Cholera Vaccine Live Oral

Tên thương hiệu: Vaxchora
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Cholera Vaccine Live Oral

Ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh tả

Ngăn ngừa bệnh do V. cholerae nhóm huyết thanh O1 gây ra ở người lớn từ 18 đến 64 tuổi đi du lịch đến các vùng bị ảnh hưởng bởi bệnh tả.

Bệnh tả là một bệnh cấp tính , nhiễm trùng đường ruột do V. cholerae gây độc tố và có thể liên quan đến khởi phát đột ngột tình trạng tiêu chảy nhiều nước và tiến triển nhanh chóng dẫn đến suy giảm thể tích, mất nước nghiêm trọng, sốc giảm thể tích và tử vong. Nhiều người nhiễm V. cholerae không có triệu chứng hoặc chỉ mắc bệnh ở mức độ nhẹ đến trung bình; 10–20% số người nhiễm bệnh phát triển bệnh nặng và mất nước có thể gây tử vong. Lây truyền chủ yếu qua đường uống nước và/hoặc thực phẩm bị nhiễm phân của những người bị nhiễm V. cholera và thường xảy ra ở những quốc gia thiếu nước uống sạch hoặc điều kiện vệ sinh thích hợp. Mặc dù hơn 200 nhóm huyết thanh V. cholerae đã được xác định, nhưng chỉ có các chủng độc tố của nhóm huyết thanh V. cholerae O1 và O139 có liên quan đến dịch tả; nhóm huyết thanh O1 là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tả trên toàn thế giới.

Dịch tả không phổ biến ở Hoa Kỳ nhưng lại lưu hành ở khoảng 50–60 quốc gia, chủ yếu ở các khu vực kém phát triển trên thế giới có hệ thống nước và vệ sinh kém (ví dụ: các khu vực ở Châu Phi, Nam và Đông Nam) Châu Á, vùng Caribe). Năm 2015, có 172.454 trường hợp (bao gồm 1304 trường hợp tử vong) được báo cáo ở 42 quốc gia khác nhau. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không được báo cáo và người ta ước tính có tới 3–4 triệu trường hợp mắc bệnh tả (lên tới 95.000–143.000 ca tử vong) có thể xảy ra hàng năm trên toàn thế giới. Dịch tả lớn bắt đầu ở Haiti vào năm 2010 sau một trận động đất kinh hoàng; CDC tuyên bố bệnh tả có khả năng tồn tại ở mức độ đặc hữu ở Haiti trong tương lai gần và các trường hợp lẻ tẻ có thể tiếp tục liên quan đến việc đi đến và đi từ các quốc gia Caribe, bao gồm Haiti, Cộng hòa Dominica và Cuba.

Trong giai đoạn 2001–2013, đã có 123 trường hợp mắc bệnh tả được xác nhận ở Hoa Kỳ ở những người đã đi du lịch nước ngoài. Nguy cơ mắc bệnh tả cao nhất ở những người đi du lịch đến các quốc gia có dịch tả lưu hành hoặc dịch bệnh và đặc biệt cao ở những du khách uống nước chưa qua xử lý, ăn thực phẩm sống hoặc nấu chưa chín kỹ (đặc biệt là hải sản) hoặc không tuân thủ các khuyến nghị vệ sinh đúng cách khi mắc bệnh tả. môi trường đặc hữu hoặc bùng phát. Những cá nhân có nguy cơ cao có kết quả lâm sàng kém nếu bị nhiễm V. cholerae độc ​​tố bao gồm những người không được tiếp cận nhanh chóng với dịch vụ chăm sóc y tế và liệu pháp bù nước; những người mắc một số bệnh mãn tính (ví dụ: ức chế miễn dịch, bệnh tim mạch, bệnh thận); những người có độ axit dạ dày thấp liên quan đến liệu pháp kháng axit, cắt dạ dày một phần hoặc các nguyên nhân khác; những người có nhóm máu O; và phụ nữ mang thai.

Đối với du khách Hoa Kỳ, Ủy ban Cố vấn Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) khuyến nghị tiêm vắc xin phòng tả trực tiếp bằng đường uống cho người lớn từ 18 đến 64 tuổi, những người sẽ có nguy cơ cao tiếp xúc với V. cholerae có độc tố O1 vì họ sẽ đi đến những khu vực đang có dịch tả lây lan. Những khu vực này được xác định là một tỉnh, bang hoặc phân khu hành chính khác trong một quốc gia có dịch tả hoặc dịch tả đặc hữu do vi khuẩn V. cholerae O1 độc tố gây ra. Điều này bao gồm các khu vực đã có dịch tả hoạt động trong năm qua và có xu hướng tái phát dịch tả; không bao gồm các khu vực chỉ có các ca bệnh tả lẻ tẻ hoặc nhập khẩu hiếm gặp.

ACIP tuyên bố rằng việc sử dụng vắc-xin dịch tả thường xuyên không được khuyến khích đối với hầu hết khách du lịch từ Hoa Kỳ vì phần lớn không đến thăm các khu vực đang có dịch tả lây truyền và, do đó, có ít nguy cơ tiếp xúc với V. cholerae có độc tính.

Hiệu quả phòng ngừa bệnh tả chưa được thiết lập ở những người sống ở khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh tả hoặc ở những người có khả năng miễn dịch từ trước do đã tiếp xúc trước đó với V. cholerae hoặc đã tiêm vắc-xin dịch tả trước đó.

Chưa được chứng minh là có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh do V. cholerae nhóm huyết thanh O139 hoặc các nhóm huyết thanh không phải O1 khác gây ra.

Tất cả khách du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng bởi dịch tả phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa về thực phẩm và nước uống an toàn cũng như các biện pháp vệ sinh và vệ sinh thích hợp. biện pháp vệ sinh cá nhân, bất kể tình trạng tiêm chủng. Nếu tiêu chảy nặng phát triển, du khách nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời, đặc biệt là liệu pháp thay thế chất lỏng.

Thông tin mới nhất về các khu vực địa lý nơi dịch tả đang lây lan mạnh và thông tin bổ sung về tiêm chủng cũng như các biện pháp phòng ngừa khác để phòng ngừa bệnh tả là có sẵn từ CDC tại [Web] và [Web].

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Cholera Vaccine Live Oral

Quản lý

Quản lý bằng miệng

Dùng bằng đường uống một liều duy nhất.

Tránh ăn hoặc uống trong 60 phút trước và sau khi tiêm vắc xin.

Được nhà sản xuất cung cấp dưới dạng hộp đựng một liều có chứa gói lá mỏng chứa V. cholerae sống giảm độc lực CVD 103-HgR (thành phần hoạt tính) và gói lá mỏng chứa dung dịch đệm bột khô (thành phần đệm). Hoàn nguyên và trộn 2 thành phần này theo hướng dẫn của nhà sản xuất để tạo ra hỗn dịch uống chứa vắc xin sống uống ngừa bệnh tả. (Xem phần Pha chế trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

Hỗn dịch uống phải được dùng trong vòng 15 phút sau khi chuẩn bị. Nuốt toàn bộ cốc (100 mL) cùng một lúc.

Sau khi tiêm vắc xin, cốc (bao gồm cả phần cặn còn lại trong cốc), máy khuấy và các gói thành phần rỗng được coi là vật liệu nguy hiểm sinh học; xử lý và tiêu hủy theo quy trình tiêu chuẩn đối với chất thải y tế. Sử dụng cồn isopropyl 70% hoặc thuốc tẩy 10% để làm sạch các thiết bị không dùng một lần được sử dụng để chuẩn bị hỗn dịch uống và vô hiệu hóa bất kỳ vắc xin bị đổ nào.

Hoàn nguyên

Loại bỏ thùng carton một liều chứa gói giấy bạc chứa V. cholerae sống đông khô, giảm độc lực CVD 103-HgR (thành phần hoạt tính) và gói bột đệm khô (thành phần đệm) từ tủ đông. Làm tan băng không cần thiết. Sử dụng trong vòng 15 phút sau khi lấy ra khỏi nơi bảo quản đông lạnh; không để gói ở nơi có nhiệt độ >27°C. (Xem phần Lưu trữ trong phần Độ ổn định.)

Thành phần bộ đệm phải được hoàn nguyên trước. Dùng kéo mở gói giấy bạc của thành phần đệm và đổ lượng chứa vào cốc sạch dùng một lần chứa 100 mL nước đóng chai tinh khiết ở nhiệt độ phòng hoặc lạnh (5–22°C); không sử dụng nước máy, nước đóng chai không tinh khiết hoặc bất kỳ đồ uống hoặc chất lỏng nào khác. Sự sủi bọt sẽ xảy ra; khuấy bằng máy khuấy dùng một lần cho đến khi dung dịch đệm bột tan hoàn toàn.

Sau khi thành phần đệm được hòa tan, dùng kéo mở gói giấy bạc chứa vắc xin tả đông khô (thành phần hoạt chất) và đổ lượng chứa vào cốc chứa dung dịch đệm đã hoàn nguyên. Khuấy hỗn hợp ít nhất 30 giây để tạo thành huyền phù hơi đục có thể chứa một số hạt màu trắng; Vắc xin đông khô có thể không hòa tan hoàn toàn.

Nếu thành phần đệm và thành phần hoạt chất không được hoàn nguyên và trộn theo đúng trình tự thì hãy loại bỏ vắc xin.

Liều lượng

Người lớn< /h4> Phòng ngừa nhiễm trùng bệnh tả Người lớn từ 18 đến 64 tuổi Đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh tả Đường uống

Dùng một liều duy nhất 100 mL hỗn dịch uống đã pha (xem Pha chế trong phần Liều lượng và Cách dùng). Cho liều ≥10 ngày trước khi có khả năng tiếp xúc với bệnh tả.

Thời gian miễn dịch và bảo vệ chống lại bệnh tả sau một liều duy nhất chưa được xác định đầy đủ (xem phần Cảnh báo về Thời gian miễn dịch). Tính an toàn và hiệu quả của việc tái chủng ngừa hoặc liều tăng cường chưa được thiết lập; ACIP hiện không khuyến nghị sử dụng liều tăng cường.

Đối tượng đặc biệt

Suy gan

Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Suy thận< /h4>

Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Bệnh nhân lão khoa

Không được chỉ định ở người lớn tuổi ≥65 tuổi.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vắc xin hoặc với liều vắc xin dịch tả trước đó.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở những người bị suy giảm miễn dịch. Phản ứng miễn dịch đối với vắc-xin có thể bị giảm ở những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi liên quan đến bệnh tật hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch.

    ACIP tuyên bố rằng những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi thường không nên tiêm vắc xin sống vì những người này có thể có nguy cơ cao bị phản ứng bất lợi với vắc xin đó và có thể có phản ứng miễn dịch giảm đi hoặc dưới mức tối ưu đối với vắc xin.

    Sự lây truyền của chủng vắc-xin Vibrio cholera

    Vắc-xin bệnh tả dạng uống sống có chứa V. cholerae sống, giảm độc lực có thể thải ra trong phân của người nhận vắc-xin trong ≥7 ngày và có thể lây truyền sang những người tiếp xúc gần gũi (ví dụ: , người liên hệ của hộ gia đình). Hiện chưa rõ tổng thời gian thải phân của chủng vắc xin V. cholerae sau khi tiêm chủng.

    Sự thải phân của chủng vắc xin V. cholerae được phát hiện sớm nhất là vào ngày thứ 1 và cao nhất vào ngày thứ 7 sau khi tiêm chủng. Trong một nghiên cứu, 11% số người được tiêm chủng thải loại vắc xin qua phân của họ; không có bằng chứng nào cho thấy những người này đã truyền chủng vắc xin sang những người tiếp xúc trong gia đình.

    Do khả năng lây truyền chủng vắc xin, người được tiêm vắc xin nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa (tức là rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi đại tiện và trước khi chuẩn bị và xử lý thực phẩm ) trong ≥14 ngày sau khi tiêm chủng.

    Nên thận trọng khi xem xét có nên tiêm vắc xin phòng bệnh tả sống bằng đường uống cho những người có tiếp xúc gần gũi bị suy giảm miễn dịch (ví dụ: những người mắc bệnh ác tính hoặc suy giảm miễn dịch nguyên phát, những người đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch).

    Hạn chế về hiệu quả của vắc xin

    Có thể không bảo vệ tất cả những người nhận vắc xin khỏi bị nhiễm bệnh tả.

    Sẽ không bảo vệ chống lại các nhóm huyết thanh V. cholerae không có trong vắc xin (ví dụ: V. cholerae nhóm huyết thanh O139, các nhóm huyết thanh khác không phải O1).

    Thời gian miễn dịch

    Thời gian miễn dịch và bảo vệ chống lại bệnh tả sau khi tiêm vắc xin phòng bệnh tả sống bằng đường uống chưa được xác định đầy đủ. Dữ liệu cho đến nay cho thấy thời gian bảo vệ sau một liều duy nhất là ít nhất 3 tháng. Trong một nghiên cứu, khoảng 90% số người được tiêm vắc xin vẫn có phản ứng kháng thể diệt vi khuẩn sau 6 tháng (180 ngày) sau một liều duy nhất.

    Tính an toàn và hiệu quả của việc tái chủng ngừa hoặc liều tăng cường chưa được thiết lập.

    Bảo quản và xử lý không đúng cách

    Việc bảo quản hoặc xử lý vắc xin không đúng cách có thể làm giảm hiệu lực của vắc xin, dẫn đến phản ứng miễn dịch giảm hoặc không đầy đủ ở người được tiêm vắc xin.

    Kiểm tra tất cả các loại vắc xin khi giao và theo dõi trong quá trình bảo quản để đảm bảo duy trì nhiệt độ thích hợp. (Xem phần Bảo quản trong phần Độ ổn định.)

    Không tiêm vắc xin đã bị xử lý sai hoặc chưa được bảo quản ở nhiệt độ khuyến nghị.

    Nếu có lo ngại về việc xử lý sai, hãy liên hệ với nhà sản xuất hoặc sở y tế tiểu bang hoặc địa phương để được hướng dẫn về việc liệu vắc xin có thể sử dụng được hay không.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Dữ liệu không có sẵn cho đến nay về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

    Vì vắc-xin tả sống qua đường uống không được hấp thu một cách có hệ thống sau khi uống nên việc tiêm chủng trong thời kỳ mang thai dự kiến ​​sẽ không mang lại kết quả trong sự tiếp xúc của bào thai.

    Hãy xem xét rằng nhiễm trùng bệnh tả có liên quan đến kết quả bất lợi khi mang thai, bao gồm cả thai chết lưu. Cũng cần lưu ý rằng chủng vắc-xin V. cholerae có thể thải ra trong phân của những bà mẹ được tiêm chủng trong ≥7 ngày sau khi tiêm vắc-xin và có khả năng lây truyền sang trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở qua đường âm đạo.

    Đăng ký mang thai theo số 800-533-5899.

    Cho con bú

    Dữ liệu cho đến nay không có sẵn về việc sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Vì vắc-xin tả sống qua đường uống không được hấp thu một cách có hệ thống sau khi uống, khả năng tiếp xúc với vắc xin sẽ không xảy ra ở trẻ bú mẹ.

    Sử dụng ở trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em và thanh thiếu niên <18 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở người lớn ≥65 tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Mệt mỏi, nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Cholera Vaccine Live Oral

    Vắc xin

    Không có dữ liệu về việc sử dụng đồng thời với các loại vắc xin khác, bao gồm cả các loại vắc xin khác được sử dụng cho khách du lịch (ví dụ: vắc xin thương hàn, vắc xin sốt vàng da).

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Chất kháng khuẩn

    Thuốc kháng khuẩn hoạt động chống lại chủng vắc-xin V. cholerae có thể ngăn chặn mức độ nhân lên cần thiết để tạo ra phản ứng miễn dịch; không có dữ liệu cụ thể

    Thời gian can thiệp có thể phụ thuộc vào hoạt tính kháng khuẩn và thời gian bán hủy của chất kháng khuẩn

    Các bang sản xuất không cung cấp vắc xin phòng bệnh tả dạng uống trực tiếp cho đến ≥14 ngày sau khi hoàn thành của liệu pháp kháng khuẩn bằng đường uống hoặc đường tiêm

    Nếu không thể hoãn việc đi đến vùng dịch tả hoặc vùng có dịch tả, ACIP tuyên bố có thể chấp nhận tiêm vắc-xin tả sống bằng đường uống <14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng kháng sinh

    Chloroquin

    Dữ liệu từ một loại vắc xin tương tự cho thấy khả năng đáp ứng kháng thể giảm đi hoặc dưới mức tối ưu đối với vắc xin sống bằng đường uống cholera

    Cholera sống bằng đường uống ≥10 ngày trước khi bắt đầu điều trị dự phòng bằng thuốc chống sốt rét bằng chloroquine

    Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: tác nhân alkyl hóa, chất chống chuyển hóa, corticosteroid, thuốc gây độc tế bào, phóng xạ)

    Khả năng đáp ứng kháng thể giảm hoặc dưới mức tối ưu đối với vắc-xin phòng bệnh tả dạng uống sống

    Khoảng thời gian tối ưu giữa khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và các lần tiếp theo tiêm vắc xin sống chưa được xác định

    Vắc xin thương hàn sống qua đường uống Ty21a

    Khả năng thành phần đệm của vắc xin tả sống qua đường uống có thể ảnh hưởng đến vắc xin thương hàn sống qua đường uống Ty21a dạng viên bao tan trong ruột; không có dữ liệu cụ thể

    Khi cả hai loại vắc xin được chỉ định, một số chuyên gia khuyên nên tiêm liều đầu tiên vắc xin thương hàn dạng sống Ty21a ≥8 giờ sau khi vắc xin tả dạng sống dạng uống

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến

    AI Assitant