Citrates

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Citrates

Препарати, що містять цитрат натрію і лимонну кислоту, особливо корисні, коли введення солей калію небажане або протипоказане, а ті, що містять цитрат калію і лимонну кислоту, застосовуються, коли введення солей натрію небажане або протипоказано.

Олужнення сечі

Цитрати використовуються для олужнення сечі (як альтернатива бікарбонату натрію) в умовах, коли бажано довготривале підтримання лужної сечі (наприклад, лікування сечової кислоти та цистинових конкрементів). сечовивідних шляхів).

Хронічний метаболічний ацидоз

Цитрати використовуються для лікування хронічного метаболічного ацидозу, пов’язаного з такими станами, як хронічна ниркова недостатність або нирковий канальцевий ацидоз.

Ад'ювант у терапії подагри

Цитрати використовуються як допоміжні засоби до урикозуричних засобів у терапії подагри.

Запобігання згортанню молока

Цитрат натрію використовувався для зміни коров’ячого молока таким чином, щоб у шлунку немовлят не утворювалося тверде сирне молоко† [не за призначенням].

Нейтралізація шлункової кислоти

Деякі цитратні солі (наприклад, цитрат натрію та лимонна кислота) також використовуються для буферизації та нейтралізації шлункової соляної кислоти.

Використання суміші

Цитрат натрію та лимонна кислота можуть використовуватися як буфер для підтримки приблизного рН у різних екстемпоральних композиціях. (Див. розділ «Сумісність» у розділі «Стабільність»).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Citrates

Загальні

  • Вибір конкретного препарату може частково визначатися вмістом калію та натрію.
  • На відміну від розчину бікарбонату натрію, розчини цитрату зазвичай вважаються дуже смачними та приємними на смак, і може бути особливо корисним як підлужнювач для пацієнтів, які не переносять смак перорального розчину бікарбонату натрію.

    • Застосування

    Пероральне застосування

    Розведіть пероральні розчини цитрату достатньою кількістю води перед введенням, щоб мінімізувати ризик ШКТ ускладнення, а також після введення додаткової води; покращити смакові якості шляхом охолодження розчину перед введенням.

    Перед введенням розчиніть вміст однодозових пакетів, що містять цитрат калію та лимонну кислоту для перорального розчину, прохолодною водою або соком; після введення дайте додатково води або соку.

    Приймайте пероральні розчини цитрату після їжі, щоб уникнути сольового проносного ефекту препаратів, а також розладу шлунку.

    Добре збовтайте пероральні розчини перед використанням, якщо не вказано інше.

    Розведення

    Перед введенням розчиніть вміст однодозових пакетів, що містять цитрат калію та лимонну кислоту, для перорального розчину принаймні 180 мл прохолодної води або соку.

    Дозування

    Діти

    Загальне дозування для дітей Цитрат калію та лимонна кислота перорально

    Зазвичай 5–15 мл розчину, розведеного 1/2 склянки води , після їжі та перед сном.

    Не використовуйте однодозові пакети цитрату калію та лимонної кислоти для перорального розчину для дітей, оскільки дозу для таких пацієнтів можна легше регулювати за допомогою комерційно доступного перорального розчину. Індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та реакції пацієнта.

    Цитрат натрію та лимонна кислота перорально

    Діти ≥2 років: зазвичай 5–15 мл розчину, розведеного в 30–90 мл води, після їжі і перед сном; індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та реакції пацієнта. Проконсультуйтеся з клініцистом щодо застосування дітям віком до 2 років.

    Трицитрати оральні

    Зазвичай по 5–15 мл 4 рази на день після їжі та перед сном; індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та відповіді пацієнта.

    Запобігання згортанню молока Цитрат натрію перорально

    Запобігання утворенню великих згустків у шлунку немовлят, які годують: додайте 100 мг цитрату натрію до кожні 30 мл коров’ячого молока .

    Дорослі

    Загальне дозування для дорослих Цитрат калію та лимонна кислота перорально

    Зазвичай 15–30 мл розчину, розведеного 1 склянкою води, після їжі та перед сном. Звичайне дозування цитрату калію та лимонної кислоти для перорального розчину становить одну однодозову упаковку (містить 3300 мг моногідрату цитрату калію та 1002 мг моногідрату лимонної кислоти), розчинену згідно з інструкцією 4 рази на день після їжі та перед сном. Індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та реакції пацієнта.

    Цитрат натрію перорально

    Зазвичай 1–2 г кожні 2–4 години, якщо це необхідно для ефекту підлужнення.

    Цитрат натрію та лимонна кислота перорально

    Зазвичай 10–30 мл розчину, розведеного в 30–90 мл води, після їжі та перед сном. Індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та реакції пацієнта.

    Трицитрати перорально

    Зазвичай 15–30 мл розчину, розведеного у воді, 4 рази на день, після їжі та перед сном. Індивідуалізуйте дозування відповідно до переносимості та відповіді пацієнта.

    Нейтралізатор шлункової кислоти, цитрат натрію та лимонна кислота для перорального прийому

    15 мл розчину, розведеного в 15 мл води, приймають одноразово.

    Попередження

    Протипоказання
  • Цитрат калію та лимонна кислота (розчин для перорального застосування та для розчину для перорального застосування [Cytra-K Crystals]): виробник заявляє, що препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності з олігурія або азотемія, нелікована хвороба Аддісона, епізодична спадкова адинамія, гостра дегідратація, теплові судоми, анурія, тяжке ураження міокарда або гіперкаліємія (з будь-якої причини).
  • Цитрат натрію та розчин лимонної кислоти для перорального застосування (Bicitra, Cytra-2): виробники заявляють, що препарати протипоказані пацієнтам, які потребують дієти з обмеженим вмістом натрію, і особам із тяжкою нирковою недостатністю.
  • Цитрат натрію та лимонна кислота (Oracit): виробник заявляє, що препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності, олігурії або азотемії, нелікованій хворобі Аддісона, епізодичній спадковій адинамії, гострій дегідратації, спекі судоми, анурія, важке ураження міокарда та гіперкаліємія.
  • Трицитратний розчин для перорального застосування (наприклад, Cytra-3): виробник заявляє, що препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності з олігурією та азотемією , нелікована хвороба Аддісона та серйозне ураження міокарда.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Порушення електролітного та кислотно-лужного балансу

    Склади, що містять калій: великі дози можуть спричинити гіперкаліємію та алкалоз, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Апатія, слабкість, сплутаність свідомості та поколювання кінцівок можуть бути пов’язані з гіперкаліємією.

    Состави, що містять натрій: надмірні дози можуть спричинити метаболічний алкалоз, особливо у пацієнтів з гіпокальціємією або порушенням функції нирок. Можлива тетанія або пригнічення серця, пов’язані зі зниженням концентрації іонізованого кальцію, можуть виникнути при застосуванні великих доз.

    Загальні запобіжні заходи

    Супутні захворювання

    Состави, що містять натрій: застосовувати з особливою обережністю пацієнтам із низьким виділенням сечі (за винятком випадків, коли пацієнт перебуває під ретельним наглядом), серцевою недостатністю, гіпертензією, дисфункцією нирок, периферичним або легеневим набряком або токсикоз вагітних.

    Склади, що містять калій: використовуйте з особливою обережністю пацієнтам, у яких надмірний вміст калію може спричинити шкідливі наслідки.

    Адекватна оцінка та моніторинг пацієнта

    Оцініть клінічний стан пацієнта та стежте за концентрацією електролітів і кислоти в сироватці крові. - періодично балансувати, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, щоб уникнути ускладнень.

    Проносна дія

    Можлива дія сольового проносного; розбавте розчин цитрату водою та застосовуйте після їжі, щоб мінімізувати цей ефект.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Цитрат калію: категорія А.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає цитрат калію в молоко. Оскільки калій вільно розподіляється в молоці та з нього, використання цитрату калію годувальницею з нормальною концентрацією калію в плазмі не повинно мати негативного впливу на грудне немовля; концентрація калію в молоці може підвищуватися у жінок з гіперкаліємією.

    Порушення функції нирок

    Використовуйте цитрати з обережністю пацієнтам із порушенням функції нирок. Контролюйте концентрацію електролітів у сироватці крові та кислотно-лужний баланс, щоб уникнути ускладнень (див. Попередження/Застереження в розділі Застереження). Виробники стверджують, що цитрати протипоказані пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (див. Протипоказання під застереженнями).

    Поширені побічні ефекти

    Загалом добре переноситься у рекомендованих дозах пацієнтами з нормальною функцією нирок і виділенням сечі. (Див. Попередження в розділі Застереження.)

    Які інші препарати вплинуть Citrates

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Інгібітори АПФ

    Потенціал для гіперкаліємії та токсичності з цитратними препаратами, що містять калій

    Амфетаміни

    Олужнення сечі може зменшити виведення амфетамінів нирками

    Уникайте одночасного застосування, особливо при передозуванні амфетаміну

    Антациди (які містять алюміній)

    Підвищення шлунково-кишкового засвоєння алюмінію; ризик токсичності алюмінію у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, які отримують цитрати та алюмінійвмісні препарати

    Уникайте одночасного застосування пацієнтам із хронічною хворобою нирок; бікарбонат натрію може бути альтернативою, якщо потрібні зв’язувальні речовини, що містять алюміній.

    Серцеві глікозиди.

    Потенціал токсичності. підвищити виведення хлорпропаміду нирками

    Діуретики, зберігаючі калій

    Потенціал для гіперкаліємії та токсичності цитратних препаратів, що містять калій

    Еплеренон

    Потенціал при гіперкаліємії та токсичності цитратними препаратами, що містять калій

    Літій

    Олужнення сечі може підвищити нирковий кліренс літію

    Калійвмісні препарати

    Потенціал гіперкаліємії та токсичності цитратних препаратів, що містять калій

    Псевдоефедрин

    Олужнення сечі може зменшити виведення псевдоефедрину

    Може знадобитися зменшення дози псевдоефедрину

    Хінідин

    Олужнення сечі може зменшити виведення хінідину

    Моніторинг ЕКГ і концентрації хінідину в сироватці крові, якщо терапію цитратами розпочинають або припиняють у пацієнта, який отримує стабільну дозу хінідину

    Саліцилати

    Олужнення сечі може збільшити виведення саліцилатів нирками; можливе зниження терапевтичної та токсичної дії саліцилатів

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова