Choriogonadotropin Alfa

Торгові марки: Ovidrel
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Choriogonadotropin Alfa

Жіноче безпліддя

Застосовується в поєднанні з іншими препаратами для лікування безпліддя (наприклад, агоністом гонадотропін-рилізинг-гормону, ФСГ) для індукції остаточного дозрівання фолікулів і ранньої лютеїнізації в овуляційних, безплідних жінок під час допоміжних репродуктивних технологій (АРТ). ) програми.

Застосовувати пацієнткам із непрохідністю маткових труб, лише якщо вони беруть участь у програмах АРТ.

Хориогонадотропін альфа (r-ХГЛ) еквівалентний ХГЧ, отриманому із сечі, щодо кількості виділених, запліднених ооцитів ооцитів або ембріонів і живонароджених.

Використовується в поєднанні з фолікулостимулюючим засобом для індукції овуляції в ановуляторних, безплідних жінок, у яких ановуляція функціональна, а не внаслідок первинної недостатності яєчників.

Хориогонадотропін альфа (r-ХГЧ) подібний до ХГЛ із сечі щодо швидкості овуляції.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Choriogonadotropin Alfa

Загальні

  • Слід призначати лише клініцистам, які мають досвід лікування безпліддя та знайомі із застереженнями, запобіжними заходами та протипоказаннями, пов’язаними з такою терапією.
  • Перед початком лікування хоріогонадотропіном альфа проведіть ретельне гінекологічне та ендокринологічне обстеження; оцінити анатомію органів малого таза та виключити ранню вагітність, первинну недостатність яєчників (на що вказують підвищені концентрації ФСГ і ЛГ у сироватці крові та низькі концентрації естрогену в сироватці крові) і новоутворення. (Див. розділ «Протипоказання» в розділі «Застереження»). Проведіть ретельне діагностичне обстеження пацієнток, які демонструють аномальну маткову кровотечу та інші ознаки аномалій ендометрія. (Див. розділ «Протипоказання» під застереженнями.) Оцініть безпліддя партнера.
  • Якщо ультразвукова оцінка та концентрація естрадіолу в сироватці показують достатнє дозрівання фолікулів, введіть хоріогонадотропін альфа через 1 день після останньої дози фолікулостимулюючого агента, щоб завершити остаточне дозрівання фолікула та індукувати овуляцію.
  • Відмовтеся від подальшої фолікулостимулюючої терапії та відкладіть або припините введення хоріогонадотропіну альфа, якщо яєчники демонструють надмірну реакцію на лікування гонадотропінами через підвищений ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ). (Див. розділ «Синдром гіперстимуляції яєчників» у розділі «Застереження»).
  • Заохочуйте щоденні статеві контакти, починаючи за 1 день до введення хоріогонадотропіну альфа, доки не відбудеться овуляція (що визначається підвищенням базальної температури тіла, підвищенням концентрації прогестерону в сироватці крові та менструації після зміни базальної температури тіла). (Див. розділ «Адекватне обстеження пацієнта та моніторинг» у розділі «Застереження»).
  • Обстежте яєчники за допомогою ультразвуку на наявність стійких кіст, особливо коли спроби стимуляції овуляції відбуваються одразу після невдалого стимульованого циклу.

    • Введення

    Введення суб-Q

    Вводити шляхом ін’єкції суб-Q, як правило, у черевну порожнину за допомогою наявного у продажу попередньо наповненого шприца; може призначатися пацієнтом самостійно.

    Дозування

    Дорослі

    Жіноче безпліддя ART Sub-Q

    250 ​​мкг через 1 день після останньої дози фолікулостимулюючого агента. (Див. розділ «Загальні положення» в розділі «Дозування та застосування»)

    Sub-Q для індукції овуляції

    250 ​​мкг, введених через 1 день після останньої дози фолікулостимулюючого агента. (Див. розділ «Загальні положення» в розділі «Дозування та застосування»).

    Якщо стимуляція овуляції не вдається, відкоригуйте дозу фолікулостимулюючого засобу, що вводиться в наступних циклах, залежно від реакції жінки в попередньому циклі.

    Обмеження призначення

    Дорослі

    Жіноче безпліддя Sub-Q

    Максимальна одноразова доза 500 мкг, досліджена в клінічних дослідженнях.

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до препаратів хоріонічного гонадотропіну людини (включаючи ХГЛ із сечі) або до будь-якого інгредієнта препарату.
  • Первинна недостатність яєчників.
  • Неконтрольована дисфункція щитовидної залози або надниркових залоз.
  • Неконтрольовані органічні внутрішньочерепні ураження (наприклад, новоутворення гіпофіза).
  • Аномальна внутрішньоматкова або вагінальна кровотеча невизначеного походження.
  • Кісти або збільшення яєчників невизначеного походження.
  • Статеві гормонозалежні новоутворення репродуктивного тракту та допоміжних органів.
  • Вагітність.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Збільшення яєчників

    Ризик легкого та помірного неускладненого збільшення яєчників; може супроводжуватися здуттям живота та/або болем, але зазвичай регресує без лікування протягом 2–3 тижнів. Рекомендується ретельний моніторинг відповіді яєчників.

    Якщо яєчники ненормально збільшені під час контрольованої стимуляції яєчників, відмовтеся від хоріогонадотропіну альфа під час поточного курсу терапії, щоб мінімізувати ризик розвитку СГЯ. (Див. розділ «Синдром гіперстимуляції яєчників» у розділі «Застереження»).

    Синдром гіперстимуляції яєчників

    Ризик потенційно важкого СГЯ, що характеризується явним різким підвищенням проникності судин, що може призвести до швидкого накопичення рідини в черевній порожнині, грудній клітці та, можливо, перикард.

    Може швидко прогресувати (від 24 годин до кількох днів). Початкові прояви включають сильний тазовий біль, нудоту, блювоту та збільшення ваги. Інші симптоми включають біль/здуття живота, діарею, сильне збільшення яєчників, задишку та олігурію. Можуть виникнути гіповолемія, гемоконцентрація, електролітний дисбаланс, асцит, гемоперитонеум, плевральний випіт, гідроторакс, гострий легеневий дистрес і тромбоемболічні події.

    Повідомляється про тимчасові відхилення показників функції печінки, які можуть супроводжуватися морфологічними змінами (що виявляються під час біопсії печінки).

    Найчастіше виникає після завершення терапії гонадотропінами, досягаючи максимальної тяжкості через 7–10 днів; зазвичай минає спонтанно з початком менструації. Спостерігайте за пацієнтами протягом ≥2 тижнів після введення hCG. СГЯ може бути більш серйозним і тривалим, якщо настане вагітність.

    Якщо розвивається тяжкий СГЯ, припиніть терапію, госпіталізуйте пацієнта та проконсультуйтеся з лікарем, який має досвід лікування СГЯ або дисбалансу рідини та електролітів.

    Багатоплідні пологи

    Багатоплідні овуляції, що призводять до багатоплідної вагітності, зареєстровані у 30,9 або 13,3% жінок під час програм ДРТ або індукції овуляції відповідно.

    Ризик багатоплідних пологів корелює з кількістю перенесених ембріонів.

    Тромбоемболія

    Існує ймовірність артеріальної тромбоемболії.

    Захворюваність і смертність плода/новонародженого

    Може завдати шкоди плоду; виключити вагітність перед початком лікування.

    Дослідження на тваринах вказують на несприятливий вплив на результати вагітності та/або пологів. (Див. розділ «Протипоказання» під застереженнями.)

    Загальні запобіжні заходи

    Адекватна оцінка та моніторинг пацієнта

    Призначайте лише під наглядом кваліфікованих клініцистів, які мають досвід розладів фертильності та інтерпретації показників овуляції.

    Моніторинг розвитку фолікулів (наприклад, за допомогою трансвагінального введення). УЗД, концентрації естрадіолу в сироватці крові), щоб правильно визначити дозрівання фолікулів, визначити час введення хоріогонадотропіну альфа, виявити збільшення яєчників і мінімізувати ризики СГЯ та багатоплідної вагітності.

    Отримайте клінічне підтвердження овуляції за допомогою прямих і непрямих показників вироблення прогестерону, включаючи підвищення базальної температури тіла, підвищення концентрації прогестерону в сироватці крові та менструацію після зміни базальної температури тіла. Сонографічне підтвердження овуляції включає виявлення рідини в тупіку, стигматах яєчників, зруйнованому фолікулі та секреторному ендометрії.

    Особливі групи населення

    Вагітність

    Категорія X. (Див. Захворюваність і смертність плода/новонародженого, а також протипоказання під застереженнями.)

    Лактація

    Невідомо, чи проникає хоріогонадотропін альфа в молоко. Будьте обережні.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Використання в геріатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Порушення функції печінки

    Безпека та ефективність не встановлені. Порушення функції нирок

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Загальні побічні ефекти

    АРТ: реакції у місці ін’єкції (наприклад, біль, синці), біль у животі, нудота, блювання, післяопераційний біль.

    Індукція овуляції: місце ін’єкції реакції (тобто біль, запалення, синці, інші реакції у місці ін’єкції), кісти яєчників, гіперстимуляція яєчників, біль у животі.

    Які інші препарати вплинуть Choriogonadotropin Alfa

    Офіційних досліджень взаємодії ліків на сьогодні немає.

    Лабораторні тести

    Тест

    Взаємодія

    Коментарі

    Радіоімунотести на гонадотропіни

    Можлива перехресна реакція з радіоімунними тестами на гонадотропіни, зокрема ЛГ

    Окремі лабораторії повинні встановити ступінь перехресної реактивності за допомогою свого аналізу на гонадотропіни

    Коли запитуючи визначення концентрації гонадотропіну, повідомте лабораторію про терапію хоріогонадотропіном альфа

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова