Doxycycline (EENT)

Marchi: Atridox
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Doxycycline (EENT)

Pardontite

Utilizzato per via orale per il trattamento della parodontite adulta in aggiunta al ridimensionamento e alla levigatura radicolare per promuovere il guadagno a livello di attacco e ridurre la profondità della tasca.

Utilizzato a livello sottogengivale per il trattamento della parodontite cronica dell'adulto per ridurre la profondità della tasca, ottenere un livello di attacco clinico e ridurre il sanguinamento associato al sondaggio.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Doxycycline (EENT)

Amministrazione

Amministrazione orale

Somministrato per via orale sotto forma di compresse da 20 mg per il trattamento aggiuntivo della parodontite.

Assumere due volte al giorno almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Dare quantità adeguate di liquidi per ridurre il rischio di irritazione e ulcerazione esofagea.

Somministrazione sottogengivale

Somministrato sottogengivamente come preparazione a rilascio prolungato nelle tasche parodontali da un professionista sanitario dentale.

Disponibile in commercio come kit contenente una siringa di un sistema di rilascio polimerico liquido (siringa A), una siringa di doxiciclina (siringa B) e una cannula smussata. Il contenuto delle 2 siringhe deve essere miscelato insieme prima della somministrazione. (Vedere Ricostituzione in Dosaggio e somministrazione.)

La miscela finale appare come un liquido viscoso da giallo pallido a giallo; dopo la somministrazione sottogengivale nelle tasche parodontali, il liquido si solidifica per fornire un rilascio controllato di doxiciclina per un periodo di 7 giorni.

Ogni coppia di siringhe è esclusivamente monouso.

La somministrazione non richiede anestesia locale.

La preparazione a rilascio prolungato viene bioassorbita o espulsa naturalmente e non non è necessario rimuoverlo manualmente.

Ricostituzione

Mescolare insieme il contenuto delle 2 siringhe accoppiate (sistema di rilascio polimerico liquido [siringa A] e polvere di doxiciclina [siringa B]) prima della somministrazione.

Rimuovere le siringhe dal frigorifero almeno 15 minuti prima della miscelazione.

Accoppiare le siringhe e iniettare il contenuto della siringa A nella siringa B e poi nuovamente nella siringa A per completare 1 ciclo di miscelazione. Eseguire un totale di 100 cicli di miscelazione utilizzando movimenti rapidi (circa 1 ciclo di miscelazione al secondo).

Se non somministrate immediatamente, le siringhe accoppiate possono essere conservate in una busta richiudibile (o in un contenitore ermetico) a temperatura ambiente fino a 3 giorni. Dopo tale conservazione, eseguire altri 10 cicli di miscelazione prima della somministrazione.

Dopo la miscelazione, tenere le siringhe accoppiate verticalmente con la siringa A (indicata da una striscia rossa) sul fondo. Abbassare lo stantuffo della siringa A e consentire al contenuto di fluire lungo il cilindro per alcuni secondi nella siringa A. Scollegare le siringhe e collegare la cannula smussata fornita nel kit alla siringa A. Piegare la cannula per assomigliare a una sonda parodontale.

Sottogengivale. Tecnica di somministrazione

Utilizzando la siringa con cannula piegata, posizionare la punta della cannula vicino alla base della tasca parodontale e somministrare il preparato polimerico di doxiciclina nella tasca fino a quando la miscela raggiunge la parte superiore del margine gengivale. Estrarre la cannula dalla tasca.

Se lo si desidera, la preparazione può essere inserita nella tasca parodontale utilizzando uno strumento dentale appropriato. Immergere il bordo dello strumento dentale in acqua prima del confezionamento per evitare che la preparazione si attacchi allo strumento e per accelerare la coagulazione del polimero. Una volta che il preparato si trova nella tasca parodontale, far gocciolare qualche goccia d'acqua sulla sua superficie per favorire la coagulazione del polimero. Se necessario, aggiungere altro polimero di doxiciclina e inserirlo nella tasca parodontale fino al completo riempimento.

Dopo aver completato la somministrazione sottogengivale, coprire la tasca con medicazione parodontale (Coe-Pak) o adesivo dentale cianoacrilato.

Consultare la letteratura del produttore per ulteriori informazioni sulla preparazione e la somministrazione sottogengivale del polimero della doxiciclina.

Dosaggio

Disponibile come doxiciclina iclato; dosaggio espresso in termini di doxiciclina.

Polimero di doxiciclina iclato per somministrazione sottogengivale: se preparato come indicato (vedere Ricostituzione in dosaggio e somministrazione), la miscela nella siringa contiene 50 mg di doxiciclina iclato (equivalente a 42,5 mg di doxiciclina).

Adulti

Parodontite orale

20 mg ogni 12 ore (mattina e sera).

La sicurezza di >12 mesi di trattamento e l'efficacia di >9 mesi di trattamento non sono state stabilite.

Sottogengivale

Il dosaggio varia a seconda sulla dimensione, forma e numero di tasche parodontali trattate.

Può ripetere il trattamento 4 mesi dopo il trattamento iniziale.

Avvertenze

Controindicazioni
  • Ipersensibilità nota alla doxiciclina o ad altre tetracicline.
    • Avvertenze/Precauzioni

    Avvertenze

    Effetti sui denti e sulle ossa

    Non utilizzare tetracicline durante lo sviluppo dei denti (ad esempio, gravidanza, infanzia, infanzia fino a 8 anni di età); potenziale di scolorimento permanente dei denti (giallo-grigio-marrone) o ipoplasia dello smalto. Più comune con l'uso di tetracicline a lungo termine, ma segnalato anche dopo un uso ripetuto a breve termine.

    Le tetracicline formano un complesso di calcio stabile in qualsiasi tessuto che forma l'osso. Una diminuzione reversibile del tasso di crescita del perone si è verificata nei neonati prematuri trattati con tetraciclina orale.

    Reazioni di sensibilità

    Reazioni di ipersensibilità

    Reazioni di ipersensibilità, tra cui anafilassi, porpora anafilattoide, malattia da siero, orticaria, angioedema, pericardite ed esacerbazione del lupus eritematoso sistemico, segnalate in pazienti in trattamento con tetracicline.

    Fotosensibilità Reazioni

    Fotosensibilità, manifestata come reazione esagerata di scottatura solare su aree del corpo esposte alla luce solare diretta o alla luce ultravioletta (UV), segnalata in alcuni pazienti in trattamento con tetracicline.

    Interrompere la doxiciclina orale o sottogengivale al primo segno di eritema cutaneo.

    Altre avvertenze/precauzioni

    Precauzioni relative alla doxiciclina orale

    La dose orale utilizzata nel trattamento aggiuntivo della parodontite differisce da quella utilizzata per il trattamento delle infezioni. Una maggiore incidenza di effetti avversi, compreso lo sviluppo di organismi resistenti, può verificarsi se nei pazienti affetti da parodontite viene utilizzato un dosaggio superiore a quello raccomandato.

    Il dosaggio orale utilizzato nel trattamento aggiuntivo della parodontite non fornisce concentrazioni di farmaco sufficientemente elevate da inibire organismi comunemente associati alla parodontite dell’adulto. Le compresse da 20 mg utilizzate nel trattamento della parodontite non devono essere utilizzate nel tentativo di ridurre o eliminare tali organismi.

    Precauzioni relative alla doxiciclina sottogengivale

    Non studiato in pazienti con difetti parodontali estremamente gravi con poco parodonto rimanente.

    Non studiato per l'uso nella rigenerazione dell'osso alveolare, in preparazione o in concomitanza con il posizionamento di impianti endossei (dentali) o nel trattamento di impianti falliti.

    Non studiato in pazienti immunocompromessi (ad esempio, quelli con diabete mellito o infezione da HIV, quelli sottoposti a chemioterapia o radioterapia).

    Superinfezione/candidosi

    Possibile crescita eccessiva di organismi non sensibili, inclusi funghi, in pazienti che ricevono doxiciclina orale o sottogengivale.

    Crescita eccessiva di microrganismi opportunistici, come il lievito, non segnalata negli studi clinici che hanno valutato la doxiciclina orale negli adulti con parodontite.

    Le tetracicline possono aumentare l'incidenza della candidosi vaginale.

    Usare la doxiciclina orale o sottogengivale con cautela nei pazienti con anamnesi o predisposizione alla candidosi orale. Sicurezza ed efficacia non stabilite in pazienti con concomitante candidosi orale.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Non usare tetracicline durante la gravidanza. Se si utilizza una tetraciclina durante la gravidanza, informare la paziente dei potenziali rischi per il feto.

    Può causare danni al feto se somministrato a donne in gravidanza; effetti delle tetracicline sul travaglio e sul parto sconosciuti.

    Doxiciclina sottogengivale non valutata nelle donne in gravidanza.

    Allattamento

    Tetracicline distribuite nel latte dopo somministrazione orale. Non è noto se la doxiciclina sia distribuita nel latte dopo la somministrazione sottogengivale.

    La doxiciclina è controindicata nelle donne che allattano. Interrompere l'allattamento o il farmaco.

    Uso pediatrico

    Orale: non utilizzare nei bambini di età inferiore a 8 anni. (Vedere Effetti sui denti e sulle ossa nella sezione Avvertenze.)

    Sottogengivale: sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici di età <18 anni.

    Effetti avversi comuni

    Orale: mal di testa, raffreddore comune, sintomi influenzali, mal di denti, sintomi gastrointestinali (diarrea, nausea, dispepsia), dolori articolari.

    Sottogengivale: mal di testa ; raffreddore; disagio gengivale, dolore o indolenzimento, perdita di attacco o aumento della profondità delle tasche; mal di denti o sensibilità alla pressione; ascesso parodontale, essudato, infezione, drenaggio, mobilità estrema o suppurazione; sensibilità termica dei denti.

    Quali altri farmaci influenzeranno Doxycycline (EENT)

    Le interazioni farmacologiche riportate coinvolgono la doxiciclina orale. Non sono stati condotti studi formali di interazione farmacologica con la doxiciclina sottogengivale.

    Farmaci specifici

    Farmaco

    Interazione

    Commenti

    Antiacidi (contenenti alluminio, calcio o magnesio)

    Diminuzione dell'assorbimento della doxiciclina

    Anticoagulanti orali

    Possibile diminuzione dell'attività protrombinica

    Adeguare il dosaggio dell'anticoagulante secondo necessità

    Anticonvulsivanti (barbiturici, carbamazepina, fenitoina)

    Possibile diminuzione dell'emivita della doxiciclina

    Subsalicilato di bismuto

    Possibile diminuzione dell'assorbimento della doxiciclina

    Contraccettivi ormonali

    Possibile diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali contraccettivi

    Preparati contenenti ferro

    Possibile diminuzione dell'assorbimento della doxiciclina

    Metossiflurano

    Tossicità renale fatale segnalata con l'uso concomitante di tetraciclina e metossiflurano

    Penicilline

    Possibile antagonismo

    Evitare l'uso concomitante

    Disclaimer

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    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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