів, реставрації та спинка язика. Зазвичай плями можна видалити звичайними професійними профілактичними методами, хоча для завершення профілактики може знадобитися додатковий час.

    Можливе збільшення надясневого каменю; рекомендована професійна стоматологічна профілактика видалення зубного каменю з інтервалом не більше 6 місяців.

    Повідомлено про зміни у сприйнятті смаку. Можна уникати, якщо використовувати після їжі.

    Вплив на пародонтит не визначено. Якщо використовується як рідина для полоскання рота або ротової порожнини у пацієнтів із супутнім гінгівітом і пародонтитом, наявність або відсутність запалення ясен після лікування не слід використовувати як основний показник основного пародонтиту.

    Запобіжні заходи, пов’язані з під’ясенними вставками

    Застосування при гострих абсцесах пародонтальних кишень не вивчалося та не рекомендовано. Лікування захворювань пародонту має включати розгляд потенційно сприяючих захворювань, таких як рак, діабет і порушення імунної функції.

    Уникайте використання зубної нитки в місці введення протягом 10 днів після встановлення; використання зубної нитки може змістити вставку.

    Деяка легка або помірна чутливість є нормальною протягом першого тижня після розміщення підясневої вставки; однак стоматолога слід негайно повідомити про біль, набряк або інші проблеми.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Місцевий розчин для перорального застосування: адекватних і контрольованих досліджень на сьогоднішній день у вагітних жінок не було; використовувати під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Під'ясенна вставка: адекватних і контрольованих досліджень на сьогоднішній день у вагітних жінок не було; використовувати під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Лактація

    Місцевий пероральний розчин: невідомо, чи хлоргексидин проникає в грудне молоко після використання як рідини для полоскання рота або ротової порожнини. Використовуйте з обережністю у годуючих жінок.

    Застосування в педіатрії

    Місцевий пероральний розчин: безпека та ефективність не встановлені у педіатричних пацієнтів віком до 18 років.

    Під'ясенна вставка: безпека та ефективність не встановлені для дітей віком до 18 років.

    Застосування в геріатричній практиці

    Під’ясенна вставка: недостатньо досвіду роботи з пацієнтами віком ≥65 років, щоб визначити, чи реакція пацієнтів літнього віку відрізняється від пацієнтів молодшого віку. Немає загальних відмінностей у безпеці чи ефективності між літніми та молодшими людьми.

    Поширені побічні ефекти

    Місцевий пероральний розчин: посилене фарбування зубів, естетичних реставрацій та інших поверхонь порожнини рота; підвищене утворення конкрементів; зміна смакового сприйняття.

    Під'ясенні вставки: зубний біль, інфекції верхніх дихальних шляхів, головний біль.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова