Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Kelas ubat: Agen Antineoplastik
Penggunaan Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Rawatan Jangkitan HIV
Rawatan jangkitan HIV-1 dalam antiretroviral-naif (belum menerima terapi antiretroviral) atau berpengalaman antiretroviral (sebelum ini dirawat) dewasa.
Gabungan tetap doravirine/lamivudine/tenofovir DF yang digunakan secara bersendirian sebagai rejimen lengkap untuk rawatan jangkitan HIV-1; penggunaan bersama antiretroviral lain tidak disyorkan.
Untuk rawatan awal pada orang dewasa naif antiretroviral, pakar menyatakan bahawa doravirine/lamivudine/tenofovir DF ialah rejimen berasaskan NNRTI yang disyorkan dalam situasi klinikal tertentu.
Bagi orang dewasa yang berpengalaman antiretroviral, pengilang menyatakan bahawa doravirine/lamivudine/tenofovir DF boleh digunakan untuk menggantikan rejimen antiretroviral semasa pada mereka yang mempunyai tahap RNA HIV-1 plasma <50 salinan/mL pada rejimen antiretroviral yang stabil yang tidak mempunyai sejarah rawatan. kegagalan dan dijangkiti HIV-1 tanpa penggantian diketahui berkaitan dengan rintangan kepada doravirine, lamivudine atau tenofovir DF.
Rejimen antiretroviral yang paling sesuai tidak boleh ditakrifkan untuk setiap senario klinikal; pilih rejimen berdasarkan maklumat mengenai potensi antiretroviral, kadar potensi perkembangan rintangan, ketoksikan yang diketahui, potensi interaksi farmakokinetik, dan ciri virologi, imunologi dan klinikal pesakit. Garis panduan untuk pengurusan jangkitan HIV, termasuk cadangan khusus untuk rawatan awal pada pesakit naif antiretroviral dan cadangan untuk menukar rejimen antiretroviral, boleh didapati di [Web].
Kaitkan dadah
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Bagaimana nak guna Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Umum
Pentadbiran
Pentadbiran Lisan
Beri secara lisan sekali sehari tanpa mengambil kira makanan.
Doravirine/lamivudine/tenofovir DF digunakan secara bersendirian sebagai rejimen antiretroviral yang lengkap.
Dos
Setiap tablet gabungan tetap doravirine/lamivudine /tenofovir DF mengandungi doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg dan tenofovir DF 300 mg.
Dewasa
Rawatan Jangkitan HIV Antiretroviral-naive atau Antiretroviral-experienced Dewasa Lisan1 tablet doravirine /lamivudine/tenofovir DF (doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, tenofovir DF 300 mg) sekali sehari.
Dewasa Antiretroviral-naif atau Antiretroviral-experienced yang Menerima Rifabutin Oral1 tablet doravirine/lamivudine (DF/tenofovir doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, tenofovir DF 300 mg) sekali sehari dan satu tablet 100 mg doravirine entiti tunggal sekali sehari diberikan kira-kira 12 jam selepas tablet gabungan tetap. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)
Populasi Khas
Kerosakan Hepatik
Kerosakan hepatik ringan atau sederhana (Child-Pugh kelas A atau B): Pelarasan dos tidak diperlukan.
Kerosakan hepatik yang teruk (Child-Pugh kelas C): Tidak dipelajari. (Lihat Kerosakan Hepatik di bawah Awas.)
Kerosakan Buah Pinggang
Anggaran Clcr <50 mL/minit: Tidak disyorkan. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Awas.)
Pesakit Geriatrik
Tiada cadangan dos khusus; gunakan dengan berhati-hati kerana kemungkinan penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung dan berpotensi untuk penyakit bersamaan dan terapi ubat. (Lihat Penggunaan Geriatrik di bawah Awas.)
Amaran
Kontraindikasi
Amaran/Langkah Berjaga-jagaAmaran
Individu yang dijangkiti HIV Dijangkiti HBV
Uji semua pesakit yang dijangkiti HIV untuk kehadiran HBV sebelum memulakan terapi antiretroviral.
Dalam pesakit yang dijangkiti HIV dengan koinfeksi HBV, pemburukan akut HBV yang teruk, termasuk dekompensasi hati dan kegagalan hati, dilaporkan berikutan pemberhentian lamivudine atau tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Reaksi sedemikian boleh berlaku berikutan pemberhentian doravirine/lamivudine/tenofovir DF.
Pantau dengan teliti fungsi hepatik (menggunakan kedua-dua pemeriksaan klinikal dan makmal) sekurang-kurangnya beberapa bulan selepas doravirine/lamivudine/tenofovir DF dihentikan dalam pesakit yang dijangkiti HIV dan HBV. Jika sesuai, permulaan rawatan HBV mungkin wajar, terutamanya pada pesakit dengan penyakit hati lanjutan atau sirosis.
Amaran dan Langkah Berjaga-jaga Lain
Ketoksikan Buah PinggangKerosakan buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut dan sindrom Fanconi (kecederaan tiub buah pinggang dengan hipofosfatemia), dilaporkan dengan tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF).
Tentukan Scr, anggaran Clcr, glukosa air kencing, dan protein air kencing sebelum memulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF dan memantau secara rutin mengikut kesesuaian klinikal semasa rawatan pada semua pesakit. Juga tentukan fosforus serum pada mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Awas.)
Hentikan doravirine/lamivudine/tenofovir DF jika penurunan penting secara klinikal dalam fungsi buah pinggang atau bukti sindrom Fanconi berlaku atau jika dianggarkan Clcr berkurangan kepada <50 mL/minit.
Oleh kerana sakit tulang yang berterusan atau semakin teruk, sakit pada bahagian kaki, patah tulang, dan/atau sakit atau kelemahan otot mungkin merupakan manifestasi tubulopati renal proksimal, segera menilai fungsi buah pinggang pada pesakit yang berisiko untuk disfungsi buah pinggang yang mengalami gejala sedemikian. (Lihat Kesan Tulang di bawah Awas.)
Elakkan doravirine/lamivudine/tenofovir DF pada pesakit yang menerima atau baru-baru ini menerima ubat nefrotoksik (cth., dos tinggi atau berbilang NSAIA). Kegagalan buah pinggang akut dilaporkan selepas memulakan dos tinggi atau berbilang NSAIA dalam pesakit yang dijangkiti HIV berisiko untuk disfungsi buah pinggang yang kelihatan stabil semasa menerima tenofovir DF; kemasukan ke hospital dan terapi penggantian buah pinggang diperlukan dalam sesetengah pesakit. Pertimbangkan alternatif kepada NSAIA pada pesakit yang berisiko untuk disfungsi buah pinggang.
Kesan TulangPenurunan ketumpatan mineral tulang (BMD) dari garis dasar pada tulang belakang lumbar dan pinggul, peningkatan dalam beberapa penanda biokimia metabolisme tulang, dan peningkatan paratiroid serum. hormon dan 1,25 tahap vitamin D dilaporkan pada pesakit yang menerima tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Kesan perubahan berkaitan tenofovir dalam BMD pada kesihatan tulang jangka panjang dan risiko patah tulang pada masa hadapan tidak diketahui.
Osteomalacia yang dikaitkan dengan tubulopati renal proksimal, yang mungkin menyumbang kepada patah tulang, dilaporkan pada pesakit yang menerima tenofovir DF. Arthralgia dan sakit otot atau kelemahan juga dilaporkan dalam kes tubulopati renal proksimal. Pertimbangkan hipofosfatemia dan osteomalacia sekunder kepada tubulopati renal proksimal pada pesakit yang berisiko mengalami disfungsi buah pinggang yang hadir dengan gejala tulang atau otot yang berterusan atau semakin teruk semasa menerima persediaan yang mengandungi tenofovir DF.
Pertimbangkan pemantauan BMD pada orang dewasa yang mempunyai sejarah tulang patologi. patah tulang atau faktor risiko lain untuk osteoporosis atau kehilangan tulang. Kesan suplemen kalsium dan vitamin D tidak dikaji, tetapi mungkin bermanfaat untuk semua pesakit. Jika keabnormalan tulang disyaki, dapatkan perundingan yang sewajarnya.
InteraksiPenggunaan serentak dengan ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan interaksi ubat yang diketahui atau berpotensi penting secara klinikal, sesetengah daripadanya boleh menyebabkan kehilangan kesan terapeutik antiretroviral dan kemungkinan perkembangan rintangan atau boleh meningkatkan kepekatan plasma agen antiretroviral dan/atau ubat bersamaan yang membawa kepada tindak balas buruk yang penting secara klinikal.
Pertimbangkan potensi interaksi ubat sebelum dan semasa terapi doravirine/lamivudine/tenofovir DF; semak ubat bersamaan semasa terapi doravirine/lamivudine/tenofovir DF dan pantau kesan buruk. (Lihat Interaksi.)
Sindrom Rekonstitusi ImunSindrom pembentukan semula imun yang dilaporkan dalam pesakit yang dijangkiti HIV yang menerima terapi antiretroviral pelbagai ubat. Semasa fasa awal rawatan, pesakit yang dijangkiti HIV yang sistem imunnya bertindak balas terhadap terapi antiretroviral mungkin mengalami tindak balas keradangan terhadap jangkitan oportunistik lembam atau sisa (cth., Mycobacterium avium, cytomegalovirus [CMV], Pneumocystis jirovecii [dahulunya P. carinii], batuk kering. ); tindak balas sedemikian mungkin memerlukan penilaian dan rawatan lanjut.
Gangguan autoimun (cth., penyakit Graves, polimiositis, sindrom Guillain-Barré, hepatitis autoimun) juga dilaporkan dalam keadaan penyusunan semula imun; walau bagaimanapun, masa untuk permulaan adalah lebih berubah-ubah dan boleh berlaku beberapa bulan selepas memulakan terapi antiretroviral.
Penggunaan Gabungan TetapPertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga, kontraindikasi dan interaksi yang berkaitan dengan setiap komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF . Pertimbangkan maklumat berjaga-jaga yang terpakai kepada populasi tertentu (cth., wanita hamil atau menyusu, individu yang mengalami gangguan hepatik atau buah pinggang, pesakit geriatrik) untuk setiap ubat dalam kombinasi tetap.
Doravirine/lamivudine/tenofovir DF digunakan secara bersendirian sebagai rejimen lengkap; penggunaan bersama-sama dengan antiretroviral lain tidak disyorkan.
Populasi Tertentu
KehamilanPendaftaran Kehamilan Antiretroviral di 800-258-4263 atau [Web].
Doravirine/lamivudine/tenofovir DF: Data yang tidak mencukupi dalam wanita hamil untuk menilai risiko kecacatan kelahiran dan keguguran.
Doravirine: Data manusia tidak tersedia untuk menentukan sama ada doravirine menimbulkan atau tidak risiko kepada hasil kehamilan. Dalam kajian pembiakan haiwan, tiada kesan perkembangan buruk yang diperhatikan pada arnab atau tikus pada pendedahan 8 atau 9 kali lebih tinggi, masing-masing daripada pendedahan manusia pada dos manusia yang disyorkan. Dalam arnab hamil dan tikus, doravirine melintasi plasenta menyebabkan kepekatan plasma janin sehingga 40 dan 52%, masing-masing, kepekatan ibu diperhatikan pada hari kehamilan 20.
Lamivudine: Data manusia yang tersedia tidak menunjukkan perbezaan dalam risiko keseluruhan kecacatan kelahiran utama. Dalam arnab hamil, pemberian oral semasa organogenesis menghasilkan embryolethality pada pendedahan sistemik yang serupa dengan dos klinikal yang disyorkan; tiada kesan perkembangan buruk yang diperhatikan pada tikus dan arnab dengan pemberian oral semasa organogenesis pada kepekatan plasma puncak kira-kira 35 kali lebih tinggi daripada pendedahan manusia pada dos klinikal yang disyorkan.
Tenofovir DF: Data manusia yang tersedia tidak menunjukkan perbezaan dalam risiko keseluruhan kecacatan kelahiran utama. Tiada kesan perkembangan buruk yang diperhatikan pada tikus hamil dan arnab pada dos sehingga 14 dan 19 kali lebih tinggi, masing-masing daripada dos manusia yang disyorkan.
LaktasiDoravirine: Tidak diketahui sama ada diagihkan ke dalam susu manusia. Diagihkan ke dalam susu tikus menyusu (kepekatan susu kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma ibu pada 2 jam selepas dos pada hari penyusuan 14).
Lamivudine dan tenofovir DF: Diagihkan ke dalam susu manusia.
Doravirine/lamivudine/tenofovir DF: Tidak diketahui sama ada gabungan tetap atau komponen ubat individu menjejaskan pengeluaran susu manusia atau menjejaskan bayi yang diberi susu ibu.
Arahkan wanita yang dijangkiti HIV untuk tidak menyusu kerana risiko penularan HIV dan risiko kesan buruk pada bayi.
Penggunaan PediatrikKeselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <18 tahun.
Penggunaan GeriatrikPengalaman dalam pesakit ≥65 tahun tidak mencukupi untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda .
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit geriatrik kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta berpotensi untuk penyakit bersamaan dan terapi ubat.
Kerosakan HepatikDoravirine: Tiada perbezaan klinikal penting dalam farmakokinetik doravirine pada pesakit dengan gangguan hepatik sederhana (kelas Child-Pugh B). Tidak dikaji pada mereka yang mengalami kerosakan hati yang teruk (kelas Child-Pugh C).
Lamivudine: Farmakokinetik tidak terjejas dengan ketara oleh penurunan fungsi hepatik. Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit dengan penyakit hati dekompensasi.
Tenofovir: Farmakokinetik tidak terjejas dengan ketara oleh sebarang tahap kerosakan hati.
Kerosakan Buah PinggangTidak disyorkan pada pesakit dengan anggaran Clcr <50 mL/minit kerana dos lamivudine dan tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF) tidak boleh dilaraskan untuk kerosakan buah pinggang.
Kesan Buruk Biasa
Pening, loya, mimpi yang tidak normal.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Interaksi ubat berikut adalah berdasarkan kajian menggunakan komponen individu doravirine/lamivudine/tenofovir DF. Pertimbangkan interaksi yang dikaitkan dengan setiap ubat dalam gabungan tetap.
Ubat yang Mempengaruhi atau Dimetabolismekan oleh Enzim Mikrosomal Hepatik
Doravirine: Dimetabolismekan terutamanya oleh CYP3A. In vitro, tidak menghalang CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, atau 3A4; tidak mungkin mendorong CYP1A2, 2B6, atau 3A4. Penggunaan serentak doravirine dan inducers CYP3A boleh mengurangkan kepekatan plasma doravirine dan boleh mengurangkan keberkesanan doravirine. Penggunaan serentak doravirine/lamivudine/tenofovir DF dengan perencat CYP3A boleh meningkatkan kepekatan plasma doravirine. Tidak mungkin mempunyai kesan penting secara klinikal terhadap pendedahan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh isoenzim CYP.
Lamivudine: Tidak dimetabolismekan dengan ketara oleh isoenzim CYP; tidak menghalang atau mendorong isoenzim CYP. Interaksi ubat pengantara CYP yang penting secara klinikal tidak mungkin.
Tenofovir DF: Bukan substrat isoenzim CYP. In vitro, tidak menghalang isoenzim CYP 3A4, 2D6, 2C9, atau 2E1; mungkin mempunyai sedikit kesan perencatan pada CYP1A. Interaksi farmakokinetik dengan perencat atau substrat isoenzim CYP tidak mungkin.
Ubat-ubatan yang Mempengaruhi atau Dimetabolismekan oleh UGT
Doravirine: In vitro, tidak menghalang UGT1A1.
Dadah Mempengaruhi atau Dijejaskan oleh Pengangkut Lain
Doravirine: Berdasarkan kajian in vitro, tidak mungkin menghalang sistem pengangkutan P-glikoprotein (P-gp), polipeptida pengangkutan anion organik (OATP ) 1B1, OATP1B3, pam eksport garam hempedu (BSEP), pengangkut anion organik (OAT) 1, OAT3, pengangkut kation organik (OCT) 2, pengangkut penyemperitan pelbagai ubat dan toksin (MATE) 1, atau MATE2K. Bukan substrat protein rintangan kanser payudara (BCRP); tidak mungkin menjadi substrat OATP1B1 atau 1B3.
Lamivudine: Terutamanya disingkirkan dalam air kencing melalui rembesan kationik organik yang aktif. Potensi interaksi farmakokinetik dengan ubat-ubatan yang terutamanya disingkirkan oleh rembesan buah pinggang aktif melalui pengangkutan kationik organik.
Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Fungsi Ginjal
Ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi buah pinggang atau bersaing untuk rembesan tiub aktif: Potensi meningkat kepekatan lamivudine, tenofovir dan/atau ubat bersamaan.
Ubat Tertentu
Ubat
Interaksi
Komen
Adefovir dipivoxil
Tenofovir DF: Data tidak tersedia
Tenofovir DF: Jangan gunakan serentak dengan adefovir dipivoxil
Agen penyekat α1-adrenergik
Alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin: Tiada kesan pada kepekatan agen penyekat α1-adrenergik dijangka jika digunakan bersama doravirine
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Antacid
Antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, dan simetikon: Tiada kesan klinikal penting pada kepekatan doravirine
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Antikoagulan
Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Tiada kesan ke atas kepekatan antikoagulan dijangka jika digunakan bersama doravirine
Warfarin: Tiada kesan ke atas kepekatan warfarin dijangka jika digunakan bersama doravirine
Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Pakar menyatakan pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Warfarin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Anticonvulsants
Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin: Kepekatan doravirine yang berkurangan dijangkakan; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Eslicarbazepine: Kemungkinan penurunan kepekatan doravirine
Ethosuximide, lacosamide, lamotrigine, tiagabine, zonisamide: Tiada kesan pada kepekatan anticonvulsant dijangka jika digunakan bersama doravirine
Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, fenitoin: Penggunaan serentak adalah kontraindikasi; jangan mulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF sehingga ≥4 minggu selepas antikonvulsan dihentikan; pakar menyatakan mempertimbangkan antikonvulsan alternatif
Eslicarbazepine: Jika digunakan serentak, pakar menyatakan memantau hasil virologi dan mempertimbangkan pemantauan kepekatan plasma doravirine; sebagai alternatif, pertimbangkan antiretroviral atau anticonvulsant yang berbeza
Ethosuximide, lacosamide, lamotrigine, tiagabine, zonisamide: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Agen antidiabetik
Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: Tiada kesan ke atas kepekatan agen antidiabetik dijangka jika digunakan bersama doravirine
Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: Tiada kesan ke atas kepekatan agen antidiabetik dijangka jika digunakan bersama doravirine
Metformin: Tiada secara klinikal kesan penting pada kepekatan metformin apabila digunakan dengan doravirine; kemungkinan penurunan kepekatan doravirine dan AUC
Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
p>Metformin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Antikulat, azoles
Fluconazole, isavuconazonium sulfate [prodrug of isavuconazole], itraconazole, vorikonazol: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine
Ketoconazole: Peningkatan pendedahan doravirine dan kepekatan plasma puncak; tidak dianggap penting secara klinikal
Posaconazole: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine
Fluconazole, isavuconazonium sulfate, itraconazole, vorikonazol: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Posaconazole: Pakar menyatakan memantau ketoksikan berkaitan doravirine
Agen antimalaria dan antiprotozoal
Atovaquone: Data tidak tersedia mengenai penggunaan dengan doravirine
Gabungan tetap artemether dan lumefantrine (artemether /lumefantrine): Tiada kesan ke atas kepekatan agen antimalaria dijangka jika digunakan bersama doravirine
Gabungan tetap atovaquone dan proguanil (atovaquone/proguanil): Data tidak tersedia mengenai penggunaan dengan doravirine
Atovaquone: Pakar mengesyorkan pemantauan untuk keberkesanan antiprotozoal jika digunakan bersama doravirine
Artemether/lumefantrine: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Atovaquone/proguanil: Pakar mengesyorkan pemantauan untuk keberkesanan antimalaria jika digunakan bersama doravirine
Antimycobacterial (Bedaquiline, rifamycins)
Bedaquiline: Tiada kesan pada kepekatan bedaquiline dijangka jika digunakan bersama doravirine
Rifabutin: Penurunan AUC doravirine dan kepekatan plasma melalui; kepekatan plasma puncak tidak terjejas
Rifampin: Penurunan AUC doravirine, kepekatan plasma puncak, dan kepekatan plasma melalui; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Rifapentine: Penurunan kepekatan doravirine dijangka; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Bedaquiline: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Rifabutin: Tingkatkan dos doravirine dengan menggunakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF bersama-sama dengan doravirine entiti tunggal ( lihat Antiretroviral-naif atau Antiretroviral-experienced Dewasa Menerima Rifabutin di bawah Dos dan Pentadbiran)
Rifampin, rifapentine: Penggunaan serentak dikontraindikasikan; jangan mulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF sehingga ≥4 minggu selepas rifampin atau rifapentine dihentikan
Agen antiplatelet
Ticagrelor, vorapaxar: Tiada kesan ke atas kepekatan agen antiplatelet dijangka jika digunakan bersama doravirine
Ticagrelor, vorapaxar: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Agen antipsikotik
Aripiprazole, brexpiprazole, Cariprazine, lurasidone, pimavanserin, pimozide, quetiapine: Tiada kesan ke atas kepekatan agen antipsikotik dijangka
Aripiprazole, brexpiprazole, cariprazine, lurasidone, pimavanserin, pimozide, quetiapine: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Benzodiazepines
Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam: Tiada kesan ke atas kepekatan benzodiazepine dijangka jika digunakan dengan doravirine
Midazolam: Tiada interaksi farmakokinetik klinikal yang penting dengan doravirine
Alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, triazolam: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Doravirine: Tiada kesan pada kepekatan buprenorphine dijangka jika digunakan bersama doravirine
Lamivudine atau tenofovir DF: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal
Doravirine: Dos pelarasan tidak diperlukan
Lamivudine atau tenofovir DF: Pelarasan dos tidak diperlukan
Tiada kesan pada kepekatan bupropion dijangka jika digunakan bersama doravirine
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Agen penyekat saluran kalsium
Agen penyekat saluran kalsium dihydropyridine: Tiada kesan ke atas kepekatan agen penyekat saluran kalsium ini dijangka jika digunakan dengan doravirine
Diltiazem, verapamil: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine; tiada kesan pada kepekatan diltiazem atau verapamil dijangka jika digunakan bersama doravirine
Agen penyekat saluran kalsium dihydropyridine, diltiazem, verapamil: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Co-trimoxazole
p>Lamivudine: Peningkatan AUC lamivudine dan pengurangan pelepasan oral lamivudine; tiada kesan pada farmakokinetik trimethoprim atau sulfamethoxazole
Dasabuvir
Dasabuvir yang digunakan dengan gabungan tetap ombitasvir, paritaprevir dan ritonavir (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir): Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine p>
Dasabuvir digunakan dengan ombitasvir/paritaprevir/ritonavir: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Dexamethasone
Doravirine: Kemungkinan kepekatan doravirine menurun
Doravirine: Pakar menyatakan mempertimbangkan kortikosteroid alternatif untuk kegunaan jangka panjang; jika digunakan secara serentak, pantau tindak balas virologi
Dutasteride
Doravirine: Interaksi farmakokinetik tidak dijangka
Elbasvir dan grazoprevir
Elbasvir dan grazoprevir: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal dengan doravirine
Gabungan tetap elbasvir dan grazoprevir (elbasvir/grazoprevir): Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Entecavir
Tenofovir DF: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal
Enzalutamide
Penurunan kepekatan doravirine dijangka; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Penggunaan serentak adalah kontraindikasi; jangan mulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF sehingga ≥4 minggu selepas enzalutamide dihentikan
Estrogen dan progestin
Kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol atau levonorgestrel (oral): Tiada kesan ke atas kepekatan etinil estradiol atau levonorgestrel dijangka jika digunakan bersama doravirine atau tenofovir DF
Kontraseptif yang mengandungi etonogestrel atau levonorgestrel (sistem transdermal) dan kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol dan etonogestrel atau segesteron (cincin faraj): Tiada kesan pada kepekatan hormon ini dijangka jika digunakan bersama doravirine
Medroxyprogesterone: Tiada kesan pada kepekatan hormon yang dijangkakan jika digunakan dengan doravirine
Kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol dan levonorgestrel (oral): Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Kontraseptif yang mengandungi etonogestrel atau levonorgestrel (sistem transdermal) dan kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol dan etonogestrel atau segesteron (cincin faraj): Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Medroxyprogesterone: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Ganciclovir dan valganciclovir
Tenofovir DF: Penggunaan serentak dengan ganciclovir atau valganciclovir boleh mengakibatkan peningkatan kepekatan tenofovir dan/atau ganciclovir
Tenofovir DF: Pantau ketoksikan berkaitan dos tenofovir dan/atau ganciclovir
Glecaprevir dan pibrentasvir
Gabungan tetap glecaprevir dan pibrentasvir (glecaprevir/pibrentasvir): Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine; tiada kesan klinikal penting pada kepekatan tenofovir
Glecaprevir/pibrentasvir: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine atau tenofovir DF
Antagonis reseptor histamin H2
Tiada kesan mengenai kepekatan doravirine yang dijangkakan
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Perencat HMG-CoA reduktase (statin)
Atorvastatin: Tiada kesan klinikal penting pada kepekatan atorvastatin apabila digunakan bersama doravirine
Fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: Tiada kesan pada kepekatan statin dijangka jika digunakan bersama doravirine
Atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Agen imunosupresif
Cyclosporine: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine; tiada kesan ke atas kepekatan siklosporin dijangka jika digunakan dengan doravirine
Everolimus, sirolimus, tacrolimus: Tiada kesan ke atas kepekatan agen imunosupresif dijangka jika digunakan bersama doravirine
Tenofovir DF: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal dengan tacrolimus
Cyclosporine, everolimus, sirolimus, tacrolimus: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Lamivudine
Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal antara doravirine, lamivudine, dan tenofovir DF
Tiada bukti in vitro kesan antiretroviral antagonis antara doravirine dan lamivudine atau tenofovir DF
Ledipasvir dan sofosbuvir
Gabungan tetap ledipasvir dan sofosbuvir (ledipasvir/ sofosbuvir): Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal dengan doravirine; peningkatan pendedahan tenofovir
Ledipasvir/sofosbuvir: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine/lamivudine/tenofovir DF; pantau kesan buruk yang berkaitan dengan tenofovir
Lofexidine
Tiada kesan ke atas kepekatan lofexidine dijangka jika digunakan bersama doravirine
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Macrolides
Azithromycin: Tiada kesan pada kepekatan azithromycin dijangka jika digunakan bersama doravirine
Clarithromycin: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine; tiada kesan ke atas kepekatan clarithromycin dijangka jika digunakan dengan doravirine
Erythromycin: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine
Azithromycin: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Clarithromycin: Pakar nyatakan pertimbangkan alternatif (cth., azithromycin) untuk profilaksis atau rawatan jangkitan M. avium complex (MAC) pada pesakit yang menerima doravirine
Erythromycin: Pakar menyatakan pemantau untuk toleransi doravirine
Methadone
Doravirine dan tenofovir DF: Tiada kesan klinikal penting pada farmakokinetik metadon atau sama ada antiretroviral
Dos pelarasan tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Mitotane
Penurunan kepekatan doravirine dijangka; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Penggunaan serentak adalah kontraindikasi; jangan mulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF sehingga ≥4 minggu selepas mitotane dihentikan
Nefazodone
Doravirine: Kemungkinan peningkatan kepekatan doravirine
Doravirine: Pakar menyatakan memantau untuk kesan buruk berkaitan doravirine
NSAIA
NSAIA berdos tinggi atau berbilang: Kemungkinan peningkatan kepekatan lamivudine, tenofovir dan/atau NSAIA
Elakkan doravirine/lamivudine/tenofovir DF pada pesakit yang menerima atau baru-baru ini menerima ubat nefrotoksik (cth., NSAIA dos tinggi atau berbilang)
Olanzapine
Doravirine: Tiada kesan klinikal penting pada kepekatan olanzapine dijangka
Doravirine : Pakar menyatakan pelarasan dos tidak diperlukan
Perencat Phosphodiesterase jenis 5 (PDE5)
Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Tiada kesan pada kepekatan perencat PDE5 dijangka
Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Perencat pengagregatan platelet
Clopidogrel, prasugrel: Tiada kesan pada kepekatan perencat pengagregatan platelet dijangka jika digunakan dengan doravirine
Clopidogrel, prasugrel: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Perencat pam proton
Pantoprazol: Tiada kesan klinikal penting pada kepekatan doravirine
Perencat pam proton lain: Tiada kesan pada kepekatan doravirine dijangka
Pantoprazol dan perencat pam proton lain: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Ribavirin
Tenofovir DF: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal
Tenofovir DF: Pelarasan dos tidak diperlukan
St. John's wort (Hypericum perforatum)
Penurunan kepekatan doravirine dijangka; kemungkinan penurunan keberkesanan doravirine
Penggunaan serentak adalah kontraindikasi; jangan mulakan doravirine/lamivudine/tenofovir DF sehingga ≥4 minggu selepas St. John's wort dihentikan
Sofosbuvir
Tenofovir DF: Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal
Sofosbuvir dan velpatasvir
Gabungan tetap sofosbuvir dan velpatasvir (sofosbuvir/velpatasvir): Kemungkinan peningkatan kepekatan tenofovir dan AUC; tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal dengan doravirine dijangka
Sofosbuvir/velpatasvir: Pantau kesan buruk yang berkaitan dengan tenofovir
Sofosbuvir, velpatasvir dan voxilaprevir
Gabungan tetap sofosbuvir , velpatasvir dan voxilaprevir (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir): Kemungkinan peningkatan kepekatan tenofovir dan AUC; tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal dengan doravirine dijangka
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir: Pantau kesan buruk yang berkaitan dengan tenofovir
Sorbitol
Lamivudine: Penurunan lamivudine AUC dan kepekatan plasma puncak
Elakkan penggunaan serentak doravirine/lamivudine/tenofovir DF dan ubat yang mengandungi sorbitol
SSRI
Citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline: Tiada kesan pada kepekatan SSRI dijangka jika digunakan bersama doravirine
Citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline: Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan bersama doravirine
Tenofovir
Tiada interaksi farmakokinetik klinikal yang penting antara doravirine, lamivudine, dan tenofovir DF
Tiada bukti in vitro kesan antiretroviral antagonis antara doravirine dan lamivudine atau tenofovir DF
Trazodone
Tiada kesan pada kepekatan trazodone dijangka jika digunakan dengan doravirine
Pelarasan dos tidak diperlukan jika digunakan dengan doravirine
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata Kunci Popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions