Choriogonadotropin Alfa

Merknamen: Ovidrel
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Choriogonadotropin Alfa

Vrouwelijke onvruchtbaarheid

Gebruikt in combinatie met andere onvruchtbaarheidsmiddelen (bijv. gonadotropine-releasing hormoonagonist, FSH) voor inductie van de uiteindelijke follikelrijping en vroege luteïnisatie bij ovulatoire, onvruchtbare vrouwen tijdens kunstmatige voortplantingstechnologie (ART ) programma's.

Gebruik alleen bij patiënten met obstructie van de eileiders als ze deelnemen aan ART-programma's.

Choriogonadotropine alfa (r-hCG) is equivalent aan uit urine afkomstig hCG wat betreft het aantal teruggevonden en bevruchte eicellen eicellen of embryo's, en levendgeborenen.

Gebruikt in combinatie met een follikelstimulerend middel om ovulatie te induceren bij anovulatoire, onvruchtbare vrouwen bij wie de anovulatie functioneel is en niet het gevolg is van primair ovariumfalen.

Choriogonadotropine alfa (r-hCG) is qua ovulatiesnelheid vergelijkbaar met uit urine afkomstig hCG.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Choriogonadotropin Alfa

Algemeen

  • Mag alleen worden voorgeschreven door artsen die ervaring hebben met de behandeling van onvruchtbaarheid en die bekend zijn met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die met een dergelijke therapie gepaard gaan.
  • Voer vóór aanvang van de behandeling met choriogonadotropine alfa een grondige gynaecologische en endocrinologische evaluatie uit; Beoordeel de anatomie van het bekken en sluit vroege zwangerschap, primair ovariumfalen (zoals aangegeven door verhoogde serumconcentraties van FSH en LH en lage serumoestrogeenconcentraties) en neoplasmata uit. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.) Voer een grondige diagnostische evaluatie uit bij patiënten die abnormale baarmoederbloedingen en andere tekenen van endometriumafwijkingen vertonen. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.) Evalueer de onvruchtbaarheid van de partner.
  • Wanneer echografie en serumestradiolconcentraties voldoende follikelrijping aantonen, dien dan choriogonadotropine alfa toe 1 dag na de laatste dosis follikelstimulerend middel om de uiteindelijke follikelrijping te voltooien en ovulatie te induceren.
  • Stop verdere follikelstimulerende therapie uit en stel choriogonadotropine alfa uit of stel deze uit als de eierstokken een overmatige respons vertonen op behandeling met gonadotropines vanwege een verhoogd risico op het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS). (Zie Ovariumhyperstimulatiesyndroom onder Waarschuwingen.)
  • Stimuleer dagelijkse geslachtsgemeenschap, beginnend 1 dag vóór de toediening van choriogonadotropine alfa, totdat de ovulatie optreedt (zoals bepaald door stijging van de basale lichaamstemperatuur, verhoging in serumprogesteronconcentraties en menstruatie na verschuiving in basale lichaamstemperatuur). (Zie Adequate evaluatie en monitoring van de patiënt onder Voorzorgsmaatregelen.)
  • Onderzoek de eierstokken met behulp van echografie op aanhoudende cysten, vooral wanneer pogingen tot stimulatie van de ovulatie onmiddellijk volgen na een mislukte gestimuleerde cyclus.

    • Toediening

    Sub-Q-toediening

    Toedienen via sub-Q-injectie, meestal in de buik, met behulp van een in de handel verkrijgbare voorgevulde spuit; kan door de patiënt zelf worden toegediend.

    Dosering

    Volwassenen

    Vrouwelijke onvruchtbaarheid ART Sub-Q

    250 ​​mcg, toegediend 1 dag na de laatste dosis follikelstimulerend middel. (Zie Algemeen onder Dosering en toediening.)

    Ovulatie-inductie Sub-Q

    250 ​​mcg, toegediend 1 dag na de laatste dosis follikelstimulerend middel. (Zie Algemeen onder Dosering en toediening.)

    Als stimulatie van de ovulatie niet succesvol is, pas dan de dosering van het follikelstimulerende middel dat in de daaropvolgende cycli wordt toegediend aan op basis van de reactie van de vrouw in de voorgaande cyclus.

    Voorschrijflimieten

    Volwassenen

    Vrouwelijke onvruchtbaarheid Sub-Q

    Een enkele dosis van maximaal 500 mcg onderzocht in klinische onderzoeken.

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor preparaten van humaan choriongonadotrofine (inclusief uit urine afkomstig hCG) of enig ander ingrediënt in de formulering.
  • Primair ovariumfalen.
  • Ongecontroleerde schildklier- of bijnierdisfunctie.
  • Ongecontroleerde organische intracraniale laesies (bijv. hypofyse-neoplasmata).
  • Abnormale intra-uteriene of vaginale bloedingen van onbekende oorsprong.
  • Ovariële cysten of vergroting van onbekende oorsprong.
  • Geslachtshormoon-afhankelijke neoplasmata van voortplantingsorganen en hulporganen.
  • Zwangerschap.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Vergroting van de eierstokken

    Risico op milde tot matige, ongecompliceerde vergroting van de eierstokken; kan gepaard gaan met een opgezette buik en/of pijn, maar verdwijnt doorgaans zonder behandeling binnen 2 tot 3 weken. Zorgvuldige monitoring van de ovariële respons wordt aanbevolen.

    Als de eierstokken abnormaal worden vergroot tijdens gecontroleerde ovariële stimulatie, moet choriogonadotropine alfa worden gestaakt tijdens de huidige behandelingskuur om het risico op OHSS te minimaliseren. (Zie Ovariumhyperstimulatiesyndroom onder Waarschuwingen.)

    Ovariumhyperstimulatiesyndroom

    Risico op potentieel ernstige OHSS, gekenmerkt door een duidelijke dramatische toename van de vasculaire permeabiliteit die kan resulteren in een snelle ophoping van vocht in de peritoneale holte, de thorax en mogelijk, hartzakje.

    Kan snel evolueren (binnen 24 uur tot enkele dagen). De eerste manifestaties zijn onder meer ernstige bekkenpijn, misselijkheid, braken en gewichtstoename. Andere symptomen zijn onder meer buikpijn/opgezette buik, diarree, ernstige vergroting van de eierstokken, kortademigheid en oligurie. Hypovolemie, hemoconcentratie, verstoorde elektrolytenbalans, ascites, hemoperitoneum, pleurale effusies, hydrothorax, acute longproblemen en trombo-embolische voorvallen kunnen voorkomen.

    Voorbijgaande afwijkingen in de leverfunctietesten, die gepaard kunnen gaan met morfologische veranderingen (zoals gedetecteerd door een leverbiopsie), zijn gemeld.

    Komt het vaakst voor na voltooiing van de behandeling met gonadotropine en bereikt de maximale ernst na 7-10 dagen; verdwijnt gewoonlijk spontaan met het begin van de menstruatie. Controleer patiënten gedurende ≥2 weken na toediening van hCG. OHSS kan ernstiger en langduriger zijn als er zwangerschap optreedt.

    Als zich ernstige OHSS ontwikkelt, stop dan met de behandeling, neem de patiënt op in het ziekenhuis en raadpleeg een arts die ervaring heeft met de behandeling van OHSS of een verstoord vocht- en elektrolytenevenwicht.

    Meerlinggeboorten

    Meerdere ovulaties resulterend in meerlingzwangerschappen gemeld bij 30,9 of 13,3% van de vrouwen tijdens respectievelijk ART-programma's of ovulatie-inductie.

    Het risico op meerlinggeboorten hangt samen met het aantal teruggeplaatste embryo's.

    Trombo-embolie

    Er bestaat potentieel voor arteriële trombo-embolie.

    Foetale/neonatale morbiditeit en mortaliteit

    Kan schade aan de foetus veroorzaken; zwangerschap uitsluiten voordat de behandeling wordt gestart.

    Dierstudies wijzen op nadelige effecten op de zwangerschapsuitkomsten en/of de bevalling. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Adequate evaluatie en monitoring van de patiënt

    Alleen toedienen onder toezicht van gekwalificeerde artsen met ervaring op het gebied van vruchtbaarheidsstoornissen en interpretatie van ovulatie-indices.

    Bewaak de folliculaire ontwikkeling (bijvoorbeeld met behulp van transvaginale echografie, serumoestradiolconcentraties) om de rijping van de follikels correct te identificeren, het tijdstip van toediening van choriogonadotropine alfa te bepalen, vergroting van de eierstokken op te sporen en de risico's op OHSS en meerlingzwangerschap te minimaliseren.

    Verkrijg klinische bevestiging van de ovulatie uit directe en indirecte indices van de progesteronproductie, waaronder een stijging van de basale lichaamstemperatuur, een stijging van de serumprogesteronconcentraties en menstruatie na een verschuiving van de basale lichaamstemperatuur. Sonografisch bewijs van ovulatie omvat bevindingen van vocht in de doodlopende straat, ovariële stigmata, ingeklapte follikel en secretoir endometrium.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie X. (Zie Foetale/neonatale morbiditeit en mortaliteit en ook Contra-indicaties onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of choriogonadotropine alfa in de melk wordt gedistribueerd. Wees voorzichtig.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Gebruik bij geriatrie

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Leverinsufficiëntie

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    p> Nierfunctiestoornis

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    ART: Reacties op de injectieplaats (d.w.z. pijn, blauwe plekken), buikpijn, misselijkheid, braken, postoperatieve pijn.

    Ovulatie-inductie: Injectieplaats reacties (d.w.z. pijn, ontsteking, blauwe plekken, andere reacties op de injectieplaats), cysten in de eierstokken, hyperstimulatie van de eierstokken, buikpijn.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Choriogonadotropin Alfa

    Tot nu toe zijn er geen formele onderzoeken naar interacties tussen geneesmiddelen.

    Laboratoriumtests

    Test

    Interactie

    Opmerkingen

    Radio-immunoassays voor gonadotropines

    Mogelijke kruisreactie met radio-immunoassays voor gonadotropines, vooral LH

    Individuele laboratoria moeten de mate van kruisreactiviteit vaststellen met hun gonadotropine-assay

    Wanneer als u een bepaling van de gonadotropineconcentratie aanvraagt, informeer dan het laboratorium over de behandeling met choriogonadotropine-alfa

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden