Dexamethasone (EENT)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Dexamethasone (EENT)

Keradangan Oftalmik

Melegakan gejala keadaan keradangan yang responsif kortikosteroid pada konjunktiva palpebra dan bulbar, kornea dan segmen anterior dunia (cth., konjunktivitis alahan, rosacea jerawat, keratitis punctate superfisial, herpes zodiak keratitis, iritis, cyclitis, konjunktivitid infektif terpilih).

Rawatan uveitis anterior kronik.

Rawatan kecederaan kornea daripada bahan kimia, sinaran, atau luka bakar haba atau penembusan badan asing.

Jangkitan Oftalmik Bakteria

Digunakan untuk sifat anti-radang bersama-sama dengan terapi anti-jangkitan yang sesuai dalam beberapa jangkitan bakteria mata; digunakan dalam kombinasi tetap dengan neomycin dan polimiksin B sulfat atau tobramycin apabila terapi gabungan tersebut ditunjukkan. Jika kortikosteroid oftalmik digunakan dalam kombinasi dengan anti-jangkitan oftalmik, timbangkan faedah berbanding risiko. (Lihat Jangkitan di bawah Awas.)

Keradangan Otik

Melegakan simptom keadaan keradangan yang bertindak balas kortikosteroid pada saluran telinga (cth., otitis eksterna alahan).

Jangkitan Otik Bakteria

Digunakan untuk sifat anti-radang bersama dengan ciprofloxacin untuk rawatan otitis eksterna akut dan pada pesakit pediatrik dengan tiub tympanostomy untuk otitis media akut.

Digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan dalam kes terpilih otitis eksterna berjangkit bernanah dan tidak bernanah.

Jika kortikosteroid digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan anti-infektif otik, timbangkan faedah berbanding risiko. (Lihat Jangkitan di bawah Awas.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Dexamethasone (EENT)

Pentadbiran

Sapukan secara topikal pada mata atau telinga.

Pentadbiran Oftalmik

Sapukan secara topikal pada mata sebagai salap, larutan atau penggantungan oftalmik.

Bukan untuk suntikan.

Goncang suspensi dengan baik sebelum setiap penggunaan.

Elakkan pencemaran bekas penyediaan.

Jangan berikan larutan atau suspensi yang mengandungi benzalkonium klorida semasa memakai kanta sentuh lembut. Tunggu ≥15 minit selepas menanam titisan sebelum memasukkan kanta sentuh. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

Pentadbiran Otik

Sapukan topikal pada telinga sebagai penggantungan otik atau larutan oftalmik.

Bukan untuk suntikan. Jangan masukkan sediaan otik ke dalam mata.

Boleh gunakan larutan deksametason natrium fosfat oftalmik dalam telinga.

Goncang suspensi dengan baik sebelum setiap penggunaan.

Untuk mengelakkan pening yang mungkin disebabkan oleh memasukkan ubat sejuk ke dalam telinga, panaskan penyediaan dengan memegang botol di tangan selama 1–2 minit sebelum pentadbiran.

Bersihkan dan keringkan saluran telinga sebelum kepada pentadbiran; pH sediaan otik hendaklah neutral atau berasid.

Berbaring dengan telinga yang terjejas ke atas dan masukkan titisan. Bagi pesakit kanak-kanak dengan otitis media dan tiub tympanostomy, pam tragus 5 kali untuk memudahkan penembusan titisan ke dalam telinga tengah. Untuk otitis eksterna akut, tarik cuping telinga luar ke atas dan ke belakang untuk memudahkan kemasukan dadah ke dalam saluran telinga.

Pastikan telinga yang terjejas ke atas selama ≥60 saat selepas pemberian ubat. Jika perlu, ulangi prosedur untuk telinga bertentangan.

Gunakan kortikosteroid otik dengan berhati-hati untuk mengelakkan pengumpulan lebihan serpihan dalam saluran telinga.

Dos

Terdapat secara komersil secara bersendirian atau dalam kombinasi tetap dengan anti-jangkitan; boleh didapati sebagai deksametason atau deksametason natrium fosfat. Penyelesaian tersedia sebagai deksametason natrium fosfat; dos dinyatakan dalam bentuk deksametason fosfat.

Pesakit Pediatrik

Jangkitan Oftalmik Bakteria

Tempoh terapi bergantung pada jenis dan keterukan penyakit dan tindak balas terhadap terapi. Jangan hentikan lebih awal.

Apabila menghentikan terapi, tiruskan kekerapan dos secara beransur-ansur untuk mengelakkan pemburukan penyakit.

Dexamethasone 0.1% dan Tobramycin 0.3% Ophthalmic Suspension

Kanak-kanak berumur ≥2 tahun: Mula 24–48 jam, 1 atau 2 titisan ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap 2 jam. Selepas itu, 1 atau 2 titis setiap 4-6 jam. Kurangkan kekerapan dos secara beransur-ansur apabila jangkitan bertambah baik.

Salap Oftalmik

Kanak-kanak ≥2 tahun: Sapukan reben 1.25 cm ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas sehingga 3 atau 4 kali sehari.

Jangkitan Otik Bakteria Acute Otitis Externa Otic Suspension (Dexamethasone 0.1% dan Ciprofloxacin 0.3%)

Kanak-kanak ≥6 bulan: 4 titis ke dalam telinga yang terjejas dua kali sehari selama 7 hari.

Suspensi Otitis Media Akut Otik (Dexamethasone 0.1% dan Ciprofloxacin 0.3%)

Kanak-kanak ≥6 bulan umur dengan tiub tympanostomy: 4 titis ke dalam telinga yang terjejas dua kali sehari selama 7 hari.

Dewasa

Keradangan Oftalmik dan Jangkitan Bakteria

Tempoh terapi bergantung pada jenis dan keterukan penyakit dan tindak balas terhadap terapi. Jangan hentikan lebih awal.

Apabila menghentikan terapi, tiruskan kekerapan dos secara beransur-ansur untuk mengelakkan pemburukan penyakit.

Dexamethasone 0.1% Ophthalmic Suspension

Untuk keradangan ringan: 1 atau 2 titis ke dalam konjunktiva kantung mata yang terjejas sehingga 4–6 kali sehari.

Untuk keradangan yang teruk: 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap jam. Kekerapan dos tirus apabila keradangan berkurangan.

Dexamethasone Sodium Phosphate 0.1% Larutan Oftalmik

Pada mulanya, 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap jam pada siang hari dan setiap 2 jam pada waktu malam . Apabila tindak balas yang menggalakkan dicapai, kurangkan kepada 1 titis setiap 4 jam. Boleh berkurangan kepada 1 titis 3 atau 4 kali sehari untuk mengawal simptom.

Dexamethasone 0.1%, Neomycin 0.35%, dan Polymyxin B Sulfates 10,000 unit Ophthalmic Suspension

Untuk keradangan ringan: 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas sehingga 4–6 kali sehari.

Untuk keradangan teruk: 1 atau 2 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap jam. Apabila keradangan berkurangan, kurangkan kekerapan dos secara beransur-ansur untuk dihentikan.

Salap Oftalmik

Sapukan reben 1.25 cm ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas sehingga 3 atau 4 kali sehari.

Dexamethasone 0.1% dan Tobramycin 0.3% Suspensi Oftalmik

Permulaan 24–48 jam, 1 atau 2 titisan ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas setiap 2 jam; selepas itu, 1 atau 2 titis setiap 4 hingga 6 jam. Kurangkan kekerapan dos secara beransur-ansur apabila jangkitan bertambah baik.

Salap Oftalmik

Sapukan reben 1.25 cm ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas sehingga 3 atau 4 kali sehari.

Keradangan Otik Dexamethasone Sodium Fosfat 0.1% Larutan Oftalmik Otik

Pada mulanya, 3 atau 4 titis larutan oftalmik ke dalam saluran telinga 2 atau 3 kali sehari. Boleh mengurangkan kekerapan dos apabila gejala bertambah baik. Tiruskan ubat secara beransur-ansur apabila ia dihentikan.

Sebagai alternatif, sumbu kapas tepu dengan larutan oftalmik boleh dimasukkan ke dalam saluran telinga; pastikan sumbu lembap dengan larutan oftalmik; keluarkan sumbu tepu dari telinga selepas 12 hingga 24 jam. Ulangi mengikut keperluan.

Tempoh rawatan mungkin berkisar antara beberapa hari hingga beberapa minggu.

Jangkitan Otik Bakteria: Otitis Externa Akut Dexamethasone 0.1% dan Ciprofloxacin 0.3% Otic

4 titis ke dalam telinga yang terjejas ) dua kali sehari selama 7 hari.

Populasi Istimewa

Tiada pengesyoran dos populasi khas pada masa ini.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada deksametason atau mana-mana bahan dalam perumusan.
    • Persediaan Oftalmik
  • Penyakit virus kornea dan konjunktiva (cth., keratitis herpes simplex epitelium [keratitis dendritik], vaccinia, varicella).
  • Jangkitan mikobakteria (cth., tuberkulosis okular) mata.
  • Penyakit kulat pada struktur okular.
    • Persediaan Otik
  • Jangkitan virus pada saluran telinga luar (cth., herpes simplex).
  • Perforasi gendang telinga.
  • Penyakit kulat pada struktur aurikular.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kesan Okular

    Risiko glaukoma dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecacatan dalam ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior dengan penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit glaukoma kerana IOP mungkin meningkat.

    Jika digunakan selama ≥10 hari, pantau IOP secara rutin walaupun pemantauan mungkin sukar pada kanak-kanak dan pesakit yang tidak bekerjasama.

    Dalam keadaan yang menyebabkan penipisan kornea atau sklera, perforasi dilaporkan dengan penggunaan kortikosteroid topikal.

    Penggunaan kortikosteroid dos tinggi boleh melambatkan penyembuhan. Penggunaan selepas pembedahan katarak boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan kejadian pembentukan bleb.

    Jangkitan

    Penggunaan yang berpanjangan boleh menyekat tindak balas perumah dan dengan itu meningkatkan risiko jangkitan okular sekunder.

    Dalam keadaan akut purulen mata atau telinga, kortikosteroid boleh menutup jangkitan atau meningkatkan jangkitan sedia ada. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Herpes Simplex

    Penggunaan kortikosteroid dalam rawatan jangkitan herpes simplex selain daripada keratitis herpes simplex epitelium, di mana kortikosteroid dikontraindikasikan, memerlukan berhati-hati; mikroskopi lampu celah berkala adalah penting.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Penilaian Keadaan Okular

    Preskripsi awal atau pembaharuan pesanan ubat melebihi 8 g salap 0.1% atau 20 mL 0.1% penggantungan hendaklah diberikan hanya selepas pemeriksaan pesakit dengan bantuan pembesaran (cth., biomikroskopi lampu celah, pewarnaan fluorescein jika sesuai).

    Jangkitan Kulat

    Aplikasi kortikosteroid tempatan jangka panjang yang dikaitkan dengan perkembangan jangkitan kulat pada kornea. Pertimbangkan kemungkinan jangkitan kulat pada pesakit dengan ulser kornea yang berterusan yang telah atau sedang menerima terapi kortikosteroid.

    Peepitelialisasi Semula Kornea

    Penggunaan salap oftalmik boleh mengurangkan kadar penjepitan semula kornea.

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila digunakan dalam kombinasi tetap dengan ciprofloxacin, neomycin dan polymyxin B sulfates, atau tobramycin, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga, dan kontraindikasi yang berkaitan dengan agen bersamaan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada pemberian topikal kortikosteroid boleh menghasilkan penyerapan sistemik yang mencukupi untuk menghasilkan kuantiti yang boleh dikesan dalam susu.

    Berhati-hati jika digunakan dalam wanita yang menyusu.

    Larutan mata deksametason natrium fosfat dan deksametason dalam kombinasi tetap dengan penggantungan otik ciprofloxacin: Pengilang mengesyorkan untuk menghentikan penyusuan atau ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan suspensi deksametason oftalmik atau larutan natrium fosfat deksametason tidak ditetapkan.

    Keselamatan dan keberkesanan deksametason oftalmik dalam kombinasi tetap dengan neomycin dan polimiksin B sulfat tidak ditetapkan.

    Keselamatan dan keberkesanan dexamethasone oftalmik dalam kombinasi tetap dengan tobramycin tidak ditubuhkan pada kanak-kanak berumur <2 tahun.

    Keselamatan dan keberkesanan penggantungan deksametason otik dalam kombinasi tetap dengan ciprofloxacin yang tidak ditetapkan pada bayi <6 bulan.

    Penggunaan Geriatrik

    Tiada perbezaan ketara dalam keselamatan atau keberkesanan berbanding pesakit yang lebih muda.

    Kesan Buruk Biasa

    Pentadbiran oftalmik: Peningkatan IOP, pembentukan katarak subkapsular posterior, kerosakan saraf optik, penyembuhan luka yang lambat.

    Pentadbiran otik: Ketidakselesaan telinga, sakit telinga, pruritus telinga.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular