Dehydrated Alcohol

ブランド名： Ablysinol
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Dehydrated Alcohol

無水アルコールには次の用途があります。

無水アルコールは、外科的筋切除術の対象ではない症候性肥大型閉塞性心筋症の成人の運動能力を向上させるために、制御された心中隔梗塞を誘発することが示されている硬化剤です。

薬物に関連する

使い方 Dehydrated Alcohol

一般

脱水アルコールは、次の剤形と強度で入手できます。

注射: 1 mL または 5 mL のエチルアルコール ≥99 体積% 1 回分のガラス製アンプルに入った無色透明の液体です。

投与量

それは重要です。この薬の用量および用量に関する詳細情報については、製造元のラベルを参照してください。用量概要:

成人

用法・用量

必要最小限の用量で、中隔動脈枝に少量を 1 ～ 2 分かけて経皮的に注射します。

ほとんどの状況では、1 mL ～ 2 mL の用量で十分です。 1 回の処置で使用すべき最大用量は 5 mL です。

警告

禁忌

なし。

警告/注意事項

心臓ブロック

一過性心臓ブロック: 一過性心臓ブロックは、中隔動脈への脱水アルコール注入時によく発生します。一過性の心臓ブロックを治療するために、注射の前に、通常は大腿静脈を介して一時的なペーシングワイヤーが右心室の心尖に挿入されます。高度の房室ブロックのエピソードが発生しない場合、通常は経皮経管中隔心筋アブレーション後の数時間の観察後に、ペーシングリードを取り外すことができます。

持続性心ブロック: 完全な心ブロックイベントの約 10% が、永久的であり、経皮経管中隔心筋アブレーション後には永久ペースメーカーの設置が必要です。中隔アブレーション後の永続的なペースメーカー依存症の危険因子には、ベースライン PQ 間隔 > 160 ミリ秒、ベースライン最小心拍数 < 50 bpm、ベースライン左心室流出勾配 > 70 mmHg、最初の 48 時間の最大 QRS > 155 ミリ秒、第 3 度房室ブロックが含まれます。処置中に発生し、処置後 12 ～ 48 時間以内に臨床的回復が見られない。

心筋梗塞

無水アルコールの注射は、治療目的で心筋梗塞を制御することを目的としています。しかし、過度の心筋壊死とその後の心不全が報告されています。過度の組織壊死のリスクを高める要因には、使用するアルコールの量が多くなったり、左心室流出路の勾配を下げるために注入される中隔枝の数が多くなったりすることが含まれます。

心室性不整脈

電気的除細動を必要とする心室頻拍および心室細動は、約 1% の頻度で発生しました。処置後 48 時間は継続的に心電図モニタリングを実行します。

特定の集団

妊娠

リスクの概要: PTSMA 後の血中アルコール濃度は測定されていませんが、脱水アルコールは、PTSMA 中に中隔動脈に投与された後、体内の内因性アルコールの全身濃度を大幅に上昇させるとは予想されません。経皮経管中隔心筋アブレーション。母親による使用は、胎児への曝露を引き起こすとは予想されません。

臨床的考察: 経皮経管中隔心筋アブレーションのための無水アルコールは妊婦では評価されておらず、妊娠中には推奨されません。可能であれば、女性の場合、経皮経管的中隔心筋アブレーション処置は産褥期まで延期されるべきです。

データ: 動物の生殖研究では胎児に悪影響を及ぼすことが示されており、胎児の慢性的なアルコール曝露は発育障害を引き起こすことが知られています。人間の欠陥。経皮経管的中隔心筋アブレーションなどによる急性エタノール曝露の発達への影響は、妊娠中または授乳中の女性では研究されていません。

授乳中

脱水アルコールは、授乳後の内因性アルコールの全身濃度を大幅に上昇させるとは予想されていません。経皮経管的中隔心筋アブレーション中および授乳中に中隔動脈に投与しても、小児が薬剤に曝露されることはないと考えられます。

小児への使用

小児患者における安全性と有効性は確立されていません。

> 高齢者向けの使用

肥大型閉塞性心筋症患者の転帰を 60 歳未満の患者と 60 歳以上の患者で比較すると、アブレーション後の運動能力の同様の改善が示されました。心臓ブロックと不整脈の発生率は年齢とともに増加しました。 60 歳以上の患者では、永久的なペースメーカー依存症が 34% に増加しました。

一般的な副作用

副作用には、心室頻拍や心室細動などの不整脈が含まれます。

他の薬がどのような影響を与えるか Dehydrated Alcohol

特定の薬物

可能性のある用量調整など、この薬との相互作用に関する詳細情報については、製造元のラベルを参照することが不可欠です。相互作用のハイライト:

薬物相互作用情報については、製品ラベルをご覧ください。

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