Citrates

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Citrates

Sediaan yang mengandungi natrium sitrat dan asid sitrik amat berguna apabila pemberian garam kalium tidak diingini atau dikontraindikasikan, manakala yang mengandungi kalium sitrat dan asid sitrik digunakan apabila pemberian garam natrium tidak diingini atau dikontraindikasikan.

Pengalkalian Urin

Sitrat digunakan untuk pengalkalian air kencing (sebagai alternatif kepada natrium bikarbonat) dalam keadaan di mana penyelenggaraan jangka panjang air kencing beralkali adalah wajar (cth., pengurusan asid urik dan batu sistin daripada saluran kencing).

Asidosis Metabolik Kronik

Sitrat digunakan untuk pengurusan asidosis metabolik kronik yang dikaitkan dengan keadaan seperti kekurangan buah pinggang kronik atau asidosis tiub buah pinggang.

Adjuvant dalam Terapi Gout

Sitrat digunakan sebagai bahan bantu kepada agen urikosurik dalam terapi gout.

Pencegahan Pembekuan Susu

Natrium sitrat telah digunakan untuk mengubah susu lembu supaya dadih keras yang besar tidak terbentuk dalam perut bayi yang menyusu† [luar label].

Peneutralan Asid Gastrik

Sesetengah garam sitrat (cth., natrium sitrat dan asid sitrik) juga digunakan untuk menampan dan meneutralkan asid hidroklorik gastrik.

Kegunaan Pengkompaunan

Natrium sitrat dan asid sitrik boleh digunakan sebagai penimbal untuk mengekalkan pH anggaran dalam pelbagai rumusan ekstemporan. (Lihat Keserasian di bawah Kestabilan.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Citrates

Umum

  • Pemilihan penyediaan khusus mungkin sebahagiannya ditentukan oleh kandungan kalium dan natrium.
  • Tidak seperti larutan natrium bikarbonat, larutan sitrat secara amnya dianggap sangat sedap dan rasa yang menyenangkan, dan mungkin berguna terutamanya sebagai agen pengalkali pada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan rasa larutan oral natrium bikarbonat.

    • Pentadbiran

    Pentadbiran Lisan

    Cairkan larutan sitrat oral dengan jumlah air yang mencukupi sebelum pentadbiran untuk meminimumkan risiko GI komplikasi, dan ikuti dengan air tambahan selepas pentadbiran; meningkatkan kesedapan dengan menyejukkan larutan sebelum pentadbiran.

    Menyusun semula kandungan paket dos tunggal yang mengandungi kalium sitrat dan asid sitrik untuk larutan oral dengan air sejuk atau jus sebelum pemberian; berikan air atau jus tambahan selepas pentadbiran.

    Berikan larutan sitrat oral selepas makan untuk mengelakkan kesan julap garam ubat serta sakit perut.

    Goncang larutan oral sebelum digunakan, melainkan diarahkan sebaliknya.

    Penyusunan Semula

    Mencantumkan semula kandungan paket dos tunggal yang mengandungi kalium sitrat dan asid sitrik untuk larutan oral dengan sekurang-kurangnya 180 mL air sejuk atau jus sebelum pentadbiran.

    Dos

    Pesakit Pediatrik

    Dos Am Pediatrik Kalium Sitrat dan Asid Sitrik Oral

    Biasanya, 5–15 mL larutan, dicairkan dengan 1/2 gelas air , selepas makan dan sebelum tidur.

    Jangan gunakan paket dos tunggal kalium sitrat dan asid sitrik untuk larutan oral dalam pesakit kanak-kanak, kerana dos untuk pesakit ini boleh dikawal dengan lebih mudah dengan larutan oral yang tersedia secara komersial. Peribadikan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit.

    Natrium Sitrat dan Asid Sitrik Oral

    Kanak-kanak ≥2 tahun: Biasanya, 5–15 mL larutan, dicairkan dalam 30–90 mL air, selepas makan dan pada waktu tidur; menentukan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit. Rujuk doktor untuk kegunaan kanak-kanak berumur <2 tahun.

    Tricitrates Oral

    Biasanya, 5–15 mL 4 kali sehari, selepas makan dan sebelum tidur; individukan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit.

    Pencegahan Pembekuan Susu Natrium Sitrat Oral

    Pencegahan pembentukan dadih besar dalam perut bayi yang menyusu: Tambah 100 mg natrium sitrat kepada setiap 30 mL susu lembu .

    Dewasa

    Dos Am Dewasa Kalium Sitrat dan Asid Sitrik Oral

    Biasanya, 15–30 mL larutan, dicairkan dengan 1 gelas air, selepas makan dan sebelum tidur. Dos biasa kalium sitrat dan asid sitrik untuk larutan oral ialah satu paket dos tunggal (mengandungi 3300 mg kalium sitrat monohidrat dan 1002 mg asid sitrik monohidrat), disusun semula seperti yang diarahkan 4 kali sehari, selepas makan dan sebelum tidur. Peribadikan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit.

    Natrium Sitrat Oral

    Biasanya, 1–2 g setiap 2–4 jam mengikut keperluan untuk kesan pengalkalian.

    Natrium Sitrat dan Asid Sitrik Oral

    Biasanya , 10–30 mL larutan, dicairkan dalam 30–90 mL air, selepas makan dan sebelum tidur. Peribadikan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit.

    Tricitrates Oral

    Biasanya, 15–30 mL larutan dicairkan dalam air 4 kali sehari, selepas makan dan sebelum tidur. Peribadikan dos mengikut toleransi dan tindak balas pesakit.

    Peneutralan Asid Gastrik Natrium Sitrat dan Asid Sitrik Oral

    15 mL larutan, dicairkan dalam 15 mL air, diambil sebagai satu dos.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Kalium sitrat dan asid sitrik (larutan oral dan untuk larutan oral [Cytra-K Crystals]): Pengilang menyatakan bahawa penyediaan adalah kontraindikasi dalam kerosakan buah pinggang yang teruk dengan oliguria atau azotemia, penyakit Addison yang tidak dirawat, adynamia episodica hereditaria, dehidrasi akut, kekejangan haba, anuria, kerosakan miokardium yang teruk, atau hiperkalemia (dari sebarang sebab).
  • Sodium sitrat dan larutan oral asid sitrik (Bicitra, Cytra-2): Pengilang menyatakan bahawa persediaan adalah kontraindikasi pada pesakit yang memerlukan diet terhad natrium dan mereka yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.
  • Natrium sitrat dan asid sitrik (Oracit): Pengilang menyatakan bahawa penyediaan adalah kontraindikasi dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, oliguria atau azotemia, penyakit Addison yang tidak dirawat, adynamia episodica hereditaria, dehidrasi akut, haba kekejangan, anuria, kerosakan miokardium yang teruk dan hiperkalemia.
  • Tricitrates oral solution (cth., Cytra-3): Pengilang menyatakan bahawa penyediaan adalah kontraindikasi dalam kerosakan buah pinggang yang teruk dengan oliguria dan azotemia , penyakit Addison yang tidak dirawat, dan kerosakan miokardium yang teruk.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Gangguan Elektrolit dan Asid-Bes

    Formulasi yang mengandungi kalium: Dos yang besar boleh menyebabkan hiperkalemia dan alkalosis, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang. Kelesuan, kelemahan, kekeliruan mental, dan kesemutan pada bahagian kaki mungkin dikaitkan dengan hiperkalemia.

    Formulasi yang mengandungi natrium: Dos yang berlebihan boleh menyebabkan alkalosis metabolik, terutamanya pada pesakit yang mengalami hipokalsemia atau kerosakan buah pinggang. Kemungkinan tetani atau kemurungan jantung yang dikaitkan dengan penurunan kepekatan kalsium terion mungkin berlaku dengan dos yang besar.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Penyakit Bersamaan

    Formulasi yang mengandungi natrium: Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan pengeluaran air kencing yang rendah (melainkan pesakit diawasi rapi), CHF, hipertensi, disfungsi buah pinggang, edema periferal atau pulmonari, atau toksemia kehamilan.

    Formulasi yang mengandungi kalium: Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang kalium berlebihan boleh menyebabkan kesan buruk.

    Penilaian dan Pemantauan Pesakit yang Mencukupi

    Menilai keadaan klinikal pesakit dan memantau kepekatan elektrolit dan asid serum -imbangan asas secara berkala, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang, untuk mengelakkan komplikasi.

    Kesan Laksatif

    Kemungkinan kesan julap garam; cairkan larutan sitrat dengan air dan tadbir selepas makan untuk meminimumkan kesan ini.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kalium sitrat: Kategori A.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada kalium sitrat diagihkan ke dalam susu. Oleh kerana kalium bebas mengedar ke dalam dan keluar dari susu, penggunaan kalium sitrat oleh wanita yang menyusu dengan kepekatan kalium plasma normal seharusnya tidak mempunyai kesan buruk kepada bayi yang menyusu; kepekatan kalium susu mungkin meningkat pada wanita hiperkalemik.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Gunakan sitrat dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang. Pantau kepekatan elektrolit serum dan keseimbangan asid-bes untuk mengelakkan komplikasi (lihat Amaran/Langkah Berjaga-jaga di bawah Awas). Pengilang menyatakan bahawa sitrat adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (lihat Kontraindikasi di bawah Awas).

    Kesan Buruk Biasa

    Secara amnya diterima dengan baik pada dos yang disyorkan pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang dan pengeluaran air kencing yang normal. (Lihat Amaran di bawah Awas.)

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Citrates

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Perencat ACE

    Potensi untuk hiperkalemia dan ketoksikan dengan persediaan sitrat yang mengandungi kalium

    Amfetamin

    Pengalkalian air kencing boleh mengurangkan penyingkiran amfetamin oleh buah pinggang

    Elakkan penggunaan serentak, terutamanya dalam dos berlebihan amphetamine

    Antacid (mengandungi aluminium)

    Peningkatan GI penyerapan aluminium; risiko ketoksikan aluminium pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik yang menerima sitrat dan ubat yang mengandungi aluminium

    Elakkan penggunaan serentak pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik; natrium bikarbonat mungkin menjadi alternatif jika pengikat fosfat yang mengandungi aluminium diperlukan

    Glikosida jantung

    Potensi untuk ketoksikan

    Chlorpropamide

    Pengalkalian air kencing mungkin meningkatkan penyingkiran chlorpropamide oleh buah pinggang

    Diuretik, penjimatan kalium

    Potensi untuk hiperkalemia dan ketoksikan dengan persediaan sitrat yang mengandungi kalium

    Eplerenone

    Potensi untuk hiperkalemia dan ketoksikan dengan persediaan sitrat yang mengandungi kalium

    Litium

    Pengalkalian air kencing boleh meningkatkan pelepasan litium buah pinggang

    Ubat yang mengandungi kalium

    Potensi untuk hiperkalemia dan ketoksikan dengan persediaan sitrat yang mengandungi kalium

    Pseudoephedrine

    Pengalkalian urin boleh mengurangkan penyingkiran pseudoephedrine

    Pengurangan dos pseudoephedrine mungkin diperlukan

    Quinidine

    Pengalkalian air kencing boleh mengurangkan penyingkiran quinidine

    Pantau ECG dan kepekatan quinidine serum jika terapi sitrat dimulakan atau dihentikan dalam pesakit yang menerima dos quinidine yang stabil

    Salisilat

    Pengalkalian air kencing boleh meningkatkan penyingkiran salisilat oleh buah pinggang; kemungkinan penurunan kesan terapeutik dan toksik salisilat

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular