Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Asma

Pencegahan gejala asma bronkial.

Telah digunakan sebagai alternatif kepada kortikosteroid sedutan dos rendah pada pesakit dengan asma ringan yang berterusan, tetapi kurang berkesan dan umumnya tidak diutamakan sebagai terapi awal.

Tidak berkesan untuk rawatan serangan akut asma, terutamanya status asma. (Lihat Bronkospasme Akut di bawah Amaran/Langkah Berjaga-jaga.)

Pencegahan Bronkospasme

Pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh senaman atau yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor pemendakan lain yang diketahui (cth., udara kering sejuk, alergen, sulfur dioksida, toluena diisosianat, bahan pencemar alam sekitar). Kurang berkesan berbanding agonis adrenergik β2 yang disedut secara lisan dalam mencegah bronkospasme akibat senaman.

Mastositosis Sistemik

Rawatan gejala mastositosis sistemik (ditetapkan sebagai ubat yatim oleh FDA AS untuk kegunaan ini). Memperbaiki cirit-birit, sakit perut, pruritus, whealing, pembilasan, disfungsi kognitif, sakit kepala, loya, muntah, dan urtikaria. Keberkesanan kelihatan serupa dengan chlorpheniramine maleate ditambah cimetidine dalam mengurangkan tanda dan gejala mastositosis.

Alahan Makanan

Telah digunakan untuk pengurusan profilaksis alergi makanan† [luar label].

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Umum

Asma

  • Mulakan terapi penyedutan oral selepas asma akut dikawal, saluran pernafasan bersih, dan pesakit dapat menyedut dengan secukupnya.
  • Apabila penyedutan oral ditambah kepada terapi sedia ada, pada mulanya jangan ubah dos agen antiasma serentak (cth., agonis adrenergik β2 yang disedut atau kortikosteroid yang disedut). Apabila tindak balas terhadap terapi terbukti, secara beransur-ansur mengurangkan dos agen serentak. (Lihat Terapi Kortikosteroid Bersamaan di bawah Awas.)

    • Pentadbiran

    Beri secara lisan atau melalui penyedutan oral. Jangan menyuntik pekat oral atau gunakan untuk terapi penyedutan oral.

    Mentadbir pada selang masa yang tetap.

    Pentadbiran Lisan

    Pekat Lisan

    Cairkan sejurus sebelum pemberian; kosongkan kandungan ampul ke dalam segelas air dan kacau.

    Berikan sebagai larutan cair; pesakit harus minum semua larutan yang terhasil.

    Jangan campurkan larutan dengan jus buah-buahan, susu atau makanan.

    Beri 30 minit sebelum makan dan sebelum tidur.

    Penyedutan Lisan

    Penyedutan Lisan Aerosol

    Penyedut aerosol utama (persediaan aerosol untuk penyedutan oral tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) sebelum penggunaan pertama dan selepas tempoh tidak digunakan dengan menekan sekali (iaitu. , actuating) pada bahagian atas kanister logam.

    Kanister hendaklah berada pada suhu bilik sebelum digunakan; goncang dengan baik sebelum digerakkan.

    Pesakit hendaklah menghembus nafas perlahan-lahan dan sepenuhnya dan meletakkan corong penyedut dengan baik ke dalam mulut dengan bibir ditutup di sekelilingnya. Condongkan penyedut ke atas dan kepala ke belakang dan kemudian tarik nafas dalam-dalam melalui mulut sambil menggerakkan alat sedut. Keluarkan inhaler dari mulut, tahan nafas selama beberapa saat, dan kemudian hembus perlahan. Ulangi jika penyedutan kedua diperlukan.

    Elakkan semburan ke dalam mata.

    Bersihkan alat sedut dengan mengeluarkan kanister daripada alat sedut dan bersihkan corong plastik dengan air suam.

    Buang kanister selepas bilangan penggerak yang dilabelkan.

    Pencegahan bronkospasme: Berikan 10–15 minit tetapi ≤60 minit sebelum senaman yang dijangkakan atau pendedahan kepada faktor pencetus yang lain.

    Penyelesaian untuk Nebulisasi

    Kelolakan larutan penyedutan oral dengan nebulisasi menggunakan kuasa- nebulizer yang dikendalikan dengan kadar aliran yang mencukupi dan topeng muka yang sesuai. Jangan gunakan nebulizer kendalian tangan.

    Berikan dengan nebulisasi untuk kanak-kanak kecil yang mengalami kesukaran menggunakan penyedut aerosol oral (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ).

    Keselamatan dan kestabilan mulut penyelesaian penyedutan apabila dicampur dengan ubat lain dalam nebulizer tidak ditubuhkan.

    Pencegahan bronkospasme: Berikan 10–15 minit sebelum senaman yang dijangkakan atau pendedahan kepada faktor pencetus lain.

    Dos

    Tersedia sebagai natrium cromolyn; dos dinyatakan dalam sebutan garam.

    Melainkan dinyatakan sebaliknya, dos natrium cromolyn melalui penyedutan aerosol (persediaan aerosol untuk penyedutan oral tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) dinyatakan sebagai jumlah yang dihantar daripada corong penyedut bagi setiap semburan bermeter. Penyedut aerosol oral menyalurkan kira-kira 1 mg dari injap dan 800 mcg setiap semburan bermeter daripada corong. Kanister 8.1- atau 14.2-g menghantar sekurang-kurangnya 112 atau 200 semburan bermeter, masing-masing.

    Pesakit Pediatrik

    Sistemik Mastositosis Oral

    Neonatus jangka penuh dan bayi <2 tahun† [luar label]: Pada mulanya, 20 mg/kg setiap hari dalam 4 dos dibahagikan. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Kanak-kanak berumur 2–12 tahun: Pada mulanya, 100 mg 4 kali sehari.

    Kanak-kanak ≥13 tahun: Pada mulanya, 200 mg 4 kali sehari.

    Dos boleh ditingkatkan selepas 2–3 minggu, mengikut tindak balas klinikal.

    Kurangkan dos ke tahap efektif minimum apabila tindak balas yang mencukupi dicapai.

    Alahan Makanan† [ off-label] Lisan

    Kanak-kanak berumur 2–14 tahun: Pada mulanya, 100 mg 4 kali sehari 15–20 minit sebelum makan telah digunakan. Jika kawalan simptom yang memuaskan tidak dicapai dalam masa 2–3 minggu, dos boleh dua kali ganda tetapi tidak boleh melebihi 40 mg/kg setiap hari.

    Kurangkan dos ke tahap efektif minimum apabila tindak balas yang mencukupi dicapai.

    Kanak-kanak berumur 2–14 tahun yang memerlukan terapi sekali-sekala (cth., apabila mengelakkan makanan alahan tidak dapat dipastikan): 100 mg kira-kira 15 minit sebelum makan disyorkan. Dos optimum mesti mengikut individu.

    Penyedutan Oral Asma

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) pada kanak-kanak berumur ≥5 tahun: 1.6 mg (2 penyedutan) 4 kali sehari. Dos yang lebih rendah mungkin berkesan, terutamanya pada pesakit yang lebih muda. Selepas penstabilan, kurangkan kekerapan pemberian secara beransur-ansur daripada 4 kepada 3 dan kemudian 3 hingga 2 kali (2 penyedutan setiap dos) setiap hari.

    Penyelesaian penyedutan untuk nebulisasi pada kanak-kanak ≥2 tahun: 20 mg 4 kali sehari pada selang masa yang tetap. Selepas penstabilan, kurangkan kekerapan pemberian secara beransur-ansur daripada 4 hingga 3 kali sehari.

    Jika kawalan merosot pada dos yang dikurangkan (<4 dos setiap hari), dengan atau tanpa agen serentak pada dos yang dikurangkan, mungkin perlu meningkatkan dos natrium cromolyn dan memulakan semula atau meningkatkan dos agen serentak.

    Pencegahan Bronkospasme Penyedutan Oral

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) pada kanak-kanak berumur ≥5 tahun: 1.6 mg (2 penyedutan) 10–15 minit tetapi ≤60 minit sebelum senaman atau pendedahan yang dijangkakan faktor pemendakan.

    Penyelesaian penyedutan untuk nebulisasi pada kanak-kanak ≥2 tahun: 20 mg 10–15 minit sebelum senaman yang dijangkakan atau pendedahan kepada faktor pemendakan.

    Dewasa

    Sistemik Mastositosis Oral

    Pada mulanya, 200 mg 4 kali sehari. Dos boleh ditingkatkan selepas 2-3 minggu, mengikut tindak balas klinikal. Kurangkan dos ke tahap efektif minimum apabila tindak balas yang mencukupi dicapai.

    Alergi Makanan† [luar label] Lisan

    Pada mulanya, 200 mg 4 kali sehari diberikan 15–20 minit sebelum makan telah digunakan. Jika kawalan simptom yang memuaskan tidak dicapai dalam masa 2–3 minggu, boleh menggandakan dos.

    Kurangkan dos ke tahap efektif minimum apabila tindak balas yang mencukupi dicapai.

    Orang dewasa yang memerlukan terapi sekali-sekala (cth. , apabila mengelakkan makanan alahan tidak dapat dipastikan): 200 mg kira-kira 15 minit sebelum makan dicadangkan. Dos optimum mesti mengikut individu.

    Penyedutan Oral Asma

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ): 1.6 mg (2 penyedutan) 4 kali sehari. Selepas penstabilan, kurangkan kekerapan pemberian secara beransur-ansur daripada 4 kepada 3 dan kemudian 3 hingga 2 kali sehari.

    Penyelesaian penyedutan untuk nebulisasi: 20 mg 4 kali sehari. Selepas penstabilan, kurangkan kekerapan pemberian secara beransur-ansur dari 4 hingga 3 kali sehari.

    Pencegahan Kekejangan Bronkolik Penyedutan Oral

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ): 1.6 mg (2 penyedutan) 10–15 minit tetapi ≤60 minit sebelum dijangka senaman atau pendedahan kepada faktor pencetus.

    Penyelesaian penyedutan untuk nebulisasi: 20 mg 10–15 minit sebelum senaman yang dijangkakan atau pendedahan kepada faktor pemendakan.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Sistemik Mastositosis Oral

    Bayi <6 bulan† [luar label]: Maksimum 20 mg/kg setiap hari.

    Kanak-kanak ≥2 tahun: Maksimum 40 mg/kg setiap hari.

    Penyedutan Oral Asma

    Kanak-kanak ≥5 tahun: Maksimum 1.6 mg 4 kali sehari melalui aerosol dos bermeter (tidak lagi secara komersial tersedia di AS ).

    Dewasa

    Penyedutan Oral Asma

    Maksimum 1.6 mg 4 kali sehari melalui aerosol dos bermeter (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Mastositosis Sistemik

    Kurangkan dos oral.

    Asma/Bronkospasme

    Kurangkan penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) dos.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Mastositosis Sistemik

    Kurangkan dos oral.

    Asma/Bronkospasme

    Kurangkan penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) dos.

    Geriatrik Pesakit

    Pekatan oral: Mulakan dos pada hujung rendah julat dos. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada natrium cromolyn atau mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Bronkospasme Akut

    Cromolyn bukan bronkodilator dan mempunyai permulaan tindakan yang perlahan; aerosol dos bermeter (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) atau penyelesaian untuk penyedutan oral tidak boleh digunakan untuk melegakan kekejangan bronkus akut, terutamanya status asma.

    Bronkospasme, jarang teruk, dan/atau batuk dilaporkan selepas penyedutan oral. Cromolyn mungkin perlu dihentikan walaupun pentadbiran bronkodilator.

    Terapi Kortikosteroid Bersamaan

    Dalam pesakit asma yang bergantung kepada kortikosteroid yang menerima natrium cromolyn selama beberapa minggu, cuba untuk mengurangkan dos kortikosteroid secara beransur-ansur walaupun jika gejala bertambah baik dalam asma tidak diperhatikan. Pantau pesakit dengan teliti semasa pengurangan dos sedemikian untuk mengelakkan keterukan asma.

    Pantau pesakit dengan teliti apabila menghentikan terapi cromolyn pada pesakit yang dos terapi kortikosteroid telah dikurangkan. Pemburukan asma mungkin memerlukan terapi segera dan peningkatan dos kortikosteroid.

    Pneumonia Eosinofilik

    Hentikan jika radang paru-paru eosinofilik atau penyusupan pulmonari dengan eosinofilia berlaku.

    CAD atau Aritmia Jantung

    Penyedutan aerosol dos bermeter (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ) mengandungi propelan fluorokarbon; penggunaan tidak disyorkan pada pesakit dengan CAD atau sejarah aritmia jantung.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas anafilaksis yang teruk dilaporkan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada cromolyn diedarkan ke dalam susu. Gunakan dengan berhati-hati; timbangkan potensi manfaat kepada ibu terhadap potensi risiko kepada bayi apabila mempertimbangkan terapi.

    Penggunaan Pediatrik

    Gunakan dengan berhati-hati dalam pesakit kanak-kanak. Pertimbangkan faedah berbanding risiko terapi jangka panjang.

    Keselamatan dan keberkesanan natrium cromolyn yang diberikan sebagai pekat oral, aerosol penyedutan oral (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ), atau penyelesaian penyedutan oral yang tidak ditetapkan pada kanak-kanak < 2, <5, atau <2 tahun, masing-masing.

    Rawatan mastositosis sistemik dalam neonatus jangka penuh dan bayi <2 tahun disyorkan hanya jika penyakit teruk dan tidak berupaya dan jika manfaat jelas melebihi risiko.

    Penggunaan Geriatrik

    Pekatan lisan: Pengalaman yang tidak mencukupi pada pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda. Pilih dos dengan berhati-hati kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta berpotensi untuk penyakit bersamaan dan terapi ubat.

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ): Pengalaman yang tidak mencukupi dalam pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda.

    Kesan Buruk Biasa

    Pekatan oral: Sakit kepala, cirit-birit.

    Penyedutan aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS ): Kerengsaan atau kekeringan tekak, rasa tidak enak, batuk, semput, loya.

    Penyelesaian untuk penyedutan mulut: Hidung tersumbat, batuk, bersin, berdehit, loya.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular