EPINEPHrine (EENT)
Kelas ubat: Agen Antineoplastik
Penggunaan EPINEPHrine (EENT)
Glaukoma Sudut Terbuka
Pengurangan IOP tinggi pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka. Biasanya digunakan secara tambahan dengan miotik topikal, agen penyekat β-adrenergik topikal, agen osmotik dan/atau perencat anhidrase karbonik yang diberikan secara sistemik; mungkin mempunyai kesan tambahan pada penurunan IOP. Epinefrin bersama-sama dengan miotik boleh mengurangkan miosis dan kekejangan ciliary yang sering berlaku apabila miotik digunakan secara bersendirian.
Tindak balas pesakit terhadap epinefrin sangat berubah-ubah; sesetengah pesakit tidak bertindak balas. Bacaan tonometrik berulang adalah dinasihatkan semasa menjalani rawatan, terutamanya pada pesakit geriatrik.
Diagnosis glaukoma sudut terbuka melalui kajian gonioskopik dan lampu celah yang teliti; penggunaan pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut atau mereka yang mungkin terdedah kepada penutupan sudut adalah kontraindikasi.
Mydriasis untuk Pembedahan
Walaupun kurang berkesan daripada mydriatics lain dalam mata normal, epinefrin menghasilkan mydriasis yang berkesan apabila kebolehtelapan mata meningkat akibat trauma (cth., semasa pembedahan).
Induksi mydriasis pesat semasa pembedahan (cth., pengekstrakan katarak) melalui penggunaan topikal pada konjunktiva atau suntikan ke dalam ruang anterior mata.
Mydriasis for SyneChiae
Sentuhan topikal yang berpanjangan (cth., melalui sumbu kapas tepu) dengan mata untuk mendorong mydriasis yang mencukupi untuk memecahkan synechiae posterior† [luar label].
Diberikan secara suBConjunctiva secara serentak dengan atropin dan kokain untuk menghasilkan midriasis dan dengan itu memecahkan synechiae posterior† [luar label] tidak bertindak balas terhadap terapi topikal.
Mydriasis untuk Oftalmoskopi
Walaupun secara amnya dikontraindikasikan pada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup, epinefrin boleh digunakan untuk menghasilkan mydriasis untuk oftalmoskopi† [luar label] pada pesakit yang terdedah kepada penutupan sudut. Berikan perencat karbonik anhidrase dan agen osmotik (cth., gliserin) secara lisan sebelum peperiksaan. Walau bagaimanapun, walaupun langkah-langkah ini mungkin tidak menghalang serangan glaukoma penutupan sudut akut yang tidak bertindak balas terhadap rawatan; pembedahan mungkin diperlukan.
Pendarahan Superficial
Digunakan secara tempatan sebagai agen hemostatik untuk mengawal pendarahan cetek daripada arteriol dan kapilari dalam kulit dan membran mukus mata, hidung, mulut, tekak atau laring, terutamanya semasa pembedahan. Tidak berkesan untuk pendarahan dari saluran yang lebih besar.
Terutama berguna untuk mengelakkan meleleh daripada saluran kecil yang mengaburkan butiran pembedahan semasa pembedahan mata.
Terutamanya berguna sebagai agen hemostatik dalam pembedahan pergigian.
Tambahan kepada Anestesia Tempatan
Ditambahkan pada penyelesaian sesetengah anestetik tempatan untuk mengurangkan kadar penyerapan vaskularnya (untuk menyetempat dan memanjangkan tempoh bius). Risiko ketoksikan sistemik yang disebabkan oleh anestetik tempatan juga berkurangan, dan pendarahan di kawasan pembedahan boleh dikurangkan.
Tambahan kepada Ubat Tempatan Lain
Peningkatan penembusan intraokular ubat yang disuntik secara subconjunctiva† [luar label]. Vasokonstriksi tempatan meningkatkan kesan tempatan akibat pengurangan kehilangan ubat dari depot subkonjunktiva ke dalam peredaran sistemik, dengan hasil peningkatan penembusan intraokular.
Vasokonstriksi untuk mengurangkan hiperemia konjunktiva dan dengan itu meningkatkan lokasi otot ekstraokular sebelum suntikan toksin botulinum ke dalamnya otot† [luar label]. Juga mengurangkan risiko pendarahan subconjunctival akibat kerosakan saluran konjunktiva.
Konjunktivitis
Penyahsekatan apabila digunakan secara topikal pada konjunktiva untuk konjunktivitis sekunder kepada kerengsaan kronik yang tidak spesifik atau alahan. Nyahsesak biasanya berterusan kurang daripada 1 jam dan mungkin diikuti oleh hiperemia reaktif. Dekongestan bertindak lebih lama lebih diutamakan.
Nasal Congestion
Decongestion untuk rinitis alahan atau bukan alahan atau sinusitis akut apabila digunakan secara topikal pada mukosa hidung. Tempoh tindakan adalah pendek dan kesesakan pantulan kerap berlaku. Dekongestan bertindak lebih lama lebih diutamakan.
Kaitkan dadah
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Bagaimana nak guna EPINEPHrine (EENT)
Pentadbiran
Sapukan secara topikal pada kulit dan membran mukus mata, hidung, mulut, tekak atau laring.
Untuk kegunaan oftalmik, persediaan parenteral boleh disuntik secara intrakameral atau subconjunctivaly.
Untuk kegunaan oral tempatan, persediaan parenteral boleh diserap ke dalam vestibul bukal dan mukosa.
Pentadbiran Oftalmik
Penyelesaian oftalmik bertujuan untuk kegunaan topikal sahaja dan tidak boleh disuntik. Untuk suntikan, hanya persediaan parenteral harus digunakan.
Biasanya digunakan secara topikal pada konjunktiva mata yang terjejas.
Untuk mengelakkan gangguan penglihatan akibat mydriasis, berikan pada waktu tidur apabila mungkin.
Persediaan oftalmik secara amnya tidak boleh digunakan bersama-sama dengan pemakaian kanta sentuh lembut, kerana epinefrin boleh menyebabkan adrenochrome pewarnaan (perubahan warna hitam) pada kanta.
Apabila larutan berasingan epinefrin dan miotik topikal digunakan, miotik hendaklah disemai 2–10 minit sebelum epinefrin kerana kapasiti kantung konjunktiva yang terhad.
Mungkin disuntik secara intracameral (ke dalam ruang anterior mata) atau subconjunctivaly (di bawah kapsul Tenon) (cth., untuk mengawal pendarahan atau menghasilkan mydriasis).
Untuk menyediakan mydriasis yang cepat semasa pembedahan (cth., pengekstrakan katarak), sapukan secara topikal pada konjunktiva atau suntikan ke dalam ruang anterior mata.
Untuk memecahkan synechiae posterior†, sapukan secara topikal melalui sumbu kapas tepu yang diletakkan pada cul-de-sac konjunktiva bawah atau suntik subconjunctivaly untuk synechiae yang tidak bertindak balas terhadap terapi topikal.
Pentadbiran Hidung
Penyelesaian hidung bertujuan untuk kegunaan topikal sahaja dan tidak boleh disuntik.
Sapukan secara topikal pada mukosa hidung sebagai titisan atau semburan atau dengan swab steril.
Dos
Tersedia sebagai epinefrin hidroklorida; dos dinyatakan dalam bentuk epinefrin.
Apabila epinefrin digunakan sebagai mydriatic, ia kurang berkesan dalam gelap berbanding mata berwarna terang; kepekatan dan/atau dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan pada pesakit dengan mata coklat atau hazel.
Ketidakselesaan okular dan kerengsaan konjunktiva yang berkaitan dengan penyedutan topikal pada mata mungkin dikurangkan dengan beralih kepada kepekatan yang lebih rendah.
Pesakit Pediatrik
Hidung Tersumbat Intranasal TempatanKanak-kanak ≥6 tahun: Untuk menghasilkan penyahhidangan hidung, sapukan larutan 0.1% (1:1000) secara topikal sebagai titisan atau semburan ke mukosa sebagai diperlukan. Kepekatan larutan 1:10,000 hingga 1:2000 juga telah digunakan.
Dewasa
Topikal Oftalmik Glaukoma Sudut TerbukaDos biasa ialah 1 atau 2 titis 1 atau 2% oftalmik larutan sekali atau dua kali sehari diselitkan pada mata yang terjejas; bagaimanapun, kekerapan dos mungkin berbeza dari sekali setiap 2–4 hari hingga 4 kali sehari.
Laraskan kepekatan dan dos kepada keperluan dan tindak balas individu seperti yang ditentukan oleh bacaan tonometri sebelum dan semasa terapi.
Mydriasis untuk Topikal Oftalmik PembedahanSapukan 1 atau lebih titis larutan 0.1% (1:1000) secara topikal ke konjunktiva 1–3 kali atau mengikut keperluan untuk mengawal pendarahan atau untuk memberikan kesan midriatik semasa pembedahan† .
Suntikan Tempatan OftalmikSuntikan intraokular 1:10,000 (0.01%) hingga 1:1000 (0.1%) kepekatan boleh digunakan untuk menyediakan mydriasis semasa pembedahan; ini juga boleh mengawal pendarahan.
Dalam pengekstrakan katarak bulat murid, 0.2 mL (0.2 mg) suntikan 1:1000 boleh disuntik secara intrakamer; dalam kes lain pengekstrakan katarak, 0.1 mL (0.1 mg) suntikan 1:1000 boleh disuntik secara subconjunctivaly.
Mydriasis untuk Synechiae Ophthalmic TopicalUntuk memecahkan synechiae posterior†, sumbu kapas tepu dengan epinefrin diletakkan dalam cul-de-sac konjunktiva bawah.
Suntikan Tempatan OftalmikUntuk memecahkan synechiae posterior† tidak bertindak balas terhadap terapi topikal, 0.1 mL larutan yang mengandungi bahagian yang sama 0.1% (1:1000) epinefrin, 4% kokain dan 1% atropin boleh disuntik pada limbus.
Mydriasis untuk Oftalmoskopi Topikal OftalmoskopiUntuk menyediakan mydriasis untuk oftalmoskopi† pada pesakit yang terdedah kepada penutupan sudut, perencat anhidrase karbonik (cth., 250 mg acetazolamide) dan gliserin 1–1.5 g/kg diberikan secara lisan 2 jam dan 1 jam, masing-masing, sebelum epinefrin. Selepas mata dibius secara topikal dengan ubat selain kokain, hujung jalur kertas turas 1 × 5 mm yang dilembapkan dengan larutan oftalmik epinefrin 1 atau 2% dimasukkan ke dalam cul-de-sac inferior selama 1-3 minit.
Pendarahan Cetek EENT TopikalSebagai agen hemostatik topikal, kepekatan larutan 1:50,000 (0.002%) hingga 1:1000 (0.1%) boleh disembur atau disapu dengan kapas atau kain kasa pada kulit atau membran mukus. mata, hidung, mulut, tekak atau laring.
Untuk mengawal pendarahan mukosa, larutan 0.1% (1:1000) boleh digunakan secara topikal sebagai titisan atau semburan ke mukosa seperti yang diperlukan.
Untuk mengawal pendarahan semasa pembedahan okular, sapukan 1 atau lebih titisan larutan 0.1% (1:1000) secara topikal ke konjunktiva 1–3 kali atau mengikut keperluan.
Suntikan Tempatan EENTSuntikan 1:10,000 (0.01%) hingga 1:1000 (0.1 %) kepekatan boleh digunakan untuk mengawal pendarahan (cth., semasa pembedahan). Untuk mengawal pendarahan okular, suntikan kepekatan ini ke dalam ruang anterior mata atau subconjunctivaly.
Untuk digunakan sebagai agen hemostatik tempatan dalam kombinasi dengan anestetik tempatan (cth., semasa pembedahan okular), epinefrin boleh digunakan dalam kepekatan 1:200,000 hingga 1:50,000; 1:200.000 digunakan paling biasa.
Untuk mengawal pendarahan semasa pembedahan mulut†, susupkan vestibul bukal dan labial maksila dan rahang bawah dalam setiap kuadran dengan 4 mL larutan 0.0005% (1:200,000).
Tambahan kepada Anestesia Tempatan EENT Suntikan TempatanUntuk menyetempat dan memanjangkan tempoh anestesia tempatan, epinefrin boleh digunakan dalam kepekatan 1:500,000 hingga 1:50,000; 1:200.000 digunakan paling biasa.
Tambahan kepada Ubat Tempatan Lain Suntikan Tempatan OftalmikUntuk meningkatkan penembusan intraokular dan memanjangkan tempoh ubat yang disuntik secara subconjuntiva†, epinefrin boleh digunakan dalam kepekatan 1:200,000 hingga 1:50,000; 1:200.000 digunakan paling biasa.
Topikal OftalmikUntuk membantu dalam terapi toksin botulinum untuk strabismus†, tanamkan 1 titis larutan oftalmik epinefrin pada mata yang terjejas sebagai vasokonstriktor tempatan.
Konjunktivitis Ophthalmic LocalUntuk penyahsekatan konjunktrival, sapukan 1 atau lebih titis larutan 0.1% (1:1000) secara topikal pada konjunktiva 1–3 kali atau mengikut keperluan.
Nasal Congestion Intranasal LocalUntuk menghasilkan nasal decongestion, sapukan larutan 0.1% (1:1000) secara topikal sebagai titisan atau semburan ke mukosa seperti yang diperlukan. Kepekatan penyelesaian 1:10,000 hingga 1:2000 juga telah digunakan.
Populasi Khas
Pesakit Geriatrik
Tiada pengesyoran dos khusus, tetapi bacaan tonometrik berulang semasa terapi glaukoma amat digalakkan dalam kumpulan umur ini.
Amaran
Kontraindikasi
Amaran/Langkah Berjaga-jagaAmaran
Sudut Sempit
Berhati-hati pada pesakit dengan sudut sempit kerana pelebaran pupil boleh mencetuskan serangan akut glaukoma sudut tertutup.
AphakiaTerapi kronik boleh menghasilkan edema makula yang boleh diterbalikkan dalam pesakit aphakik; berhati-hati dinasihatkan.
Perubahan dalam penglihatan pusat dalam pesakit aphakic harus segera membuat penilaian untuk makulopati; pemberhentian epinefrin biasanya diikuti dengan peningkatan dalam ketajaman penglihatan dan penemuan oftalmoskopik dalam tempoh 1 bulan tetapi mungkin tidak maksimum selama 6 bulan atau lebih lama.
Kesan KardiovaskularPertimbangkan status kardiovaskular sebelum memulakan terapi.
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi vaskular atau gangguan jantung, termasuk aritmia dan penyakit kardiovaskular (cth., penyakit arteri koronari).
Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan penyakit jantung degeneratif. (Lihat Asma dan Emfisema di bawah Awas.)
Gunakan dengan berhati-hati, jika ada, sebelum atau semasa pembedahan dengan siklopropana atau anestetik hidrokarbon terhalogen seperti halotana. Bahaya aritmia ventrikel seperti VPC, takikardia, atau fibrilasi mungkin meningkat.
Jika epinefrin digunakan sebelum pembedahan okular, terutamanya untuk suntikan dengan anestetik tempatan, kesan simpatomimetik sistemik mungkin berlaku; pembedahan tidak boleh dimulakan sehingga kegelisahan telah reda.
Dos berlebihan atau pemberian IV yang tidak disengajakan boleh menyebabkan pendarahan serebrovaskular akibat peningkatan tekanan darah yang ketara.
Asma dan EmfisemaGunakan dengan sangat berhati-hati dalam pesakit yang menghidap asma bronkial atau emfisema lama yang telah menghidap penyakit jantung degeneratif.
Diabetes, Hipertiridisme dan Arteriosklerosis SerebrumGunakan dengan berhati-hati dalam pesakit diabetes dan hipertiroid dan mereka yang mempunyai arteriosklerosis serebrum.
Tindak Balas Kepekaan
Tindak balas AlahanPenggunaan oftalmik boleh menyebabkan tindak balas alahan (tindak balas pemekaan kepada terapi kronik) yang dicirikan oleh pembengkakan vaskular meresap, hipertrofi folikel, kemosis, konjunktivitis dan/atau iritis. Dermatitis sentuhan alahan pada kelopak mata, menghasilkan simptom seperti edema kelopak bawah, lelehan kuning tebal, dan kerak dan rekahan kulit kelopak mata, juga mungkin berlaku.
Reaksi alahan kadangkala mungkin disebabkan oleh pengawet dalam sediaan.
Sesetengah formulasi oftalmik mengandungi sulfit, yang boleh menyebabkan tindak balas jenis alahan (termasuk anafilaksis dan episod asma yang mengancam nyawa atau kurang teruk) dalam individu tertentu yang terdedah.
Langkah Berjaga-jaga Am
Kerengsaan OkularReaksi tempatan yang buruk berlaku dengan kerap semasa terapi okular topikal dan penggunaan berpanjangan mungkin tidak boleh diterima.
Sapuan topikal pada konjunktiva kerap menyebabkan ketidakselesaan okular dan kerengsaan konjunktiva termasuk terbakar atau pedih sementara, lacrimation, sakit atau sakit di sekeliling atau di mata, dan hiperemia konjunktiva pantulan.
Sesetengah daripada kesan okular tempatan ini mungkin berkurangan jika kepekatan epinefrin yang lebih rendah digunakan.
Perubahan Pigmen OkularPenggunaan yang berpanjangan boleh mengakibatkan mendapan pigmen seperti melanin setempat (cth., adrenochrome) dalam konjunktiva, kelopak mata dan/atau kawasan kornea yang kasar atau bengkak. Pigmenasi sedemikian boleh ditingkatkan dengan menggunakan larutan lama atau didedahkan yang mengandungi epinefrin teroksida.
Bahan besar berwarna hitam keperangan kadangkala boleh terbentuk dalam kantung lakrimal dan saluran nasolakrimal, mengakibatkan penyumbatan dan epifora. Tuangan ini boleh dikeluarkan melalui pengairan.
Peningkatan IOPJarang sekali, peningkatan sementara tetapi penting secara klinikal dalam IOP dan kemerosotan kemudahan aliran keluar (walaupun sudut mata kekal terbuka) telah berlaku pada pesakit glaukoma apabila epinefrin digunakan pada mulanya tanpa miotik.
Penutupan Sudut AkutPada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup, pelebaran murid boleh mencetuskan serangan akut.
Mydriasis, Penglihatan Kabur dan Kepekaan CahayaMydriasis, penglihatan kabur, dan sensitiviti kepada cahaya mungkin berlaku pada pesakit glaukoma; ketidakselesaan boleh diminimumkan jika epinefrin diberikan pada waktu tidur atau selepas miotik.
Kesan KorneaPenggunaan oftalmik yang berpanjangan boleh menyebabkan edema kornea; selepas penggunaan yang sangat berpanjangan, saluran darah cetek di mata mungkin kehilangan keupayaan untuk mengecut.
Suntikan intracameral epinefrin 1:1000 telah dikaitkan dengan kerosakan endothelial, edema tidak dapat dipulihkan dan kelegapan kornea.
p> Kesan Tempatan LainSakit kepala atau kening kerap berlaku pada permulaan terapi okular dan mungkin berkurangan dengan rawatan berterusan.
Kesan SistemikPenggunaan oftalmik kadang-kadang menyebabkan kesan simpatomimetik sistemik seperti berdebar-debar, takikardia, ekstrasistol, kompleks pramatang ventrikel, hipertensi, sakit kepala oksipital, pucat, menggeletar, pengsan, dan peningkatan peluh. Kesan sedemikian adalah biasa dengan suntikan oftalmik tempatan.
Dos tempatan yang terlalu besar boleh menyebabkan pendarahan serebrum dan fibrilasi ventrikel. Pesakit dengan hipertensi yang sedia ada, hipertiroidisme, penyakit arteri koronari atau arteriosklerosis serebrum lanjutan sangat terdedah.
Kesan simpatomimetik sistemik berlaku sangat jarang selepas digunakan pada konjunktiva tetapi lebih berkemungkinan berlaku jika ubat itu ditanam selepas kornea. epitelium telah rosak atau kebolehtelapan meningkat dengan tonometri, pembedahan, keradangan atau penggunaan topikal anestetik tempatan.
Kesan simpatomimetik sistemik juga mungkin berlaku dengan penggunaan mukosa lain (mis., intranasal).
Penggunaan Gabungan TetapApabila digunakan dalam kombinasi tetap dengan ejen lain, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan ejen bersamaan.
Populasi Tertentu
KehamilanKategori C.
LaktasiRisiko tidak diketahui.
Penggunaan PediatrikKeselamatan dan keberkesanan penyelesaian oftalmik tidak ditetapkan.
Pelarut hidung harus digunakan pada kanak-kanak berumur <6 tahun hanya di bawah nasihat doktor.
Penggunaan GeriatrikGunakan dengan berhati-hati. Mendapan pigmen seperti melanin mungkin berlaku dalam sista konjunktiva lut sinar.
Kesan Buruk Lazim
Penggunaan okular: kerengsaan dan ketidakselesaan, sakit atau sakit mata, kening, sakit kepala, hiperemia konjunktiva, tindak balas alahan penutup.
Penggunaan intranasal: gejala CNS (cth., kegelisahan, kegelisahan) melantun hidung tersumbat. Sedikit pedih selepas penggunaan intranasal (kerana kehadiran natrium bisulfit).
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan EPINEPHrine (EENT)
Ubat Tertentu
Ubat
Interaksi
Ulasan
Anestetik, am (cth., hidrokarbon terhalogen [cth., halotana], siklopropana)
Peningkatan kardiosensitiviti kepada epinefrin
Gunakan dengan berhati-hati, jika ada; peningkatan risiko aritmia ventrikel seperti kompleks pramatang ventrikel, takikardia, atau fibrilasi; dikontraindikasikan dengan kloroform, trichloroethylene, atau cyclopropane
Mungkin tidak diserap dengan cukup pantas dengan penggunaan hemostatik topikal untuk menimbulkan masalah dalam prosedur singkat
Lidocaine propylactic atau procainamide mungkin memberikan sedikit perlindungan
IV propranolol boleh membalikkan aritmia
Antidepresan, trisiklik
Potentiasi kesan epinefrin (terutamanya pada kadar dan irama jantung)
Antihistamin, generasi pertama (terutamanya diphenhydramine, Chlorpheniramine" href="/drugs/dexchlorpheniramine-4069/ms/">Dexchlorpheniramine, tripelennamine)
Potentiasi kesan epinefrin (terutama pada kadar denyutan jantung dan irama)
Agen penyekat β-Adrenergik
Kurang daripada pengurangan IOP aditif
Berfaedah secara terapeutik
Perencat anhidrase karbonik
Pengurangan IOP aditif
Bermanfaat secara terapeutik
Digoxin
Peningkatan kardiosensitiviti kepada epinefrin
Elakkan epinefrin dengan dos digoxin yang tinggi
Miotik (topikal)
Pengurangan IOP aditif; eipnephrine mengurangkan miosis dan kekejangan ciliary; miotik mengurangkan mydriasis dan penglihatan kabur
Berfaedah secara terapeutik
Agen osmotik (topikal)
Pengurangan IOP aditif
Bermanfaat secara terapeutik
Agen tiroid
Potentiasi kesan epinefrin (terutama pada kadar jantung dan irama)
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata Kunci Popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions