Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Астма

Профілактика симптомів бронхіальної астми.

Використовувався як альтернатива низьким дозам інгаляційних кортикостероїдів у пацієнтів з легкою персистуючою астмою, але менш ефективний і, як правило, не є кращим для початкової терапії.

Не ефективний для лікування гострих нападів астми, особливо астматичного статусу. (Див. розділ «Гострий бронхоспазм» у розділі «Попередження/застереження»).

Профілактика бронхоспазму

Профілактика бронхоспазму, спричиненого фізичним навантаженням або дії інших відомих провокуючих факторів (наприклад, холодне сухе повітря, алергени, діоксид сірки, толуолдіізоціанат, забруднювачі навколишнього середовища). Менш ефективний, ніж пероральні інгаляційні β2-адренергічні агоністи, щодо запобігання бронхоспазму, спричиненого фізичним навантаженням.

Системний мастоцитоз

Симптоматичне лікування системного мастоцитозу (для цього використання FDA США призначив орфанний препарат). Полегшує діарею, біль у животі, свербіж, загоєння, почервоніння, когнітивну дисфункцію, головний біль, нудоту, блювоту та кропив’янку. Ефективність, здається, подібна до хлорфеніраміну малеату та циметидину щодо зменшення ознак і симптомів мастоцитозу.

Харчова алергія

Використовується для профілактики харчової алергії† [не за призначенням].

Пов'язати наркотики

Як використовувати Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Загальне

Астма

  • Почніть терапію пероральними інгаляціями після того, як гостра астма буде контрольована, дихальні шляхи вільні, і пацієнт зможе адекватно вдихати.
  • Якщо пероральна інгаляція додається до існуючої терапії, спочатку не змінюйте дозування протиастматичних засобів, що застосовуються одночасно (наприклад, інгаляційного β2-адренергічного агоніста або інгаляційного кортикостероїду). Коли відповідь на терапію є очевидною, поступово зменшуйте дозу одночасно використовуваних препаратів. (Див. розділ «Супутня терапія кортикостероїдами» під застереженнями.)

    • Застосування

    Приймати перорально або шляхом пероральної інгаляції. Не вводьте пероральний концентрат або використовуйте для пероральної інгаляційної терапії.

    Адмініструйте через регулярні проміжки часу.

    Оральне застосування

    Пероральний концентрат

    Розведіть безпосередньо перед введенням; вилийте вміст ампул(и) у склянку води та перемішайте.

    Вводити у вигляді розведеного розчину; пацієнт повинен випити весь отриманий розчин.

    Не змішуйте розчин із фруктовим соком, молоком або їжею.

    Приймайте за 30 хвилин до їжі та перед сном.

    Оральна інгаляція

    Оральна інгаляція Аерозоль

    Пероральний аерозольний інгалятор (аерозольний препарат для пероральної інгаляції більше не доступний у продажу в США) перед першим використанням і після періоду невикористання, натиснувши один раз (тобто , приведення в дію) на верхній частині металевої каністри.

    Перед використанням каністра має бути кімнатної температури; перед активацією добре струсіть.

    Пацієнт повинен повільно та повністю видихнути та добре помістити мундштук інгалятора в рот, зімкнувши губи. Нахиліть інгалятор вгору та голову назад, а потім глибоко вдихніть через рот, одночасно приводячи в дію інгалятор. Вийміть інгалятор з рота, затримайте дихання на кілька секунд, а потім повільно видихніть. Повторіть, якщо необхідна друга інгаляція.

    Уникайте розпилення в очі.

    Очистіть інгалятор, вийнявши каністру з інгалятора та промивши пластиковий мундштук теплою водою.

    Викиньте каністру після вказаної на етикетці кількості активацій.

    Профілактика бронхоспазму: вводити за 10–15 хвилин, але ≤60 хвилин до передбачуваного фізичного навантаження або впливу іншого провокуючого фактора.

    Розчин для небулізації

    Вводити пероральний інгаляційний розчин шляхом небулізації за допомогою силового керований небулайзер з достатньою швидкістю потоку та відповідною маскою для обличчя. Не використовуйте ручні небулайзери.

    Вводьте за допомогою небулайзера маленьким дітям, які мають труднощі з використанням перорального аерозольного інгалятора (більше не доступний у продажу в США).

    Безпека та стабільність орального застосування інгаляції розчину при змішуванні з іншими препаратами в небулайзері не встановлено.

    Профілактика бронхоспазму: вводити за 10–15 хвилин до передбачуваного фізичного навантаження або впливу іншого провокаційного фактора.

    Дозування

    Доступний як кромолін натрію; дозування, виражене в перерахунку на сіль.

    Якщо не вказано інше, дозування кромолін-натрію за допомогою інгаляції аерозолю (препарат аерозолю для пероральної інгаляції більше не доступний у продажу в США) виражається як кількість, що виділяється з мундштука інгалятора на один дозований спрей. Пероральний аерозольний інгалятор доставляє приблизно 1 мг із клапана та 800 мкг на дозований спрей із мундштука. 8,1- або 14,2-г каністра забезпечує принаймні 112 або 200 дозованих розпилень відповідно.

    Підіатричні пацієнти

    Системний мастоцитоз Перорально

    Доношені новонароджені та немовлята віком до 2 років† [не за призначенням]: спочатку 20 мг/кг щодня в 4 прийоми. (Див. розділ «Застосування у дітей» із застереженнями.)

    Діти 2–12 років: спочатку 100 мг 4 рази на день.

    Діти ≥13 років: спочатку 200 мг 4 рази на день.

    Дозу можна збільшити через 2–3 тижні відповідно до клінічної відповіді.

    Зменшіть дозу до мінімально ефективного рівня, коли буде досягнута адекватна відповідь.

    Харчова алергія† [ off-label] Перорально

    Діти 2–14 років: спочатку застосовували 100 мг 4 рази на день за 15–20 хвилин до їжі. Якщо задовільного контролю симптомів не досягнуто протягом 2–3 тижнів, можна подвоїти дозу, але не повинна перевищувати 40 мг/кг на добу.

    Зменшіть дозу до мінімально ефективного рівня, коли буде досягнута адекватна відповідь.

    Діти віком 2–14 років, які потребують періодичної терапії (наприклад, коли неможливо гарантувати уникнення алергенної їжі): рекомендовано 100 мг приблизно за 15 хвилин до їди. Оптимальне дозування має бути індивідуальним.

    Астма Пероральні інгаляції

    Аерозольні інгаляції (більше не доступні в продажу в США) у дітей віком ≥5 років: 1,6 мг (2 інгаляції) 4 рази на день. Нижчі дози можуть бути ефективними, особливо у молодих пацієнтів. Після стабілізації поступово зменшуйте частоту введення з 4 до 3, а потім від 3 до 2 разів (2 інгаляції на дозу) на день.

    Інгаляційний розчин для небулайзера дітям віком ≥2 років: по 20 мг 4 рази на добу через рівні проміжки часу. Після стабілізації поступово зменшуйте частоту введення з 4 до 3 разів на день.

    Якщо контроль погіршується при зменшенні дози (<4 доз на день), із або без супутніх препаратів у зниженій дозі, може знадобитися збільшити дозу кромоліну натрію та відновити або збільшити дозу одночасного препарату.

    Профілактика бронхоспазму Пероральна інгаляція

    Аерозольна інгаляція (більше не доступна в продажу в США) у дітей віком ≥5 років: 1,6 мг (2 інгаляції) за 10–15 хвилин, але ≤60 хвилин до очікуваної фізичної активності або впливу провокуючий фактор.

    Інгаляційний розчин для небулізації у дітей віком ≥2 років: 20 мг за 10–15 хвилин до передбачуваного фізичного навантаження або впливу провокуючого фактора.

    Дорослі

    Системний мастоцитоз Перорально

    Спочатку 200 мг 4 рази на день. Дозування може бути збільшено через 2–3 тижні відповідно до клінічної відповіді. Зменшіть дозу до мінімально ефективного рівня, коли буде досягнута адекватна відповідь.

    Харчова алергія† [не за призначенням] Перорально

    Спочатку застосовували 200 мг 4 рази на день за 15–20 хвилин до їжі. Якщо задовільний контроль симптомів не досягається протягом 2–3 тижнів, можна подвоїти дозу.

    Зменшіть дозу до мінімально ефективного рівня, коли досягнуто адекватної відповіді.

    Дорослі, які потребують періодичної терапії (напр. , коли неможливо гарантувати уникання алергенних продуктів): 200 мг приблизно за 15 хвилин до їди. Оптимальне дозування має бути індивідуальним.

    Астма Пероральна інгаляція

    Аерозольна інгаляція (більше не доступна в продажу в США): 1,6 мг (2 інгаляції) 4 рази на день. Після стабілізації поступово зменшуйте частоту введення з 4 до 3, а потім від 3 до 2 разів на день.

    Інгаляційний розчин для небулайзера: 20 мг 4 рази на день. Після стабілізації поступово зменшуйте частоту введення з 4 до 3 разів на день.

    Профілактика бронхоспазму Пероральна інгаляція.

    Аерозольна інгаляція (більше комерційно не доступна в США): 1,6 мг (2 інгаляції) за 10–15 хвилин, але ≤60 хвилин до передбачуваного фізичного навантаження або впливу провокаційного фактора.

    Інгаляційний розчин для розпилення: 20 мг за 10–15 хвилин до передбачуваного фізичного навантаження або впливу провокуючого фактора.

    Обмеження призначення

    Підіатричні пацієнти

    Системний мастоцитоз Перорально

    Немовлята віком <6 місяців† [не за призначенням]: максимум 20 мг/кг на день.

    >

    Діти віком ≥2 роки: максимум 40 мг/кг на добу.

    Астма Пероральні інгаляції

    Діти віком ≥5 років: максимум 1,6 мг 4 рази на день у вигляді дозованого аерозолю (більше не в продажу). доступно в США).

    Дорослі

    Астма Пероральна інгаляція

    Максимум 1,6 мг 4 рази на день у вигляді дозованого аерозолю (більше не доступний у продажу в США).

    Особливі групи населення

    Печінкова недостатність

    Системний мастоцитоз

    Зменшіть пероральне дозування.

    Астма/бронхоспазм

    Зменшіть дозу для вдихання аерозолю (більше комерційно доступного в США).

    Ниркова недостатність

    Системний мастоцитоз

    Зменшіть пероральне дозування.

    Астма/бронхоспазм

    Зменшіть дозу для вдихання аерозолю (більше комерційно доступного в США).

    Геріатрична Пацієнти

    Оральний концентрат: розпочніть дозування з нижньої межі діапазону дозування. (Див. Геріатричне використання під застереженнями.)

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до кромолін натрію або до будь-якого інгредієнта препарату.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Гострий бронхоспазм

    Cromolyn не є бронходилататором і має повільний початок дії; дозований аерозоль (більше не доступний у продажу в США) або розчин для пероральної інгаляції не слід використовувати для полегшення гострого бронхоспазму, особливо астматичного статусу.

    Після перорального вдихання повідомлялося про бронхоспазм, рідко сильний, та/або кашель. Можливо, доведеться припинити застосування кромоліну, незважаючи на застосування бронхолітичних засобів.

    Супутня терапія кортикостероїдами

    У хворих на астму, залежних від кортикостероїдів, які отримують кромолін натрію протягом кількох тижнів, спробуйте поступово зменшити дозу кортикостероїдів, навіть якщо спостерігається симптоматичне покращення. задуха не спостерігається. Уважно спостерігайте за пацієнтами під час такого зниження дози, щоб уникнути загострення астми.

    Під час припинення терапії кромоліном у пацієнтів, у яких було зменшено дозу кортикостероїдної терапії, уважно спостерігайте за пацієнтами. Загострення астми можуть вимагати негайного лікування та збільшення дози кортикостероїдів.

    Еозинофільна пневмонія

    Припиніть, якщо виникає еозинофільна пневмонія або легеневі інфільтрати з еозинофілією.

    ІХС або серцева аритмія

    Дозована інгаляція аерозолю (більше не доступна в продажу в США) містить фторвуглецеві пропеленти; не рекомендується використовувати пацієнтам із ІХС або серцевою аритмією в анамнезі.

    Реакції чутливості

    Повідомлялося про важкі анафілактичні реакції.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія B.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає кромолін у молоко. Використовувати з обережністю; зважте потенційні переваги для матері та потенційні ризики для немовляти, розглядаючи терапію.

    Застосування в педіатрії

    Використовуйте з обережністю у педіатричних пацієнтів. Розгляньте переваги та ризики тривалої терапії.

    Безпека та ефективність кромоліну натрію у вигляді орального концентрату, перорального інгаляційного аерозолю (більше не доступний у продажу в США) або перорального інгаляційного розчину не встановлено у дітей < 2, <5 або <2 років відповідно.

    Лікування системного мастоцитозу у доношених новонароджених і немовлят віком до 2 років рекомендовано, лише якщо хвороба є тяжкою та недієздатною та якщо приносить явну користь переважують ризики.

    Геріатричне застосування

    Оральний концентрат: недостатньо досвіду лікування пацієнтів віком ≥65 років, щоб визначити, чи реакція геріатричних пацієнтів відрізняється від молодших дорослих. Вибирайте дозування з обережністю через пов’язане з віком зниження функції печінки, нирок та/або серця та ймовірність супутніх захворювань і медикаментозної терапії.

    Інгаляція аерозолю (більше комерційно доступна в США): недостатній досвід у пацієнтів віком ≥65 років, щоб визначити, чи реакція літніх пацієнтів відрізняється від молодших дорослих.

    Поширені побічні ефекти

    Оральний концентрат: головний біль, діарея.

    Вдихання аерозолю (більше не доступний у продажу в США): подразнення або сухість у горлі, неприємний смак, кашель, хрипи, нудота.

    Розчин для пероральних інгаляцій: Закладеність носа, кашель, чхання, хрипи, нудота.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова