Dexamethasone (EENT)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Dexamethasone (EENT)

Viêm mắt

Giảm triệu chứng của các tình trạng viêm đáp ứng với corticosteroid của kết mạc mí mắt và nhãn cầu, giác mạc và phần trước của nhãn cầu (ví dụ: viêm kết mạc dị ứng, mụn trứng cá đỏ, viêm giác mạc có dấu lấm nông, herpes zoster viêm giác mạc, viêm mống mắt, viêm thể mi, viêm kết mạc nhiễm trùng chọn lọc).

Điều trị viêm màng bồ đào trước mãn tính.

Điều trị tổn thương giác mạc do hóa chất, phóng xạ, bỏng nhiệt hoặc do dị vật xâm nhập.

Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn

Được sử dụng với đặc tính chống viêm kết hợp với liệu pháp chống nhiễm trùng thích hợp trong một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở mắt; được sử dụng kết hợp cố định với neomycin và polymyxin B sulfat hoặc tobramycin khi chỉ định liệu pháp kết hợp đó. Nếu sử dụng corticosteroid nhãn khoa kết hợp với thuốc chống nhiễm trùng nhãn khoa, hãy cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro. (Xem phần Cảnh báo về Nhiễm trùng.)

Viêm tai

Giảm triệu chứng của tình trạng viêm ống tai phản ứng với corticosteroid (ví dụ: viêm tai ngoài dị ứng).

Nhiễm trùng tai do vi khuẩn

Được sử dụng để có đặc tính chống viêm kết hợp với ciprofloxacin để điều trị viêm tai ngoài cấp tính và ở bệnh nhân nhi được đặt ống thông nhĩ để điều trị viêm tai giữa cấp tính.

Dùng để giảm phù nề và viêm trong một số trường hợp viêm tai ngoài nhiễm trùng có mủ và không có mủ.

Nếu dùng corticosteroid đơn độc hoặc kết hợp với thuốc chống nhiễm trùng tai, hãy cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro. (Xem phần Cảnh báo về Nhiễm trùng.)

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Dexamethasone (EENT)

Quản trị

Bôi tại chỗ vào mắt hoặc tai.

Quản lý nhãn khoa

Bôi tại chỗ lên mắt dưới dạng thuốc mỡ, dung dịch hoặc hỗn dịch nhãn khoa.

Không dùng để tiêm.

Lắc đều hỗn dịch trước mỗi lần sử dụng.

Tránh làm ô nhiễm thùng chứa chuẩn bị.

Không sử dụng dung dịch hoặc huyền phù có chứa benzalkonium clorua khi đeo kính áp tròng mềm. Đợi ≥15 phút sau khi nhỏ thuốc trước khi đeo kính áp tròng. (Xem Lời khuyên dành cho bệnh nhân.)

Dùng thuốc nhỏ mắt

Bôi tại chỗ lên tai dưới dạng hỗn dịch nhỏ tai hoặc dung dịch nhỏ mắt.

Không dùng để tiêm. Không nhỏ thuốc nhỏ tai vào mắt.

Có thể dùng dung dịch nhỏ mắt Dexamethasone natri photphat vào tai.

Lắc đều hỗn dịch trước mỗi lần sử dụng.

Để tránh chóng mặt do nhỏ thuốc lạnh vào tai, hãy làm ấm chế phẩm bằng cách cầm chai trong tay trong 1–2 phút trước khi nhỏ.

Làm sạch và lau khô ống tai trước đến quản lý; Độ pH của các chế phẩm trị tai phải ở mức trung tính hoặc có tính axit.

Nằm sao cho tai bị bệnh hướng lên trên và nhỏ thuốc. Đối với bệnh nhi bị viêm tai giữa và phải đặt ống thông khí quản, hãy bơm khí tai 5 lần để thuốc nhỏ dễ dàng thấm vào tai giữa. Đối với viêm tai ngoài cấp tính, kéo thùy tai ngoài lên trên và ra sau để tạo điều kiện cho thuốc vào ống tai.

Giữ tai bị ảnh hưởng hướng lên trên trong ≥60 giây sau khi dùng thuốc. Nếu cần, hãy lặp lại quy trình cho tai đối diện.

Sử dụng corticosteroid tai một cách tiết kiệm để ngăn ngừa sự tích tụ các mảnh vụn dư thừa trong ống tai.

Liều lượng

Có sẵn trên thị trường một mình hoặc kết hợp cố định với thuốc chống nhiễm trùng; có sẵn dưới dạng dexamethasone hoặc dexamethasone natri photphat. Dung dịch có sẵn dưới dạng dexamethasone natri photphat; liều lượng được biểu thị bằng dexamethasone phosphate.

Bệnh nhân nhi khoa

Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn

Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng như đáp ứng với điều trị. Không ngừng điều trị sớm.

Khi ngừng điều trị, giảm dần tần suất dùng thuốc để tránh bệnh trầm trọng hơn.

Dexamethasone 0,1% và Tobramycin 0,3% Thuốc nhỏ mắt

Trẻ em ≥2 tuổi: Ban đầu trong 24–48 giờ, nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị bệnh mỗi 2 giờ. Sau đó, nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 4–6 giờ. Giảm dần tần suất dùng thuốc khi tình trạng nhiễm trùng được cải thiện.

Thuốc mỡ mắt

Trẻ em ≥2 tuổi: Dán dải băng 1,25 cm vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Nhiễm trùng tai do vi khuẩn Viêm tai ngoài cấp tính Huyền dịch tai ngoài (Dexamethasone 0,1% và Ciprofloxacin 0,3%)

Trẻ em ≥6 tháng tuổi: nhỏ 4 giọt vào tai bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Hỗn dịch tai viêm tai giữa cấp tính (Dexamethasone 0,1% và Ciprofloxacin 0,3%)

Trẻ em ≥6 tháng ở độ tuổi đặt ống thông nhĩ: 4 giọt vào tai bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Người lớn

Viêm mắt và Nhiễm trùng do vi khuẩn

Thời gian điều trị tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng với điều trị. Không ngừng điều trị sớm.

Khi ngừng điều trị, giảm dần tần suất dùng thuốc để tránh bệnh trầm trọng hơn.

Dexamethasone 0,1% Hỗn dịch nhỏ mắt

Đối với viêm nhẹ: nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào kết mạc. túi của (các) mắt bị bệnh lên đến 4–6 lần mỗi ngày.

Đối với tình trạng viêm nặng: nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị bệnh mỗi giờ. Tần suất dùng thuốc giảm dần khi tình trạng viêm giảm bớt.

Dung dịch nhỏ mắt Dexamethasone Natri Phosphate 0,1%

Ban đầu, nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng mỗi giờ trong ngày và 2 giờ một lần vào ban đêm . Khi đạt được phản ứng thuận lợi, giảm xuống 1 giọt sau mỗi 4 giờ. Có thể giảm xuống 1 giọt 3 hoặc 4 lần mỗi ngày để kiểm soát các triệu chứng.

Dexamethasone 0,1%, Neomycin 0,35% và Polymyxin B Sulfates 10.000 đơn vị Hỗn dịch nhỏ mắt

Đối với viêm nhẹ: 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị bệnh lên đến 4–6 lần mỗi ngày.

Đối với tình trạng viêm nặng: nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị bệnh mỗi giờ. Khi tình trạng viêm giảm bớt, hãy giảm dần tần suất dùng thuốc để ngừng sử dụng.

Thuốc mỡ mắt

Dùng một dải ruy băng dài 1,25 cm vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Dexamethasone Hỗn dịch nhỏ mắt 0,1% và Tobramycin 0,3%

Ban đầu trong 24–48 giờ, nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào túi kết mạc của (các) mắt bị bệnh mỗi 2 giờ; sau đó, nhỏ 1 hoặc 2 giọt mỗi 4 đến 6 giờ. Giảm dần tần suất dùng thuốc khi tình trạng nhiễm trùng được cải thiện.

Thuốc mỡ mắt

Dùng một dải ruy băng dài 1,25 cm vào túi kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Viêm mắt Dexamethasone Natri Dung dịch nhỏ mắt Phosphate 0,1%

Ban đầu, nhỏ 3 hoặc 4 giọt dung dịch nhỏ mắt vào ống tai 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Có thể giảm tần suất dùng thuốc khi các triệu chứng được cải thiện. Giảm dần thuốc khi ngừng sử dụng.

Cách khác, có thể nhét một miếng bấc bông thấm đẫm dung dịch nhỏ mắt vào ống tai; giữ ẩm cho bấc bằng dung dịch nhỏ mắt; loại bỏ bấc bão hòa khỏi tai sau 12 đến 24 giờ. Lặp lại khi cần thiết.

Thời gian điều trị có thể từ vài ngày đến vài tuần.

Nhiễm trùng tai do vi khuẩn: Viêm tai cấp tính Externa Dexamethasone 0,1% và Ciprofloxacin 0,3% Otic

4 giọt vào tai bị ảnh hưởng ) hai lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Đối tượng đặc biệt

Không có khuyến nghị về liều lượng đặc biệt đối với đối tượng tại thời điểm này.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với dexamethasone hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Chế phẩm nhãn khoa
  • Các bệnh do virus ở giác mạc và kết mạc (ví dụ: viêm giác mạc do herpes simplex biểu mô [viêm giác mạc đuôi gai], đậu mùa, thủy đậu).
  • Nhiễm trùng mycobacteria (ví dụ, bệnh lao mắt) ở mắt.
  • Bệnh nấm ở cấu trúc mắt.
    • Các chế phẩm về mắt
  • Nhiễm trùng do virus ở ống tai ngoài (ví dụ: herpes simplex).
  • Thủng màng nhĩ.
  • Bệnh nấm ở cấu trúc tai.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Tác dụng ở mắt

    Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp có thể gây tổn thương thần kinh thị giác, khiếm khuyết về thị lực và thị trường cũng như hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau khi sử dụng corticosteroid kéo dài. Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp vì IOP có thể tăng.

    Nếu sử dụng trong ≥10 ngày, hãy theo dõi IOP thường xuyên mặc dù việc theo dõi có thể khó khăn ở trẻ em và bệnh nhân không hợp tác.

    Trong các tình trạng gây mỏng giác mạc hoặc củng mạc, các trường hợp thủng được báo cáo khi sử dụng corticosteroid tại chỗ.

    Sử dụng corticosteroid liều cao có thể làm chậm quá trình lành vết thương. Sử dụng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng tỷ lệ hình thành bọng nước.

    Nhiễm trùng

    Sử dụng kéo dài có thể ức chế phản ứng của vật chủ và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt thứ phát.

    Trong tình trạng có mủ cấp tính ở mắt hoặc tai, corticosteroid có thể che dấu nhiễm trùng hoặc làm tăng thêm tình trạng nhiễm trùng hiện có. (Xem phần Chống chỉ định trong phần Cảnh báo.)

    Herpes Simplex

    Sử dụng corticosteroid trong điều trị nhiễm trùng herpes simplex ngoài viêm giác mạc do herpes simplex biểu mô, trong đó corticosteroid bị chống chỉ định, cần hết sức thận trọng; kính hiển vi đèn khe định kỳ là cần thiết.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Đánh giá tình trạng mắt

    Việc kê đơn ban đầu hoặc gia hạn đơn thuốc vượt quá 8 g thuốc mỡ 0,1% hoặc 20 ml hỗn dịch 0,1% chỉ nên được cung cấp sau khi khám bệnh nhân với sự trợ giúp của thuốc. phóng đại (ví dụ: kính hiển vi sinh học đèn khe, nhuộm fluorescein khi thích hợp).

    Nhiễm nấm

    Sử dụng corticosteroid tại chỗ lâu dài có liên quan đến sự phát triển của nhiễm nấm giác mạc. Xem xét khả năng nhiễm nấm ở bệnh nhân bị loét giác mạc dai dẳng đã hoặc đang điều trị bằng corticosteroid.

    Tái tạo biểu mô giác mạc

    Sử dụng thuốc mỡ mắt có thể làm giảm tỷ lệ tái tạo biểu mô giác mạc.

    Sử dụng kết hợp cố định

    Khi sử dụng kết hợp cố định với ciprofloxacin, neomycin và polymyxin B sulfate hoặc tobramycin, hãy cân nhắc thận trọng, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến các thuốc dùng đồng thời.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu sử dụng corticosteroid tại chỗ có thể dẫn đến sự hấp thu toàn thân đủ để tạo ra lượng có thể phát hiện được trong sữa hay không.

    Thận trọng nếu dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

    Dung dịch nhỏ mắt Dexamethasone natri photphat và dexamethasone kết hợp cố định với huyền phù tai ciprofloxacin: Các nhà sản xuất khuyến cáo ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc.

    Sử dụng ở trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả của hỗn dịch dexamethasone nhỏ mắt hoặc dung dịch dexamethasone natri photphat chưa được thiết lập.

    Tính an toàn và hiệu quả của dexamethasone dùng trong nhãn khoa khi kết hợp cố định với neomycin và polymyxin B sulfate chưa được thiết lập.

    Tính an toàn và hiệu quả của thuốc nhỏ mắt dexamethasone kết hợp cố định với tobramycin chưa được thiết lập ở trẻ em <2 tuổi.

    Tính an toàn và hiệu quả của hỗn dịch dexamethasone dùng ngoài tai phối hợp cố định với ciprofloxacin chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh <6 tháng tuổi.

    Sử dụng ở người cao tuổi

    Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn hoặc hiệu quả so với bệnh nhân trẻ tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Quản lý nhãn khoa: Tăng IOP, hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau, tổn thương thần kinh thị giác, chậm lành vết thương.

    Dùng tại mắt: Khó chịu ở tai, đau tai, ngứa tai.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến