Choriogonadotropin Alfa

Nama jenama: Ovidrel
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Choriogonadotropin Alfa

Ketidaksuburan Wanita

Digunakan bersama dengan agen kemandulan lain (cth., agonis hormon pelepas gonadotropin, FSH) untuk induksi pematangan folikel akhir dan luteinisasi awal dalam ovulasi, wanita tidak subur semasa teknologi pembiakan berbantu (ART). ) program.

Gunakan pada pesakit yang mengalami halangan tiub hanya jika mengambil bahagian dalam program ART.

Choriogonadotropin alfa (r-hCG) adalah bersamaan dengan hCG yang diperolehi dari kencing berkenaan dengan bilangan oosit yang dipulihkan, disenyawakan oosit atau embrio, dan kelahiran hidup.

Digunakan bersama-sama dengan agen perangsang folikel untuk mendorong ovulasi dalam anovulasi, wanita tidak subur yang anovulasi berfungsi dan bukan disebabkan oleh kegagalan ovari primer.

Choriogonadotropin alfa (r-hCG) adalah serupa dengan hCG terbitan kencing berkenaan dengan kadar ovulasi.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Choriogonadotropin Alfa

Umum

  • Hanya ditetapkan hanya oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan kemandulan dan yang biasa dengan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan terapi tersebut.
  • Sebelum memulakan rawatan dengan choriogonadotropin alfa, lakukan penilaian ginekologi dan endokrinologi yang menyeluruh; menilai anatomi pelvis dan menolak kehamilan awal, kegagalan ovari primer (seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan serum FSH dan LH dan kepekatan estrogen serum yang rendah), dan neoplasma. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.) Lakukan penilaian diagnostik yang menyeluruh pada pesakit yang menunjukkan pendarahan rahim yang tidak normal dan tanda-tanda keabnormalan endometrium yang lain. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.) Nilai ketidaksuburan pasangan.
  • Apabila penilaian ultrasound dan kepekatan estradiol serum menunjukkan kematangan folikel yang mencukupi, berikan choriogonadotropin alfa 1 hari selepas dos terakhir agen perangsang folikel untuk melengkapkan pematangan folikel akhir dan mendorong ovulasi.
  • Tahan terapi stimulasi folikel selanjutnya dan tangguhkan atau tahan choriogonadotropin alfa jika ovari menunjukkan tindak balas yang berlebihan terhadap rawatan dengan gonadotropin kerana peningkatan risiko sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS). (Lihat Sindrom Hiperstimulasi Ovari di bawah Awas.)
  • Galakkan hubungan seksual setiap hari bermula 1 hari sebelum pemberian choriogonadotropin alfa sehingga ovulasi berlaku (seperti yang ditentukan oleh kenaikan suhu basal badan, meningkat dalam kepekatan progesteron serum, dan haid selepas peralihan suhu badan basal). (Lihat Penilaian dan Pemantauan Pesakit yang Mencukupi di bawah Awas.)
  • Periksa ovari melalui ultrasound untuk sista yang berterusan, terutamanya apabila percubaan untuk rangsangan ovulasi diikuti serta-merta selepas kitaran rangsangan yang tidak berjaya.

    • Pentadbiran

    Pentadbiran Sub-Q

    Kelolakan melalui suntikan sub-Q, secara amnya ke dalam perut menggunakan picagari praisi yang tersedia secara komersial; boleh ditadbir sendiri oleh pesakit.

    Dos

    Dewasa

    Ketidaksuburan Wanita ART Sub-Q

    250 ​​mcg, diberikan 1 hari selepas dos terakhir agen perangsang folikel. (Lihat Umum di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Sub-Q Induksi Ovulasi

    250 ​​mcg, diberikan 1 hari selepas dos terakhir agen perangsang folikel. (Lihat Umum di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Jika rangsangan ovulasi tidak berjaya, laraskan dos agen perangsang folikel yang diberikan dalam kitaran berikutnya berdasarkan tindak balas wanita dalam kitaran sebelumnya.

    Had Penetapan

    Dewasa

    Sub-Q Kemandulan Wanita

    Maksimum 500-mcg dos tunggal yang dikaji dalam ujian klinikal.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada persediaan gonadotropin korionik manusia (termasuk hCG yang berasal dari kencing) atau mana-mana ramuan dalam perumusan.
  • Kegagalan ovari primer.
  • Disfungsi tiroid atau adrenal yang tidak terkawal.
  • Lesi intrakranial organik yang tidak terkawal (cth., neoplasma pituitari).
  • Pendarahan intrauterin atau faraj yang tidak normal yang asalnya tidak dapat ditentukan.
  • Sista ovari atau pembesaran yang tidak dapat ditentukan asalnya.
  • Neoplasma yang bergantung kepada hormon seks pada saluran pembiakan dan organ aksesori.
  • Kehamilan.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Pembesaran Ovari

    Risiko pembesaran ovari ringan hingga sederhana tidak rumit; mungkin disertai dengan kembung perut dan/atau sakit, tetapi secara amnya mundur tanpa rawatan dalam masa 2-3 minggu. Pemantauan berhati-hati terhadap tindak balas ovari disyorkan.

    Jika ovari membesar secara tidak normal semasa rangsangan ovari terkawal, tahan choriogonadotropin alfa semasa terapi semasa untuk meminimumkan risiko OHSS. (Lihat Sindrom Hiperstimulasi Ovari di bawah Awas.)

    Sindrom Hiperstimulasi Ovari

    Risiko OHSS yang berpotensi teruk, dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kebolehtelapan vaskular yang boleh mengakibatkan pengumpulan cecair yang cepat dalam rongga peritoneal, toraks, dan berpotensi, perikardium.

    Mungkin berkembang pesat (dalam masa 24 jam hingga beberapa hari). Manifestasi awal termasuk sakit pelvis yang teruk, loya, muntah, dan penambahan berat badan. Gejala lain termasuk sakit perut/kembung, cirit-birit, pembesaran ovari yang teruk, sesak nafas dan oliguria. Hipovolemia, hemoconcentration, ketidakseimbangan elektrolit, asites, hemoperitoneum, efusi pleura, hidrotoraks, gangguan pulmonari akut, dan kejadian tromboembolik mungkin berlaku.

    Keabnormalan ujian fungsi hati sementara, yang mungkin disertai dengan perubahan morfologi (seperti yang dikesan oleh biopsi hati), dilaporkan.

    Berlaku paling kerap selepas selesai terapi gonadotropin, mencapai tahap keterukan maksimum selepas 7-10 hari; biasanya sembuh secara spontan dengan permulaan haid. Pantau pesakit selama ≥2 minggu selepas pentadbiran hCG. OHSS mungkin lebih teruk dan berlarutan jika kehamilan berlaku.

    Jika OHSS teruk berkembang, hentikan terapi, masukkan pesakit ke hospital, dan dapatkan nasihat doktor yang berpengalaman dalam pengurusan OHSS atau ketidakseimbangan cecair dan elektrolit.

    Kelahiran Berbilang

    Ovulasi berbilang yang mengakibatkan kehamilan berbilang dilaporkan dalam 30.9 atau 13.3% wanita semasa program ART atau induksi ovulasi, masing-masing.

    Risiko kelahiran berganda berkorelasi dengan bilangan embrio yang dipindahkan.

    Tromboembolisme

    Potensi untuk tromboembolisme arteri wujud.

    Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal

    Boleh menyebabkan kemudaratan janin; mengecualikan kehamilan sebelum memulakan rawatan.

    Kajian haiwan menunjukkan kesan buruk terhadap hasil kehamilan dan/atau bersalin. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Penilaian dan Pemantauan Pesakit yang Mencukupi

    Berikan hanya di bawah pengawasan doktor berkelayakan yang berpengalaman dalam gangguan kesuburan dan tafsiran indeks ovulasi.

    Pantau perkembangan folikel (cth., menggunakan transvaginal ultrasound, kepekatan estradiol serum) untuk mengenal pasti kematangan folikel dengan betul, menentukan masa pemberian choriogonadotropin alfa, mengesan pembesaran ovari, dan meminimumkan risiko OHSS dan kehamilan berganda.

    Dapatkan pengesahan klinikal ovulasi daripada indeks langsung dan tidak langsung pengeluaran progesteron, termasuk kenaikan suhu basal badan, peningkatan kepekatan progesteron serum, dan haid berikutan perubahan suhu badan basal. Bukti sonografi ovulasi termasuk penemuan cecair dalam cul-de-sac, stigmata ovari, folikel runtuh dan endometrium rembesan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori X. (Lihat Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal dan juga Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada choriogonadotropin alfa diedarkan ke dalam susu. Berhati-hati.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Penggunaan Geriatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Kerosakan Hepatik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    p> Kerosakan Buah Pinggang

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Kesan Buruk Biasa

    ART: Reaksi tapak suntikan (iaitu, sakit, lebam), sakit perut, loya, muntah, sakit selepas pembedahan.

    Induksi ovulasi: Tapak suntikan tindak balas (iaitu, sakit, keradangan, lebam, tindak balas tapak suntikan lain), sista ovari, hiperstimulasi ovari, sakit perut.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Choriogonadotropin Alfa

    Tiada kajian interaksi dadah formal setakat ini.

    Ujian Makmal

    Ujian

    Interaksi

    Ulasan

    Radioimmunoassays untuk gonadotropin

    Kemungkinan tindak balas silang dengan radioimmunoassays untuk gonadotropin, terutamanya LH

    Makmal individu harus mewujudkan tahap kereaktifan silang dengan ujian gonadotropin mereka

    Apabila meminta penentuan kepekatan gonadotropin, maklumkan makmal terapi choriogonadotropin alfa

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular