Doxycycline (EENT)

ブランド名： Atridox
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Doxycycline (EENT)

歯周炎

成人歯周炎の治療にスケーリングやルートプレーニングの補助として経口的に使用され、アタッチメントレベルの向上を促進し、ポケットの深さを減らします。

慢性成人歯周炎の治療に歯肉縁下に使用され、ポケットの深さを浅くし、臨床的付着レベルを高め、プロービングに伴う出血を軽減します。

薬物に関連する

使い方 Doxycycline (EENT)

投与

経口投与

歯周炎の補助治療として 20 mg 錠剤として経口投与します。

1 日 2 回、食事の少なくとも 1 時間前または 2 時間後に服用します。

適切な量の食事と一緒に与えてください。

歯肉縁下投与

歯科医療専門家により歯周ポケットへの徐放性製剤として歯肉縁下に投与されます。

液体ポリマー送達システムのシリンジ (シリンジ A)、ドキシサイクリンのシリンジ (シリンジ B)、および鈍いカニューレを含むキットとして市販されています。 2 本のシリンジの内容物は、投与前に混合する必要があります。 (「用量と投与」の「再構成」を参照してください。)

最終混合物は、淡黄色から黄色の粘稠な液体として現れます。歯周ポケットに歯肉縁下に投与すると液体が固化し、7 日間にわたってドキシサイクリンが制御放出されます。

各注射器は単回使用のみを目的としています。

投与には局所麻酔は必要ありません。

徐放性製剤は生体に吸収されるか、自然に排出されます。手動で取り外す必要はありません。

再構成

投与前に、2 対のシリンジ (液体ポリマー送達システム [シリンジ A] とドキシサイクリンパウダー [シリンジ B]) の内容物を混合します。

混合の少なくとも 15 分前にシリンジを冷蔵庫から取り出します。

シリンジを結合し、シリンジ A の内容物をシリンジ B に注入し、シリンジ A に戻して 1 つの混合サイクルを完了します。活発なストロークを使用して、合計 100 回の混合サイクルを実行します (1 秒あたり約 1 混合サイクル)。

すぐに投与しない場合は、結合したシリンジを再封可能なパウチ (または気密容器) に入れて室温で最長 3 年間保管できます。 3日。このような保管後、投与前にさらに 10 回の混合サイクルを実行します。

混合後、シリンジ A (赤いストライプで示されている) が底になるように、連結したシリンジを垂直に保持します。シリンジ A のプランジャーを引き下げ、内容物がバレルを通ってシリンジ A に数秒間流れます。シリンジの接続を外し、キットに同梱されている鈍いカニューレをシリンジ A に取り付けます。カニューレを歯周プローブのように曲げます。

投与技術

曲がったカニューレを備えた注射器を使用して、カニューレの先端を歯周ポケットの基部近くに置き、混合物が歯肉縁の上部に達するまでドキシサイクリンポリマー製剤をポケットに投与します。ポケットからカニューレを引き抜きます。

必要に応じて、適切な歯科用器具を使用してプレパラートを歯周ポケットに詰めることができます。歯科用器具が器具にくっつくのを防ぎ、ポリマーの凝固を促進するために、梱包する前に歯科用器具の端を水に浸してください。製剤が歯周ポケットに入ったら、ポリマーの凝固を助けるためにその表面に数滴の水を滴下します。必要に応じて、ドキシサイクリンポリマーをさらに追加し、歯周ポケットがいっぱいになるまで詰めます。

歯肉縁下の投与が完了したら、歯周包帯 (Coe-Pak) またはシアノアクリレート歯科用接着剤でポケットを覆います。

ドキシサイクリンポリマーの調製および歯肉縁下投与に関する追加情報については、メーカーの資料を参照してください。

投与量

ドキシサイクリン水和物として入手可能。ドキシサイクリンに関して表される用量。

歯肉縁下投与用のドキシサイクリン水和物ポリマー: 指示に従って調製した場合 (「用量および投与」の「再構成」を参照)、シリンジ内の混合物には 50 mg のドキシサイクリン水和物 (ドキシサイクリン 42.5 mg に相当) が含まれます。

成人

口腔歯周炎

12 時間ごと (朝と夕方) 20 mg。

12 か月を超える治療の安全性と、9 か月を超える治療の有効性は確立されていません。

歯肉下

投与量は状況によって異なります。治療する歯周ポケットの大きさ、形、数について確認します。

最初の治療から 4 か月後に治療を繰り返す場合もあります。

警告

禁忌

ドキシサイクリンまたは他のテトラサイクリンに対する既知の過敏症。

警告/注意事項

警告

歯と骨への影響

歯の発育中（妊娠中、乳児期、8 歳までの小児期など）にはテトラサイクリン系薬剤を使用しないでください。永久歯の変色（黄灰褐色）またはエナメル質形成不全の可能性。テトラサイクリンの長期使用で最も一般的ですが、短期使用を繰り返した場合にも報告されています。

テトラサイクリンは、あらゆる骨形成組織で安定したカルシウム複合体を形成します。テトラサイクリンを経口投与された未熟児では、腓骨の成長速度の可逆的な減少が発生しました。

過敏症反応

テトラサイクリン投与患者で報告されている過敏症反応（アナフィラキシー、アナフィラキシー様紫斑病、血清病、蕁麻疹、血管浮腫、心膜炎、全身性エリテマトーデスの増悪など）。

光線過敏症反応

光線過敏症は、テトラサイクリン系薬剤を投与されている一部の患者で報告されており、直射日光または紫外線 (UV) 光にさらされた身体部位の過剰な日焼け反応として現れます。

皮膚紅斑の最初の兆候が現れたら、経口または歯肉下のドキシサイクリンの投与を中止してください。

その他の警告/注意事項

経口ドキシサイクリンに関する注意事項

歯周炎の補助治療に使用される経口投与量は、感染症の治療に使用される経口投与量とは異なります。歯周炎患者に使用される推奨用量を超えると、耐性微生物の発生などの副作用の発生率が増加する可能性があります。

歯周炎の補助治療で使用される経口用量では、歯周炎を抑制するのに十分な高濃度の薬剤が得られません。成人歯周炎によく関連する微生物。歯周炎の治療に使用される 20 mg 錠剤は、そのような微生物を減少または除去する目的で使用されるべきではありません。

歯肉縁下ドキシサイクリンに関する予防措置

歯周組織がほとんど残っておらず、極度に重度の歯周欠損を有する患者については研究されていません。

骨内 (歯科) インプラントの埋入の準備または埋入と併せて、または破損したインプラントの治療における歯槽骨の再生での使用については研究されていません。

研究されていません。免疫不全患者（例、糖尿病または HIV 感染症患者、化学療法または放射線療法を受けている患者）。

重複感染 / カンジダ症

経口または歯肉下ドキシサイクリンを受けている患者において、真菌を含む非感受性微生物の異常増殖の可能性。

酵母などの日和見微生物の過剰増殖は、歯周炎の成人における経口ドキシサイクリンを評価する臨床研究では報告されていません。

テトラサイクリンは膣カンジダ症の発生率を増加させる可能性があります。

口腔カンジダ症の病歴またはその素因がある患者では、経口または歯肉下のドキシサイクリンを慎重に使用してください。口腔カンジダ症を併発している患者に対する安全性と有効性は確立されていません。

特定の集団

妊娠

妊娠中にテトラサイクリン系薬剤を使用しないでください。妊娠中にテトラサイクリンを使用した場合は、胎児に対する潜在的な危険性について患者に知らせてください。

妊婦に投与すると胎児に害を及ぼす可能性があります。分娩および分娩に対するテトラサイクリンの影響は不明。

歯肉下のドキシサイクリンは妊婦では評価されていない。

授乳中

テトラサイクリンは経口投与後に乳中に分散した。ドキシサイクリンが歯肉縁下投与後に乳汁中に拡散したかどうかは不明です。

ドキシサイクリンは授乳中の女性には禁忌です。授乳や薬の服用を中止してください。

小児への使用

経口: 8 歳未満のお子様には使用しないでください。 (注意事項の歯と骨への影響を参照してください。)

歯肉縁下: 18 歳未満の小児患者に対する安全性と有効性は確立されていません。

一般的な副作用

口腔: 頭痛、風邪、インフルエンザの症状、歯痛、胃腸症状 (下痢、吐き気、消化不良)、関節痛。

歯肉下: 頭痛;風邪;歯肉の不快感、痛みや痛み、付着力の喪失、またはポケットの深さの増加。歯痛または圧力過敏症。歯周膿瘍、滲出液、感染、排膿、極度の可動性、または化膿。歯の熱過敏症。

他の薬がどのような影響を与えるか Doxycycline (EENT)

報告されている薬物相互作用には、経口ドキシサイクリンが含まれます。歯肉下ドキシサイクリンを使用した正式な薬物相互作用研究は実施されていません。

特定の薬物

薬物

相互作用

制酸薬（アルミニウム、カルシウム、またはマグネシウム含有）

ドキシサイクリンの吸収低下

抗凝固薬、経口

プロトロンビン活性の低下の可能性

必要に応じて抗凝固剤の投与量を調整します

抗けいれん剤 (バルビツール酸系、カルバマゼピン、フェニトイン)

ドキシサイクリンの半減期が減少する可能性

次サリチル酸ビスマス

ドキシサイクリンの吸収が減少する可能性

ホルモン避妊薬

経口避妊薬の有効性が減少する可能性避妊薬

鉄含有製剤

ドキシサイクリンの吸収が低下する可能性

メトキシフルラン

テトラサイクリンとメトキシフルランの併用による致死性腎毒性が報告されている

ペニシリン

拮抗作用の可能性

併用は避けてください

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