Ciprofloxacin (EENT)
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici
Utilizzo di Ciprofloxacin (EENT)
Infezioni oftalmiche batteriche
Trattamento topico della congiuntivite batterica causata da Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae sensibili (soluzione oftalmica allo 0,3%).
Trattamento topico della congiuntivite batterica causata da S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, streptococchi viridans o H. influenzae sensibili (unguento oftalmico allo 0,3%).
Mite, la congiuntivite batterica acuta spesso si risolve spontaneamente senza trattamento antinfettivo. Sebbene gli antinfettivi topici oftalmici possano abbreviare i tempi di risoluzione e ridurre la gravità e il rischio di complicanze, evitare l’uso indiscriminato di antinfettivi topici. Il trattamento della congiuntivite batterica acuta generalmente è empirico; solitamente si raccomanda l’uso di un antibatterico oftalmico topico ad ampio spettro. La colorazione in vitro e/o le colture di materiale congiuntivale possono essere indicate nella gestione della congiuntivite purulenta ricorrente, grave o cronica o quando la congiuntivite acuta non risponde al trattamento topico empirico iniziale.
Trattamento topico della cheratite (ulcera corneale) causata da S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, streptococchi viridans, Serratia marcescens o Pseudomonas aeruginosa (soluzione oftalmica allo 0,3%).
Poiché la cheratite batterica può essere associata a successiva perdita della vista a causa di cicatrici corneali o irregolarità topografiche e poiché la cheratite batterica non trattata o grave può provocare perforazione della cornea con potenziale endoftalmite e possibile perdita dell'occhio, la gestione ottimale prevede una valutazione e una diagnosi rapide, l'inizio tempestivo del trattamento e un follow-up appropriato. Il trattamento della cheratite batterica acquisita in comunità è generalmente empirico; solitamente si raccomanda l’uso di un antibatterico oftalmico topico ad ampio spettro. Gli antinfettivi sottocongiuntivali possono essere necessari se la diffusione o la perforazione sclerale sono imminenti. La colorazione in vitro e/o le colture di materiale corneale sono indicate nella gestione della cheratite che coinvolge infiltrati corneali centrali, grandi e che si estendono allo stroma medio-profondo o quando la cheratite è cronica o non risponde a un antinfettivo topico ad ampio spettro.
Infezioni otiche batteriche
Trattamento topico dell'otite esterna acuta causata da S. aureus o Ps sensibili. aeruginosa (soluzione otica allo 0,2%).
Trattamento intratimpanico dell'otite media bilaterale con versamento in pazienti pediatrici sottoposti a posizionamento di un tubo per timpanostomia (sospensione otica al 6% per uso intratimpanico).
Combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone (ciprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% sospensione otica): trattamento topico dell'otite esterna acuta causata da S. aureus o Ps sensibili. aeruginosa.
Combinazione fissa di ciprofloxacina e idrocortisone (ciprofloxacina 0,2% e idrocortisone 1% sospensione otica): trattamento topico dell'otite esterna acuta causata da S. aureus, Proteus mirabilis o Ps. aeruginosa.
Combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone (ciprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% sospensione otica): trattamento topico dell'otite media acuta causata da S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis sensibili. , o Sal. aeruginosa in pazienti pediatrici con tubi per timpanostomia.
Combinazione fissa di ciprofloxacina e fluocinolone acetonide (ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% sospensione otica): trattamento topico dell'otite media acuta causata da S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis o Ps. aeruginosa in pazienti pediatrici con tubi per timpanostomia.
Otite esterna acuta diffusa e non complicata in pazienti altrimenti sani solitamente trattati inizialmente con terapia topica (ad esempio, antinfettivi o antisettici otici con o senza un corticosteroide otico). Integrare con una terapia antinfettiva sistemica se il paziente ha una condizione medica che potrebbe compromettere le difese dell'ospite (ad esempio, diabete mellito, infezione da HIV) o se l'infezione si è diffusa nel padiglione auricolare o nella pelle del collo o del viso, o nei tessuti più profondi come avviene con otite esterna maligna. L’otite esterna maligna è un’infezione invasiva, potenzialmente pericolosa per la vita, soprattutto nei pazienti immunocompromessi, e richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento a lungo termine con antinfettivi sistemici.
Mettere in relazione i farmaci
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Come usare Ciprofloxacin (EENT)
Amministrazione
Amministrazione oftalmica
Applicare una soluzione oftalmica allo 0,3% o un unguento oftalmico allo 0,3% localmente sull'occhio.
Solo per uso oftalmico topico; non iniettare negli occhi.
Evitare di contaminare la punta dell'applicatore con materiale di qualsiasi fonte.
Somministrazione otica (topica)
Instillare una soluzione otica allo 0,2% localmente nel condotto uditivo.
Instillare preparazioni otiche a combinazione fissa contenenti ciprofloxacina e un corticosteroide (ad esempio, desametasone, fluocinolone acetonide o idrocortisone) per via topica nel condotto uditivo.
Solo per uso ottico topico; non per uso oftalmico, iniezione o inalazione.
Per evitare vertigini che potrebbero derivare dall'instillazione di una preparazione fredda nell'orecchio, riscaldare il contenitore della preparazione otica tra le mani per 1–2 minuti prima dell'uso.
Agitare bene le sospensioni otiche prima dell'uso.
Sdraiati con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto. Instillare nell'orecchio una quantità adeguata di soluzione o sospensione otica; mantenere la posizione per ≥ 1 minuto per facilitare la penetrazione nel condotto uditivo. Quando si tratta l'otite media acuta, pompare il trago 4 o 5 volte spingendo verso l'interno per facilitare la penetrazione nell'orecchio medio. Se necessario, ripetere la procedura per l'orecchio opposto.
Evitare di contaminare la punta dell'applicatore con materiale proveniente dall'orecchio, dalle dita o da altra fonte.
Somministrazione otica (intratimpanica)
Somministrare la sospensione otica al 6% per via intratimpanica.
La sospensione otica al 6% è solo per la somministrazione intratimpanica.
Consultare le istruzioni del produttore per informazioni specifiche relative alla preparazione e alla somministrazione intratimpanica.
La sospensione otica al 6% è termosensibile ed esiste come liquido a temperatura ambiente o inferiore, ma si addensa (gelifica) quando riscaldata. Mantenere fredda la sospensione durante la preparazione; se si verifica un ispessimento, riporlo in frigorifero.
Ogni fiala è esclusivamente monouso e contiene un volume sufficiente a fornire 2 dosi (1 dose in ciascun orecchio da somministrare utilizzando una siringa diversa per ciascun orecchio) . Utilizzare solo siringhe e aghi forniti dal produttore. Dopo aver preparato le siringhe, conservarle su un lato a temperatura ambiente o in frigorifero; scartare se non utilizzato entro 3 ore.
Aspirare i versamenti dell'orecchio medio prima della somministrazione intratimpanica della sospensione otica al 6%.
Dosaggio
Disponibile per somministrazione oftalmica topica e somministrazione topica otica come ciprofloxacina cloridrato; dosaggio espresso in termini di ciprofloxacina.
Pazienti pediatrici
Infezioni oftalmiche batteriche Congiuntivite oftalmicaCiprofloxacina 0,3% (soluzione oftalmica): nei giorni 1 e 2, instillare 1 o 2 gocce nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) ogni 2 ore da sveglio (fino a 8 volte al giorno). Nei giorni dal 3 al 7, instillare 1 o 2 gocce ogni 4 ore durante la veglia.
Ciprofloxacina 0,3% (unguento oftalmico) nei bambini di età ≥ 2 anni: nei giorni 1 e 2, applicare un nastro di circa 1,27 cm (½ pollice) nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) 3 volte quotidiano. Nei giorni dal 3 al 7, applicare la stessa quantità due volte al giorno.
La durata abituale del trattamento antinfettivo topico per la congiuntivite batterica è di 5-10 giorni; alcuni esperti affermano che 5-7 giorni sono generalmente adeguati per una congiuntivite batterica lieve.
Cheratite oftalmicaCiprofloxacina 0,3% (soluzione oftalmica): il giorno 1, instillare 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni 15 minuti durante le prime 6 ore, seguite da 2 gocce ogni 30 minuti per il resto della giornata. Il giorno 2, instillare 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni ora; nei giorni dal 3 al 14, instillare 2 gocce ogni 4 ore.
Il trattamento indicato dai produttori può continuare per >14 giorni se non si è verificata la riepitelizzazione corneale. Alcuni esperti raccomandano di rivalutare e modificare il regime iniziale se la cheratite non è migliorata o stabilizzata entro 48 ore dall'inizio del trattamento.
Infezioni otiche batteriche Otite otica esternaCiprofloxacina 0,2% (soluzione otica) in pazienti pediatrici di età ≥ 1 anno : Instillare il contenuto di un contenitore monouso (0,25 mL) nell'orecchio(i) affetto(i) due volte al giorno (a circa 12 ore di distanza l'uno dall'altro) per 7 giorni.
Ciprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% (sospensione otica) in pazienti pediatrici di età ≥ 6 mesi: instillare 4 gocce nel canale dell'orecchio(i) affetto(i) due volte al giorno per 7 giorni.
Ciprofloxacina 0,2% e idrocortisone 1% (sospensione otica) in pazienti pediatrici di età ≥ 1 anno età: instillare 3 gocce nel canale dell'orecchio(i) affetto(i) due volte al giorno per 7 giorni.
La durata ottimale del trattamento topico dell'otite esterna acuta non è determinata, ma solitamente si raccomandano 7-10 giorni. Un trattamento appropriato dovrebbe comportare un miglioramento dei sintomi (otalgia, prurito, senso di pienezza) entro 48-72 ore, sebbene la risoluzione dei sintomi possa richiedere fino a 2 settimane. Se non vi è alcun miglioramento dopo 1 settimana di trattamento, i produttori dichiarano di utilizzare le colture per guidare l'ulteriore trattamento. (Vedere Precauzioni relative alla somministrazione otica nella sezione Precauzioni.)
Otite media otica acutaCiprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% (sospensione otica) in pazienti pediatrici di età ≥ 6 mesi con tubi per timpanostomia: instillare 4 gocce attraverso la provetta per timpanostomia nell'orecchio/i affetto/i due volte al giorno per 7 giorni.
Ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% (soluzione otica) in pazienti pediatrici di età ≥ 6 mesi con tubi per timpanostomia: instillare il contenuto di una singola -somministrare una fiala (0,25 mL) nel canale dell'orecchio(i) affetto(i) due volte al giorno (circa ogni 12 ore) per 7 giorni.
Otite media con effusione intratimpanicaCiprofloxacina 6% (sospensione otica per uso intratimpanico) in pazienti pediatrici di età ≥ 6 mesi con otite media bilaterale con versamento sottoposti a posizionamento di un tubo timpanostomico: dose singola di 0,1 ml (6 mg) somministrata per via intratimpanica in ciascun orecchio interessato.
Adulti
Infezioni oftalmiche batteriche Congiuntivite OftalmicoCiprofloxacina 0,3% (soluzione oftalmica): nei giorni 1 e 2, instillare 1 o 2 gocce nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) ogni 2 ore durante la veglia (fino a 8 volte al giorno). Nei giorni dal 3 al 7, instillare 1 o 2 gocce ogni 4 ore durante la veglia.
Ciprofloxacina 0,3% (unguento oftalmico): nei giorni 1 e 2, applicare un nastro di circa 1,27 cm (½ pollice) nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) 3 volte al giorno. Nei giorni dal 3 al 7, applicare la stessa quantità due volte al giorno.
La durata abituale del trattamento antinfettivo topico per la congiuntivite batterica è di 5-10 giorni; alcuni esperti dichiarano che 5-7 giorni sono generalmente adeguati per una congiuntivite batterica lieve.
Cheratite oftalmicaCiprofloxacina 0,3% (soluzione oftalmica): il giorno 1, instillare 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni 15 minuti durante i primi 6 ore, seguite da 2 gocce ogni 30 minuti per il resto della giornata. Il giorno 2, instillare 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni ora; nei giorni dal 3 al 14, instillare 2 gocce ogni 4 ore.
Il produttore dichiara che il trattamento può continuare per >14 giorni se non si è verificata la riepitelizzazione corneale. Alcuni esperti raccomandano di rivalutare e modificare il regime iniziale se la cheratite non è migliorata o stabilizzata entro 48 ore dall'inizio del trattamento.
Infezioni otiche Otite esterna oticaCiprofloxacina 0,2% (soluzione otica): instillare il contenuto di un contenitore monouso (0,25 ml) nell'orecchio(i) affetto(i) due volte al giorno (a circa 12 ore di distanza) per 7 giorni.
Ciprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% (sospensione otica): instillare 4 gocce nel canale dell'orecchio interessato( s) due volte al giorno per 7 giorni.
Ciprofloxacina 0,2% e idrocortisone 1% (sospensione otica): instillare 3 gocce nel canale delle orecchie interessate due volte al giorno per 7 giorni.
La durata ottimale del trattamento topico dell'otite esterna acuta non è determinata, ma solitamente si raccomandano 7-10 giorni. Un trattamento appropriato dovrebbe comportare un miglioramento dei sintomi (otalgia, prurito, senso di pienezza) entro 48-72 ore, sebbene la risoluzione dei sintomi possa richiedere fino a 2 settimane. Se non vi è alcun miglioramento dopo 1 settimana di trattamento, i produttori dichiarano di utilizzare le colture per guidare l'ulteriore trattamento. (Vedere Precauzioni relative alla somministrazione otica nella sezione Avvertenze.)
Avvertenze
Controindicazioni
Avvertenze/PrecauzioniReazioni di sensibilità
Ipersensibilità
Reazioni di ipersensibilità (anafilattiche) gravi e occasionalmente fatali riportate in pazienti trattati con chinoloni sistemici, inclusa ciprofloxacina; queste reazioni si sono verificate con la dose sistemica iniziale.
Interrompere immediatamente la preparazione oftalmica o otica al primo segno di eruzione cutanea o reazione di ipersensibilità.
Le reazioni di ipersensibilità acuta grave richiedono un trattamento di emergenza immediato; somministrare una terapia appropriata (ad es. epinefrina, corticosteroidi, mantenimento di vie aeree adeguate, ossigeno, mantenimento della pressione arteriosa) come clinicamente indicato.
Superinfezione
L'uso prolungato può provocare una crescita eccessiva di organismi non sensibili, inclusi i funghi.
Se si verifica una superinfezione, interrompere la preparazione oftalmica o otica della ciprofloxacina e istituire una terapia appropriata.
Precauzioni relative alla somministrazione oftalmica
Ogni volta che il giudizio clinico lo richiede, esaminare il paziente con l'ausilio di un ingrandimento (ad es. biomicroscopia con lampada a fessura) e, se appropriato, della colorazione con fluoresceina.
Nei pazienti con cheratite batterica, è stato riportato un precipitato bianco granulare o cristallino nella porzione superficiale del difetto corneale. L'esordio avviene generalmente entro 1-7 giorni dall'inizio della terapia (quando la soluzione viene somministrata ripetutamente a intervalli relativamente brevi) e la risoluzione di solito avviene durante la fase successiva della terapia continuativa (quando la frequenza di somministrazione viene ridotta). Il precipitato non sembra precludere l'uso continuato né influenzare negativamente l'esito visivo o il decorso clinico dell'ulcera corneale.
Il produttore avverte che gli unguenti oftalmici possono ritardare la guarigione della cornea e causare offuscamento della vista.
Non indossare lenti a contatto durante il trattamento oftalmico topico.
Precauzioni relative alla somministrazione otica
Se l'infezione otica non migliora dopo 1 settimana di trattamento, ottenere colture per guidare un ulteriore trattamento.
Se l'otorrea persiste dopo un ciclo completo di terapia topica o se si verificano ≥2 episodi di otorrea entro 6 mesi, valutare ulteriormente per escludere condizioni di base (ad es. colesteatoma, corpo estraneo, tumore).
Sospensione otica a combinazione fissa contenente ciprofloxacina e idrocortisone: non utilizzare se è nota o sospetta la perforazione della membrana timpanica.
Sospensione otica di ciprofloxacina al 6% per uso intratimpanico in pazienti con otite mezzi con versamento sottoposti a posizionamento del tubo timpanostomico: può verificarsi drenaggio dall'orecchio durante i primi giorni successivi all'intervento chirurgico al tubo auricolare; consultare il medico se si verifica una secrezione continua dall'orecchio o se l'orecchio diventa doloroso o si sviluppa febbre.
Uso di una combinazione fissa contenente corticosteroidi
Quando si utilizzano preparazioni otiche contenenti ciprofloxacina in combinazione fissa con un corticosteroide (ad esempio desametasone, fluocinolone acetonide o idrocortisone), considerare le precauzioni, le precauzioni e le controindicazioni associate alla corticosteroide.
Popolazioni specifiche
GravidanzaPreparazioni oftalmiche topiche a base di ciprofloxacina: dati non disponibili riguardanti l'uso nelle donne in gravidanza; utilizzare durante la gravidanza solo quando i potenziali benefici giustificano possibili rischi per il feto.
Preparazioni otiche topiche a base di ciprofloxacina, comprese preparazioni a combinazione fissa contenenti ciprofloxacina e un corticosteroide. Dati non disponibili riguardanti l'uso nelle donne in gravidanza; usare con cautela durante la gravidanza.
Ciprofloxacina 6% (sospensione otica per uso intratimpanico): dati non disponibili riguardanti l'uso nelle donne in gravidanza. Il produttore dichiara che in seguito alla somministrazione intratimpanica è prevista un'esposizione sistemica trascurabile e che esiste un rischio minimo di tossicità materna e fetale se utilizzati durante la gravidanza.
Ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% (soluzione otica): dati non disponibili sull'uso nelle donne in gravidanza. Il produttore dichiara che quantità trascurabili di ciprofloxacina o fluocinolone acetonide vengono assorbite in seguito all'applicazione topica otica e che non si prevede che l'uso durante la gravidanza comporti un'esposizione del feto a nessuno dei due farmaci.
AllattamentoNon è noto se la ciprofloxacina sia distribuita nel latte dopo l'applicazione topica a l'occhio o l'orecchio; distribuito nel latte dopo somministrazione sistemica.
Preparazioni oftalmiche topiche a base di ciprofloxacina: usare con cautela nelle donne che allattano.
Preparazioni otiche topiche a base di ciprofloxacina, comprese le preparazioni a combinazione fissa contenenti ciprofloxacina e un corticosteroide: interrompere l'allattamento o la preparazione otica, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la donna.
Ciprofloxacina 6% (sospensione otica per uso intratimpanico): il produttore dichiara che è prevista un'esposizione sistemica trascurabile a seguito dell'uso intratimpanico e che i bambini allattati al seno non dovrebbero essere influenzati.
Ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% (soluzione otica): il produttore dichiara che quantità trascurabili di ciprofloxacina e fluocinolone acetonide vengono assorbite in seguito all'applicazione topica otica e non si prevede che l'uso comporti un'esposizione a nessuno dei due farmaci nei neonati allattati al seno.
Uso pediatricoCiprofloxacina 0,3% (soluzione oftalmica): sicurezza ed efficacia nei pazienti pediatrici supportate da evidenze provenienti da studi adeguati e ben controllati condotti su adulti, bambini e neonati. Un produttore dichiara che la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici di età <1 anno.
Ciprofloxacina 0,3% (unguento oftalmico): la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici di età <2 anni.
Ciprofloxacina 0,2% (soluzione otica): sicurezza ed efficacia non stabilite nei brevetti pediatrici <1 anno di età.
Ciprofloxacina 6% (sospensione otica per uso intratimpanico): sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici pazienti <6 mesi di età.
Ciprofloxacina 0,3% e desametasone 0,1% (sospensione otica): sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici <6 mesi di età.
Ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% (soluzione otica): sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici <6 mesi di età.
Ciprofloxacina 0,2% e idrocortisone 1% (sospensione otica): sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici pazienti <2 anni di età; il produttore dichiara che l'efficacia per l'uso nei soggetti di età ≥ 1 anno è stata estrapolata sulla base di studi condotti su adulti e pazienti pediatrici più anziani.
Uso geriatricoPreparazioni oftalmiche topiche a base di ciprofloxacina: nessuna differenza complessiva in termini di sicurezza ed efficacia rispetto agli adulti più giovani .
Preparazioni otiche topiche a base di ciprofloxacina: nessuna differenza complessiva in termini di sicurezza ed efficacia rispetto agli adulti più giovani.
Ciprofloxacina 0,3% e fluocinolone acetonide 0,025% (soluzione otica): dati provenienti da studi clinici insufficienti a determinare se i pazienti di età ≥ 65 anni rispondono in modo diverso rispetto ai pazienti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non hanno identificato differenze nelle risposte tra pazienti geriatrici e pazienti più giovani.
Effetti avversi comuni
Somministrazione oftalmica: fastidio locale (bruciore, sensazione di puntura), formazione di croste sul margine palpebrale, cristalli/scaglie, sensazione di corpo estraneo, prurito, iperemia congiuntivale, cheratopatia, alterazione del gusto (sapore ).
Somministrazione otica (topica): fastidio/dolore/prurito all'orecchio, mal di testa.
Somministrazione otica (intratimpanica): rinofaringite, irritabilità, rinorrea.
Quali altri farmaci influenzeranno Ciprofloxacin (EENT)
Non esistono studi specifici di interazione farmacologica con preparazioni oftalmiche a base di ciprofloxacina.
Poiché può verificarsi un assorbimento sistemico in seguito all'applicazione topica sull'occhio, considerare la possibilità di interazioni farmacologiche come quelle riportate con alcuni chinoloni sistemici (ad esempio, interazioni con teofillina, caffeina, anticoagulanti orali, ciclosporina).
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