Dexamethasone (EENT)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Dexamethasone (EENT)

Офтальмологічне запалення

Симптоматичне полегшення реагуючих на кортикостероїди запальних станів очної та бульбарної кон’юнктиви, рогівки та переднього відділу яблука (наприклад, алергічний кон’юнктивіт, розацеа, поверхневий точковий кератит, оперізуючий лишай). кератит, ірит, цикліт, окремі інфекційні кон'юнктивіти).

Лікування хронічного переднього увеїту.

Лікування ушкоджень рогівки внаслідок хімічних, радіаційних або термічних опіків або проникнення сторонніх тіл.

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Використовується для протизапальних властивостей у поєднанні з відповідною протиінфекційною терапією при деяких бактеріальних інфекціях ока; застосовують у фіксованій комбінації з сульфатами неоміцину та поліміксину В або тобраміцином, якщо така комбінована терапія показана. Якщо офтальмологічний кортикостероїд використовується в поєднанні з офтальмологічним протиінфекційним засобом, зважте переваги та ризики. (Див. Інфекції під застереженнями.)

Запалення слухового проходу

Симптоматичне полегшення запальних станів слухового проходу, що реагують на кортикостероїди (наприклад, алергічний зовнішній отит).

Бактеріальні інфекції вуха

Використовується для протизапальних властивостей у поєднанні з ципрофлоксацином для лікування гострого зовнішнього отиту та в педіатричних пацієнтів з тимпаностомічними трубками для гострого середнього отиту.

Використовується для зменшити набряк і запалення в окремих випадках гнійного та негнійного інфекційного зовнішнього отиту.

Якщо кортикостероїд використовується окремо або в комбінації з вушним протиінфекційним засобом, зважте переваги та ризики. (Див. Інфекції під застереженнями.)

Пов'язати наркотики

Як використовувати Dexamethasone (EENT)

Адміністрування

Нанесіть місцево на око або вухо.

Офтальмологічне застосування

Застосовувати місцево в око у вигляді офтальмологічної мазі, розчину або суспензії.

Не для ін'єкцій.

Перед кожним використанням добре збовтайте суспензію.

Уникайте забруднення контейнера для приготування.

Не вводьте розчини або суспензії, що містять бензалконію хлорид, під час носіння м’яких контактних лінз. Зачекайте ≥15 хвилин після закапування крапель, перш ніж вставляти контактні лінзи. (Див. Поради пацієнтам.)

Вушне введення

Застосовуйте місцево у вусі у вигляді вушної суспензії або офтальмологічного розчину.

Не для ін'єкцій. Не закапуйте отічні препарати в око.

Можна використовувати офтальмологічний розчин дексаметазону натрію фосфату у вусі.

Перед кожним використанням добре струсіть суспензію.

Щоб уникнути запаморочення, яке може виникнути внаслідок закапування холодного препарату у вухо, перед введенням зігрійте препарат, потримавши флакон у руках протягом 1–2 хвилин.

Перед тим очистіть і висушіть слуховий прохід. до адміністрації; pH вушних препаратів має бути нейтральним або кислим.

Ляжте хворим вухом догори та закапуйте краплі. Для дітей із середнім отитом і тимпаностомічними трубками прокачайте козелок 5 разів, щоб полегшити проникнення крапель у середнє вухо. При гострому зовнішньому отиті потягніть зовнішню мочку вуха вгору та назад, щоб полегшити потрапляння ліків у слуховий прохід.

Після введення препарату тримайте уражене вухо догори протягом ≥60 секунд. Якщо необхідно, повторіть процедуру для протилежного вуха.

Використовуйте вушні кортикостероїди помірно, щоб запобігти накопиченню зайвого сміття у вушному каналі.

Дозування

Комерційно доступний окремо або у фіксованій комбінації з протиінфекційними засобами; доступний як дексаметазон або дексаметазону натрію фосфат. Розчин доступний як дексаметазону натрію фосфат; дозування, виражене в одиницях дексаметазону фосфату.

Пацієнти у дітей

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Тривалість терапії залежить від типу та тяжкості захворювання та відповіді на терапію. Не припиняйте передчасно.

Після припинення терапії поступово зменшуйте частоту дозування, щоб уникнути загострення захворювання.

Дексаметазон 0,1% і тобраміцин 0,3% Офтальмологічна суспензія

Діти ≥2 років: Початкові 24–48 годин по 1 або 2 краплях у кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) кожні 2 години. Потім по 1-2 краплі кожні 4-6 годин. Поступово зменшуйте частоту дозування, коли інфекція зменшується.

Офтальмологічна мазь

Діти ≥2 років: вставляйте стрічку 1,25 см у кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 3-4 разів на день.

Бактеріальні інфекції вуха Гострий зовнішній отит Суспензія (дексаметазон 0,1% і ципрофлоксацин 0,3%)

Діти віком ≥6 місяців: 4 краплі в уражене вухо(я) двічі на день протягом 7 днів.

Суспензія для вуха при гострому середньому отиті (дексаметазон 0,1% і ципрофлоксацин 0,3%)

Діти ≥6 місяців віку з тимпаностомічними трубками: 4 краплі в уражене вухо (вуха) двічі на день протягом 7 днів.

Дорослі

Офтальмологічні запалення та бактеріальні інфекції

Тривалість терапії залежить від типу та тяжкості хвороби та реакції на терапію. Не припиняйте передчасно.

Після припинення терапії поступово зменшуйте частоту дозування, щоб уникнути загострення захворювання.

Дексаметазон 0,1% офтальмологічна суспензія

При легкому запаленні: 1 або 2 краплі в кон’юнктиву. мішок ураженого ока (очей) до 4–6 разів на день.

При сильному запаленні: 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) щогодини. Знижуйте частоту дозування, коли запалення зменшується.

Дексаметазону натрію фосфату 0,1% офтальмологічний розчин

Спочатку 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) щогодини вдень і кожні 2 години вночі . Коли буде досягнута сприятлива відповідь, зменшіть дозу до 1 краплі кожні 4 години. Можна зменшити до 1 краплі 3 або 4 рази на день для контролю симптомів.

Дексаметазон 0,1%, неоміцин 0,35% і поліміксин B сульфати 10 000 одиниць Офтальмологічна суспензія

При легкому запаленні: 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 4–6 разів на добу.

При тяжкому запаленні: 1–2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) щогодини. Коли запалення зменшиться, поступово зменшуйте частоту дозування, щоб припинити прийом.

Офтальмологічна мазь

Нанесіть стрічку 1,25 см у кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 3-4 разів на день.

Дексаметазон 0,1% і тобраміцину 0,3% офтальмологічна суспензія

Початкові 24–48 годин, 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) кожні 2 години; потім по 1-2 краплі кожні 4-6 годин. Поступово зменшуйте частоту дозування, коли інфекція зменшується.

Очна мазь

Нанесіть стрічку довжиною 1,25 см на кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 3 або 4 разів на день.

Запалення вушних раковин Дексаметазон натрію Phosphate 0,1% Ophthalmic Solution Otic

Спочатку 3 або 4 краплі офтальмологічного розчину у слуховий прохід 2 або 3 рази на день. Може зменшити частоту дозування у міру покращення симптомів. Поступово зменшуйте дозу препарату, коли його припиняють.

Альтернативно, ватний гніт, змочений офтальмологічним розчином, можна запакувати у слуховий прохід; тримати гніт вологим офтальмологічним розчином; видаліть насичений гніт із вуха через 12-24 години. За потреби повторіть.

Тривалість лікування може становити від кількох днів до кількох тижнів.

Бактеріальні інфекції вуха: гострий зовнішній отит Дексаметазон 0,1% і ципрофлоксацин 0,3% вуха

4 краплі в уражене вухо(я) ) двічі на день протягом 7 днів.

Особливі групи населення

На даний момент немає спеціальних рекомендацій щодо дозування.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до дексаметазону або будь-якого інгредієнта препарату.
    • Офтальмологічні препарати
  • Вірусні захворювання рогівки та кон’юнктиви (наприклад, епітеліальний кератит простого герпесу [дендритний кератит], коров’яча віспа, вітряна віспа).
  • Мікобактеріальна інфекція (наприклад, очний туберкульоз) ока.
  • Грибкові захворювання очних структур.
    • Отичні препарати
  • Вірусні інфекції зовнішнього слухового проходу (наприклад, простий герпес).
  • Перфорація барабанної перетинки.
  • Грибкові захворювання структур вушної раковини.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Вплив на очі

    Ризик глаукоми з можливим пошкодженням зорового нерва, дефектами гостроти зору та полів зору та утворенням задньої субкапсулярної катаракти при тривалому застосуванні кортикостероїдів. Використовуйте з обережністю пацієнтам з глаукомою, оскільки ВОТ може підвищитися.

    Якщо використовується протягом ≥10 днів, регулярно контролюйте ВОТ, навіть якщо моніторинг може бути складним у дітей та пацієнтів, які не співпрацюють.

    При станах, що спричиняють витончення рогівки або склери, перфорації, про які повідомлялося при застосуванні місцевих кортикостероїдів.

    Використання високих доз кортикостероїдів може сповільнити загоєння. Застосування після операції з видалення катаракти може сповільнити загоєння та збільшити частоту утворення бульбашок.

    Інфекції

    Тривале застосування може пригнічувати реакцію організму і, таким чином, підвищувати ризик вторинних очних інфекцій.

    При гострих гнійних захворюваннях ока або вуха кортикостероїди можуть маскувати інфекцію або посилювати наявну інфекцію. (Див. розділ «Протипоказання» під застереженнями.)

    Простий герпес

    Застосування кортикостероїдів у лікуванні інфекцій, спричинених герпесом, крім епітеліального кератиту, спричиненого простим герпесом, при якому кортикостероїди протипоказані, вимагає великої обережності; необхідна періодична мікроскопія на щілинній лампі.

    Загальні запобіжні заходи

    Оцінка стану очей

    Початкове призначення або відновлення замовлення ліків понад 8 г 0,1% мазі або 20 мл 0,1% суспензії слід надавати лише після огляду пацієнта за допомогою збільшення (наприклад, біомікроскопія за допомогою щілинної лампи, фарбування флуоресцеїном, якщо необхідно).

    Грибкові інфекції

    Довготривале місцеве застосування кортикостероїдів, пов’язане з розвитком грибкових інфекцій рогівки. Розгляньте можливість грибкової інфекції у пацієнтів із стійкою виразкою рогівки, які отримували або отримують терапію кортикостероїдами.

    Реепітелізація рогівки

    Використання офтальмологічних мазей може зменшити швидкість реепітелізації рогівки.

    Використання фіксованої комбінації

    При застосуванні фіксованої комбінації з ципрофлоксацином, неоміцином і поліміксином B сульфатами або тобраміцином слід враховувати застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутніми агентами.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи може місцеве застосування кортикостероїдів призвести до достатньої системної абсорбції для вироблення визначуваних кількостей у молоці.

    Обережно при застосуванні жінкам, які годують груддю.

    Офтальмологічний розчин дексаметазону натрію фосфату та дексаметазон у фіксованій комбінації з вушною суспензією ципрофлоксацину: виробники рекомендують припинити годування груддю або препарат.

    Застосування у дітей

    Безпека та ефективність офтальмологічної суспензії дексаметазону або розчину дексаметазону натрію фосфату не встановлені.

    Безпека та ефективність офтальмологічного дексаметазону у фіксованій комбінації з сульфатами неоміцину та поліміксину B не встановлені.

    Безпека та ефективність офтальмологічного дексаметазону у фіксованій комбінації з тобраміцином у дітей віком до 2 років не встановлені.

    Безпека та ефективність вушної суспензії дексаметазону у фіксованій комбінації з ципрофлоксацином для немовлят віком до 6 місяців не встановлені.

    Геріатричне використання

    Немає суттєвих відмінностей у безпеці та ефективності порівняно з молодшими пацієнтами.

    Загальні побічні ефекти

    Офтальмологічне застосування: підвищення ВОТ, утворення задньої субкапсулярної катаракти, пошкодження зорового нерва, уповільнене загоєння ран.

    Внутрішнє введення: дискомфорт у вусі, біль у вусі, свербіж у вусі.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова