Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Astm

Prevenirea simptomelor astmului bronșic.

A fost utilizat ca alternativă la doze mici de corticosteroizi inhalatori la pacienții cu astm bronșic ușor persistent, dar este mai puțin eficient și, în general, nu este preferat ca terapie inițială.

Nu este eficient pentru tratamentul atacurilor acute de astm bronșic, în special a stării de astm. (Consultați Bronhospasm acut la Avertismente/Precauții.)

Prevenirea bronhospasmului

Prevenirea bronhospasmului indus de efort sau a celui indus de expunerea la alți factori de precipitare cunoscuți (de exemplu, aer uscat rece, alergeni, dioxid de sulf, diizocianat de toluen, poluanți de mediu). Mai puțin eficienți decât agoniştii β2-adrenergici inhalați pe cale orală în prevenirea bronhospasmului indus de efort.

Mastocitoză sistemică

Tratamentul simptomatic al mastocitozei sistemice (desemnat medicament orfan de FDA din SUA pentru această utilizare). Îmbunătățește diareea, durerile abdominale, pruritul, whealing, înroșirea feței, disfuncția cognitivă, durerile de cap, greața, vărsăturile și urticaria. Eficacitatea pare similară cu maleatul de clorfeniramină plus cimetidină în reducerea semnelor și simptomelor mastocitozei.

Alergia alimentară

A fost utilizată pentru managementul profilactic al alergiei alimentare† [off-label].

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

General

Astm

  • Inițiați terapia prin inhalare orală după ce astmul acut a fost controlat, căile respiratorii sunt libere și pacientul este capabil să inhaleze în mod adecvat.
  • Când inhalarea orală este adăugată la terapia existentă, inițial nu modificați doza de agenți antiastmatici concomitenți (de exemplu, agonist β2-adrenergic inhalat sau corticosteroid inhalator). Când un răspuns la terapie este evident, reduceți treptat doza de agenți concomitenți. (Consultați Terapia concomitentă cu corticosteroizi la Precauții.)

    • Administrare

    Administrați pe cale orală sau prin inhalare orală. Nu injectați concentrat oral și nu utilizați pentru terapie orală prin inhalare.

    Se administrează la intervale regulate.

    Administrare orală

    Concentrat oral

    Se diluează chiar înainte de administrare; goliți conținutul fiolei (ampulelor) într-un pahar cu apă și amestecați.

    Se administrează sub formă de soluție diluată; pacientul trebuie să bea toată soluția rezultată.

    Nu amestecați soluția cu suc de fructe, lapte sau alimente.

    Administrați cu 30 de minute înainte de masă și la culcare.

    Inhalare orală

    Aerosol pentru inhalare orală

    Primiți inhalatorul de aerosoli (preparatul de aerosoli pentru inhalare orală nu mai este disponibil comercial în SUA) înainte de prima utilizare și după o perioadă de neutilizare prin apăsare o dată (de ex. , acţionare) pe partea superioară a recipientului metalic.

    Canisterul trebuie să fie la temperatura camerei înainte de utilizare; agitați bine înainte de acționare.

    Pacientul trebuie să expire încet și complet și să introducă piesa bucală a inhalatorului bine în gură, cu buzele închise în jurul acestuia. Înclinați inhalatorul în sus și capul înapoi și apoi inspirați profund prin gură în timp ce acționați inhalatorul. Scoateți inhalatorul din gură, țineți respirația pentru câteva secunde și apoi expirați încet. Repetați dacă este necesară o a doua inhalare.

    Evitați pulverizarea în ochi.

    Curăţaţi inhalatorul scoţând recipientul din inhalator şi curăţând piesa bucală din plastic cu apă caldă.

    Aruncaţi recipientul după numărul de acţiuni etichetat.

    Prevenirea bronhospasmului: se administrează cu 10–15 minute, dar ≤60 minute înainte de exercițiul anticipat sau de expunerea la un alt factor precipitant.

    Soluție pentru nebulizare

    Se administrează soluție orală pentru inhalare prin nebulizare folosind un nebulizator acționat cu un debit adecvat și mască de față adecvată. Nu utilizați nebulizatoare acționate manual.

    Se administrează prin nebulizare pentru copiii mici care au dificultăți în utilizarea inhalatorului oral de aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA).

    Siguranța și stabilitatea administrării orale. soluția de inhalare atunci când este amestecată cu alte medicamente în nebulizator nu este stabilită.

    Prevenirea bronhospasmului: se administrează cu 10-15 minute înainte de exercițiul anticipat sau de expunerea la un alt factor precipitant.

    Dozaj

    Disponibil sub formă de cromolyn sodium; dozajul exprimat în sare.

    Cu excepția cazului în care se specifică altfel, doza de cromolyn sodiu prin inhalare cu aerosoli (preparatul de aerosoli pentru inhalare orală nu mai este disponibil comercial în SUA) este exprimată ca cantitatea eliberată din piesa bucală a inhalatorului per spray dozat. Inhalatorul oral cu aerosoli furnizează aproximativ 1 mg de la supapă și 800 mcg per pulverizare dozată de la muștiuc. Canistra de 8,1 sau 14,2 g furnizează cel puțin 112 sau, respectiv, 200 de pulverizări măsurate.

    Pacienți copii și adolescenți

    Mastocitoză sistemică Orală

    Nou-născuți la termen și sugari <2 ani† [off-label]: Inițial, 20 mg/kg zilnic în 4 doze divizate. (Consultați Utilizarea pediatrică la Precauții.)

    Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani: Inițial, 100 mg de 4 ori pe zi.

    Copii cu vârsta ≥13 ani: Inițial, 200 mg de 4 ori pe zi.

    Doza poate fi crescută după 2-3 săptămâni, în funcție de răspunsul clinic.

    Reduceți doza la nivelul minim eficient atunci când se obține un răspuns adecvat.

    Alergia alimentarㆠ[ off-label] Oral

    Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani: Inițial, s-au utilizat 100 mg de 4 ori pe zi cu 15-20 minute înainte de mese. Dacă nu se obține un control satisfăcător al simptomelor în decurs de 2-3 săptămâni, doza poate fi dublată, dar nu trebuie să depășească 40 mg/kg pe zi.

    Reduceți doza la nivelul minim eficient atunci când se obține un răspuns adecvat.

    Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani care necesită terapie ocazională (de exemplu, atunci când evitarea alimentelor alergene nu poate fi asigurată): se recomandă 100 mg cu aproximativ 15 minute înainte de masă. Doza optimă trebuie individualizată.

    Astm Inhalare orală

    Inhalare cu aerosoli (nu mai sunt disponibile comercial în SUA) la copiii cu vârsta ≥5 ani: 1,6 mg (2 inhalări) de 4 ori pe zi. Dozele mai mici pot fi eficiente, în special la pacienții mai tineri. După stabilizare, reduceți treptat frecvența administrării de la 4 la 3 și apoi de 3 până la 2 ori (2 inhalații per doză) pe zi.

    Soluție pentru inhalare pentru nebulizare la copii cu vârsta ≥2 ani: 20 mg de 4 ori pe zi la intervale regulate. După stabilizare, reduceți treptat frecvența administrării de la 4 până la 3 ori pe zi.

    Dacă controlul se deteriorează la o doză redusă (<4 doze pe zi), cu sau fără medicamente concomitente la o doză redusă, poate fi necesar să se crește doza de cromolyn sodium și reinițiază sau crește doza de agent concomitent.

    Prevenirea bronhospasmului Inhalarea orală

    Inhalarea cu aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA) la copiii cu vârsta ≥5 ani: 1,6 mg (2 inhalări) cu 10-15 minute, dar ≤60 minute înainte de exercițiul sau expunerea anticipată la factor precipitant.

    Soluție de inhalare pentru nebulizare la copii ≥2 ani: 20 mg cu 10-15 minute înainte de exercițiul anticipat sau de expunerea la factorul precipitant.

    Adulți

    Mastocitoză sistemică Oral

    Inițial, 200 mg de 4 ori pe zi. Doza poate fi crescută după 2-3 săptămâni, în funcție de răspunsul clinic. Reduceți doza la nivelul minim eficient atunci când se obține un răspuns adecvat.

    Alergie alimentare† [off-label] Oral

    Inițial, s-au utilizat 200 mg de 4 ori pe zi cu 15-20 de minute înainte de mese. Dacă controlul satisfăcător al simptomelor nu este atins în decurs de 2-3 săptămâni, doza poate fi dublată.

    Reduceți doza la nivelul minim efectiv atunci când se obține un răspuns adecvat.

    Adulți care necesită terapie ocazională (de ex. , când evitarea alimentelor alergene nu poate fi asigurată): 200 mg cu aproximativ 15 minute înainte de masă. Doza optimă trebuie individualizată.

    Astm Inhalare orală

    Inhalare cu aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA): 1,6 mg (2 inhalări) de 4 ori pe zi. După stabilizare, se reduce treptat frecvența de administrare de la 4 la 3 și apoi de 3 până la 2 ori pe zi.

    Soluție inhalabilă pentru nebulizare: 20 mg de 4 ori pe zi. După stabilizare, reduceți treptat frecvența administrării de la 4 la 3 ori pe zi.

    Prevenirea bronhospasmului Inhalarea orală

    Inhalare cu aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA ): 1,6 mg (2 inhalări) cu 10–15 minute, dar ≤60 minute înainte de exercițiul anticipat sau de expunerea la factorul precipitant.

    Soluție pentru inhalare pentru nebulizare: 20 mg cu 10-15 minute înainte de exercițiul anticipat sau de expunerea la factorul precipitant.

    Limite de prescripție

    Pacienți pediatrici

    Mastocitoză sistemică Orală

    Sugari <6 luni† [off-label]: Maxim 20 mg/kg pe zi.

    Copii cu vârsta ≥2 ani: Maxim 40 mg/kg pe zi.

    Astm Inhalare orală

    Copii cu vârsta ≥5 ani: Maxim 1,6 mg de 4 ori pe zi prin aerosol cu ​​doză măsurată (nu mai este comercial). disponibil în SUA).

    Adulți

    Astm Inhalare orală

    Maximum 1,6 mg de 4 ori pe zi prin aerosoli cu doză măsurată (nu mai este disponibil comercial în SUA).

    Populații speciale

    Insuficiență hepatică

    Mastocitoză sistemică

    Reduceți doza orală.

    Astm/bronhospasm

    Reduceți doza de inhalare de aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA).

    Insuficiență renală

    Mastocitoză sistemică

    Reduceți doza orală.

    Astm/bronhospasm

    Reduceți doza de inhalare de aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA).

    Geriatric Pacienți

    Concentrat oral: Inițiați doza la capătul inferior al intervalului de dozare. (Consultați Utilizarea geriatrică la Precauții.)

    Avertizări

    Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la cromolyn sodium sau orice ingredient din formulări.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Bronhospasm acut

    Cromolyn nu este un bronhodilatator și are un debut lent de acțiune; Aerosolul cu doză măsurată (nu mai este disponibil comercial în SUA) sau soluția pentru inhalare orală nu trebuie utilizate pentru ameliorarea bronhospasmului acut, în special a stării de astm.

    Bronhospasm, rareori sever și/sau tuse raportată după inhalare orală. Poate fi necesar întreruperea tratamentului cu Cromolyn în ciuda administrării unui bronhodilatator.

    Terapia concomitentă cu corticosteroizi

    La pacienții astmatici dependenți de corticosteroizi care primesc cromolyn sodiu timp de câteva săptămâni, încercați să reduceți treptat doza de corticosteroizi chiar dacă ameliorarea simptomatică a astmul nu este observat. Monitorizați îndeaproape pacienții în timpul reducerii dozei pentru a evita exacerbarea astmului.

    Monitorizați îndeaproape pacienții atunci când întrerupeți terapia cu cromolyn la pacienții la care doza de corticosteroizi a fost redusă. Exacerbările astmului bronșic pot necesita tratament imediat și o creștere a dozei de corticosteroizi.

    Pneumonie eozinofilă

    Întrerupeți tratamentul dacă apare pneumonie eozinofilă sau infiltrate pulmonare cu eozinofilie.

    CAD sau aritmie cardiacă

    Inhalarea cu aerosoli în doză măsurată (nu mai este disponibilă comercial în SUA) conține propulsori fluorocarbon; utilizarea nu este recomandată la pacienții cu CAD sau cu antecedente de aritmie cardiacă.

    Reacții de sensibilitate

    Reacții anafilactice severe au fost raportate.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria B.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă cromolyn este distribuit în lapte. Utilizați cu precauție; cântăriți beneficiile potențiale pentru mamă față de riscurile potențiale pentru sugar atunci când luați în considerare terapie.

    Utilizare pediatrică

    A se utiliza cu precauție la copii și adolescenți. Luați în considerare beneficiile versus riscurile terapiei pe termen lung.

    Siguranța și eficacitatea cromolyn sodium administrată sub formă de concentrat oral, aerosol pentru inhalare orală (nu mai este disponibil comercial în SUA) sau soluție orală pentru inhalare neconstituită la copii < 2, <5 sau, respectiv, <2 ani.

    Tratamentul mastocitozei sistemice la nou-născuții la termen și sugarii cu vârsta <2 ani este recomandat numai dacă boala este severă și incapacitante și dacă beneficiază în mod clar depășesc riscurile.

    Utilizare geriatrică

    Concentrat oral: experiență insuficientă la pacienții cu vârsta ≥65 de ani pentru a determina dacă pacienții geriatrici răspund diferit față de adulții mai tineri. Selectați doza cu precauție din cauza scăderilor legate de vârstă a funcției hepatice, renale și/sau cardiace și a potențialului de boală concomitentă și terapie medicamentoasă.

    Inhalarea de aerosoli (nu mai este disponibil comercial în SUA): experiență insuficientă în pacienții cu vârsta ≥65 de ani pentru a determina dacă pacienții geriatrici răspund diferit față de adulții mai tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Concentrat oral: dureri de cap, diaree.

    Inhalare de aerosoli (nu mai sunt disponibile comercial în SUA): iritație sau uscăciune a gâtului, gust prost, tuse, respirație șuierătoare, greață.

    Soluție pentru inhalare orală: congestie nazală, tuse, strănut, respirație șuierătoare, greață.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare