Choriogonadotropin Alfa

Nume de marcă: Ovidrel
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Choriogonadotropin Alfa

Infertilitate feminină

Folosit împreună cu alți agenți de infertilitate (de exemplu, agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei, FSH) pentru inducerea maturării foliculare finale și luteinizarea timpurie la femeile ovulatoare, infertile în timpul tehnologiei de reproducere asistată (ART). ) programe.

Utilizați la pacienții cu obstrucție tubară numai dacă participă la programe de ART.

Coriogonadotropina alfa (r-hCG) este echivalentă cu hCG derivată din urină în ceea ce privește numărul de ovocite recuperate, fertilizate ovocite sau embrioni și născuți vii.

Se utilizează împreună cu agentul foliculostimulant pentru a induce ovulația la femeile anovulatorii, infertile, la care anovulația este funcțională și nu se datorează insuficienței ovariene primare.

Coriogonadotropina alfa (r-hCG) este similară cu hCG derivată din urinare în ceea ce privește ratele de ovulație.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Choriogonadotropin Alfa

General

  • Trebuie să fie prescris numai de către medicii cu experiență în tratamentul infertilității și care sunt familiarizați cu precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate cu o astfel de terapie.
  • Înainte de inițierea tratamentului cu coriogonadotropină alfa, efectuați o evaluare ginecologică și endocrinologică amănunțită; evaluați anatomia pelviană și excludeți sarcina precoce, insuficiența ovariană primară (după cum este indicată de concentrații serice crescute de FSH și LH și concentrații scăzute de estrogen seric) și neoplasme. (Consultați Contraindicații la Atenționări.) Efectuați o evaluare de diagnostic amănunțită la pacienții care demonstrează sângerare uterină anormală și alte semne de anomalii endometriale. (Consultați Contraindicații la Precauții.) Evaluați infertilitatea partenerului.
  • Când evaluarea cu ultrasunete și concentrațiile serice de estradiol arată o maturare foliculară suficientă, administrați coriogonadotropină alfa la 1 zi după ultima doză de agent foliculostimulant pentru a finaliza maturarea foliculară finală și a induce ovulația.
  • Întreruperea tratamentului foliculostimulant și amânarea sau întreruperea coriogonadotropinei alfa dacă ovarele prezintă un răspuns excesiv la tratamentul cu gonadotropine din cauza riscului crescut de sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO). (Consultați Sindromul de hiperstimulare ovariană la Precauții.)
  • Încurajați relațiile sexuale zilnice începând cu 1 zi înainte de administrarea coriogonadotropinei alfa până când apare ovulația (după cum este determinată de creșterea temperaturii bazale a corpului, creșterea în concentrațiile serice de progesteron și menstruație după schimbarea temperaturii bazale a corpului). (Consultați Evaluarea și monitorizarea adecvată a pacientului sub Precauții.)
  • Examinați ovarele prin ultrasunete pentru chisturi persistente, în special atunci când încercările de stimulare a ovulației urmează imediat după ciclul stimulat nereușit.

    • Administrare

    Administrare Sub-Q

    Se administrează prin injecție sub-Q, în general în abdomen utilizând seringă preumplută disponibilă în comerț; poate fi autoadministrat de către pacient.

    Dozaj

    Adulți

    Infertilitate feminină ART Sub-Q

    250 ​​mcg, administrat la 1 zi după ultima doză de agent foliculostimulant. (A se vedea general la Dozare și administrare.)

    Inducerea ovulației Sub-Q

    250 ​​mcg, administrat la 1 zi după ultima doză de agent foliculostimulant. (Consultați general la Dozare și administrare.)

    Dacă stimularea ovulației nu are succes, ajustați doza de agent foliculostimulant administrat în ciclurile ulterioare în funcție de răspunsul femeii în ciclul precedent.

    Limite de prescripție

    Adulți

    Infertilitate feminină Sub-Q

    Doză unică de maxim 500 mcg studiată în studii clinice.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la preparatele cu gonadotropină corionică umană (inclusiv hCG derivat din urinar) sau la orice ingredient din formulă.
  • Insuficiență ovariană primară.
  • Disfuncție tiroidiană sau suprarenală necontrolată.
  • Leziuni intracraniene organice necontrolate (de exemplu, neoplasme hipofizare).
  • Sângerări intrauterine sau vaginale anormale de origine nedeterminată.
  • Chisturi ovariene sau mărire de volum de origine nedeterminată.
  • Neoplasme dependente de hormoni sexuali ale tractului reproducător și ale organelor accesorii.
  • Sarcina.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Mărirea ovarelor

    Riscul de mărire a ovarelor necomplicate uşoară până la moderată; poate fi însoțită de distensie abdominală și/sau durere, dar în general regresează fără tratament în 2-3 săptămâni. Se recomandă monitorizarea atentă a răspunsului ovarian.

    Dacă ovarele sunt mărite anormal în timpul stimulării ovariane controlate, întrerupeți coriogonadotropina alfa în timpul tratamentului curent pentru a minimiza riscul de SHSO. (Consultați Sindromul de hiperstimulare ovariană sub Precauții.)

    Sindromul de hiperstimulare ovariană

    Risc de SHSO potențial sever, caracterizat printr-o creștere dramatică aparentă a permeabilității vasculare care poate duce la acumularea rapidă de lichid în cavitatea peritoneală, torace și, potențial, pericard.

    Poate progresa rapid (în decurs de 24 de ore până la câteva zile). Manifestările inițiale includ dureri pelvine severe, greață, vărsături și creștere în greutate. Alte simptome includ durere/distensie abdominală, diaree, mărire severă a ovarelor, dispnee și oligurie. Pot să apară hipovolemie, hemoconcentrare, dezechilibre electrolitice, ascită, hemoperitoneu, revărsări pleurale, hidrotorax, detresă pulmonară acută și evenimente tromboembolice.

    Anomaliile tranzitorii ale testelor funcției hepatice, care pot fi însoțite de modificări morfologice (așa cum sunt detectate prin biopsie hepatică), au fost raportate.

    Apare cel mai adesea după terminarea terapiei cu gonadotropină, atingând severitatea maximă după 7-10 zile; de obicei se rezolvă spontan odată cu debutul menstruației. Monitorizați pacienții timp de ≥2 săptămâni după administrarea hCG. SHSO poate fi mai sever și mai prelungit dacă apare sarcina.

    Dacă se dezvoltă SHSO sever, întrerupeți terapia, spitalizați pacientul și consultați un medic cu experiență în gestionarea SHSO sau a dezechilibrelor fluide și electrolitice.

    Nașteri multiple

    Ovulații multiple care au ca rezultat gestații multiple raportate la 30,9 sau 13,3% dintre femei în timpul programelor de ART sau, respectiv, inducerea ovulației.

    Riscul de nașteri multiple este corelat cu numărul de embrioni transferați.

    Tromboembolism

    Există potențial pentru tromboembolism arterial.

    Morbiditate și mortalitate fetală/neonatală

    Poate provoca vătămări fetale; excludeți sarcina înainte de a începe tratamentul.

    Studiile pe animale indică efecte adverse asupra rezultatelor sarcinii și/sau asupra travaliului. (Consultați Contraindicații sub Precauții.)

    Precauții generale

    Evaluarea și monitorizarea adecvată a pacientului

    Se administrează numai sub supravegherea unor clinicieni calificați, cu experiență în tulburări de fertilitate și interpretarea indicilor de ovulație.

    Monitorizați dezvoltarea foliculară (de exemplu, utilizarea transvaginală). ultrasunete, concentrații serice de estradiol) pentru a identifica corect maturarea foliculară, pentru a determina momentul administrării coriogonadotropinei alfa, pentru a detecta mărirea ovarelor și pentru a minimiza riscurile de SHSO și gestație multiplă.

    Obțineți confirmarea clinică a ovulației din indicii direcți și indirecti ai producției de progesteron, inclusiv creșterea temperaturii bazale a corpului, o creștere a concentrațiilor serice de progesteron și menstruația după schimbarea temperaturii bazale a corpului. Dovezile ecografice ale ovulației includ găsirea de lichid în cul-de-sac, stigmate ovariene, folicul colaps și endometrul secretor.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria X. (Vezi Morbiditatea și mortalitatea fetală/neonatală și, de asemenea, Contraindicații la Precauții.)

    Alăptarea

    Nu se știe dacă coriogonadotropina alfa este distribuită în lapte. Aveți grijă.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Uz geriatric

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Insuficiență hepatică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    p> Insuficiență renală

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Efecte adverse frecvente

    ART: reacții la locul injectării (de exemplu, durere, vânătăi), dureri abdominale, greață, vărsături, dureri postoperatorii.

    Inducerea ovulației: locul injectării reacții (de exemplu, durere, inflamație, vânătăi, alte reacții la locul de injectare), chisturi ovariene, hiperstimulare ovariană, dureri abdominale.

    Ce alte medicamente vor afecta Choriogonadotropin Alfa

    Nu există studii oficiale de interacțiune medicamentoasă până în prezent.

    Teste de laborator

    Test

    Interacțiune

    Comentarii

    Radioimunotestele pentru gonadotropine

    Posibilă reacție încrucișată cu radioimunotestele pentru gonadotropine, în special LH

    Laboratoarele individuale ar trebui să stabilească gradul de reactivitate încrucișată cu testul lor de gonadotropină

    Când solicitarea determinărilor concentrației de gonadotropină, informați laboratorul de terapie cu coriogonadotropină alfa

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare