Dexamethasone (EENT)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Dexamethasone (EENT)

Oftalmische ontstekingen

Symptomatische verlichting van op corticosteroïden reagerende ontstekingsaandoeningen van het palpebrale en bulbaire conjunctiva, het hoornvlies en het voorste deel van de oogbol (bijv. allergische conjunctivitis, acne rosacea, oppervlakkige keratitis punctata, herpes zoster keratitis, iritis, cyclitis, geselecteerde infectieuze conjunctivitiden).

Behandeling van chronische uveïtis anterior.

Behandeling van hoornvliesletsel door chemische, stralings- of thermische brandwonden of penetratie van vreemde voorwerpen.

Bacteriële ooginfecties

Gebruikt voor ontstekingsremmende eigenschappen in combinatie met geschikte anti-infectieuze therapie bij sommige bacteriële ooginfecties; gebruikt in een vaste combinatie met neomycine en polymyxine B-sulfaten of tobramycine wanneer een dergelijke combinatietherapie geïndiceerd is. Als een oftalmisch corticosteroïde wordt gebruikt in combinatie met een oftalmisch anti-infectieus middel, weeg dan de voordelen af ​​tegen de risico’s. (Zie Infecties onder Waarschuwingen.)

Otische ontsteking

Symptomatische verlichting van op corticosteroïden reagerende ontstekingsaandoeningen van de gehoorgang (bijv. allergische otitis externa).

Bacteriële oorinfecties

Gebruikt voor ontstekingsremmende eigenschappen in combinatie met ciprofloxacine voor de behandeling van acute otitis externa en bij pediatrische patiënten met trommelvliesbuisjes voor acute otitis media.

Gebruikt om vermindert oedeem en ontsteking in geselecteerde gevallen van purulente en niet-etterende infectieuze otitis externa.

Als een corticosteroïde alleen of in combinatie met een otisch anti-infectieus middel wordt gebruikt, weeg dan de voordelen af ​​tegen de risico's. (Zie Infecties onder Waarschuwingen.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Dexamethasone (EENT)

Beheer

Topisch aanbrengen op het oog of oor.

Oftalmische toediening

Breng plaatselijk aan op het oog als een oogzalf, oplossing of suspensie.

Niet voor injectie.

De suspensie voor elk gebruik goed schudden.

Vermijd besmetting van de bereidingscontainer.

Dien geen oplossingen of suspensies toe die benzalkoniumchloride bevatten terwijl u zachte contactlenzen draagt. Wacht ≥15 minuten na het indruppelen van de druppels voordat u contactlenzen inbrengt. (Zie Advies voor patiënten.)

Otische toediening

Plaatselijk op het oor aanbrengen als een otische suspensie of een oftalmologische oplossing.

Niet voor injectie. Breng geen otische preparaten in het oog.

Kan dexamethason-natriumfosfaat oftalmische oplossing in het oor gebruiken.

De suspensie voor elk gebruik goed schudden.

Om duizeligheid te voorkomen die het gevolg kan zijn van het indruppelen van een koud preparaat in het oor, dient u het preparaat op te warmen door het flesje 1 à 2 minuten vóór toediening in de handen te houden.

Schone en droge gehoorgang voorafgaand aan de toediening. aan administratie; De pH van otische preparaten moet neutraal of zuur zijn.

Ga met het aangetaste oor naar boven liggen en druppel druppels in. Bij pediatrische patiënten met otitis media en trommelvliessondes pompt u de tragus vijf keer rond om de penetratie van de druppels in het middenoor te vergemakkelijken. Bij acute otitis externa trekt u de buitenste oorlel naar boven en naar achteren om het binnendringen van het geneesmiddel in de gehoorgang te vergemakkelijken.

Houd het aangetaste oor ≥60 seconden omhoog na toediening van het geneesmiddel. Herhaal indien nodig de procedure voor het andere oor.

Gebruik spaarzaam otische corticosteroïden om ophoping van overtollig vuil in de gehoorgang te voorkomen.

Dosering

In de handel verkrijgbaar, alleen of in een vaste combinatie met anti-infectieuze middelen; verkrijgbaar als dexamethason of dexamethason-natriumfosfaat. Oplossing verkrijgbaar als dexamethason-natriumfosfaat; dosering uitgedrukt in dexamethasonfosfaat.

Pediatrische patiënten

Bacteriële ooginfecties

De duur van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de ziekte en de respons op de therapie. Stop niet voortijdig.

Als u stopt met de behandeling, dient u de doseringsfrequentie geleidelijk af te bouwen om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Dexamethason 0,1% en tobramycine 0,3% Oftalmische suspensie

Kinderen ≥2 jaar: In eerste instantie 24–48 uur, elke 2 uur 1 of 2 druppel(s) in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog(en). Daarna elke 4-6 uur 1 of 2 druppels. Verlaag geleidelijk de doseringsfrequentie naarmate de infectie verbetert.

Oogzalf

Kinderen ≥2 jaar: Breng een lint van 1,25 cm aan in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen), maximaal 3 of 4 keer per dag.

Bacteriële oorinfecties Acute otitis externa Otische suspensie (dexamethason 0,1% en ciprofloxacine 0,3%)

Kinderen ≥6 maanden: 4 druppels in het/de aangetaste oor(en) tweemaal daags gedurende 7 dagen.

Acute Otitis Media Otic Suspension (Dexamethason 0,1% en Ciprofloxacine 0,3%)

Kinderen ≥6 maanden van leeftijd met trommelvliesbuisjes: tweemaal daags 4 druppels in het/de aangetaste oor(en) gedurende 7 dagen.

Volwassenen

Oogontstekingen en bacteriële infecties

De duur van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de ziekte en de respons op de therapie. Stop niet voortijdig.

Als u stopt met de behandeling, dient u de doseringsfrequentie geleidelijk af te bouwen om exacerbatie van de ziekte te voorkomen.

Dexamethason 0,1% oftalmische suspensie

Bij milde ontstekingen: 1 of 2 druppels in het bindvlies tot 4-6 maal daags.

Bij ernstige ontstekingen: ieder uur 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog(en). Verminder de doseringsfrequentie naarmate de ontsteking afneemt.

Dexamethasonnatriumfosfaat 0,1% oftalmische oplossing

In eerste instantie elk uur 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen) en elke 2 uur gedurende de nacht . Wanneer een gunstige reactie wordt bereikt, verlaag dan tot 1 druppel elke 4 uur. Kan worden verlaagd tot 3 of 4 maal daags 1 druppel om de symptomen onder controle te houden.

Dexamethason 0,1%, Neomycine 0,35% en polymyxine B-sulfaten 10.000 eenheden Oftalmische suspensie

Voor milde ontstekingen: 1 of 2 druppel(s) in de conjunctivale zak van het/de aangedane oog/ogen, maximaal 4-6 maal daags.

Bij ernstige ontstekingen: 1 of 2 druppels per uur in de conjunctivale zak van het/de aangedane oog/ogen. Naarmate de ontsteking afneemt, verlaagt u geleidelijk de doseringsfrequentie om te stoppen.

Oftalmische zalf

Breng een lint van 1,25 cm aan in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen), maximaal 3 of 4 keer per dag.

Dexamethason 0,1% en tobramycine 0,3% oftalmische suspensie

Initieel 24-48 uur, 1 of 2 druppels in de conjunctivale zak van het/de aangedane oog(en) elke 2 uur; daarna 1 of 2 druppels elke 4 tot 6 uur. Verlaag geleidelijk de doseringsfrequentie naarmate de infectie verbetert.

Oftalmische zalf

Breng een lint van 1,25 cm aan in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog (ogen) tot 3 of 4 keer per dag.

Otische ontstekingen Dexamethasonnatrium Fosfaat 0,1% oftalmische oplossing Otic

Aanvankelijk 3 of 4 druppels van de oftalmische oplossing in de gehoorgang, 2 of 3 maal daags. Kan de doseringsfrequentie verminderen naarmate de symptomen verbeteren. Bouw het medicijn geleidelijk af wanneer ermee wordt gestopt.

Als alternatief kan een katoenen lont, verzadigd met de oftalmische oplossing, in de gehoorgang worden gestopt; houd de pit vochtig met de oftalmische oplossing; verwijder de verzadigde pit uit het oor na 12 tot 24 uur. Herhaal indien nodig.

De duur van de behandeling kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.

Bacteriële oorinfecties: Acute Otitis Externa Dexamethason 0,1% en Ciprofloxacine 0,3% Otic

4 druppels in het/de aangetaste oor(en) ) tweemaal daags gedurende 7 dagen.

Speciale populaties

Op dit moment zijn er geen speciale doseringsaanbevelingen voor de populatie.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor dexamethason of voor enig ander bestanddeel van de formulering.
    • Oogheelkundige preparaten
  • Virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies (bijv. epitheliale herpes simplex keratitis [dendritische keratitis], vaccinia, varicella).
  • Mycobacteriële infectie (bijvoorbeeld oculaire tuberculose) van het oog.
  • Schimmelziekte van oogstructuren.
    • Otische preparaten
  • Virale infecties van de uitwendige gehoorgang (bijv. herpes simplex).
  • Perforatie van het trommelvlies.
  • Schimmelziekten van oorschelpstructuren.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Effecten op het oog

    Risico op glaucoom met mogelijke schade aan de oogzenuw, defecten in de gezichtsscherpte en gezichtsvelden, en vorming van posterieur suBCapsulair cataract bij langdurig gebruik van corticosteroïden. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met glaucoom, omdat de IOD kan toenemen.

    Als het apparaat langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet u de IOP routinematig controleren, ook al kan monitoring moeilijk zijn bij kinderen en niet-coöperatieve patiënten.

    In omstandigheden die dunner worden van het hoornvlies of de sclera veroorzaken, zijn perforaties gemeld bij gebruik van lokale corticosteroïden.

    Het gebruik van hoge doses corticosteroïden kan de genezing vertragen. Gebruik na een cataractoperatie kan de genezing vertragen en de incidentie van blaasvorming verhogen.

    Infecties

    Langdurig gebruik kan de respons van de gastheer onderdrukken en daardoor het risico op secundaire ooginfecties vergroten.

    Bij acute etterende aandoeningen van het oog of oor kunnen corticosteroïden een infectie maskeren of een bestaande infectie versterken. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Herpes Simplex

    Het gebruik van corticosteroïden bij de behandeling van andere herpes simplex-infecties dan epitheliale herpes simplex keratitis, waarbij corticosteroïden gecontra-indiceerd zijn, vereist grote voorzichtigheid; periodieke spleetlampmicroscopie is essentieel.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Evaluatie van de oogaandoening

    Eerste voorschrift of verlenging van een medicatiebestelling van meer dan 8 g zalf van 0,1% of 20 ml suspensie van 0,1% mag alleen worden verstrekt na onderzoek van de patiënt met behulp van vergroting (bijv. spleetlampbiomicroscopie, fluoresceïnekleuring, indien van toepassing).

    Schimmelinfecties

    Langdurige lokale toepassing van corticosteroïden geassocieerd met de ontwikkeling van schimmelinfecties van het hoornvlies. Houd rekening met de mogelijkheid van een schimmelinfectie bij patiënten met aanhoudende ulceratie van het hoornvlies die een behandeling met corticosteroïden hebben of krijgen.

    Re-epithelialisatie van het hoornvlies

    Het gebruik van oogzalven kan de snelheid van re-epithelialisatie van het hoornvlies verminderen.

    Gebruik van een vaste combinatie

    Bij gebruik in een vaste combinatie met ciprofloxacine, neomycine en polymyxine B-sulfaten, of tobramycine, overweeg dan de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of topische toediening van corticosteroïden zou kunnen resulteren in voldoende systemische absorptie om detecteerbare hoeveelheden in de melk te produceren.

    Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Dexamethason-natriumfosfaat oftalmische oplossing en dexamethason in vaste combinatie met ciprofloxacine-otische suspensie: Fabrikanten raden aan om de borstvoeding of het medicijn te staken.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid van oftalmische dexamethason-suspensie of dexamethason-natriumfosfaatoplossing niet vastgesteld.

    Veiligheid en werkzaamheid van oftalmisch dexamethason in vaste combinatie met neomycine en polymyxine B-sulfaten niet vastgesteld.

    De veiligheid en werkzaamheid van oftalmische dexamethason in een vaste combinatie met tobramycine zijn niet vastgesteld bij kinderen <2 jaar oud.

    Veiligheid en werkzaamheid van otische dexamethasonsuspensie in vaste combinatie met ciprofloxacine niet vastgesteld bij zuigelingen <6 maanden oud.

    Geriatrisch gebruik

    Geen substantiële verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere patiënten.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Oftalmologische toediening: verhoogde IOD, posterieure subcapsulaire cataractvorming, schade aan de oogzenuw, vertraagde wondgenezing.

    Otische toediening: oorongemak, oorpijn, oorpruritus.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden