Doxycycline (EENT)

Tên thương hiệu: Atridox
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Doxycycline (EENT)

Viêm nha chu

Dùng bằng đường uống để điều trị viêm nha chu ở người trưởng thành như một biện pháp hỗ trợ cho việc cạo vôi răng và bào chân răng nhằm thúc đẩy mức độ bám dính và giảm độ sâu của túi.

Được sử dụng dưới nướu để điều trị viêm nha chu mãn tính ở người trưởng thành nhằm giảm độ sâu của túi, đạt được mức độ bám dính lâm sàng và giảm chảy máu khi thăm khám.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Doxycycline (EENT)

Quản lý

Quản lý bằng miệng

Dùng đường uống dưới dạng viên 20 mg để điều trị bổ trợ viêm nha chu.

Uống hai lần mỗi ngày ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

Cho với lượng vừa đủ chất lỏng để giảm nguy cơ kích ứng và loét thực quản.

Quản lý dưới nướu

Được chuyên gia chăm sóc sức khỏe nha khoa quản lý dưới nướu như một chế phẩm giải phóng kéo dài vào túi nha chu.

Có sẵn trên thị trường dưới dạng bộ dụng cụ chứa ống tiêm của hệ thống phân phối polyme lỏng (ống tiêm A), ống tiêm doxycycline (ống tiêm B) và ống thông cùn. Nội dung của 2 ống tiêm phải được trộn lẫn với nhau trước khi dùng. (Xem phần Pha chế trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

Hỗn hợp cuối cùng xuất hiện dưới dạng chất lỏng nhớt màu vàng nhạt đến vàng; sau khi tiêm dưới nướu vào túi nha chu, chất lỏng đông đặc lại để cung cấp giải phóng doxycycline có kiểm soát trong khoảng thời gian 7 ngày.

Mỗi cặp ống tiêm chỉ dành cho mục đích sử dụng một lần.

Việc sử dụng không cần gây tê cục bộ.

Chế phẩm phóng thích kéo dài được hấp thụ sinh học hoặc thải ra ngoài một cách tự nhiên và không không cần phải loại bỏ thủ công.

Pha chế

Trộn nội dung của 2 ống tiêm được ghép nối (hệ thống phân phối polyme lỏng [ống tiêm A] và bột doxycycline [ống tiêm B]) với nhau trước khi dùng.

Lấy ống tiêm ra khỏi tủ lạnh ít nhất 15 phút trước khi trộn.

Ghép các ống tiêm lại với nhau và tiêm nội dung trong ống tiêm A vào ống tiêm B rồi bơm lại vào ống tiêm A để hoàn thành 1 chu kỳ trộn. Thực hiện tổng cộng 100 chu kỳ trộn bằng các thao tác nhanh (khoảng 1 chu kỳ trộn mỗi giây).

Nếu không dùng ngay, ống tiêm đã ghép đôi có thể được bảo quản trong túi có thể khóa lại (hoặc hộp kín) ở nhiệt độ phòng trong tối đa 3 ngày. Sau khi bảo quản như vậy, hãy thực hiện thêm 10 chu kỳ trộn trước khi dùng.

Sau khi trộn, giữ ống tiêm đã ghép theo chiều dọc với ống tiêm A (được biểu thị bằng sọc đỏ) ở phía dưới. Kéo pít tông của ống tiêm A xuống và để nội dung chảy xuống ống tiêm trong vài giây vào ống tiêm A. Tháo ống tiêm và gắn ống thông cùn được cung cấp trong bộ sản phẩm vào ống tiêm A. Uốn cong ống thông để giống với đầu dò nha chu.

Subgingival Kỹ thuật quản lý

Sử dụng ống tiêm có ống thông uốn cong, đặt đầu ống thông gần đáy túi nha chu và tiêm chế phẩm polymer doxycycline vào túi cho đến khi hỗn hợp chạm đến đỉnh rìa nướu. Rút ống thông ra khỏi túi.

Nếu muốn, chế phẩm có thể được đóng gói vào túi nha chu bằng dụng cụ nha khoa thích hợp. Nhúng cạnh của dụng cụ nha khoa vào nước trước khi đóng gói để tránh việc sửa soạn dính vào dụng cụ và để tăng tốc độ đông tụ của polyme. Khi thuốc đã ở trong túi nha chu, nhỏ một vài giọt nước lên bề mặt của nó để hỗ trợ quá trình đông tụ polyme. Nếu cần, hãy thêm nhiều doxycycline polymer hơn và nhét vào túi nha chu cho đến khi đầy.

Sau khi tiêm dưới nướu xong, hãy che túi bằng băng nha chu (Coe-Pak) hoặc keo dán nha khoa cyanoacrylate.

Tham khảo tài liệu của nhà sản xuất để biết thêm thông tin về việc chuẩn bị và sử dụng polymer doxycycline dưới nướu.

Liều dùng

Có sẵn dưới dạng doxycycline hyclate; liều lượng được biểu thị bằng doxycycline.

Doxycycline hyclate polymer để tiêm dưới nướu: Khi được chuẩn bị theo chỉ dẫn (xem Pha chế theo Liều lượng và Cách dùng), hỗn hợp trong ống tiêm chứa 50 mg doxycycline hyclate (tương đương với 42,5 mg doxycycline).

Người lớn

Viêm nha chu miệng

20 mg mỗi 12 giờ (sáng và tối).

Sự an toàn của >12 tháng điều trị và hiệu quả của >9 tháng điều trị chưa được thiết lập.

Subgingival

Liều dùng thay đổi tùy theo về kích thước, hình dạng và số lượng túi nha chu được điều trị.

Có thể điều trị lặp lại 4 tháng sau lần điều trị đầu tiên.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với doxycycline hoặc các tetracycline khác.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Ảnh hưởng đến Răng và Xương

    Không sử dụng tetracycline trong quá trình phát triển răng (ví dụ: mang thai, trẻ nhỏ, thời thơ ấu đến 8 tuổi); khả năng gây đổi màu răng vĩnh viễn (vàng-xám-nâu) hoặc giảm sản men răng. Phổ biến nhất khi sử dụng tetracycline lâu dài, nhưng cũng được báo cáo sau khi sử dụng lặp đi lặp lại trong thời gian ngắn.

    Tetracycline tạo thành phức hợp canxi ổn định trong bất kỳ mô tạo xương nào. Sự giảm tốc độ tăng trưởng xương mác có thể đảo ngược đã xảy ra ở trẻ sinh non dùng tetracycline đường uống.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng quá mẫn, bao gồm sốc phản vệ, ban xuất huyết phản vệ, bệnh huyết thanh, nổi mề đay, phù mạch, viêm màng ngoài tim và đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng tetracycline.

    Nhạy cảm với ánh sáng Phản ứng

    Nhạy cảm với ánh sáng, biểu hiện bằng phản ứng cháy nắng quá mức trên các vùng cơ thể tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím (UV), được báo cáo ở một số bệnh nhân dùng tetracycline.

    Ngưng dùng doxycycline đường uống hoặc ngậm dưới nướu khi có dấu hiệu ban đỏ da đầu tiên.

    Cảnh báo/Thận trọng khác

    Biện pháp phòng ngừa liên quan đến Doxycycline đường uống

    Liều dùng qua đường uống trong điều trị bổ trợ viêm nha chu khác với liều dùng để điều trị nhiễm trùng. Tỷ lệ tác dụng phụ tăng lên, bao gồm sự phát triển của các sinh vật kháng thuốc, có thể xảy ra nếu sử dụng liều cao hơn liều khuyến cáo ở bệnh nhân viêm nha chu.

    Liều dùng bằng đường uống được sử dụng trong điều trị bổ trợ viêm nha chu không cung cấp nồng độ thuốc đủ cao để ức chế sinh vật thường liên quan đến viêm nha chu ở người trưởng thành. Không nên sử dụng viên 20 mg dùng trong điều trị viêm nha chu nhằm mục đích giảm hoặc loại bỏ các sinh vật đó.

    Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến Doxycycline dưới nướu

    Không được nghiên cứu ở những bệnh nhân có khuyết tật nha chu cực kỳ nghiêm trọng với rất ít nha chu còn lại.

    Không được nghiên cứu để sử dụng trong việc tái tạo xương ổ răng, để chuẩn bị hoặc kết hợp với việc đặt cấy ghép nội tạng (nha khoa) hoặc trong điều trị các cấy ghép bị hỏng.

    Chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch (ví dụ: những người mắc bệnh đái tháo đường hoặc nhiễm HIV, những người đang hóa trị hoặc xạ trị).

    Bội nhiễm/Candida

    Có thể phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm, ở những bệnh nhân dùng doxycycline đường uống hoặc ngậm dưới nướu.

    Sự phát triển quá mức của các vi sinh vật cơ hội, chẳng hạn như nấm men, không được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng đánh giá doxycycline đường uống ở người lớn bị viêm nha chu.

    Tetracycline có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh nấm candida âm đạo.

    Sử dụng doxycycline đường uống hoặc ngậm dưới nướu một cách thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc dễ mắc bệnh nấm candida ở miệng. Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở những bệnh nhân bị nhiễm nấm candida miệng đồng thời.

    Đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Không sử dụng tetracycline khi mang thai. Nếu sử dụng tetracycline trong thời kỳ mang thai, hãy thông báo cho bệnh nhân về những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ mang thai; Chưa rõ tác dụng của tetracycline đối với quá trình chuyển dạ và sinh nở.

    Doxycycline dưới nướu chưa được đánh giá ở phụ nữ mang thai.

    Cho con bú

    Tetracycline phân bố vào sữa sau khi uống. Không biết liệu doxycycline có phân bố vào sữa sau khi tiêm dưới nướu hay không.

    Doxycycline chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú. Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    Sử dụng cho trẻ em

    Đường uống: Không sử dụng cho trẻ <8 tuổi. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng trên răng và xương.)

    Dưới nướu: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi <18 tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Miệng: Nhức đầu, cảm lạnh thông thường, triệu chứng cúm, đau răng, triệu chứng GI (tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu), đau khớp.

    Dưới nướu: Nhức đầu ; cảm lạnh thông thường; khó chịu ở nướu, đau hoặc nhức, mất bám dính hoặc tăng độ sâu của túi; đau răng hoặc nhạy cảm với áp lực; áp xe nha chu, tiết dịch, nhiễm trùng, chảy mủ, di chuyển nhiều hoặc mưng mủ; răng nhạy cảm với nhiệt.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Doxycycline (EENT)

    Tương tác thuốc được báo cáo liên quan đến doxycycline đường uống. Không có nghiên cứu chính thức nào về tương tác thuốc được thực hiện với doxycycline ngậm dưới nướu.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc kháng axit (có chứa nhôm, canxi hoặc magiê)

    Giảm hấp thu doxycycline

    Thuốc chống đông máu, đường uống

    Có thể giảm hoạt động protrombin

    Điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu khi cần thiết

    Thuốc chống co giật (barbiturat, Carbamazepine, phenytoin)

    Có thể giảm thời gian bán hủy của doxycycline

    Bismuth subsalicylate

    Có thể làm giảm sự hấp thu doxycycline

    Các biện pháp tránh thai nội tiết tố

    Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc uống thuốc tránh thai

    Các chế phẩm có chứa sắt

    Có thể làm giảm sự hấp thu doxycycline

    Methoxyflurane

    Độc tính thận gây tử vong được báo cáo khi sử dụng đồng thời tetracycline và methoxyflurane

    Penicillin

    Có thể đối kháng

    Tránh sử dụng đồng thời

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến