Dehydrated Alcohol

Marchi: Ablysinol
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Dehydrated Alcohol

L'alcol disidratato ha i seguenti usi:

L'alcol disidratato è un agente sclerosante indicato per indurre infarto del setto cardiaco controllato per migliorare la capacità di esercizio negli adulti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica che non sono candidati alla miectomia chirurgica.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Dehydrated Alcohol

Generale

L'alcol disidratato è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio e dosaggio:

  • Iniezione: 1 mL o 5 mL di alcol etilico ≥99% in volume come un liquido limpido e incolore in una fiala di vetro monodose.

    • Dosaggio

    È essenziale che consultare l'etichettatura del produttore per informazioni più dettagliate sul dosaggio e sulla somministrazione di questo farmaco. Riepilogo del dosaggio:

    Adulti

    Dosaggio e somministrazione
  • Iniettare piccoli volumi nell'arco di 1 o 2 minuti per via percutanea nei rami arteriosi settali, utilizzando la dose minima necessaria per ottenere la riduzione desiderata del gradiente di pressione di picco del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.
  • Nella maggior parte delle situazioni, una dose compresa tra 1 ml e 2 ml è sufficiente. La dose massima da utilizzare in una singola procedura è di 5 ml.

    • Avvertenze

    Controindicazioni
  • Nessuna.
    • Avvertenze/Precauzioni

    Blocco cardiaco

    Blocco cardiaco transitorio: il blocco cardiaco transitorio è comune al momento dell'iniezione di alcol disidratato in un'arteria settale. Prima dell'iniezione, un filo di stimolazione temporaneo viene regolarmente inserito nell'apice del ventricolo destro, solitamente attraverso la vena femorale, per trattare il blocco cardiaco transitorio. L'elettrocatetere di stimolazione può essere rimosso se non si verifica alcun episodio di blocco atrioventricolare di alto grado, solitamente dopo diverse ore di osservazione in seguito all'ablazione miocardica del setto transluminale percutanea.

    Blocco cardiaco persistente: circa il 10% degli eventi di blocco cardiaco completo diventa permanente e richiedono il posizionamento di un pacemaker permanente dopo ablazione miocardica percutanea del setto transluminale. I fattori di rischio per la dipendenza permanente da pacemaker dopo ablazione del setto includono un intervallo PQ al basale > 160 msec, una frequenza cardiaca minima al basale < 50 bpm, un gradiente di efflusso ventricolare sinistro al basale > 70 mmHg, un QRS massimo durante le prime 48 ore > 155 msec, un blocco atrioventricolare di 3° grado che si verificano durante la procedura e nessun recupero clinico tra 12 e 48 ore dopo la procedura.

    Infarto miocardico

    L'iniezione di alcol disidratato ha lo scopo di creare un infarto miocardico controllato a scopo terapeutico. Tuttavia, sono stati segnalati casi di eccessiva necrosi miocardica e conseguente insufficienza cardiaca. I fattori che aumentano il rischio di necrosi eccessiva dei tessuti includono un volume maggiore di alcol utilizzato e un numero maggiore di rami settali iniettati per ridurre il gradiente del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.

    Aritmia ventricolare

    Tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare che richiedono elettrocardioversione si sono verificate con una frequenza di circa l'1%. Eseguire il monitoraggio elettrocardiografico continuo per 48 ore dopo la procedura.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Riepilogo dei rischi: le concentrazioni di alcol nel sangue dopo PTSMA non sono state misurate, ma non si prevede che l'alcol disidratato aumenti in modo significativo le concentrazioni sistemiche di alcol endogeno in seguito alla somministrazione in un'arteria settale durante Ablazione miocardica percutanea del setto transluminale. Non si prevede che l'uso materno comporti un'esposizione del feto al farmaco.

    Considerazioni cliniche: l'alcol disidratato per l'ablazione miocardica percutanea del setto transluminale non è stato valutato nelle donne in gravidanza e non è raccomandato durante la gravidanza. Quando possibile, la procedura di ablazione miocardica percutanea del setto transluminale dovrebbe essere posticipata nelle donne fino al periodo postpartum.

    Dati: studi sulla riproduzione animale hanno dimostrato un effetto avverso sul feto ed è noto che l'esposizione cronica all'alcol nel feto causa problemi di sviluppo difetti negli esseri umani. Gli effetti sullo sviluppo dell'esposizione acuta all'etanolo, come l'ablazione miocardica percutanea del setto transluminale, non sono stati studiati nelle donne in gravidanza o in allattamento.

    Allattamento

    Non si prevede che l'alcol disidratato aumenti significativamente le concentrazioni sistemiche di alcol endogeno dopo non si prevede che la somministrazione in un'arteria settale durante l'ablazione miocardica transluminale percutanea del setto e l'allattamento al seno comporti l'esposizione del bambino al farmaco.

    Uso pediatrico

    La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici non sono state stabilite.

    Uso geriatrico

    Un confronto dei risultati nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva in pazienti di età <60 anni e in pazienti di età ≥60 anni ha mostrato un miglioramento simile nella capacità di esercizio dopo l'ablazione. Il tasso di blocchi cardiaci e di aritmia aumentava con l’età. La dipendenza permanente da pacemaker è aumentata al 34% nei pazienti di età superiore a 60 anni.

    Effetti avversi comuni

    Le reazioni avverse includono aritmie, inclusa tachicardia ventricolare e/o fibrillazione ventricolare.

    Quali altri farmaci influenzeranno Dehydrated Alcohol

    Farmaci specifici

    È essenziale consultare l'etichettatura del produttore per informazioni più dettagliate sulle interazioni con questo farmaco, compresi eventuali aggiustamenti del dosaggio. Punti salienti delle interazioni:

    Si prega di consultare l'etichetta del prodotto per informazioni sulle interazioni farmacologiche.

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

    Parole chiave popolari