Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Suyễn

Phòng ngừa các triệu chứng hen phế quản.

Đã được sử dụng thay thế cho corticosteroid dạng hít liều thấp ở bệnh nhân hen suyễn nhẹ dai dẳng, nhưng kém hiệu quả hơn và thường không được ưa chuộng như liệu pháp ban đầu.

Không có hiệu quả trong điều trị các cơn hen cấp tính, đặc biệt là tình trạng hen suyễn. (Xem Co thắt phế quản cấp tính trong phần Cảnh báo/Thận trọng.)

Ngăn ngừa co thắt phế quản

Ngăn ngừa co thắt phế quản do tập thể dục hoặc do tiếp xúc với các yếu tố thúc đẩy đã biết khác (ví dụ: không khí khô lạnh, chất gây dị ứng, sulfur dioxide, toluene diisocyanate, các chất ô nhiễm môi trường). Ít hiệu quả hơn so với thuốc chủ vận β2-adrenergic dạng hít qua đường uống trong việc ngăn ngừa co thắt phế quản do tập thể dục.

Bệnh tế bào mast toàn thân

Điều trị triệu chứng của bệnh tế bào mast toàn thân (được FDA Hoa Kỳ chỉ định là một loại thuốc mồ côi cho mục đích sử dụng này). Cải thiện chứng tiêu chảy, đau bụng, ngứa, nổi mẩn, đỏ bừng, rối loạn chức năng nhận thức, nhức đầu, buồn nôn, nôn và nổi mề đay. Hiệu quả tương tự như chlorpheniramine maleate cộng với cimetidine trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tế bào mast.

Dị ứng thực phẩm

Đã được sử dụng để quản lý dự phòng dị ứng thực phẩm† [ngoài nhãn hiệu].

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Chung

Suyễn

  • Bắt đầu liệu pháp hít thở sau khi cơn hen cấp tính đã được kiểm soát, đường thở thông thoáng và bệnh nhân có thể hít thở đầy đủ.
  • Khi thêm đường hít qua đường miệng vào liệu pháp hiện tại, ban đầu không thay đổi liều lượng của các thuốc chống hen suyễn đồng thời (ví dụ: thuốc chủ vận β2-adrenergic dạng hít hoặc corticosteroid dạng hít). Khi thấy có đáp ứng với điều trị, hãy giảm dần liều lượng các thuốc dùng đồng thời. (Xem phần Cảnh báo về Điều trị bằng Corticosteroid đồng thời.)

    • Cách dùng

    Dùng bằng đường uống hoặc qua đường hít. Không tiêm thuốc cô đặc bằng miệng hoặc sử dụng để điều trị bằng đường hô hấp.

    Quản lý đều đặn.

    Dùng qua đường uống

    Dung dịch uống cô đặc

    Pha loãng ngay trước khi dùng; đổ lượng chứa trong ống vào một cốc nước và khuấy đều.

    Dùng dưới dạng dung dịch pha loãng; bệnh nhân nên uống hết dung dịch thu được.

    Không trộn dung dịch với nước trái cây, sữa hoặc thức ăn.

    Uống 30 phút trước bữa ăn và trước khi đi ngủ.

    Hít qua đường miệng

    Hít qua đường miệng Bình xịt

    Bình xịt khí dung Prime (chế phẩm khí dung để hít qua đường miệng không còn được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) trước lần sử dụng đầu tiên và sau một thời gian không sử dụng bằng cách nhấn một lần (tức là. , kích hoạt) trên đầu hộp kim loại.

    Hộp phải ở nhiệt độ phòng trước khi sử dụng; lắc đều trước khi truyền động.

    Bệnh nhân nên thở ra từ từ và hoàn toàn rồi đưa ống ngậm của ống hít vào sâu trong miệng với môi khép kín xung quanh. Nghiêng ống hít lên trên và đầu về phía sau, sau đó hít sâu bằng miệng trong khi kích hoạt ống hít. Rút ống hít ra khỏi miệng, nín thở trong vài giây rồi thở ra từ từ. Lặp lại nếu cần hít lần thứ hai.

    Tránh xịt vào mắt.

    Làm sạch ống hít bằng cách tháo hộp ra khỏi ống hít và làm sạch ống ngậm bằng nhựa bằng nước ấm.

    Vứt bỏ ống hít sau số lần tác động được ghi trên nhãn.

    Ngăn ngừa co thắt phế quản: Dùng 10–15 phút nhưng ≤60 phút trước khi tập thể dục dự kiến ​​hoặc tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy khác.

    Giải pháp xông khí dung

    Dùng dung dịch hít qua đường miệng bằng cách xông khí dung bằng máy phun điện lực- máy phun khí dung hoạt động với tốc độ dòng thích hợp và mặt nạ phù hợp. Không sử dụng máy phun khí dung vận hành bằng tay.

    Quản lý bằng cách phun khí dung cho trẻ nhỏ gặp khó khăn khi sử dụng ống hít khí dung qua đường miệng (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ).

    Sự an toàn và ổn định của đường uống dung dịch hít khi trộn với các thuốc khác trong máy phun sương không được thiết lập.

    Ngăn ngừa co thắt phế quản: Dùng 10–15 phút trước khi tập thể dục dự kiến ​​hoặc tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy khác.

    Liều dùng

    Có sẵn dưới dạng cromolyn natri; liều lượng được biểu thị bằng muối.

    Trừ khi có quy định khác, liều lượng natri cromolyn qua đường hít khí dung (chế phẩm khí dung để hít qua đường miệng không còn được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) được biểu thị bằng lượng được phân phối từ ống ngậm của ống hít trên mỗi lần xịt định lượng. Ống hít khí dung qua miệng cung cấp khoảng 1 mg từ van và 800 mcg mỗi lần phun định lượng từ ống ngậm. Hộp 8,1 hoặc 14,2 g cung cấp ít nhất 112 hoặc 200 lần phun tương ứng.

    Bệnh nhân nhi khoa

    Bệnh tế bào mast hệ thống đường uống

    Trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ nhỏ <2 tuổi† [ngoài nhãn]: Ban đầu, 20 mg/kg mỗi ngày chia làm 4 lần. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng ở trẻ em.)

    Trẻ em 2–12 tuổi: Ban đầu, 100 mg 4 lần mỗi ngày.

    Trẻ em ≥13 tuổi: Ban đầu 200 mg 4 lần mỗi ngày.

    Có thể tăng liều sau 2–3 tuần tùy theo đáp ứng lâm sàng.

    Giảm liều lượng đến mức hiệu quả tối thiểu khi đạt được phản ứng thích hợp.

    Dị ứng thực phẩm† [ off-label] Đường uống

    Trẻ em từ 2–14 tuổi: Ban đầu, 100 mg 4 lần mỗi ngày 15–20 phút trước bữa ăn. Nếu không đạt được sự kiểm soát thỏa đáng các triệu chứng trong vòng 2–3 tuần, có thể tăng gấp đôi liều nhưng không được vượt quá 40 mg/kg mỗi ngày.

    Giảm liều xuống mức hiệu quả tối thiểu khi đạt được phản ứng đầy đủ.

    Trẻ em từ 2–14 tuổi cần điều trị không thường xuyên (ví dụ: khi không thể đảm bảo tránh các thực phẩm gây dị ứng): 100 mg khoảng 15 phút trước bữa ăn được đề xuất. Liều lượng tối ưu phải được cá nhân hóa.

    Hen suyễn Hít phải qua đường miệng

    Hít khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) ở trẻ em ≥5 tuổi: 1,6 mg (2 hít) 4 lần mỗi ngày. Liều thấp hơn có thể có hiệu quả, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Sau khi ổn định, giảm dần tần suất dùng thuốc từ 4 xuống 3 rồi 3 đến 2 lần (2 lần hít mỗi liều) mỗi ngày.

    Dung dịch xông khí dung ở trẻ em ≥2 tuổi: 20 mg 4 lần mỗi ngày đều đặn. Sau khi ổn định, giảm dần tần suất dùng thuốc từ 4 đến 3 lần mỗi ngày.

    Nếu kiểm soát xấu đi khi giảm liều (<4 liều mỗi ngày), có hoặc không có các thuốc đồng thời ở liều giảm, có thể cần phải giảm liều. tăng liều cromolyn natri và bắt đầu lại hoặc tăng liều thuốc đồng thời.

    Phòng ngừa co thắt phế quản Hít phải qua đường miệng

    Hít khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) ở trẻ em ≥5 tuổi: 1,6 mg (2 lần hít) 10–15 phút nhưng ≤60 phút trước khi tập thể dục hoặc tiếp xúc dự kiến yếu tố kết tủa.

    Dung dịch hít để xông khí dung ở trẻ em ≥2 tuổi: 20 mg 10–15 phút trước khi tập thể dục dự kiến ​​hoặc tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy.

    Người lớn

    Bệnh tế bào mast hệ thống đường uống

    Ban đầu, 200 mg 4 lần mỗi ngày. Liều dùng có thể tăng lên sau 2-3 tuần tùy theo đáp ứng lâm sàng. Giảm liều xuống mức hiệu quả tối thiểu khi đạt được phản ứng thích hợp.

    Dị ứng thực phẩm† [ngoài nhãn] Đường uống

    Ban đầu, 200 mg 4 lần mỗi ngày, uống 15–20 phút trước khi dùng bữa ăn. Nếu không đạt được sự kiểm soát thỏa đáng các triệu chứng trong vòng 2–3 tuần, có thể tăng gấp đôi liều lượng.

    Giảm liều xuống mức hiệu quả tối thiểu khi đạt được phản ứng đầy đủ.

    Người lớn cần điều trị không thường xuyên (ví dụ: , khi không thể đảm bảo tránh được các thực phẩm gây dị ứng): 200 mg khoảng 15 phút trước bữa ăn được đề xuất. Liều lượng tối ưu phải được cá nhân hóa.

    Hen suyễn Hít phải qua đường miệng

    Hít khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ): 1,6 mg (2 lần hít) 4 lần mỗi ngày. Sau khi ổn định, giảm dần tần suất dùng từ 4 xuống 3 và sau đó 3 đến 2 lần mỗi ngày.

    Dung dịch khí dung để xông: 20 mg, 4 lần mỗi ngày. Sau khi ổn định, giảm dần tần suất dùng thuốc từ 4 đến 3 lần mỗi ngày.

    Phòng ngừa co thắt phế quản Hít phải qua đường miệng

    Hít khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ): 1,6 mg (2 lần hít) 10–15 phút nhưng ≤60 phút trước khi dự kiến ​​tập thể dục hoặc tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy.

    Dung dịch hít để xông khí dung: 20 mg 10–15 phút trước khi tập thể dục dự kiến ​​hoặc tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy.

    Giới hạn kê đơn

    Bệnh nhân nhi khoa

    Bệnh tế bào mast hệ thống đường uống

    Trẻ sơ sinh <6 tháng tuổi† [ngoài nhãn]: Tối đa 20 mg/kg mỗi ngày.

    Trẻ em ≥2 tuổi: Tối đa 40 mg/kg mỗi ngày.

    Hen suyễn Hít phải qua đường miệng

    Trẻ em ≥5 tuổi: Tối đa 1,6 mg 4 lần mỗi ngày qua bình xịt định liều (không còn được bán trên thị trường) có sẵn ở Hoa Kỳ).

    Người lớn

    Hen suyễn qua đường hít

    Tối đa 1,6 mg 4 lần mỗi ngày qua bình xịt định liều (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ).

    Các nhóm đối tượng đặc biệt

    Suy gan

    Bệnh tế bào mast hệ thống

    Giảm liều uống.

    Hen suyễn/Co thắt phế quản

    Giảm liều hít phải khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ).

    Suy thận

    Bệnh tế bào mast hệ thống

    Giảm liều uống.

    Hen suyễn/Co thắt phế quản

    Giảm liều hít phải khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ).

    Lão khoa Bệnh nhân

    Nước cô đặc: Bắt đầu dùng liều ở mức thấp nhất trong khoảng liều. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi.)

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với cromolyn natri hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Co thắt phế quản cấp tính

    Cromolyn không phải là thuốc giãn phế quản và có tác dụng khởi phát chậm; Không nên sử dụng bình xịt định liều (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) hoặc dung dịch hít qua đường miệng để giảm co thắt phế quản cấp tính, đặc biệt là tình trạng hen suyễn.

    Co thắt phế quản, hiếm khi nghiêm trọng và/hoặc ho được báo cáo sau khi hít phải qua đường miệng. Có thể cần phải ngừng sử dụng Cromolyn mặc dù đã dùng thuốc giãn phế quản.

    Điều trị bằng Corticosteroid đồng thời

    Ở những bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc corticosteroid dùng cromolyn natri trong vài tuần, hãy cố gắng giảm dần liều corticosteroid ngay cả khi triệu chứng được cải thiện. hen suyễn không được quan sát thấy. Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong quá trình giảm liều như vậy để tránh làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn.

    Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ khi ngừng điều trị bằng cromolyn ở những bệnh nhân đã giảm liều điều trị bằng corticosteroid. Các đợt cấp của bệnh hen suyễn có thể cần điều trị ngay lập tức và tăng liều corticosteroid.

    Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan

    Ngưng sử dụng nếu xảy ra viêm phổi tăng bạch cầu ái toan hoặc thâm nhiễm phổi kèm tăng bạch cầu ái toan.

    CAD hoặc Rối loạn nhịp tim

    Hít khí dung định liều (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) có chứa chất đẩy fluorocarbon; không nên sử dụng ở những bệnh nhân mắc CAD hoặc có tiền sử rối loạn nhịp tim.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng phản vệ nghiêm trọng đã được báo cáo.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại B.

    Cho con bú

    Không biết liệu cromolyn có được phân bố vào sữa hay không. Sử dụng thận trọng; cân nhắc lợi ích tiềm ẩn đối với người mẹ so với nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh khi cân nhắc điều trị.

    Sử dụng ở trẻ em

    Sử dụng thận trọng ở bệnh nhi. Xem xét lợi ích và rủi ro của liệu pháp lâu dài.

    Sự an toàn và hiệu quả của cromolyn natri được dùng dưới dạng cô đặc đường uống, khí dung hít qua đường miệng (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ) hoặc dung dịch hít qua đường miệng chưa được thiết lập ở trẻ em < tương ứng là 2, <5 hoặc <2 tuổi.

    Điều trị bệnh tế bào mast toàn thân ở trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ sơ sinh <2 tuổi chỉ được khuyến nghị nếu bệnh nặng, mất khả năng lao động và nếu có lợi ích rõ ràng lớn hơn rủi ro.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Dạng uống cô đặc: Không đủ kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định liệu bệnh nhân cao tuổi có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không. Chọn liều lượng một cách thận trọng vì sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim liên quan đến tuổi tác cũng như khả năng mắc bệnh đồng thời và điều trị bằng thuốc.

    Hít khí dung (không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ): Không đủ kinh nghiệm trong bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định xem bệnh nhân cao tuổi có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Dạng uống cô đặc: Nhức đầu, tiêu chảy.

    Hít khí dung (không còn được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ): Kích ứng hoặc khô cổ họng, mùi vị khó chịu, ho, khò khè, buồn nôn.

    Giải pháp xông qua đường miệng: Nghẹt mũi, ho, hắt hơi, thở khò khè, buồn nôn.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến