Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici
Utilizzo di Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Trattamento dell'infezione da HIV
Trattamento dell'infezione da HIV-1 in adulti naive agli antiretrovirali (che non hanno precedentemente ricevuto terapia antiretrovirale) o adulti precedentemente trattati con antiretrovirali (precedentemente trattati).
Combinazione fissa di doravirina/lamivudina/tenofovir DF usata da sola come regime completo per il trattamento dell'infezione da HIV-1; l'uso con altri antiretrovirali non è raccomandato.
Per il trattamento iniziale negli adulti naive agli antiretrovirali, gli esperti affermano che doravirina/lamivudina/tenofovir DF è un regime raccomandato basato su NNRTI in determinate situazioni cliniche.
Per gli adulti con esperienza antiretrovirale, il produttore afferma che doravirina/lamivudina/tenofovir DF può essere utilizzato per sostituire l'attuale regime antiretrovirale nei soggetti con livelli plasmatici di HIV-1 RNA <50 copie/mL in regime antiretrovirale stabile che non hanno una storia di trattamento fallimento e sono infetti da HIV-1 senza sostituzioni note associate a resistenza a doravirina, lamivudina o tenofovir DF.
Non è possibile definire il regime antiretrovirale più appropriato per ogni scenario clinico; selezionare il regime in base alle informazioni riguardanti la potenza antiretrovirale, il tasso potenziale di sviluppo di resistenza, le tossicità note, il potenziale di interazioni farmacocinetiche e le caratteristiche virologiche, immunologiche e cliniche del paziente. Le linee guida per la gestione dell'infezione da HIV, comprese raccomandazioni specifiche per il trattamento iniziale in pazienti naive agli antiretrovirali e raccomandazioni per modificare i regimi antiretrovirali, sono disponibili su [Web].
Mettere in relazione i farmaci
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Come usare Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Generale
Somministrazione
Somministrazione orale
Somministrazione per via orale una volta al giorno senza riguardo al cibo.
Doravirina/lamivudina/tenofovir DF è usato da solo come regime antiretrovirale completo.
Dosaggio
Ogni compressa a combinazione fissa di doravirina/lamivudina /tenofovir DF contiene doravirina 100 mg, lamivudina 300 mg e tenofovir DF 300 mg.
Adulti
Trattamento dell'infezione da HIV Adulti naive agli antiretrovirali o già trattati con antiretrovirali Orale1 compressa di doravirina /lamivudina/tenofovir DF (doravirina 100 mg, lamivudina 300 mg, tenofovir DF 300 mg) una volta al giorno.
Adulti naive agli antiretrovirali o precedentemente trattati con antiretrovirali che ricevono rifabutina orale1 compressa di doravirina/lamivudina/tenofovir DF ( doravirina 100 mg, lamivudina 300 mg, tenofovir DF 300 mg) una volta al giorno e una compressa da 100 mg di doravirina a entità singola una volta al giorno somministrata circa 12 ore dopo la compressa a combinazione fissa. (Vedere Farmaci specifici nella sezione Interazioni.)
Popolazioni speciali
Compromissione epatica
Compromissione epatica lieve o moderata (classe Child-Pugh A o B): aggiustamenti del dosaggio non necessario.
Compromissione epatica grave (classe Child-Pugh C): non studiata. (Vedere Compromissione epatica nella sezione Avvertenze.)
Compromissione renale
Clcr stimato <50 ml/minuto: non raccomandato. (Vedere Danno renale nella sezione Avvertenze.)
Pazienti geriatrici
Non esistono raccomandazioni specifiche sul dosaggio; usare con cautela a causa del possibile peggioramento correlato all'età della funzionalità epatica, renale e/o cardiaca e del potenziale rischio di malattie concomitanti e di terapia farmacologica. (Vedere Uso geriatrico sotto Avvertenze.)
Avvertenze
Controindicazioni
Avvertenze/PrecauzioniAvvertenze
Soggetti infetti da HIV co-infetti da HBV
Testare la presenza di HBV in tutti i pazienti infetti da HIV prima di iniziare la terapia antiretrovirale.
In pazienti infetti da HIV con coinfezione da HBV, sono state segnalate gravi esacerbazioni acute dell'HBV, inclusi scompenso epatico e insufficienza epatica, in seguito all'interruzione di lamivudina o tenofovir DF (componenti di doravirina/lamivudina/tenofovir DF). Tali reazioni potrebbero verificarsi in seguito all'interruzione di doravirina/lamivudina/tenofovir DF.
Monitorare attentamente la funzionalità epatica (utilizzando sia il follow-up clinico che quello di laboratorio) per almeno diversi mesi dopo l'interruzione di doravirina/lamivudina/tenofovir DF in pazienti coinfettati con HIV e HBV. Se appropriato, può essere giustificato l'inizio del trattamento per l'HBV, soprattutto nei pazienti con malattia epatica avanzata o cirrosi.
Altre avvertenze e precauzioni
Tossicità renaleDanno renale, inclusa insufficienza renale acuta e sindrome di Fanconi (danno tubulare renale con ipofosfatemia), segnalato con tenofovir DF (un componente di doravirina/lamivudina/tenofovir DF).
Determinare Scr, Clcr stimato, glucosio urinario e proteine urinarie prima di iniziare il trattamento con doravirina/lamivudina/tenofovir DF e monitorare regolarmente come clinicamente appropriato durante il trattamento in tutti i pazienti. Determinare anche il fosforo sierico nei soggetti con malattia renale cronica. (Vedere Insufficienza renale nella sezione Precauzioni.)
Interrompere doravirina/lamivudina/tenofovir DF se si verificano diminuzioni clinicamente importanti della funzionalità renale o si verificano evidenze di sindrome di Fanconi o se il Clcr stimato diminuisce a <50 ml/minuto.
Poiché il dolore osseo persistente o in peggioramento, il dolore alle estremità, le fratture e/o il dolore o la debolezza muscolare possono essere manifestazioni di tubulopatia renale prossimale, valutare tempestivamente la funzionalità renale nei pazienti a rischio di disfunzione renale che presentano tali sintomi. (Vedere Effetti sulle ossa nella sezione Avvertenze.)
Evitare doravirina/lamivudina/tenofovir DF nei pazienti che stanno ricevendo o hanno recentemente ricevuto un farmaco nefrotossico (ad esempio, FANS ad alte dosi o multipli). Insufficienza renale acuta segnalata dopo l'inizio di FANS ad alte dosi o multipli in pazienti infetti da HIV a rischio di disfunzione renale che apparivano stabili durante il trattamento con tenofovir DF; in alcuni pazienti sono necessari il ricovero ospedaliero e la terapia sostitutiva renale. Considerare alternative agli FANS nei pazienti a rischio di disfunzione renale.
Effetti sull'ossoDiminuzione della densità minerale ossea (BMD) rispetto al basale a livello della colonna lombare e dell'anca, aumenti di diversi marcatori biochimici del metabolismo osseo e aumento delle paratiroidi sieriche livelli di ormone e 1,25 di vitamina D riportati nei pazienti trattati con tenofovir DF (un componente di doravirina/lamivudina/tenofovir DF). Gli effetti dei cambiamenti associati a tenofovir nella densità minerale ossea sulla salute delle ossa a lungo termine e sul rischio di fratture future sono sconosciuti.
Osteomalacia associata a tubulopatia renale prossimale, che può contribuire alle fratture, segnalata in pazienti trattati con tenofovir DF. Artralgia e dolore o debolezza muscolare sono stati riportati anche nei casi di tubulopatia renale prossimale. Prendere in considerazione l'ipofosfatemia e l'osteomalacia secondarie alla tubulopatia renale prossimale nei pazienti a rischio di disfunzione renale che presentano sintomi ossei o muscolari persistenti o in peggioramento durante il trattamento con preparati contenenti tenofovir DF.
Considerare il monitoraggio della BMD negli adulti con storia di patologia ossea frattura o altri fattori di rischio per osteoporosi o perdita ossea. L'effetto della supplementazione di calcio e vitamina D non è stato studiato, ma può essere benefico per tutti i pazienti. Se si sospettano anomalie ossee, ottenere una consulenza adeguata.
InterazioniL'uso concomitante con alcuni farmaci può comportare interazioni farmacologiche note o potenzialmente importanti dal punto di vista clinico, alcune delle quali possono portare alla perdita dell'effetto terapeutico degli antiretrovirali e al possibile sviluppo di resistenza o può aumentare le concentrazioni plasmatiche degli agenti antiretrovirali e/o dei farmaci concomitanti portando a reazioni avverse clinicamente importanti.
Considerare potenziali interazioni farmacologiche prima e durante la terapia con doravirina/lamivudina/tenofovir DF; rivedere i farmaci concomitanti durante la terapia con doravirina/lamivudina/tenofovir DF e monitorare gli effetti avversi. (Vedere Interazioni.)
Sindrome da ricostituzione immunitariaSindrome da ricostituzione immunitaria segnalata in pazienti con infezione da HIV sottoposti a terapia antiretrovirale con più farmaci. Durante la fase iniziale del trattamento, i pazienti infetti da HIV il cui sistema immunitario risponde alla terapia antiretrovirale possono sviluppare una risposta infiammatoria a infezioni opportunistiche indolenti o residue (ad es. Mycobacterium avium, citomegalovirus [CMV], Pneumocystis jirovecii [ex P. carinii], tubercolosi ); tali risposte possono richiedere ulteriore valutazione e trattamento.
Disturbi autoimmuni (ad es. malattia di Graves, polimiosite, sindrome di Guillain-Barré, epatite autoimmune) segnalati anche nel contesto della ricostituzione immunitaria; tuttavia, il tempo di insorgenza è più variabile e può verificarsi molti mesi dopo l'inizio della terapia antiretrovirale.
Uso di combinazioni fisseConsiderare precauzioni, controindicazioni e interazioni associate a ciascun componente di doravirina/lamivudina/tenofovir DF . Considerare informazioni cautelative applicabili a popolazioni specifiche (ad esempio, donne incinte o che allattano, individui con insufficienza epatica o renale, pazienti geriatrici) per ciascun farmaco nella combinazione fissa.
Doravirina/lamivudina/tenofovir DF è usato da solo come regime completo; l'uso insieme ad altri antiretrovirali non è raccomandato.
Popolazioni specifiche
GravidanzaRegistro delle gravidanze antiretrovirali al numero 800-258-4263 o [Web].
Doravirina/lamivudina/tenofovir DF: dati insufficienti nelle donne in gravidanza per valutare il rischio di difetti congeniti e aborto spontaneo.
Doravirina: dati sull'uomo non disponibili per stabilire se doravirina rappresenta o meno un rischio per gli esiti della gravidanza. Negli studi sulla riproduzione animale, non sono stati osservati effetti avversi sullo sviluppo nei conigli o nei ratti a esposizioni 8 o 9 volte superiori, rispettivamente, rispetto alle esposizioni umane alla dose umana raccomandata. Nei conigli e nei ratti gravidi, doravirina ha attraversato la placenta determinando concentrazioni plasmatiche fetali fino al 40 e 52%, rispettivamente, delle concentrazioni materne osservate al giorno 20 di gestazione.
Lamivudina: i dati disponibili nell'uomo non mostrano differenze nella rischio complessivo di gravi difetti alla nascita. Nelle coniglie gravide, la somministrazione orale durante l’organogenesi ha provocato letalità embrionale a esposizioni sistemiche simili alla dose clinica raccomandata; non sono stati osservati effetti avversi sullo sviluppo nei ratti e nei conigli con somministrazione orale durante l'organogenesi a concentrazioni plasmatiche di picco circa 35 volte superiori all'esposizione umana alla dose clinica raccomandata.
Tenofovir DF: i dati disponibili sull'uomo non mostrano differenze nel rischio complessivo di gravi difetti alla nascita. Non sono stati osservati effetti avversi sullo sviluppo in ratti e conigli in gravidanza a dosi fino a 14 e 19 volte superiori, rispettivamente, rispetto alla dose umana raccomandata.
AllattamentoDoravirina: non noto se distribuito nel latte umano. Distribuito nel latte di ratti in allattamento (concentrazioni nel latte circa 1,5 volte superiori alle concentrazioni plasmatiche materne 2 ore dopo una dose il giorno 14 dell'allattamento).
Lamivudina e tenofovir DF: distribuiti nel latte umano.
Doravirina/lamivudina/tenofovir DF: non è noto se la combinazione fissa o i singoli componenti del farmaco influenzino la produzione di latte umano o incidano sul neonato allattato al seno.
Istruire le donne con infezione da HIV a non farlo allattare al seno a causa del rischio di trasmissione dell’HIV e del rischio di effetti avversi nel bambino.
Uso pediatricoSicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici <18 anni di età.
Uso geriatricoL'esperienza nei pazienti di età ≥65 anni non è sufficiente per determinare se rispondono in modo diverso rispetto agli adulti più giovani .
Usare con cautela nei pazienti geriatrici a causa della diminuzione correlata all'età della funzionalità epatica, renale e/o cardiaca e del potenziale rischio di malattie concomitanti e terapia farmacologica.
Compromissione epaticaDoravirina: Nessuna differenza clinicamente importante nella farmacocinetica di doravirina nei pazienti con compromissione epatica moderata (classe Child-Pugh B). Non studiato nei pazienti con grave compromissione epatica (Child-Pugh classe C).
Lamivudina: la farmacocinetica non è sostanzialmente influenzata dalla diminuzione della funzionalità epatica. Sicurezza ed efficacia non stabilite in pazienti con malattia epatica scompensata.
Tenofovir: farmacocinetica non sostanzialmente influenzata da alcun grado di compromissione epatica.
Compromissione renaleNon raccomandato in pazienti con Clcr stimato <50 mL/minuto perché il dosaggio di lamivudina e tenofovir DF (componenti di doravirina/lamivudina/tenofovir DF) non può essere aggiustato in caso di compromissione renale.
Effetti avversi comuni
Vertigini, nausea, sogni anomali.
Quali altri farmaci influenzeranno Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Le seguenti interazioni farmacologiche si basano su studi che hanno utilizzato i singoli componenti di doravirina/lamivudina/tenofovir DF. Considerare le interazioni associate a ciascun farmaco nella combinazione fissa.
Farmaci che influenzano o vengono metabolizzati dagli enzimi microsomiali epatici
Doravirina: metabolizzata principalmente dal CYP3A. In vitro, non inibisce CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 o 3A4; probabilmente non inducono CYP1A2, 2B6 o 3A4. L’uso concomitante di doravirina e induttori del CYP3A può diminuire le concentrazioni plasmatiche di doravirina e può ridurre l’efficacia di doravirina. L’uso concomitante di doravirina/lamivudina/tenofovir DF con inibitori del CYP3A può aumentare le concentrazioni plasmatiche di doravirina. Probabilmente non ha un effetto clinicamente importante sull'esposizione dei farmaci metabolizzati dagli isoenzimi CYP.
Lamivudina: non sostanzialmente metabolizzata dagli isoenzimi CYP; non inibisce né induce gli isoenzimi CYP. Improbabili interazioni farmacologiche mediate dal CYP clinicamente importanti.
Tenofovir DF: non è un substrato degli isoenzimi CYP. In vitro, non inibisce gli isoenzimi CYP 3A4, 2D6, 2C9 o 2E1; può avere un leggero effetto inibitorio sul CYP1A. Interazioni farmacocinetiche con inibitori o substrati degli isoenzimi CYP improbabili.
Farmaci che influenzano o metabolizzano l'UGT
Doravirina: in vitro, non inibisce l'UGT1A1.
Farmaci che influenzano o influenzano altri trasportatori
Doravirina: sulla base di studi in vitro, non è probabile che inibisca il sistema di trasporto della glicoproteina P (P-gp), il polipeptide di trasporto degli anioni organici (OATP ) 1B1, OATP1B3, pompa di esportazione dei sali biliari (BSEP), trasportatore di anioni organici (OAT) 1, OAT3, trasportatore di cationi organici (OCT) 2, trasportatore di estrusione multifarmaco e tossine (MATE) 1 o MATE2K. Non è un substrato della proteina di resistenza del cancro al seno (BCRP); è improbabile che sia un substrato di OATP1B1 o 1B3.
Lamivudina: eliminata principalmente nelle urine mediante secrezione cationica organica attiva. Potenziali interazioni farmacocinetiche con farmaci che vengono eliminati principalmente attraverso la secrezione renale attiva tramite trasporto cationico organico.
Farmaci che influenzano la funzione renale
Farmaci che riducono la funzione renale o competono per la secrezione tubulare attiva: potenziale aumento concentrazioni di lamivudina, tenofovir e/o farmaci concomitanti.
Farmaci specifici
Farmaco
Interazione
Commenti
Adefovir dipivoxil
Tenofovir DF: dati non disponibili
Tenofovir DF: non usare in concomitanza con adefovir dipivoxil
Agenti bloccanti α1-adrenergici
Alfuzosina, doxazosina, silodosina, tamsulosina: nessun effetto sulle concentrazioni dell'agente bloccante α1-adrenergico previsto se usato con doravirina
Aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Antiacidi
Antiacidi contenenti idrossido di alluminio, idrossido di magnesio e simeticone: nessun effetto clinicamente importante sulle concentrazioni di doravirina
Aggiustamenti del dosaggio non necessari se usato con doravirina
Anticoagulanti
Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di anticoagulanti se usato con doravirina
Warfarin: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di warfarin se usato con doravirina
Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: gli esperti dichiarano che non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usato con doravirina
Warfarin: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usato con doravirina
Anticonvulsivanti
Carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoina: concentrazioni attese di doravirina diminuite; possibile diminuzione dell'efficacia di doravirina
Eslicarbazepina: possibile diminuzione delle concentrazioni di doravirina
Etosuccimide, lacosamide, lamotrigina, tiagabina, zonisamide: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di anticonvulsivanti se usati con doravirina
Carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoina: uso concomitante controindicato; non iniziare doravirina/lamivudina/tenofovir DF fino a ≥ 4 settimane dopo la sospensione dell’anticonvulsivante; gli esperti affermano di considerare un anticonvulsivante alternativo
Eslicarbazepina: se usata in concomitanza, gli esperti affermano di monitorare gli esiti virologici e considerare il monitoraggio della concentrazione plasmatica di doravirina; in alternativa, considerare diversi antiretrovirali o anticonvulsivanti
Etosuccimide, lacosamide, lamotrigina, tiagabina, zonisamide: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Agenti antidiabetici
Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: nessun effetto previsto sulle concentrazioni dell'agente antidiabetico se usato con doravirina
Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: nessun effetto previsto sulle concentrazioni dell'agente antidiabetico se usato con doravirina
Metformina: nessun effetto clinico effetto importante sulle concentrazioni di metformina quando usata con doravirina; possibile diminuzione delle concentrazioni di doravirina e dell'AUC
Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
p>Metformina: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se utilizzata con doravirina
Antifungini, azoli
Fluconazolo, isavuconazonio solfato [profarmaco di isavuconazolo], itraconazolo, voriconazolo: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina
Ketoconazolo: aumento dell'esposizione a doravirina e delle concentrazioni plasmatiche di picco; non considerato clinicamente importante
Posaconazolo: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina
Fluconazolo, isavuconazonio solfato, itraconazolo, voriconazolo: aggiustamenti della dose non necessari se usato con doravirina
Posaconazolo: Gli esperti monitorano le tossicità associate alla doravirina
Agenti antimalarici e antiprotozoari
Atovaquone: dati non disponibili riguardanti l'uso con doravirina
Combinazione fissa di artemetere e lumefantrina (artemetere /lumefantrina): non è previsto alcun effetto sulle concentrazioni dell'agente antimalarico se utilizzato con doravirina
Combinazione fissa di atovaquone e proguanil (atovaquone/proguanil): dati non disponibili riguardanti l'uso con doravirina
Atovaquone: Gli esperti raccomandano di monitorare l'efficacia antiprotozoaria se usato con doravirina
Artemetere/lumefantrina: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se utilizzato con doravirina
Atovaquone/proguanile: gli esperti raccomandano il monitoraggio dell'efficacia antimalarica se utilizzato con doravirina
Antimicobatterici (bedaquilina, rifamicine)
Bedaquilina: non si prevede alcun effetto sulle concentrazioni di bedaquilina se usata con doravirina
Rifabutina: diminuzione dell'AUC di doravirina e delle concentrazioni plasmatiche minime; le concentrazioni plasmatiche di picco non sono influenzate.
Rifampicina: diminuzione dell'AUC di doravirina, delle concentrazioni plasmatiche di picco e delle concentrazioni plasmatiche minime; possibile diminuzione dell'efficacia di doravirina
Rifapentina: concentrazioni attese di doravirina diminuite; possibile diminuzione dell'efficacia di doravirina
Bedaquilina: aggiustamenti del dosaggio non necessari se usato con doravirina
Rifabutina: aumentare il dosaggio di doravirina utilizzando doravirina/lamivudina/tenofovir DF in combinazione con doravirina a entità singola ( vedere Adulti naive agli antiretrovirali o adulti con esperienza antiretrovirale che ricevono rifabutina in dosaggio e somministrazione)
Rifampicina, rifapentina: uso concomitante controindicato; non iniziare doravirina/lamivudina/tenofovir DF fino a ≥ 4 settimane dopo l'interruzione della rifampicina o della rifapentina
Agenti antipiastrinici
Ticagrelor, vorapaxar: non è previsto alcun effetto sulle concentrazioni di agenti antipiastrinici se usato con doravirina
Ticagrelor, vorapaxar: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usato con doravirina
Agenti antipsicotici
Aripiprazolo, brexpiprazolo, cariprazina, lurasidone, pimavanserina, pimozide, quetiapina: nessun effetto previsto sulle concentrazioni degli agenti antipsicotici
Aripiprazolo, brexpiprazolo, cariprazina, lurasidone, pimavanserina, pimozide, quetiapina: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Benzodiazepine
Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di benzodiazepine se usati con doravirina
Midazolam: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante con doravirina
Alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, triazolam: aggiustamenti del dosaggio non necessari se usati con doravirina
Buprenorfina
Doravirina: nessun effetto sulle concentrazioni di buprenorfina previsto se usata con doravirina
Lamivudina o tenofovir DF: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante
Doravirina: dosaggio aggiustamenti non necessari
Lamivudina o tenofovir DF: aggiustamenti del dosaggio non necessari
Nessun effetto previsto sulle concentrazioni di bupropione se utilizzato con doravirina
Aggiustamenti della dose non necessari se utilizzati con doravirina
Agenti bloccanti dei canali del calcio
Agenti bloccanti dei canali del calcio diidropiridinici: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di questi agenti bloccanti dei canali del calcio se utilizzati con doravirina
Diltiazem, verapamil: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina; nessun effetto sulle concentrazioni di diltiazem o verapamil previsto se usato con doravirina
Agenti diidropiridinici bloccanti i canali del calcio, diltiazem, verapamil: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Co-trimossazolo p>
Lamivudina: aumento dell'AUC della lamivudina e diminuzione della clearance orale della lamivudina; nessun effetto sulla farmacocinetica di trimetoprim o sulfametossazolo
Dasabuvir
Dasabuvir usato con la combinazione fissa di ombitasvir, paritaprevir e ritonavir (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir): possibile aumento delle concentrazioni di doravirina p>
Dasabuvir usato con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir: aggiustamenti della dose non necessari se usato con doravirina
Desametasone
Doravirina: possibile diminuzione delle concentrazioni di doravirina
Doravirina: gli esperti considerano un corticosteroide alternativo per l'uso a lungo termine; se usato in concomitanza, monitorare la risposta virologica
Dutasteride
Doravirina: interazioni farmacocinetiche non previste
Elbasvir e grazoprevir
Elbasvir e grazoprevir: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante con doravirina
Combinazione fissa di elbasvir e grazoprevir (elbasvir/grazoprevir): aggiustamenti del dosaggio non necessari se usato con doravirina
Entecavir
Tenofovir DF: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante
Enzalutamide
Concentrazioni attese di doravirina diminuite; possibile diminuzione dell'efficacia della doravirina
Uso concomitante controindicato; non iniziare doravirina/lamivudina/tenofovir DF fino a ≥ 4 settimane dopo l'interruzione di enzalutamide
Estrogeni e progestinici
Contraccettivi contenenti etinilestradiolo o levonorgestrel (orale): nessun effetto sulle concentrazioni di etinilestradiolo o levonorgestrel previsto se usato con doravirina o tenofovir DF
Contraccettivi contenenti etonogestrel o levonorgestrel (sistemi transdermici) e contraccettivi contenenti etinilestradiolo ed etonogestrel o segesterone (anelli vaginali): nessun effetto sulle concentrazioni di questi ormoni attesi se usati con doravirina
Medrossiprogesterone: nessun effetto sulle concentrazioni dell'ormone previsto se usato con doravirina
Contraccettivi contenenti etinilestradiolo e levonorgestrel (orali): aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Contraccettivi contenenti etonogestrel o levonorgestrel (sistemi transdermici) e contraccettivi contenenti etinilestradiolo ed etonogestrel o segesterone (anelli vaginali): aggiustamenti della dose non necessari se usato con doravirina
Medrossiprogesterone: aggiustamenti della dose non necessari se usato con doravirina
Ganciclovir e valganciclovir
Tenofovir DF: L'uso concomitante con ganciclovir o valganciclovir può comportare un aumento delle concentrazioni di tenofovir e/o ganciclovir
Tenofovir DF: Monitoraggio delle tossicità correlate alla dose di tenofovir e/o ganciclovir
Glecaprevir e pibrentasvir
Combinazione fissa di glecaprevir e pibrentasvir (glecaprevir/pibrentasvir): possibile aumento delle concentrazioni di doravirina; nessun effetto clinicamente importante sulle concentrazioni di tenofovir
Glecaprevir/pibrentasvir: aggiustamenti della dose non necessari se usato con doravirina o tenofovir DF
antagonisti dei recettori H2 dell'istamina
Nessun effetto sulle concentrazioni di doravirina attese
Aggiustamenti del dosaggio non necessari se usato con doravirina
Inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine)
Atorvastatina: nessun effetto clinicamente importante sulle concentrazioni di atorvastatina se usato con doravirina
Fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina: nessun effetto atteso sulle concentrazioni di statina se usato con doravirina
Atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usati con doravirina
Agenti immunosoppressori
Ciclosporina: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina; nessun effetto atteso sulle concentrazioni di ciclosporina se utilizzato con doravirina
Everolimus, sirolimus, tacrolimus: nessun effetto atteso sulle concentrazioni di agenti immunosoppressori se utilizzato con doravirina
Tenofovir DF: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante con tacrolimus
Ciclosporina, everolimus, sirolimus, tacrolimus: aggiustamenti della dose non necessari se usati con doravirina
Lamivudina
Nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante tra doravirina, lamivudina e tenofovir DF
Nessuna evidenza in vitro di effetti antiretrovirali antagonisti tra doravirina e lamivudina o tenofovir DF
Ledipasvir e sofosbuvir
Combinazione fissa di ledipasvir e sofosbuvir (ledipasvir/ sofosbuvir): nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante con doravirina; aumento delle esposizioni a tenofovir
Ledipasvir/sofosbuvir: aggiustamenti della dose non necessari se utilizzato con doravirina/lamivudina/tenofovir DF; monitoraggio degli effetti avversi associati a tenofovir
Lofexidina
Nessun effetto previsto sulle concentrazioni di lofexidina se utilizzata con doravirina
Aggiustamenti del dosaggio non necessari se utilizzata con doravirina
Macrolidi
Azitromicina: non è previsto alcun effetto sulle concentrazioni di azitromicina se usata con doravirina
Claritromicina: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina; nessun effetto previsto sulle concentrazioni di claritromicina se usata con doravirina
Eritromicina: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina
Azitromicina: aggiustamenti del dosaggio non necessari se usata con doravirina
Claritromicina: esperti lo stato considera un'alternativa (ad esempio, azitromicina) per la profilassi o il trattamento delle infezioni da M. avium complex (MAC) nei pazienti trattati con doravirina
Eritromicina: monitorato dagli esperti per la tollerabilità di doravirina
Metadone
Doravirina e tenofovir DF: nessun effetto clinicamente importante sulla farmacocinetica del metadone o degli antiretrovirali
Dosaggio aggiustamenti non necessari se utilizzato con doravirina
Mitotano
Concentrazioni previste di doravirina diminuite; possibile diminuzione dell'efficacia della doravirina
Uso concomitante controindicato; non iniziare doravirina/lamivudina/tenofovir DF fino a ≥4 settimane dopo l'interruzione del mitotano
Nefazodone
Doravirina: possibile aumento delle concentrazioni di doravirina
Doravirina: gli esperti monitorano i livelli di doravirina effetti avversi associati alla doravirina
FANS
FANS ad alte dosi o multipli: possibile aumento delle concentrazioni di lamivudina, tenofovir e/o FANS
Evitare doravirina/lamivudina/tenofovir DF nei pazienti che ricevono o hanno recentemente ricevuto un farmaco nefrotossico (ad es. FANS ad alte dosi o multipli)
Olanzapina
Doravirina: non si prevede alcun effetto clinicamente importante sulle concentrazioni di olanzapina
Doravirina : Gli esperti dichiarano che non sono necessari aggiustamenti del dosaggio
Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: non si prevede alcun effetto sulle concentrazioni di inibitori della PDE5
Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usati con doravirina
Inibitori dell'aggregazione piastrinica
Clopidogrel, prasugrel: non è previsto alcun effetto sulle concentrazioni degli inibitori dell'aggregazione piastrinica se usato con doravirina
Clopidogrel, prasugrel: non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se usato con doravirina
Inibitori della pompa protonica
Pantoprazolo: nessun effetto clinicamente importante sulle concentrazioni di doravirina
Altri inibitori della pompa protonica: nessun effetto previsto sulle concentrazioni di doravirina
Pantoprazolo e altri inibitori della pompa protonica: Aggiustamenti della dose non necessari se utilizzato con doravirina
Ribavirina
Tenofovir DF: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante
Tenofovir DF: aggiustamento della dose non necessario
St. Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum)
Concentrazioni previste di doravirina diminuite; possibile diminuzione dell'efficacia della doravirina
Uso concomitante controindicato; non iniziare doravirina/lamivudina/tenofovir DF fino a ≥ 4 settimane dopo l'interruzione dell'erba di San Giovanni
Sofosbuvir
Tenofovir DF: nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante
Sofosbuvir e velpatasvir
Combinazione fissa di sofosbuvir e velpatasvir (sofosbuvir/velpatasvir): possibile aumento delle concentrazioni di tenofovir e dell'AUC; non sono previste interazioni farmacocinetiche clinicamente importanti con doravirina
Sofosbuvir/velpatasvir: monitoraggio degli effetti avversi associati a tenofovir
Sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir
Combinazione fissa di sofosbuvir , velpatasvir e voxilaprevir (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir): possibile aumento delle concentrazioni di tenofovir e dell'AUC; non sono previste interazioni farmacocinetiche clinicamente importanti con doravirina
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir: monitoraggio degli effetti avversi associati a tenofovir
Sorbitolo
Lamivudina: diminuzione dell'AUC della lamivudina e delle concentrazioni plasmatiche di picco
Evitare l'uso concomitante di doravirina/lamivudina/tenofovir DF e farmaci contenenti sorbitolo
SSRI
Citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina: nessun effetto sulle concentrazioni di SSRI previsto se usato con doravirina
Citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina: aggiustamenti del dosaggio non necessario se utilizzato con doravirina
Tenofovir
Nessuna interazione farmacocinetica clinicamente importante tra doravirina, lamivudina e tenofovir DF
Nessuna evidenza in vitro di effetti antiretrovirali antagonisti tra doravirina e lamivudina o tenofovir DF
Trazodone
Non è previsto alcun effetto sulle concentrazioni di trazodone se utilizzato con doravirina
Non sono necessari aggiustamenti del dosaggio se utilizzato con doravirina
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