Clidinium

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Clidinium

Виразкова хвороба

Використовується у фіксованій комбінації з хлордіазепоксидом як допоміжна терапія при лікуванні виразкової хвороби; проте немає переконливих даних про те, що антимускаринові препарати сприяють загоєнню, зменшують частоту рецидивів або запобігають ускладненням пептичної виразки.

З появою більш ефективних методів лікування виразкової хвороби антимускаринові засоби лише обмежена корисність у цьому стані.

Порушення моторики ШКТ

Використовується у фіксованій комбінації з хлордіазепоксидом для лікування функціональних порушень моторики ШКТ (наприклад, синдром подразненого кишечника).

Має обмежену ефективність у лікуванні порушень моторики шлунково-кишкового тракту, і його слід застосовувати, лише якщо інші заходи (наприклад, дієта, седація, консультування, покращення факторів навколишнього середовища) принесли незначну користь або взагалі не принесли користі.

Гострий ентероколіт

Використовується у фіксованій комбінації з хлордіазепоксидом для лікування гострого ентероколіту. Однак антимускаринові препарати слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам з діареєю або виразковим колітом. (Див. застереження.)

Пов'язати наркотики

Як використовувати Clidinium

Адміністрація

Усне введення

Приймайте перорально 3 або 4 рази на день перед їжею та перед сном.

Дозування

Доступний у вигляді клідинію броміду; дозування, виражене в перерахунку на сіль.

Як і для інших антимускаринових препаратів, для терапевтичного ефекту можуть знадобитися дози, вищі за рекомендовані.

Клідинію бромід комерційно доступний у США лише у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом. Комбіновані препарати з фіксованим співвідношенням не дозволяють індивідуальне титрування доз.

Дорослі

Шлунково-кишкові розлади Перорально

Звичайна підтримувальна доза клідинію броміду становить 2,5 або 5 мг (1 або 2 капсули клідинію броміду в фіксована комбінація з хлордіазепоксиду гідрохлоридом) 3 або 4 рази на день перед їжею та перед сном.

Особливі групи населення

Печінкова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування. Використовуйте з обережністю.

Ниркова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування. Використовуйте з обережністю.

Пацієнти літнього віку

Спочатку не більше 5 мг клідинію броміду на день (2 капсули клідинію броміду у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом). Поступово збільшуйте дозу, якщо це необхідно та переносимо. Призначайте найменшу ефективну дозу. (Див. Геріатричне застосування із застереженнями.)

Ослаблені пацієнти

Спочатку призначайте до 5 мг клідинію броміду щодня (2 капсули клідинію броміду у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом); потім регулюйте наступні дози залежно від переносимості пацієнта та реакції. Призначайте найменшу ефективну дозу.

Попередження

Протипоказання
  • Глаукома (щоб уникнути мідріазу).
  • Гіпертрофія передміхурової залози або доброякісна обструкція шийки сечового міхура.
  • Відома гіперчутливість до клідініуму або будь-якого інгредієнта препарату.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Вплив на ЦНС

    Ризик сонливості. Виконання діяльності, що потребує розумової уваги та фізичної координації (наприклад, керування транспортним засобом чи іншими механізмами, виконання небезпечної роботи), може бути порушено. (Див. Поради пацієнтам.)

    Терморегуляційні ефекти

    Вплив високих температур навколишнього середовища може призвести до теплової прострації у пацієнтів, які отримують антимускаринові засоби. Підвищений ризик гіпертермії у пацієнтів з гарячкою. Використовуйте з обережністю пацієнтам, які можуть піддаватися впливу підвищених температур навколишнього середовища, або пацієнтам з лихоманкою.

    Діарея

    Діарея може бути ранньою ознакою неповної кишкової непрохідності, особливо у пацієнтів з ілеостомою або колостомою; використовувати з особливою обережністю.

    Загальні запобіжні заходи

    Використання фіксованих комбінацій

    Клідиніум комерційно доступний у США лише у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом. Розгляньте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані з хлордіазепоксидом.

    Вплив на ШКТ

    Обережно пацієнтам з виразковим колітом; великі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, що призводить до паралітичної кишкової непрохідності та токсичного мегаколону.

    Конкретні групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи потрапляє клідініум у молоко.

    Ризик пригнічення лактації.

    Застосування в педіатрії

    Безпека та ефективність клідинію броміду у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом не встановлені для дітей.

    Застосування в геріатричній практиці

    Використовуйте з обережністю у пацієнтів літнього віку. Пацієнти літнього віку можуть бути схильні до побічних ефектів (наприклад, сонливості, атаксії, сплутаності свідомості) під час прийому клідинію броміду у фіксованій комбінації з хлордіазепоксиду гідрохлоридом. Такі несприятливі ефекти можуть виникнути навіть при нижній межі діапазону доз. (Див. Пацієнти літнього віку в розділі «Дозування та застосування»).

    Печінкова недостатність

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із захворюваннями печінки.

    Порушення функції нирок

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із захворюваннями нирок.

    Поширені побічні ефекти

    Ксеростомія, розмитість зору, запор, нестабільність сечовипускання.

    Які інші препарати вплинуть Clidinium

    Ліки з антихолінергічним ефектом

    Додаткові побічні ефекти внаслідок холінергічної блокади (наприклад, ксеростомія, розмитість зору, запор). Повідомлення про можливість посилення антихолінергічних ефектів.

    Пероральні препарати

    Потенційна фармакокінетична взаємодія (змінене шлунково-кишкове всмоктування різних препаратів). Антимускаринові засоби можуть пригнічувати моторику шлунково-кишкового тракту, затримувати спорожнення шлунка та подовжувати час проходження шлунково-кишкового тракту.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Ацетамінофен

    Зниження швидкості, але не ступеня всмоктування ацетамінофену; може відстрочити початок терапевтичних ефектів ацетамінофену

    Амантадин

    Можливі додаткові несприятливі антихолінергічні ефекти

    Повідомити пацієнта про можливість

    Антациди

    Можливе зниження всмоктування антимускаринових препаратів

    Приймайте антимускаринові препарати щонайменше за 1 годину до антацидів

    Антиаритмічні засоби типу I (наприклад, дизопірамід, прокаїнамід, хінідин)

    Можливі додаткові несприятливі антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про можливість

    Антидепресанти, трициклічні

    Можливі додаткові побічні антихолінергічні ефекти

    Інформуйте пацієнта про можливість

    Антигістамінні препарати

    Можливі додаткові несприятливі антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про можливість

    Протипаркінсонічні засоби

    Можливі додаткові побічні антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про можливість

    Кортикостероїди

    Можливе підвищення ВОТ

    Дигоксин (повільно розчиняється)

    Підвищення концентрації дигоксину в сироватці крові за допомогою іншого антихолінергічного препарату та повільнорозчинного таблетки дигоксину

    Використовуйте пероральний розчин дигоксину або швидкорозчинні таблетки; спостерігайте за ознаками токсичності дигоксину

    Кетоконазол

    Можливе зниження абсорбції кетоконазолу

    Призначте антимускариновий препарат через ≥2 години після кетоконазолу

    Леводопа

    Можливе посилення метаболізму леводопи в шлунку, що призводить до зниження всмоктування леводопи

    Можлива токсичність леводопи, якщо антимускариновий препарат припинено без одночасного зниження дози леводопи

    Меперидин

    Можливі адитивні несприятливі антихолінергічні ефекти

    Інформуйте пацієнта про можливість

    Фенотіазини

    Можливі додаткові несприятливі антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про можливість

    Хлорид калію

    Антимускаринові засоби можуть уповільнювати транзит через ШКТ, підвищуючи ризик токсичності хлориду калію на слизову оболонку ШКТ

    Призначати одночасно з обережністю (особливо з препаратами калію хлориду воскової матриці)

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова