Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Astma

Preventie van bronchiale astmasymptomen.

Wordt gebruikt als alternatief voor laaggedoseerde inhalatiecorticosteroïden bij patiënten met licht aanhoudend astma, maar is minder effectief en heeft over het algemeen niet de voorkeur als initiële therapie.

Niet effectief voor de behandeling van acute astma-aanvallen, vooral status astmaticus. (Zie Acute bronchospasme onder Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen.)

Preventie van bronchospasme

Preventie van door inspanning geïnduceerde bronchospasme of bronchospasme veroorzaakt door blootstelling aan andere bekende uitlokkende factoren (bijvoorbeeld koude, droge lucht, allergenen, zwaveldioxide, tolueendiisocyanaat, milieuverontreinigende stoffen). Minder effectief dan oraal geïnhaleerde β2-adrenerge agonisten bij het voorkomen van inspanningsgeïnduceerde bronchospasme.

Systemische mastocytose

Symptomatische behandeling van systemische mastocytose (voor dit gebruik door de Amerikaanse FDA aangewezen als weesgeneesmiddel). Verbetert diarree, buikpijn, jeuk, zwellingen, blozen, cognitieve stoornissen, hoofdpijn, misselijkheid, braken en urticaria. De werkzaamheid lijkt vergelijkbaar met die van chloorfeniraminemaleaat plus cimetidine bij het verminderen van de tekenen en symptomen van mastocytose.

Voedselallergie

Is gebruikt voor de profylactische behandeling van voedselallergie† [off-label].

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Algemeen

Astma

  • Start orale inhalatietherapie nadat het acute astma onder controle is, de luchtwegen vrij zijn en de patiënt voldoende kan inhaleren.
  • Als orale inhalatie wordt toegevoegd aan een bestaande therapie, verander dan in eerste instantie de dosering van gelijktijdige anti-astmatische middelen niet (bijv. geïnhaleerde β2-adrenerge agonist of inhalatiecorticosteroïde). Wanneer er duidelijk een respons op de therapie is, verlaag dan geleidelijk de dosering van gelijktijdig gebruikte middelen. (Zie Gelijktijdige behandeling met corticosteroïden onder Waarschuwingen.)

    • Toediening

    Oraal toedienen of via orale inhalatie. Injecteer geen oraal concentraat en gebruik het niet voor orale inhalatietherapie.

    Met regelmatige tussenpozen toedienen.

    Orale toediening

    Oraal concentraat

    Verdun vlak vóór toediening; Giet de inhoud van de ampul(len) in een glas water en roer.

    Toedienen als een verdunde oplossing; De patiënt moet de resulterende oplossing geheel opdrinken.

    Meng de oplossing niet met vruchtensap, melk of voedsel.

    Dient 30 minuten vóór de maaltijd en voor het slapengaan toe.

    Orale inhalatie

    Orale inhalatie Aerosol

    Prime aërosol-inhalator (aërosolpreparaat voor orale inhalatie niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) vóór het eerste gebruik en na een periode van niet-gebruik door eenmaal op te drukken (d.w.z. , bedienen) bovenop de metalen bus.

    De bus moet vóór gebruik op kamertemperatuur zijn; goed schudden vóór bediening.

    De patiënt moet langzaam en volledig uitademen en het mondstuk van de inhalator goed in de mond plaatsen met de lippen eromheen gesloten. Kantel de inhalator omhoog en ga naar achteren en inhaleer vervolgens diep door de mond terwijl u de inhalator bedient. Haal de inhalator uit de mond, houd de adem een ​​paar seconden in en adem dan langzaam uit. Herhaal dit als een tweede inhalatie nodig is.

    Vermijd spuiten in de ogen.

    Reinig de inhalator door het busje uit de inhalator te halen en het plastic mondstuk schoon te maken met warm water.

    Gooi het busje weg na het aangegeven aantal verstuivingen.

    Preventie van bronchospasme: Dien 10-15 minuten maar ≤60 minuten vóór verwachte inspanning of blootstelling aan een andere uitlokkende factor toe.

    Oplossing voor verneveling

    Dien orale inhalatieoplossing toe door middel van verneveling met behulp van een krachtige bediende vernevelaar met voldoende stroomsnelheid en een geschikt gezichtsmasker. Gebruik geen handbediende vernevelaars.

    Toedienen door middel van verneveling voor jonge kinderen die moeite hebben met het gebruik van de orale aerosol-inhalator (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS).

    Veiligheid en stabiliteit van orale inhalatieoplossing indien gemengd met andere geneesmiddelen in de vernevelaar niet vastgesteld.

    Preventie van bronchospasme: Dien 10-15 minuten toe vóór de verwachte inspanning of blootstelling aan een andere uitlokkende factor.

    Dosering

    Verkrijgbaar als natriumcromolyn; dosering uitgedrukt in termen van het zout.

    Tenzij anders vermeld, wordt de dosering van natriumcromolyn via aerosol-inhalatie (aërosolpreparaat voor orale inhalatie niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) uitgedrukt als de hoeveelheid die per afgemeten spray uit het mondstuk van de inhalator wordt afgegeven. De orale aerosol-inhalator geeft ongeveer 1 mg af via het ventiel en 800 mcg per gedoseerde spray via het mondstuk. De bus van 8,1 of 14,2 g levert respectievelijk minimaal 112 of 200 afgemeten sprays.

    Pediatrische patiënten

    Systemische mastocytose Oraal

    Voldragen pasgeborenen en zuigelingen <2 jaar† [off-label]: aanvankelijk 20 mg/kg per dag, verdeeld over 4 doses. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Kinderen van 2 tot 12 jaar: aanvankelijk 100 mg viermaal daags.

    Kinderen ≥13 jaar: aanvankelijk 4 maal daags 200 mg.

    De dosering kan na 2-3 weken worden verhoogd, afhankelijk van de klinische respons.

    Verlaag de dosering tot het minimale effectieve niveau wanneer een adequate respons is bereikt.

    Voedselallergie† [ off-label] Oraal

    Kinderen van 2–14 jaar: aanvankelijk werd 100 mg viermaal daags 15–20 minuten vóór de maaltijd gebruikt. Als er binnen 2-3 weken geen bevredigende controle van de symptomen wordt bereikt, kan de dosering worden verdubbeld, maar mag de dosering niet hoger zijn dan 40 mg/kg per dag.

    Verlaag de dosering tot het minimale effectieve niveau wanneer een adequate respons wordt bereikt.

    >

    Kinderen van 2 tot 14 jaar die af en toe therapie nodig hebben (bijvoorbeeld wanneer het vermijden van allergene voedingsmiddelen niet gegarandeerd kan worden): 100 mg ongeveer 15 minuten vóór de maaltijd, aanbevolen. De optimale dosering moet individueel worden bepaald.

    Astma orale inhalatie

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) bij kinderen ≥5 jaar: 1,6 mg (2 inhalaties) 4 maal daags. Een lagere dosering kan effectief zijn, vooral bij jongere patiënten. Na stabilisatie verlaagt u geleidelijk de toedieningsfrequentie van 4 naar 3 en vervolgens 3 tot 2 maal (2 inhalaties per dosis) per dag.

    Inhalatieoplossing voor verneveling bij kinderen ≥2 jaar: 20 mg 4 maal daags met regelmatige tussenpozen. Na stabilisatie dient u de toedieningsfrequentie geleidelijk te verlagen van 4 naar 3 maal daags.

    Als de controle verslechtert bij een lagere dosering (<4 doses per dag), met of zonder gelijktijdige middelen in een lagere dosering, kan het nodig zijn om verhoog de dosering van natriumcromolyn en herstart of verhoog de dosering van het gelijktijdige middel.

    Preventie van bronchospasme, orale inhalatie

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) bij kinderen ≥5 jaar: 1,6 mg (2 inhalaties) 10-15 minuten maar ≤60 minuten vóór verwachte inspanning of blootstelling aan precipiterende factor.

    Inhalatieoplossing voor verneveling bij kinderen ≥2 jaar: 20 mg 10-15 minuten vóór verwachte inspanning of blootstelling aan de uitlokkende factor.

    Volwassenen

    Systemische mastocytose Oraal

    In eerste instantie 4 maal daags 200 mg. Afhankelijk van de klinische respons kan de dosering na 2-3 weken worden verhoogd. Verlaag de dosering tot het minimale effectieve niveau wanneer een adequate respons is bereikt.

    Voedselallergie† [off-label] Oraal

    In eerste instantie werd 4 maal daags 200 mg toegediend, 15-20 minuten vóór de maaltijd. Als er binnen 2-3 weken geen bevredigende controle van de symptomen wordt bereikt, kan de dosering worden verdubbeld.

    Verlaag de dosering tot het minimale effectieve niveau wanneer een adequate respons wordt bereikt.

    Volwassenen die af en toe therapie nodig hebben (bijv. , wanneer het vermijden van allergene voedingsmiddelen niet kan worden gegarandeerd): 200 mg ongeveer 15 minuten vóór de maaltijd aanbevolen. De optimale dosering moet individueel worden bepaald.

    Astma orale inhalatie

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS): 1,6 mg (2 inhalaties) 4 maal daags. Verlaag na stabilisatie geleidelijk de toedieningsfrequentie van 4 naar 3 en vervolgens van 3 naar 2 maal daags.

    Inhalatieoplossing voor verneveling: 20 mg 4 maal daags. Na stabilisatie dient u de toedieningsfrequentie geleidelijk te verlagen van 4 naar 3 maal daags.

    Preventie van bronchospasme Orale inhalatie

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS): 1,6 mg (2 inhalaties) 10–15 minuten maar ≤60 minuten vóór verwachte inspanning of blootstelling aan de uitlokkende factor.

    Inhalatieoplossing voor verneveling: 20 mg 10-15 minuten vóór verwachte inspanning of blootstelling aan de uitlokkende factor.

    Voorschrijflimieten

    Pediatrische patiënten

    Systemische mastocytose Oraal

    Baby's <6 maanden† [off-label]: Maximaal 20 mg/kg per dag.

    >

    Kinderen ≥2 jaar: maximaal 40 mg/kg per dag.

    Astma orale inhalatie

    Kinderen ≥5 jaar: maximaal 1,6 mg 4 maal daags via een aërosol met afgemeten dosis (niet langer commercieel verkrijgbaar). verkrijgbaar in de VS).

    Volwassenen

    Astma Orale inhalatie

    Maximaal 1,6 mg 4 maal daags via een afgemeten dosisaerosol (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS).

    Speciale populaties

    Leverfunctiestoornis

    Systemische mastocytose

    Verlaag de orale dosering.

    Astma/Bronchospasme

    Verminder de dosering van aerosolinhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS).

    >

    Nierinsufficiëntie

    Systemische mastocytose

    Verlaag de orale dosering.

    Astma/Bronchospasme

    Verminder de dosering van aerosolinhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS).

    Geriatrisch Patiënten

    Oraal concentraat: start de dosering aan de onderkant van het doseringsbereik. (Zie Geriatrisch gebruik onder Waarschuwingen.)

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor natriumcromolyn of voor enig ander ingrediënt in de formuleringen.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Acuut bronchospasme

    Cromolyn is geen luchtwegverwijder en heeft een langzame werking; Een afgemeten dosisaërosol (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) of een oplossing voor orale inhalatie mag niet worden gebruikt voor de verlichting van acute bronchospasme, vooral status astmaticus.

    Bronchospasme, zelden ernstig, en/of hoesten gerapporteerd na orale inhalatie. Het kan nodig zijn om de behandeling met Cromolyn te staken, ondanks de toediening van een bronchodilatator.

    Gelijktijdige behandeling met corticosteroïden

    Bij corticosteroïde-afhankelijke astmatische patiënten die gedurende meerdere weken natriumcromolyn krijgen, moet u proberen de dosering van corticosteroïden geleidelijk te verlagen, zelfs als er sprake is van een symptomatische verbetering van de symptomen. astma wordt niet waargenomen. Houd patiënten nauwlettend in de gaten tijdens een dergelijke dosisverlaging om verergering van astma te voorkomen.

    Controleer patiënten nauwlettend bij het staken van de behandeling met cromolyn bij patiënten bij wie de dosering van de behandeling met corticosteroïden is verlaagd. Exacerbaties van astma kunnen onmiddellijke behandeling en een verhoging van de dosis corticosteroïden vereisen.

    Eosinofiele pneumonie

    Stop de behandeling als eosinofiele pneumonie of longinfiltraten met eosinofilie optreden.

    CAD of hartritmestoornissen

    Inhalatie van een afgemeten dosis aerosol (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) bevat fluorkoolstofdrijfgassen; gebruik niet aanbevolen bij patiënten met CAD of een voorgeschiedenis van hartritmestoornissen.

    Gevoeligheidsreacties

    Er zijn ernstige anafylactische reacties gemeld.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie B.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of cromolyn in de melk wordt gedistribueerd. Wees voorzichtig; weeg bij het overwegen van therapie de potentiële voordelen voor de moeder af tegen de potentiële risico's voor het kind.

    Gebruik bij kinderen

    Gebruik met voorzichtigheid bij pediatrische patiënten. Overweeg de voordelen versus risico's van langdurige therapie.

    Veiligheid en werkzaamheid van natriumcromolyn toegediend als oraal concentraat, orale inhalatie-aerosol (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS) of orale inhalatie-oplossing niet vastgesteld bij kinderen < respectievelijk 2, <5 of <2 jaar oud.

    Behandeling van systemische mastocytose bij voldragen neonaten en zuigelingen <2 jaar oud wordt alleen aanbevolen als de ziekte ernstig en invaliderend is en als er duidelijk voordelen zijn wegen zwaarder dan de risico's.

    Geriatrisch gebruik

    Oraal concentraat: Onvoldoende ervaring bij patiënten ≥65 jaar om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen. Wees voorzichtig bij het kiezen van de dosering vanwege de leeftijdsgebonden afname van de lever-, nier- en/of hartfunctie en de kans op gelijktijdige ziekte en medicamenteuze behandeling.

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS): onvoldoende ervaring met patiënten ≥65 jaar om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Oraal concentraat: hoofdpijn, diarree.

    Aerosol-inhalatie (niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS): irritatie of droge keel, slechte smaak, hoesten, piepende ademhaling, misselijkheid.

    Oplossing voor orale inhalatie: Verstopte neus, hoesten, niezen, piepende ademhaling, misselijkheid.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden