EPINEPHrine (EENT)
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen
Gebruik van EPINEPHrine (EENT)
Openhoekglaucoom
Verlaging van verhoogde IOD bij patiënten met openhoekglaucoom. Over het algemeen gebruikt als aanvulling op plaatselijke miotica, plaatselijke β-adrenerge blokkers, osmotische middelen en/of systemisch toegediende koolzuuranhydraseremmers; kan een additief effect hebben op de IOD-verlaging. Epinefrine in combinatie met miotica kan miosis en ciliaire spasmen verminderen, die vaak optreden wanneer miotica alleen worden gebruikt.
De respons van de patiënt op epinefrine is zeer variabel; sommige patiënten reageren niet. Herhaalde tonometrische metingen zijn raadzaam tijdens de behandeling, vooral bij geriatrische patiënten.
Diagnose van openhoekglaucoom door zorgvuldige gonioscopische en spleetlampstudies; gebruik bij patiënten met geslotenhoekglaucoom of bij patiënten die vatbaar zijn voor geslotenhoekglaucoom is gecontra-indiceerd.
Mydriasis voor chirurgie
Hoewel minder effectief dan andere mydriatica bij normale ogen, produceert epinefrine effectieve mydriasis wanneer de permeabiliteit van het oog wordt vergroot door trauma (bijvoorbeeld tijdens een operatie).
Inductie van snelle mydriasis tijdens chirurgie (bijvoorbeeld cataractextractie) via plaatselijke toepassing op het bindvlies of injectie in de voorste oogkamer.
Mydriasis voor SyneChiae
Langdurig plaatselijk contact (bijvoorbeeld via een verzadigde katoenen lont) met het oog om voldoende mydriasis te induceren om de achterste synechiae† te breken [off-label].
SuBConjunctivaal gelijktijdig toegediend met atropine en cocaïne om mydriasis te veroorzaken en daardoor posterieure synechiae† [off-label] te breken, die niet reageren op plaatselijke therapie.
Mydriasis voor oftalmoscopie
Hoewel in het algemeen gecontra-indiceerd bij patiënten met geslotenhoekglaucoom, kan epinefrine worden gebruikt om mydriasis te veroorzaken voor oftalmoscopie† [off-label] bij patiënten die vatbaar zijn voor geslotenhoekglaucoom. Geef voorafgaand aan het onderzoek oraal een koolzuuranhydraseremmer en een osmotisch middel (bijvoorbeeld glycerine). Maar zelfs deze maatregelen kunnen aanvallen van acuut geslotenkamerhoekglaucoom die niet op behandeling reageren mogelijk niet voorkomen; Een operatie kan nodig zijn.
Oppervlakkige bloedingen
Lokaal gebruikt als hemostatisch middel om oppervlakkige bloedingen van arteriolen en haarvaten in de huid en slijmvliezen van het oog, de neus, de mond, de keel of het strottenhoofd onder controle te houden, voornamelijk tijdens operaties. Niet effectief bij bloedingen uit grotere bloedvaten.
Vooral nuttig om sijpelen uit kleine bloedvaten te voorkomen die chirurgische details tijdens oogchirurgie aan het zicht onttrekken.
Vooral nuttig als hemostatisch middel bij tandheelkundige chirurgie.
Aanvulling op lokale anesthesie
Toegevoegd aan oplossingen van sommige lokale anesthetica om de snelheid van hun vasculaire absorptie te verminderen (om de duur van de anesthesie te lokaliseren en te verlengen). Het risico op systemische toxiciteit veroorzaakt door het lokale anestheticum wordt ook verminderd en bloedingen in het operatieveld kunnen worden verminderd.
Aanvulling op andere lokale medicijnen
Verbetering van de intraoculaire penetratie van subconjunctivaal geïnjecteerde medicijnen† [off-label]. Lokale vasoconstrictie versterkt het lokale effect, secundair aan het verminderde geneesmiddelverlies uit het subconjunctivale depot in de systemische circulatie, met als resultaat verhoogde intraoculaire penetratie.
Vasoconstrictie om conjunctivale hyperemie te verminderen en zo de locatie van extraoculaire spieren te verbeteren voorafgaand aan de injectie van botulinumtoxine in deze spieren. spieren† [off-label]. Vermindert ook het risico op subconjunctivale bloeding als gevolg van conjunctivale vaatschade.
Conjunctivitis
Ontlast bij plaatselijke toepassing op het bindvlies voor conjunctivitis secundair aan niet-specifieke chronische irritatie of allergie. De decongestie duurt gewoonlijk minder dan 1 uur en kan gevolgd worden door reactieve hyperemie. Langer werkende decongestiva hebben de voorkeur.
Verstopping van de neus
Ontlasting voor allergische of niet-allergische rhinitis of acute sinusitis bij plaatselijke toepassing op het neusslijmvlies. De werkingsduur is kort en er treedt vaak reboundcongestie op. Langer werkende decongestiva hebben de voorkeur.
Breng medicijnen in verband
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Hoe te gebruiken EPINEPHrine (EENT)
Beheer
Breng plaatselijk aan op de huid en slijmvliezen van het oog, de neus, de mond, de keel of het strottenhoofd.
Voor oogheelkundig gebruik kunnen parenterale preparaten intracameraal of subconjunctivaal worden geïnjecteerd.
Voor lokaal oraal gebruik kunnen parenterale preparaten in de buccale en mucosale vestibules worden geïnfiltreerd.
Oogheelkundige toediening
Oogheelkundige oplossingen zijn uitsluitend bedoeld voor plaatselijk gebruik en mogen niet worden geïnjecteerd. Voor injectie mogen alleen parenterale preparaten worden gebruikt.
Meestal plaatselijk aanbrengen op het bindvlies van het/de aangedane oog(en).
Om visuele stoornissen als gevolg van mydriasis te voorkomen, indien mogelijk voor het slapengaan toedienen.
Oogheelkundige preparaten mogen in het algemeen niet worden gebruikt in combinatie met het dragen van zachte contactlenzen, omdat epinefrine adrenochroom kan veroorzaken. verkleuring (zwarte verkleuring) van de lenzen.
Wanneer afzonderlijke oplossingen van epinefrine en een plaatselijk mioticum worden gebruikt, moet het mioticum 2-10 minuten vóór epinefrine worden ingebracht vanwege de beperkte capaciteit van de conjunctivale zak.
Kan dit zijn intracameraal (in de voorste oogkamer) of subconjunctivaal (onder het kapsel van Tenon) geïnjecteerd (bijvoorbeeld om bloedingen onder controle te houden of mydriasis te veroorzaken).
Om snelle mydriasis te bewerkstelligen tijdens een operatie (bijvoorbeeld cataractextractie), dient u het plaatselijk op het bindvlies aan te brengen of in de voorste oogkamer te injecteren.
Om posterieure synechiae† te doorbreken, plaatselijk aanbrengen via een verzadigde katoenen lont in de onderste conjunctivale doodlopende straat of subconjunctivaal injecteren voor synechiae die niet reageren op plaatselijke therapie.
Nasale toediening
Neusoplossingen zijn uitsluitend bedoeld voor plaatselijk gebruik en mogen niet worden geïnjecteerd.
Topisch aanbrengen op het neusslijmvlies als druppels of spray of met een steriel wattenstaafje.
Dosering
Verkrijgbaar als epinefrinehydrochloride; dosering uitgedrukt in termen van epinefrine.
Als epinefrine als mydriatisch middel wordt gebruikt, is het minder effectief in het donker dan in lichtgekleurde ogen; hogere concentraties en/of doseringen kunnen nodig zijn bij patiënten met bruine of lichtbruine ogen.
Oculair ongemak en conjunctivale irritatie geassocieerd met plaatselijke instillatie in het oog kunnen worden verminderd door over te schakelen naar een lagere concentratie.
Pediatrische patiënten
Neuscongestie Intranasaal LokaalKinderen ≥6 jaar: Om een verstopte neus te veroorzaken, brengt u een oplossing van 0,1% (1:1000) topisch als druppels of spray op het slijmvlies aan. vereist. Oplossingsconcentraties van 1:10.000 tot 1:2000 zijn ook gebruikt.
Volwassenen
Openkamerhoekglaucoom Oftalmisch TopischGebruikelijke dosering is 1 of 2 druppels van een oogheelkundig middel van 1 of 2% oplossing één- of tweemaal daags ingebracht in het (de) aangedane oog (ogen); de doseringsfrequentie kan echter variëren van eenmaal per 2-4 dagen tot 4 maal per dag.
Pas de concentratie en dosering aan de individuele behoeften en reacties aan, zoals bepaald door tonometrische metingen voor en tijdens de therapie.
Mydriasis voor chirurgie Oftalmisch LokaalBreng 1 of meer druppels van een 0,1% (1:1000) oplossing topisch aan op het bindvlies, 1-3 keer of indien nodig om bloedingen onder controle te houden of om een mydriatisch effect te bewerkstelligen tijdens de operatie† .
Oftalmische lokale injectieIntraoculaire injecties van concentraties van 1:10.000 (0,01%) tot 1:1000 (0,1%) kunnen worden gebruikt om tijdens operaties mydriasis toe te dienen; dit kan ook het bloeden onder controle houden.
Bij extractie van cataract met ronde pupillen kan 0,2 ml (0,2 mg) van een injectie van 1:1000 intracameraal worden geïnjecteerd; in andere gevallen van cataractextractie kan 0,1 ml (0,1 mg) van een injectie van 1:1000 subconjunctivaal worden geïnjecteerd.
Mydriasis voor synechiae oftalmologisch actueelOm posterieure synechiae† te breken, wordt een katoenen lont, verzadigd met epinefrine, geplaatst in de onderste conjunctivale doodlopende straat.
Lokale oftalmische injectieOm posterieure synechiae† te doorbreken die niet reageren op lokale therapie, kan 0,1 ml van een oplossing met gelijke delen van 0,1% (1:1000) epinefrine, 4% cocaïne en 1% atropine worden geïnjecteerd op de limbus.
Mydriasis voor oftalmoscopie Oftalmologisch TopischOm mydriasis te verschaffen voor oftalmoscopie† bij patiënten die vatbaar zijn voor ooghoeksluiting, worden een koolzuuranhydraseremmer (bijv. 250 mg acetazolamide) en glycerine 1–1,5 g/kg gegeven oraal respectievelijk 2 uur en 1 uur voorafgaand aan epinefrine. Nadat het oog plaatselijk is verdoofd met een ander medicijn dan cocaïne, wordt de punt van een strook filtreerpapier van 1 x 5 mm, bevochtigd met 1 of 2% epinefrine oftalmische oplossing, gedurende 1 à 3 minuten in de onderste doodlopende straat geplaatst.
Oppervlakkige bloeding EENT TopischAls topisch hemostatisch middel kunnen oplossingsconcentraties van 1:50.000 (0,002%) tot 1:1000 (0,1%) worden gespoten of met watten of gaas op de huid of slijmvliezen worden aangebracht van het oog, de neus, de mond, de keel of het strottenhoofd.
Om slijmvliesbloedingen onder controle te houden, kan een 0,1% (1:1000) oplossing plaatselijk als druppels of spray op het slijmvlies worden aangebracht, indien nodig.
Om bloedingen tijdens oogchirurgie onder controle te houden, gebruikt u 1 of meer druppels van een 0,1% (1:1000) oplossing topisch op het bindvlies, 1-3 maal of indien nodig.
EENT Lokale injectieInjecties van 1:10.000 (0,01%) tot 1:1000 (0,1%) %) concentraties kunnen worden gebruikt om bloedingen onder controle te houden (bijvoorbeeld tijdens een operatie). Om oculaire bloedingen onder controle te houden, injecteert u deze concentraties in de voorste oogkamer of subconjunctivaal.
Voor gebruik als lokaal hemostatisch middel in combinatie met lokale anesthetica (bijvoorbeeld tijdens oogchirurgie) kan epinefrine worden gebruikt bij concentraties van 1:200.000 tot 1:50.000; 1:200.000 wordt het meest gebruikt.
Om bloedingen tijdens kaakchirurgie onder controle te houden†, infiltreert u de buccale en labiale vestibules van de bovenkaak en de onderkaak in elk kwadrant met 4 ml van een 0,0005% (1:200.000) oplossing.
Aanvullend op lokale anesthesie EENT Lokale injectieOm de lokale anesthesie te lokaliseren en de duur ervan te verlengen, kan epinefrine worden gebruikt in concentraties van 1:500.000 tot 1:50.000; 1:200.000 wordt het meest gebruikt.
Aanvullend op andere lokale geneesmiddelen Lokale oftalmische injectieOm de intraoculaire penetratie te verbeteren en de duur van subconjunctivaal geïnjecteerde geneesmiddelen† te verlengen, kan epinefrine worden gebruikt in concentraties van 1:200.000 tot 1:50.000; 1:200.000 wordt het meest gebruikt.
Oftalmisch LokaalOm te helpen bij botulinumtoxinetherapie voor strabismus†, druppelt u 1 druppel epinefrine oftalmische oplossing in het aangedane oog als een lokale vasoconstrictor.
Conjunctivitis Oftalmisch LokaalVoor conjunctrivale decongestie, Breng 1 of meer druppels van een 0,1% (1:1000) oplossing topisch aan op het bindvlies, 1-3 keer of indien nodig.
Neusverstopping Intranasaal LokaalOm neusverstopping te bewerkstelligen, dient u indien nodig een oplossing van 0,1% (1:1000) plaatselijk in de vorm van druppels of spray op het slijmvlies aan te brengen. Oplossingsconcentraties van 1:10.000 tot 1:2000 zijn ook gebruikt.
Speciale populaties
Geriatrische patiënten
Geen specifieke doseringsaanbevelingen, maar herhaalde tonometrische metingen tijdens Behandeling met glaucoom is vooral aan te raden in deze leeftijdsgroep.
Waarschuwingen
Contra-indicaties
Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelenWaarschuwingen
Smalle hoek
Voorzichtigheid bij patiënten met een nauwe hoek, aangezien pupilverwijding een acute aanval van geslotenhoekglaucoom kan uitlokken.
AfakieChronische therapie kan reversibel macula-oedeem veroorzaken bij afake patiënten; voorzichtigheid is geboden.
Veranderingen in het centrale zicht bij afake patiënten zouden aanleiding moeten geven tot evaluatie van maculopathie; Het staken van de behandeling met epinefrine wordt doorgaans binnen 1 maand gevolgd door verbetering van de gezichtsscherpte en oftalmoscopische bevindingen, maar is mogelijk niet maximaal gedurende 6 maanden of langer.
Cardiovasculaire effectenOverweeg de cardiovasculaire status voordat u met de behandeling begint.
Voorzichtig gebruiken bij patiënten met vasculaire hypertensie of hartaandoeningen, waaronder aritmieën en hart- en vaatziekten (bijv. coronaire hartziekte).
Gebruik met uiterste voorzichtigheid bij patiënten met degeneratieve hartziekten. (Zie Astma en emfyseem onder Waarschuwingen.)
Gebruik het met voorzichtigheid, of helemaal niet, vóór of tijdens een operatie met cyclopropaan of gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica zoals halothaan. Het gevaar van ventriculaire aritmieën zoals VPC's, tachycardie of fibrillatie kan groter zijn.
Als epinefrine voorafgaand aan oogchirurgie wordt gebruikt, vooral voor injectie met een lokaal anestheticum, kunnen systemische sympathicomimetische effecten optreden; een operatie mag pas worden gestart als de rusteloosheid is afgenomen.
Overdosering of onbedoelde IV-toediening kan een cerebrovasculaire bloeding veroorzaken als gevolg van een duidelijke stijging van de bloeddruk.
Astma en emfyseemGebruik met uiterste voorzichtigheid bij patiënten met langdurig bronchiaal astma of emfyseem die een degeneratieve hartziekte hebben ontwikkeld.
Diabetes, hyperthyridisme en cerebrale arterioscleroseGebruik met voorzichtigheid bij diabetes- en hyperthyreoïdiepatiënten en mensen met cerebrale arteriosclerose.
Gevoeligheidsreacties
Allergische reactiesOogheelkundig gebruik kan allergische reacties veroorzaken (sensibilisatiereactie op chronische therapie), gekenmerkt door diffuse vasculaire stuwing, folliculaire hypertrofie, chemose, conjunctivitis en/of iritis. Allergische contactdermatitis van de oogleden, met symptomen als oedeem van de onderste oogleden, dikke gele afscheiding en korstvorming en kloven van de huid van de oogleden, kan ook voorkomen.
Allergische reacties kunnen af en toe veroorzaakt worden door de conserveermiddelen in de preparaten.
Sommige oogformuleringen bevatten sulfieten, die allergische reacties kunnen veroorzaken (waaronder anafylaxie en levensbedreigende of minder ernstige astmatische episoden) bij bepaalde daarvoor gevoelige personen.
Algemene voorzorgsmaatregelen
Oculaire irritatieBij lokale oogtherapie komen vaak ongunstige lokale reacties voor en langdurig gebruik wordt mogelijk niet getolereerd.
Topische toepassing op het bindvlies veroorzaakt vaak oculair ongemak en conjunctivale irritatie inclusief voorbijgaand brandend of stekend gevoel, tranenvloed, pijn of pijn rond of in het oog, en rebound conjunctivale hyperemie.
Sommige van deze lokale oculaire effecten kunnen worden verminderd als een lagere epinefrineconcentratie wordt gebruikt.
Oculaire pigmentveranderingenLangdurig gebruik kan resulteren in plaatselijke melanine-achtige pigmentafzettingen (bijv. adrenochroom) in het bindvlies, de oogleden en/of opgeruwde of oedemateuze delen van het hoornvlies. Een dergelijke pigmentatie kan worden versterkt door het gebruik van oude of verkleurde oplossingen die geoxideerd epinefrine bevatten.
Er kunnen af en toe grote bruinzwarte afgietsels ontstaan in de traanzak en het nasolacrimale kanaal, resulterend in obstructie en epiphora. Deze gipsverbanden kunnen door irrigatie worden verwijderd.
Verhoogde IODIn zeldzame gevallen is bij glaucoompatiënten een tijdelijke maar klinisch belangrijke verhoging van de IOD en een verslechtering van de uitstroommogelijkheid (zelfs als de ooghoek open bleef) opgetreden bij gebruik van epinefrine werd aanvankelijk zonder mioticum gebruikt.
Acute hoeksluitingBij patiënten met geslotenhoekglaucoom kan verwijding van de pupil een acute aanval uitlokken.
Mydriasis, wazig zien en lichtgevoeligheidMydriasis, wazig zien en gevoeligheid voor licht kunnen voorkomen bij patiënten met glaucoom; Het ongemak kan worden geminimaliseerd als epinefrine wordt toegediend voor het slapengaan of na een mioticum.
Effecten op het hoornvliesLangdurig oogheelkundig gebruik kan oedeem van het hoornvlies veroorzaken; na zeer langdurig gebruik kunnen oppervlakkige bloedvaten in het oog het vermogen verliezen om te samentrekken.
Intracamerale injectie van epinefrine 1:1000 is in verband gebracht met endotheliale schade, onomkeerbaar oedeem en vertroebeling van het hoornvlies.
p> Andere lokale effecten
Hoofdpijn of wenkbrauwpijn komt vaak voor aan het begin van de oogtherapie en kan verminderen bij voortzetting van de behandeling.
Systemische effectenOogheelkundig gebruik veroorzaakt af en toe systemische sympathicomimetische effecten zoals hartkloppingen, tachycardie, extrasystolen, ventriculaire premature complexen, hypertensie, occipitale hoofdpijn, bleekheid, trillen, flauwvallen en toegenomen transpiratie. Dergelijke effecten komen vaak voor bij lokale oogheelkundige injectie.
Overmatig hoge lokale doseringen kunnen hersenbloedingen en ventriculaire fibrillatie veroorzaken. Patiënten met reeds bestaande hypertensie, hyperthyreoïdie, coronaire hartziekte of gevorderde cerebrale arteriosclerose zijn bijzonder gevoelig.
Systemische sympathicomimetische effecten treden zeer zelden op na aanbrengen op het bindvlies, maar zijn waarschijnlijker als het medicijn na het hoornvlies wordt ingebracht. epitheel is beschadigd of de permeabiliteit is verhoogd door tonometrie, chirurgie, ontsteking of plaatselijke toepassing van een lokaal anestheticum.
Systemische sympathicomimetische effecten kunnen ook optreden bij ander mucosaal (bijvoorbeeld intranasaal) gebruik.
Gebruik van een vaste combinatieAls u een vaste combinatie met andere middelen gebruikt, houd dan rekening met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.
Specifieke populaties
ZwangerschapCategorie C.
BorstvoedingRisico onbekend.
Gebruik bij kinderenVeiligheid en werkzaamheid van oogheelkundige oplossingen niet vastgesteld.
Neusoplossingen mogen bij kinderen <6 jaar alleen op advies van een arts worden gebruikt.
Geriatrisch gebruikGebruik met voorzichtigheid. Melanine-achtige pigmentafzettingen kunnen voorkomen in doorschijnende conjunctivale cysten.
Veel voorkomende bijwerkingen
Oculair gebruik: irritatie en ongemak, oogpijn of -pijn, wenkbrauwpijn, hoofdpijn, conjunctivale hyperemie, allergische ooglidreacties.
Intranasaal gebruik: CZS-symptomen (bijvoorbeeld nervositeit, rusteloosheid) rebound-verstopte neus. Licht prikkelend gevoel na intranasale toediening (vanwege de aanwezigheid van natriumbisulfiet).
Welke andere medicijnen zullen invloed hebben EPINEPHrine (EENT)
Specifieke medicijnen
Geneesmiddelen
Interactie
Opmerkingen
Anesthetica, algemeen (bijv. gehalogeneerde koolwaterstoffen [bijv. halothaan], cyclopropaan)
Verhoogde hartgevoeligheid voor epinefrine
Gebruik met voorzichtigheid, of helemaal niet; verhoogd risico op ventriculaire aritmieën zoals ventriculaire premature complexen, tachycardie of fibrillatie; gecontra-indiceerd met chloroform, trichloorethyleen of cyclopropaan
Wordt bij plaatselijk hemostatisch gebruik mogelijk niet snel genoeg geabsorbeerd om bij korte procedures een probleem te veroorzaken
Propylactische lidocaïne of procaïnamide kan enige bescherming bieden
>IV propranolol kan aritmieën omkeren
Antidepressiva, tricyclisch
Potentiëring van de effecten van epinefrine (vooral op de hartslag en het ritme)
Antihistaminica, eerste generatie (vooral difenhydramine, dexchloorfeniramine, tripelennamine)
Potentiëring van de effecten van epinefrine (vooral op de hartslag) en ritme)
β-adrenerge blokkers
Minder dan additieve IOD-reductie
Therapeutisch gunstig
Koolzuuranhydraseremmers
Additieve IOD-reductie
Therapeutisch gunstig
Digoxine
Verhoogde cardiogevoeligheid voor epinefrine
Vermijd epinefrine met hoge digoxinedosis
Miotica (actueel)
Additieve IOD-reductie; eipnephrine vermindert miosis en ciliaire spasmen; miotica verminderen mydriasis en wazig zien
Therapeutisch nuttig
Osmotische middelen (actueel)
Additieve IOD-reductie
Therapeutisch nuttig
Schildkliermiddelen
Potentiëring van de effecten van epinefrine (vooral op de hartslag en het ritme)
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire trefwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions