Chlorhexidine (EENT)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư , Chất chống ung thư

Cách sử dụng Chlorhexidine (EENT)

Viêm nướu

Dùng làm nước súc miệng hoặc nước súc miệng (dung dịch uống tại chỗ) để điều trị viêm nướu; được sử dụng giữa các lần khám răng như một phần của chương trình chuyên môn.

Viêm nha chu

Được sử dụng dưới nướu (miếng chèn giải phóng kéo dài) để điều trị viêm nha chu ở người trưởng thành như một biện pháp hỗ trợ cho việc cạo vôi răng và bào chân răng để giảm độ sâu của túi nha chu; được sử dụng như một phần của chương trình bảo trì nha chu bao gồm vệ sinh răng miệng tốt.

Ngăn ngừa sâu răng

Đã được sử dụng như một giải pháp uống tại chỗ để ngăn ngừa mảng bám răng và sâu răng† [ngoài nhãn] khi các biện pháp vệ sinh răng miệng thông thường khó hoặc không thể thực hiện được, chẳng hạn như ở bệnh nhân với gãy xương hàm, phẫu thuật nha chu hoặc điều trị chỉnh nha và ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật, viêm khớp dạng thấp, chậm phát triển tâm thần và bại não.

Viêm niêm mạc và các biến chứng miệng khác ở những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi

Đã được sử dụng như một dung dịch uống tại chỗ để giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của viêm niêm mạc† [ngoài nhãn] và các biến chứng miệng khác† [ngoài nhãn ] ở những bệnh nhân có khả năng miễn dịch bị thay đổi, bao gồm cả những người đang được ghép tủy xương, xạ trị hoặc hóa trị.

Đã được sử dụng như một dung dịch uống tại chỗ để hỗ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ mô, loại bỏ mảng bám và thuốc chống nhiễm trùng toàn thân trong điều trị ban đỏ nướu tuyến tính† [ngoài nhãn], viêm nướu hoại tử† [ngoài nhãn ], và viêm nha chu loét hoại tử† ở những người bị suy giảm miễn dịch, bao gồm cả bệnh nhân nhiễm HIV.

Việc sử dụng như vậy có lợi cho việc phòng ngừa hoặc điều trị các biến chứng răng miệng ở một số người bị suy giảm miễn dịch, nhưng kết quả không nhất quán được báo cáo trong một số nghiên cứu.

Khử nhiễm vùng hầu họng ở bệnh nhân nguy kịch

Đã được sử dụng như một dung dịch uống tại chỗ để vệ sinh răng miệng và khử nhiễm vùng hầu họng nhằm giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp bệnh viện ở những bệnh nhân nguy kịch†, bao gồm cả bệnh nhân suy giảm miễn dịch bệnh nhân và những người trải qua thở máy hoặc phẫu thuật tim.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Chlorhexidine (EENT)

Quản lý

Chỉ sử dụng bằng đường uống, bôi tại chỗ

Dung dịch uống tại chỗ (0,12%): Dùng tại chỗ dưới dạng nước súc miệng hoặc nước súc miệng.

Dung dịch uống chỉ dùng tại chỗ và không được uống.

Hãy lưu ý rằng một số dung dịch thuốc bôi tại chỗ bán trên thị trường có chứa 11,6% cồn và một số không chứa cồn.

Sử dụng không pha loãng.

Ngay trước khi bắt đầu điều trị, hãy cung cấp dịch vụ phòng ngừa nha khoa chuyên nghiệp. Đánh giá lại bệnh nhân được điều trị dự phòng nha khoa kỹ lưỡng trong suốt quá trình điều trị với khoảng thời gian không quá 6 tháng.

Hướng dẫn bệnh nhân đánh răng ngay trước mỗi lần sử dụng dung dịch uống tại chỗ. Sau đó, cho một lượng dung dịch uống thích hợp vào miệng, súc miệng trong 30 giây và khạc ra dung dịch.

Hướng dẫn bệnh nhân không súc miệng bằng nước hoặc các loại nước súc miệng khác và không đánh răng hoặc ăn ngay sau khi sử dụng dung dịch uống tại chỗ.

Quản lý dưới nướu

Được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nha khoa quản lý dưới dạng miếng chèn giải phóng kéo dài vào túi nha chu.

Đặt một miếng chèn duy nhất chứa 2,5 mg chlorhexidine gluconate vào từng túi nha chu có độ sâu thăm dò ≥5 mm.

Cách ly túi nha chu và lau khô vùng xung quanh trước khi nhét. Dùng kẹp kẹp đầu phẳng của miếng chèn và đặt (đầu cong trước) vào túi nha chu đến độ sâu tối đa. Nếu cần, hãy điều chỉnh thêm để đưa vào vị trí bằng cách sử dụng đầu kẹp hoặc dụng cụ phẳng.

Khuyến cáo bệnh nhân tránh dùng chỉ nha khoa tại vị trí đặt răng trong 10 ngày sau khi đặt.

Nếu miếng chèn bị bong ra ≤48 giờ sau khi đặt, hãy đặt miếng chèn mới. Nếu miếng chèn bị bong ra >48 giờ nhưng <7 ngày sau khi đặt, không thay miếng chèn mới; đánh giá lại sau 3 tháng và đặt miếng chèn mới nếu độ sâu túi không giảm xuống <5 mm. Nếu miếng chèn bong ra ≥7 ngày sau khi đặt thì không cần thực hiện hành động nào vì đây được coi là một đợt điều trị đầy đủ.

Các miếng chèn sẽ phân hủy sinh học trong túi nha chu và không cần phải tháo ra bằng tay.

Tham khảo tài liệu của nhà sản xuất để biết thêm thông tin về cách tiêm miếng chèn chlorhexidine vào dưới nướu.

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng chlorhexidine gluconate; liều lượng được thể hiện dưới dạng muối.

Người lớn

Viêm nướu chỉ sử dụng tại chỗ

0,12% dung dịch uống tại chỗ: 15 mL dưới dạng nước súc miệng hoặc nước súc miệng hai lần mỗi ngày trong 30 giây (sáng và tối sau khi đánh răng).

Viêm nha chu dưới nướu

Liều lượng thay đổi tùy thuộc vào kích thước, hình dạng và số lượng túi nha chu được điều trị.

Viên 2,5 mg: Đặt một viên vào mỗi túi nha chu có độ sâu thăm dò ≥5 mm. Nhà sản xuất cho biết có thể đặt tối đa 8 miếng chèn trong một lần khám.

Đặt miếng chèn mới 3 tháng một lần vào các túi tiếp tục có độ sâu thăm dò ≥5 mm.

Hãy xem xét điều khác các lựa chọn điều trị (ví dụ: liệu pháp kết hợp, can thiệp phẫu thuật) nếu túi nha chu có độ sâu thăm dò ≥5 mm không đáp ứng trong vòng 9–12 tháng.

Giới hạn kê đơn

Người lớn Viêm nha chu dưới nướu

Tối đa 8 lần chèn trong một lần truy cập.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức. (Xem phần Cảnh báo về Phản ứng quá mẫn.)
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Sốc phản vệ và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng khác được báo cáo ở những bệnh nhân dùng chế phẩm nha khoa có chứa chlorhexidine.

    Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ gây tử vong, hiếm khi được báo cáo với các chế phẩm chlorhexidine bôi ngoài da (ví dụ: dung dịch, nước rửa, bọt biển, gạc), kể cả các chế phẩm bôi ngoài da OTC.

    Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi bôi tại chỗ. Các triệu chứng có thể bao gồm thở khò khè hoặc khó thở, sưng mặt, nổi mề đay có thể nhanh chóng tiến triển thành các triệu chứng nghiêm trọng hơn, phát ban nặng hoặc sốc đe dọa tính mạng.

    Trước khi kê đơn hoặc khuyên dùng bất kỳ chế phẩm nào có chứa chlorhexidine, hãy hỏi bệnh nhân cho dù họ đã từng bị dị ứng với thuốc sát trùng hay bất kỳ chế phẩm nào có chứa chlorhexidine hay không.

    Nếu phản ứng dị ứng xảy ra hoặc nghi ngờ, hãy ngừng thuốc và theo dõi cẩn thận phản ứng và cung cấp hỗ trợ hô hấp và/hoặc tim mạch ngay lập tức nếu cần .

    Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến dung dịch uống tại chỗ

    Có thể làm ố răng và các bề mặt miệng khác, chẳng hạn như bề mặt răng, phục hồi và mặt sau của lưỡi. Các vết bẩn thường có thể được loại bỏ bằng các kỹ thuật phòng ngừa chuyên nghiệp thông thường, mặc dù có thể cần thêm thời gian để hoàn thành việc phòng ngừa.

    Có thể tăng sỏi trên nướu; Khuyến cáo điều trị dự phòng nha khoa chuyên nghiệp để loại bỏ cặn vôi trong khoảng thời gian không quá 6 tháng.

    Đã báo cáo những thay đổi trong nhận thức về vị giác. Có thể tránh được nếu dùng sau bữa ăn.

    Tác dụng đối với bệnh viêm nha chu chưa được xác định. Nếu được sử dụng làm nước súc miệng hoặc nước súc miệng ở những bệnh nhân bị viêm nướu và viêm nha chu cùng tồn tại, việc có hay không có tình trạng viêm nướu sau khi điều trị không nên được coi là dấu hiệu chính của bệnh viêm nha chu tiềm ẩn.

    Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến miếng chèn dưới nướu

    Sử dụng trong túi nha chu bị áp xe cấp tính chưa được nghiên cứu và không được khuyến khích. Việc quản lý bệnh nha chu nên bao gồm việc xem xét các rối loạn y tế có khả năng gây ra, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường và chức năng miễn dịch bị tổn hại.

    Tránh dùng chỉ nha khoa tại vị trí đặt răng trong 10 ngày sau khi đặt; dùng chỉ nha khoa có thể làm bật miếng chèn.

    Một số hiện tượng nhạy cảm nhẹ đến trung bình là bình thường trong tuần đầu tiên sau khi đặt miếng chèn dưới nướu; tuy nhiên, nha sĩ phải được thông báo kịp thời nếu xảy ra đau, sưng tấy hoặc các vấn đề khác.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Dung dịch uống tại chỗ: Cho đến nay chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai; chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết.

    Chèn dưới nướu: Cho đến nay chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai; chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

    Cho con bú

    Dung dịch uống tại chỗ: Không biết liệu chlorhexidine có phân bố vào sữa mẹ sau khi sử dụng dưới dạng nước súc miệng hay nước súc miệng hay không. Sử dụng thận trọng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Dung dịch uống tại chỗ: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi <18 tuổi.

    Chèn dưới nướu: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi <18 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Chèn dưới nướu: Không đủ kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định liệu bệnh nhân cao tuổi có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không. Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả giữa người cao tuổi và người trẻ tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Dung dịch uống tại chỗ: Tăng ố răng, phục hình thẩm mỹ và các bề mặt miệng khác; tăng cường hình thành tính toán; thay đổi nhận thức về hương vị.

    Chèn dưới nướu: Đau răng, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhức đầu.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến