Clidinium

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Clidinium

消化性潰瘍

消化性潰瘍の治療における補助療法として、クロルジアゼポキシドと固定的に組み合わせて使用​​されます。 しかし、抗ムスカリン薬が消化性潰瘍の治癒を助け、再発率を低下させ、合併症を予防するという決定的なデータはありません。

消化性潰瘍の治療のためのより効果的な治療法の出現により、抗ムスカリン薬は唯一の効果をもたらしています。この状態では有用性が限定されます。

消化管運動障害

機能的消化管運動障害 (例: 過敏性腸症候群) の治療にクロルジアゼポキシドと固定的に組み合わせて使用​​されます。

消化管運動障害の治療における有効性は限られており、他の手段 (食事、鎮静、カウンセリング、環境要因の改善など) がほとんどまたはまったく効果がなかった場合にのみ使用する必要があります。

急性腸炎

急性腸炎の治療においてクロルジアゼポキシドと固定的に組み合わせて使用​​されます。 ただし、抗ムスカリン薬は下痢または潰瘍性大腸炎の患者には細心の注意を払って使用する必要があります。 (注意事項を参照してください。)

薬物に関連する

使い方 Clidinium

投与

経口投与

1 日 3 ～ 4 回、食前と就寝前に経口投与します。

投与量

臭化クリジニウムとして入手可能。塩分で表される投与量。

他の抗ムスカリン薬と同様、治療効果を得るには推奨用量を超える用量が必要となる場合があります。

臭化クリジニウムは、米国では塩酸クロルジアゼポキシドとの固定組み合わせでのみ市販されています。 固定比率の配合製剤では、用量を個別に滴定することはできません。

成人

消化管疾患 経口

通常の維持用臭化クリジニウムの用量は 2.5 または 5 mg (臭化クリジニウム 1 または 2 カプセル) です。塩酸クロルジアゼポキシドとの固定配合）を1日3～4回、食前と就寝前に投与します。

特殊な集団

肝障害

特定の用量推奨はありません。 慎重に使用してください。

腎障害

特定の推奨用量はありません。 慎重に使用してください。

高齢者患者

当初は臭化クリジニウムを 1 日あたり 5 mg を超えないようにします (臭化クリジニウム 2 カプセルを塩酸クロルジアゼポキシドと固定配合)。必要に応じて許容できる場合は、投与量を徐々に増やしてください。 最小有効量を投与してください。 (注意事項の「高齢者向けの使用」を参照。)

衰弱した患者

最初は、1 日最大 5 mg の臭化クリジニウムを投与します (臭化クリジニウム 2 カプセルを塩酸クロルジアゼポキシドと固定配合)。その後、患者の耐性と反応に基づいてその後の投与量を調整します。 最小有効量を投与してください。

警告

禁忌
  • 緑内障 (散瞳を避けるため)。
  • 前立腺肥大または良性膀胱頸部閉塞。
  • クリジニウムまたは配合成分に対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    警告

    CNS への影響

    眠気の危険性。 精神的な注意力と身体的な調整を必要とする活動（車両やその他の機械の操作、危険な作業など）のパフォーマンスが損なわれる可能性があります。 (患者へのアドバイスを参照。)

    体温調節効果

    高い環境温度にさらされると、抗ムスカリン薬を投与されている患者に熱衰弱が生じる可能性があります。発熱のある患者では高体温症のリスクが増加します。高い環境温度にさらされる可能性のある患者や発熱している患者では、注意して使用してください。

    下痢

    下痢は、特に回腸瘻造設術または結腸瘻造設術の患者において、不完全腸閉塞の初期兆候である可能性があります。細心の注意を払って使用してください。

    一般的な注意事項

    固定組み合わせの使用

    クリジニウムは、米国では塩酸クロルジアゼポキシドと固定組み合わせでのみ市販されています。 クロルジアゼポキシドに関連する注意事項、注意事項、禁忌について検討してください。

    消化管への影響

    潰瘍性大腸炎患者には注意。大量に摂取すると腸の運動が抑制され、麻痺性イレウスや中毒性巨大結腸症を引き起こす可能性があります。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー C.

    授乳

    クリジニウムが乳中に分布するかどうかは不明。

    授乳抑制のリスク。

    小児への使用

    塩酸クロルジアゼポキシドと固定的に組み合わせた臭化クリジニウムの小児患者に対する安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者への使用

    高齢者への使用は注意してください。高齢患者は、臭化クリジニウムを塩酸クロルジアゼポキシドと固定的に組み合わせて投与すると、副作用（眠気、運動失調、錯乱など）を起こしやすい可能性があります。 このような副作用は用量範囲の下限でも発生する可能性があります。 (「用法・用量」の「高齢者患者」を参照。)

    肝障害

    肝疾患のある患者には注意して使用してください。

    腎障害

    腎疾患のある患者には注意して使用してください。

    一般的な副作用

    口腔乾燥症、かすみ目、便秘、排尿躊躇。

    他の薬がどのような影響を与えるか Clidinium

    抗コリン作用のある薬

    コリン作動性遮断に起因する相加的な悪影響 (口腔乾燥症、かすみ目、便秘など)。抗コリン作用の増加の可能性についてアドバイスします。

    経口投与された薬剤

    潜在的な薬物動態学的相互作用 (さまざまな薬剤の消化管吸収の変化)。抗ムスカリン薬は、消化管運動を阻害し、胃内容排出を遅らせ、消化管通過時間を延長する可能性があります。

    特定の薬剤

    薬物

    相互作用

    コメント

    アセトアミノフェン

    アセトアミノフェンの吸収の程度ではなく、減少率。アセトアミノフェンの治療効果の発現を遅らせる可能性があります

    アマンタジン

    相加的な抗コリン作用の副作用の可能性

    可能性があることを患者に知らせます

    制酸薬

    抗ムスカリン薬の吸収が低下する可能性がある

    制酸薬の少なくとも 1 時間前に抗ムスカリン薬を投与する

    抗不整脈薬、I 型（例、ジソピラミド、プロカインアミド、キニジン）

    相加的な抗コリン性副作用の可能性

    可能性があることを患者に知らせる

    抗うつ薬、三環系薬

    相加性の抗コリン性副作用の可能性

    患者にその可能性を知らせる

    抗ヒスタミン薬

    相加的な抗コリン作用の副作用の可能性がある

    患者にその可能性を知らせる

    抗パーキンソン病薬

    抗コリン作用の相加の可能性がある

    患者に知らせる可能性

    コルチコステロイド

    眼圧上昇の可能性

    ジゴキシン（溶解が遅い）

    別の抗コリン薬とゆっくりと溶解する薬による血清ジゴキシン濃度の上昇ジゴキシン錠剤

    ジゴキシン経口液または急速に溶解する錠剤を使用してください。ジゴキシンの毒性の兆候がないか観察する

    ケトコナゾール

    ケトコナゾールの吸収が低下する可能性があります。

    ケトコナゾール投与後 2 時間以上経過してから抗ムスカリン薬を投与します。

    レボドパ

    胃のレボドパ代謝が増加する可能性があります。レボドパの吸収が低下する

    レボドパの用量を減らさずに抗ムスカリン薬を中止した場合、レボドパ毒性の可能性がある

    メペリジン

    相加的な抗コリン作用の副作用の可能性

    患者にその可能性を知らせる

    フェノチアジン

    追加の抗コリン作用の副作用の可能性

    可能性があることを患者に知らせる

    塩化カリウム

    抗ムスカリン薬は消化管通過を遅らせ、塩化カリウムの消化管粘膜毒性のリスクを高める可能性があります

    注意して併用投与してください (特にワックスマトリックス塩化カリウム製剤と併用する場合)

    免責事項

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