Ciclesonide (EENT)

ブランド名： Omnaris
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Ciclesonide (EENT)

アレルギー性鼻炎

季節性または通年性アレルギー性鼻炎の対症療法。

一般に、鼻漏、鼻づまり、くしゃみ、鼻のかゆみの症状を軽減します。

薬物に関連する

使い方 Ciclesonide (EENT)

一般

  • 治療効果を得るには、定期的に使用してください。

    • 投与

    鼻腔内投与

    薬剤を使用して鼻吸入によって投与します。定量スプレーポンプ。

    呼び水または使用の直前にスプレーポンプを軽く振ってください。

    初めて使用する前に、スプレーポンプを 8 回作動させて呼び水にしてください。一定期間使用しなかった後（つまり、4 日以上）、ポンプを 1 回作動させるか、細かいスプレーが現れるまで作動させてください。

    投与前に鼻腔をきれいにしてください。

    頭をわずかに前に傾けます。スプレーチップを片方の鼻孔に挿入し、ボトルを直立させます。先端を鼻中隔から離れる方向に向けます。

    一方の鼻孔に薬剤を注入し、もう一方の鼻孔を閉じたままにして、同時に鼻から吸入します。もう一方の鼻孔にも手順を繰り返します。

    使用後は、アプリケーターを清潔なティッシュで拭きます。

    鼻用アプリケーターの詰まりを解消するには、ダスト キャップを取り外し、そっと上に引いてアプリケーターを外します。ダストキャップとアプリケーターを温水で洗い、乾燥させ、ボトルのアプリケーターを元に戻し、ポンプを再度呼び水します。

    投与量

    最初の呼び水の後、点鼻スプレー ポンプは 1 回あたり 50 mcg のシクレソニドを送達します。噴射。 12.5 g のシクレソニド点鼻スプレーが入った各ボトルは 120 回の計量スプレーを提供しますが、その後は各スプレーに含まれる薬剤の正確な量を保証できません。

    通常、治療開始後 24 ～ 48 時間以内に症状の軽減が明らかになります。季節性アレルギー性鼻炎の場合は 1 ～ 2 週間、通年性アレルギー性鼻炎の場合は 5 週間でさらに症状が改善する場合があります。

    症状がコントロールされたら、投与量を最低有効レベルまで徐々に減らします。

    小児患者

    季節性アレルギー性鼻炎 鼻腔内吸入

    6 歳以上の小児: 100 1 日 1 回、各鼻孔に mcg (2 スプレー) を投与します (総投与量: 1 日あたり 200 mcg)。

    通年性アレルギー性鼻炎の鼻腔内吸入

    12 歳以上の小児: 1 日 1 回、各鼻孔に 100 マイクログラム (2 回スプレー) を投与します (総投与量: 1 日あたり 200 マイクログラム)。

    成人

    季節性アレルギー性鼻炎 鼻腔内吸入

    1 日 1 回、各鼻孔に 100 マイクログラム (スプレー 2 回) を投与します (総投与量: 1 日あたり 200 マイクログラム)。

    通年性アレルギー性鼻炎の鼻腔内吸入

    1 日 1 回、各鼻孔に 100 マイクログラム (スプレー 2 回) を投与します (総投与量: 1 日あたり 200 マイクログラム)。

    処方制限

    推奨される 1 日の最大投与量を超えると、全身への悪影響のリスクが高まるだけです。

    小児患者

    季節性アレルギー性鼻炎

    6 歳以上の小児: 1 日 1 回最大 200 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)。

    通年性アレルギー性鼻炎

    12 歳以上の小児: 1 日 1 回最大 200 マイクログラム (各鼻孔に 2 スプレー)

    成人

    1 日 1 回最大 200 mcg (各鼻孔に 2 回スプレー)。

    特殊な人々

    肝障害

    投与量の調整は必要ありません。 (薬物動態の特別な集団を参照してください。)

    腎障害

    現時点では、具体的な用量推奨はありません。

    高齢患者

    用量を選択してください加齢に伴う肝臓、腎臓、心機能の低下、付随する病気や薬物療法のため、注意が必要です。

    警告

    禁忌
  • シクレソニドまたは配合成分に対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    警告

    コルチコステロイド全身療法の中止

    コルチコステロイド離脱症状（関節痛、筋肉痛、倦怠感、抑うつなど）、急性副腎不全、および/または喘息やその他の臨床症状の重度の症状悪化が発生する可能性があります。

    喘息や長期の全身ステロイドを必要とするその他の臨床症状のある患者では、コルチコステロイドの全身投与量を急激に減らすと、重度の症状悪化を引き起こす可能性があります。

    免疫抑制

    鼻腔内使用によるリスクは不明ですが、コルチコステロイドによる免疫抑制が発生する可能性があることを考慮してください。これまで水痘や麻疹に曝露されていない患者や、適切に予防接種を受けていない患者は、水痘や麻疹への曝露を避けてください。

    感受性のある患者が水痘や麻疹に曝露された場合は、水痘・帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）または免疫グロブリン（ IG）、それぞれ。水痘が発症した場合は、抗ウイルス薬による治療を検討してください。

    過敏反応

    まれに、即時型過敏反応または接触皮膚炎が発生することがあります。

    他のコルチコステロイドに対して過敏症の患者には注意して使用してください。交差過敏症が発生する可能性があります。

    一般的な予防措置

    全身性コルチコステロイドの影響

    コルチコステロイドの影響に特に敏感な患者における推奨用量を超えた使用または使用は、全身性のコルチコステロイドの影響（月経不順、ざ瘡様病変、クシン様様症状など）を引き起こす可能性があります。

    全身的な影響が生じた場合は、経口コルチコステロイドの中止に関する一般的な手順に従って、薬物療法をゆっくりと中止してください。

    鼻咽頭への影響

    まれに、鼻および/または咽頭の局所的なカンジダ感染症が報告されています。感染の疑いがある場合は適切に治療します。シクレソニド治療の中止が必要になる場合があります。

    長期治療中（数か月以上）は、鼻腔に粘膜変化の兆候がないか定期的に検査してください。

    次のような症状がある患者では、治癒が起こるまで使用を避けてください。最近の鼻中隔潰瘍、鼻の手術、または鼻の外傷。

    併発感染症

    気道の臨床的または無症候性結核菌感染症、未治療の局所的または全身性の真菌または細菌感染症を患っている患者には、使用する場合でも慎重に使用してください。

    眼科への影響

    他の鼻腔内コルチコステロイドでは、眼圧上昇、緑内障、白内障がまれに報告されています。このような影響はシクレソニドでは報告されていません。

    視力の変化、または緑内障や白内障の病歴のある患者を注意深く観察してください。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー C.

    授乳

    ラットの乳中に分布。母乳中に分布するかどうかは不明。

    母乳中に分布することが知られている他のコルチコステロイド。授乳中の女性が使用する場合は注意してください。

    小児への使用

    2 歳未満の小児に対する安全性は確立されていません。

    季節性アレルギー性鼻炎: 6 歳未満の小児に対する有効性は確立されていません。

    通年性アレルギー性鼻炎: 12 歳未満の小児に対する有効性は確立されていません。

    鼻腔内コルチコステロイドは小児患者の成長速度を低下させる可能性があります。成長を定期的にモニタリングすること（スタディオメトリーなど）が推奨されます。可能な限り最も低い有効レベルまで用量を漸増します。

    高齢者向けの使用

    65 歳以上の患者の経験が不十分で、そのような患者が若い成人と異なる反応を示すかどうかを判断できません。投与量は慎重に選択してください。 (「用法・用量」の「高齢者患者」を参照。)

    肝障害

    経口吸入後の全身曝露の増加。 (薬物動態の「特殊集団」を参照、用量と投与の「肝障害」を参照。)

    一般的な副作用

    頭痛、鼻出血、耳の痛み、鼻咽頭炎、鼻の不快感、咽喉頭痛。

    他の薬がどのような影響を与えるか Ciclesonide (EENT)

    CYP アイソザイムに対するシクレソニドの阻害能力は研究されていません。 des-ciclesonide (活性代謝物) は、in vitro で CYP アイソザイムを阻害または誘導しないようです。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    エリスロマイシン

    薬物動態なし経口吸入シクレソニドとの相互作用

    ケトコナゾール

    経口吸入シクレソニドによりデス-シクレソニドレベルが上昇します

    メーカーは、鼻腔内シクレソニドと併用する場合は注意することを推奨しています

    サリチル酸

    デス-シクレソニドの血漿タンパク質結合には影響なし

    ワルファリン

    デス-シクレソニドの血漿タンパク質結合には影響なし

    免責事項

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