Clidinium

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Clidinium

Maagzweren

Gebruikt in vaste combinatie met chloordiazepoxide als aanvullende therapie bij de behandeling van maagzweren; er zijn echter geen overtuigende gegevens dat antimuscarinica de genezing bevorderen, de frequentie van recidief verminderen of complicaties van maagzweren voorkomen.

Met de komst van effectievere therapieën voor de behandeling van maagzweren hebben antimuscarinica alleen maar beperkte bruikbaarheid in deze toestand.

Verstoringen van de maag-darmmotiliteit

Gebruikt in vaste combinatie met chloordiazepoxide bij de behandeling van functionele stoornissen van de maag-darmmotiliteit (bijv. het prikkelbaredarmsyndroom).

Heeft een beperkte werkzaamheid bij de behandeling van stoornissen in de maag-darmmotiliteit en mag alleen worden gebruikt als andere maatregelen (bijvoorbeeld dieet, sedatie, counseling, verbetering van omgevingsfactoren) weinig of geen voordeel hebben opgeleverd.

Acute enterocolitis

Gebruikt in vaste combinatie met chloordiazepoxide bij de behandeling van acute enterocolitis. Antimuscarinica moeten echter met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diarree of colitis ulcerosa. (Zie Waarschuwingen.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Clidinium

Toediening

Orale toediening

Dient 3 of 4 keer per dag oraal toe vóór de maaltijd en voor het slapengaan.

Dosering

Verkrijgbaar als clidiniumbromide; dosering uitgedrukt in termen van het zout.

Net als bij andere antimuscarinica kan een hogere dosering dan aanbevolen nodig zijn voor een therapeutisch effect.

Clidiniumbromide is in de VS alleen in de handel verkrijgbaar in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride. Combinatiepreparaten met een vaste verhouding laten geen individuele dosistitratie toe.

Volwassenen

Maagdarmstelselaandoeningen Oraal

Gebruikelijke onderhoudsdosis clidiniumbromide is 2,5 of 5 mg (1 of 2 capsules clidiniumbromide in vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride) 3 of 4 maal daags toegediend vóór de maaltijd en voor het slapengaan.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen. Wees voorzichtig.

Nierfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen. Wees voorzichtig.

Geriatrische patiënten

In eerste instantie niet meer dan 5 mg clidiniumbromide per dag (2 capsules clidiniumbromide in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride). Verhoog geleidelijk de dosering indien nodig en verdragen. Dien de kleinste effectieve dosering toe. (Zie Gebruik bij geriatrische patiënten onder Voorzorgsmaatregelen.)

Verzwakte patiënten

Dien aanvankelijk maximaal 5 mg clidiniumbromide per dag toe (2 capsules clidiniumbromide in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride); Pas vervolgens de daaropvolgende doseringen aan op basis van de tolerantie en respons van de patiënt. Dien de kleinste effectieve dosering toe.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Glaucoma (om mydriasis te voorkomen).
  • Prostaathypertrofie of goedaardige obstructie van de blaashals.
  • Bekende overgevoeligheid voor clidinium of voor enig ingrediënt in de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Effecten op het CZS

    Risico op slaperigheid. Het uitvoeren van activiteiten die mentale alertheid en fysieke coördinatie vereisen (bijvoorbeeld het besturen van een voertuig of andere machines, het uitvoeren van gevaarlijk werk) kan verminderd zijn. (Zie Advies aan patiënten.)

    Thermoregulerende effecten

    Blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen kan resulteren in hitte-uitputting bij patiënten die antimuscarinica krijgen. Verhoogd risico op hyperthermie bij patiënten met koorts. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten die mogelijk worden blootgesteld aan verhoogde omgevingstemperaturen of bij patiënten met koorts.

    Diarree

    Diarree kan een vroeg teken zijn van onvolledige darmobstructie, vooral bij patiënten met een ileostoma of colostomie; gebruik met uiterste voorzichtigheid.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Gebruik van vaste combinaties

    Clidinium is in de VS alleen in de handel verkrijgbaar in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride. Houd rekening met waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met chloordiazepoxide.

    GI-effecten

    Voorzichtigheid bij patiënten met colitis ulcerosa; hoge doses kunnen de darmmotiliteit onderdrukken, wat resulteert in paralytische ileus en toxisch megacolon.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of clidinium in de melk wordt gedistribueerd.

    Risico op onderdrukking van de lactatie.

    Gebruik bij kinderen

    De veiligheid en werkzaamheid van clidiniumbromide in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride zijn niet vastgesteld bij pediatrische patiënten.

    Geriatrisch gebruik

    Gebruik met voorzichtigheid bij geriatrische patiënten. Geriatrische patiënten kunnen vatbaar zijn voor bijwerkingen (bijv. slaperigheid, ataxie, verwarring) wanneer ze clidiniumbromide in een vaste combinatie met chloordiazepoxidehydrochloride krijgen. Dergelijke nadelige effecten kunnen zelfs optreden aan de onderkant van het doseringsbereik. (Zie Geriatrische patiënten onder Dosering en toediening.)

    Leverfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met een leveraandoening.

    Nierfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met een nierziekte.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Xerostomie, wazig zien, obstipatie, aarzeling om te plassen.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Clidinium

    Geneesmiddelen met anticholinergische effecten

    Bijkomende bijwerkingen als gevolg van cholinerge blokkade (bijv. xerostomie, wazig zien, constipatie). Adviseer over de mogelijkheid van verhoogde anticholinergische effecten.

    Oraal toegediende geneesmiddelen

    Potentiële farmacokinetische interactie (veranderde GI-absorptie van verschillende geneesmiddelen). Antimuscarinica kunnen de GI-motiliteit remmen, de maaglediging vertragen en de GI-passagetijd verlengen.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Acetaminofen

    Vermindering van de snelheid, maar niet de omvang van de absorptie van acetaminofen; kan het begin van de therapeutische effecten van paracetamol vertragen

    Amantadine

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Patiënt informeren over de mogelijkheid

    Antacida

    Mogelijk verminderde absorptie van antimuscarinica

    Dien antimuscarinica ten minste 1 uur vóór antacida toe

    Antiaritmica, type I (bijv. disopyramide, procaïnamide, kinidine)

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over de mogelijkheid

    Antidepressiva, tricyclisch

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    >

    Patiënt informeren over de mogelijkheid

    Antihistaminica

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over de mogelijkheid

    Antiparkinsonmiddelen

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over mogelijkheid

    Corticosteroïden

    Mogelijk verhoogde IOD

    Digoxine (langzaam oplossend)

    Verhoogde serumdigoxineconcentratie met een ander anticholinergicum en langzaam oplossend digoxinetabletten

    Gebruik digoxine drank of snel oplossende tabletten; let op tekenen van digoxinetoxiciteit

    Ketoconazol

    Mogelijk verminderde absorptie van ketoconazol

    Dien antimuscarinica toe ≥2 uur na ketoconazol

    Levodopa

    Mogelijk verhoogd metabolisme van levodopa in de maag, resulterend in een verminderde absorptie van levodopa

    Mogelijke levodopa-toxiciteit als antimuscarine wordt stopgezet zonder gelijktijdige verlaging van de levodopa-dosering

    Meperidine

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Patiënt informeren over de mogelijkheid

    Fenothiazinen

    Mogelijke additieve nadelige anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over de mogelijkheid

    Kaliumchloride

    Antimuscarinica kunnen de GI-transit vertragen, waardoor het risico op kaliumchloride-GI-slijmvliestoxiciteit toeneemt

    Gelijktijdig met voorzichtigheid toedienen (vooral met wasmatrix-kaliumchloridepreparaten)

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden