EPINEPHrine (EENT)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng EPINEPHrine (EENT)

Bệnh tăng nhãn áp góc mở

Giảm IOP tăng ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở. Thường được sử dụng bổ sung với thuốc co đồng tử tại chỗ, thuốc chẹn β-adrenergic tại chỗ, thuốc thẩm thấu và/hoặc thuốc ức chế anhydrase carbonic được sử dụng có hệ thống; có thể có tác dụng bổ sung trong việc giảm IOP. Epinephrine kết hợp với thuốc co đồng tử có thể làm giảm co đồng tử và co thắt thể mi thường xảy ra khi chỉ sử dụng thuốc co đồng tử.

Phản ứng của bệnh nhân với epinephrine rất khác nhau; một số bệnh nhân không đáp ứng. Nên đo huyết áp lặp đi lặp lại trong quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.

Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc mở bằng phương pháp soi góc và nghiên cứu đèn khe cẩn thận; chống chỉ định sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng hoặc những người có thể dễ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Giãn đồng tử trong phẫu thuật

Mặc dù kém hiệu quả hơn các thuốc giãn đồng tử khác ở mắt bình thường, nhưng epinephrine gây ra giãn đồng tử hiệu quả khi tính thấm của mắt tăng lên do chấn thương (ví dụ: trong khi phẫu thuật).

Gây ra bệnh giãn đồng tử nhanh trong quá trình phẫu thuật (ví dụ như nhổ đục thủy tinh thể) thông qua bôi tại chỗ vào kết mạc hoặc tiêm vào tiền phòng của mắt.

Giãn đồng tử do SyneChiae

Tiếp xúc tại chỗ kéo dài (ví dụ: qua bấc bông bão hòa) với mắt để gây ra giãn đồng tử đủ để phá vỡ synechiae sau† [không có nhãn].

Được sử dụng dưới kết mạc đồng thời với atropine và cocaine để gây giãn đồng tử và do đó phá vỡ các khớp thần kinh sau† [ngoài nhãn] không đáp ứng với liệu pháp bôi tại chỗ.

Giãn đồng tử khi soi đáy mắt

Mặc dù thường chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng, epinephrine có thể được sử dụng để gây giãn đồng tử khi soi đáy mắt† [không có nhãn] ở những bệnh nhân có xu hướng đóng góc. Cho uống chất ức chế carbonic anhydrase và chất thẩm thấu (ví dụ: glycerin) trước khi kiểm tra. Tuy nhiên, ngay cả những biện pháp này cũng không thể ngăn ngừa được các cơn tăng nhãn áp góc đóng cấp tính không đáp ứng với điều trị; có thể cần phải phẫu thuật.

Chảy máu bề ngoài

Được sử dụng tại chỗ như một chất cầm máu để kiểm soát chảy máu bề mặt từ các tiểu động mạch và mao mạch ở da và màng nhầy của mắt, mũi, miệng, họng hoặc thanh quản, chủ yếu trong khi phẫu thuật. Không có hiệu quả đối với chảy máu từ các mạch lớn hơn.

Đặc biệt hữu ích để ngăn chặn dịch rỉ từ các mạch nhỏ che khuất các chi tiết phẫu thuật trong phẫu thuật nhãn khoa.

Đặc biệt hữu ích như một chất cầm máu trong phẫu thuật nha khoa.

Bổ sung cho gây tê cục bộ

Thêm vào dung dịch của một số thuốc gây tê cục bộ để giảm tốc độ hấp thu vào mạch máu của chúng (để định vị và kéo dài thời gian gây tê). Nguy cơ nhiễm độc toàn thân do thuốc gây tê cục bộ cũng giảm và tình trạng chảy máu ở vùng phẫu thuật có thể giảm.

Hỗ trợ cho các thuốc tại chỗ khác

Tăng cường khả năng thẩm thấu vào nội nhãn của các thuốc tiêm dưới kết mạc† [không có nhãn]. Co mạch tại chỗ tăng cường tác dụng tại chỗ thứ phát làm giảm sự mất thuốc từ kho dưới kết mạc vào tuần hoàn hệ thống, dẫn đến tăng thâm nhập vào nội nhãn.

Co mạch để giảm xung huyết kết mạc và do đó tăng cường vị trí của các cơ ngoại bào trước khi tiêm độc tố botulinum vào các cơ này cơ bắp† [không có nhãn]. Đồng thời làm giảm nguy cơ xuất huyết dưới kết mạc thứ phát do tổn thương mạch máu kết mạc.

Viêm kết mạc

Giảm sung huyết khi bôi tại chỗ lên kết mạc đối với bệnh viêm kết mạc thứ phát do kích ứng hoặc dị ứng mãn tính không đặc hiệu. Tình trạng sung huyết thường kéo dài dưới 1 giờ và có thể dẫn đến sung huyết phản ứng. Thuốc thông mũi có tác dụng kéo dài được ưa thích hơn.

Nghẹt mũi

Giảm sung huyết đối với viêm mũi dị ứng hoặc không dị ứng hoặc viêm xoang cấp tính khi bôi tại chỗ lên niêm mạc mũi. Thời gian tác dụng ngắn và tắc nghẽn hồi phục thường xuyên xảy ra. Thuốc thông mũi có tác dụng kéo dài được ưa thích hơn.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng EPINEPHrine (EENT)

Quản trị

Bôi tại chỗ lên da và màng nhầy của mắt, mũi, miệng, họng hoặc thanh quản.

Để sử dụng trong mắt, các chế phẩm tiêm có thể được tiêm vào trong khoang hoặc dưới kết mạc.

Để sử dụng qua đường uống tại chỗ, các chế phẩm tiêm có thể được thâm nhập vào tiền đình miệng và niêm mạc.

Quản lý nhãn khoa

Dung dịch nhãn khoa chỉ nhằm mục đích sử dụng tại chỗ và không được tiêm. Để tiêm, chỉ nên sử dụng các chế phẩm tiêm.

Thường bôi tại chỗ vào kết mạc của (các) mắt bị ảnh hưởng.

Để tránh rối loạn thị giác do giãn đồng tử, hãy dùng trước khi đi ngủ bất cứ khi nào có thể.

Các chế phẩm nhãn khoa nói chung không nên được sử dụng cùng với việc đeo kính áp tròng mềm, vì epinephrine có thể gây ra adrenochrome nhuộm màu (đổi màu đen) của ống kính.

Khi sử dụng dung dịch epinephrine riêng biệt và thuốc co đồng tử tại chỗ, thuốc co đồng tử nên được nhỏ 2–10 phút trước khi dùng epinephrine vì khả năng của túi kết mạc có hạn.

Có thể tiêm vào trong hốc mắt (vào khoang trước của mắt) hoặc tiêm dưới kết mạc (bên dưới bao Tenon) (ví dụ: để kiểm soát xuất huyết hoặc gây giãn đồng tử).

Để điều trị giãn đồng tử nhanh chóng trong quá trình phẫu thuật (ví dụ: nhổ đục thủy tinh thể), bôi tại chỗ vào kết mạc hoặc tiêm vào khoang trước của mắt.

Để phá vỡ màng dính phía sau†, bôi tại chỗ bằng bấc bông bão hòa đặt trong túi kết mạc phía dưới hoặc tiêm dưới kết mạc đối với những khớp dính không đáp ứng với liệu pháp bôi tại chỗ.

Dùng qua mũi

Dung dịch mũi chỉ nhằm mục đích sử dụng tại chỗ và không được tiêm.

Bôi tại chỗ lên niêm mạc mũi dưới dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt hoặc bằng tăm bông vô trùng.

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng epinephrine hydrochloride; liều lượng được biểu thị bằng epinephrine.

Khi sử dụng epinephrine làm thuốc giãn đồng tử, nó sẽ kém hiệu quả hơn ở mắt tối màu so với mắt sáng màu; nồng độ và/hoặc liều lượng cao hơn có thể cần thiết ở những bệnh nhân có mắt màu nâu hoặc màu hạt dẻ.

Sự khó chịu ở mắt và kích ứng kết mạc liên quan đến việc nhỏ thuốc tại chỗ vào mắt có thể giảm bớt bằng cách chuyển sang nồng độ thấp hơn.

Bệnh nhân nhi

Nghẹt mũi trong mũi Tại chỗ

Trẻ em ≥6 tuổi: Để làm thông mũi, bôi dung dịch 0,1% (1:1000) tại chỗ dưới dạng giọt hoặc xịt vào niêm mạc như yêu cầu. Nồng độ dung dịch từ 1:10.000 đến 1:2000 cũng đã được sử dụng.

Người lớn

Thuốc bôi mắt tăng nhãn áp góc mở

Liều thông thường là 1 hoặc 2 giọt thuốc nhỏ mắt 1 hoặc 2% dung dịch một hoặc hai lần mỗi ngày nhỏ vào mắt bị bệnh; tuy nhiên, tần suất dùng thuốc có thể thay đổi từ 2–4 ngày một lần đến 4 lần mỗi ngày.

Điều chỉnh nồng độ và liều lượng theo yêu cầu và phản ứng của từng cá nhân được xác định bằng chỉ số đo huyết áp trước và trong khi điều trị.

Giãn đồng tử khi phẫu thuật Thuốc bôi mắt

Bôi 1 hoặc nhiều giọt dung dịch 0,1% (1:1000) lên kết mạc 1–3 lần hoặc khi cần thiết để kiểm soát chảy máu hoặc để tạo hiệu ứng giãn đồng tử trong khi phẫu thuật† .

Tiêm tại chỗ vào mắt

Có thể sử dụng thuốc tiêm nội nhãn nồng độ 1:10.000 (0,01%) đến 1:1000 (0,1%) để điều trị bệnh giãn đồng tử trong quá trình phẫu thuật; điều này cũng có thể kiểm soát chảy máu.

Trong chiết xuất đục thủy tinh thể đồng tử tròn, 0,2 mL (0,2 mg) thuốc tiêm 1:1000 có thể được tiêm vào trong khoang; trong các trường hợp khác của phẫu thuật lấy đục thủy tinh thể, có thể tiêm 0,1 mL (0,1 mg) thuốc tiêm 1:1000 vào dưới kết mạc.

Giãn đồng tử đối với Synechiae Thuốc bôi nhãn khoa

Để phá vỡ các khớp sau†, một bấc bông bão hòa epinephrine được đặt ở túi kết mạc dưới.

Tiêm cục bộ vào mắt

Để phá vỡ màng dính sau† không đáp ứng với liệu pháp bôi tại chỗ, có thể tiêm 0,1 mL dung dịch chứa các phần bằng nhau 0,1% (1:1000) epinephrine, 4% cocaine và 1% atropine. vùng rìa.

Giãn đồng tử khi soi đáy mắt Thuốc bôi nhãn khoa

Để điều trị bệnh giãn đồng tử cho soi đáy mắt† ở những bệnh nhân có khuynh hướng đóng góc, một chất ức chế anhydrase carbonic (ví dụ: 250 mg acetazolamide) và glycerin 1–1,5 g/kg được dùng uống lần lượt 2 giờ và 1 giờ trước khi dùng epinephrine. Sau khi gây tê tại chỗ bằng một loại thuốc không phải cocaine, đầu dải giấy lọc 1 × 5 mm được làm ẩm bằng dung dịch nhỏ mắt epinephrine 1 hoặc 2% được đưa vào túi cùng dưới trong 1–3 phút.

Chảy máu bề mặt EENT tại chỗ

Là một chất cầm máu tại chỗ, nồng độ dung dịch từ 1:50.000 (0,002%) đến 1:1000 (0,1%) có thể được phun hoặc bôi bằng bông hoặc gạc lên da hoặc màng nhầy của mắt, mũi, miệng, họng hoặc thanh quản.

Để kiểm soát chảy máu niêm mạc, có thể bôi dung dịch 0,1% (1:1000) tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ hoặc xịt vào niêm mạc nếu cần.

Để kiểm soát chảy máu trong khi phẫu thuật mắt, hãy bôi 1 hoặc nhiều giọt dung dịch 0,1% (1:1000) bôi tại chỗ vào kết mạc 1–3 lần hoặc khi cần thiết.

EENT Tiêm cục bộ

Tiêm 1:10.000 (0,01%) đến 1:1000 (0,1 %) nồng độ có thể được sử dụng để kiểm soát chảy máu (ví dụ, trong khi phẫu thuật). Để kiểm soát chảy máu mắt, hãy tiêm các nồng độ này vào khoang trước của mắt hoặc dưới kết mạc.

Để sử dụng như một chất cầm máu cục bộ kết hợp với thuốc gây tê cục bộ (ví dụ: trong khi phẫu thuật mắt), epinephrine có thể được sử dụng trong nồng độ từ 1:200.000 đến 1:50.000; 1:200.000 được sử dụng phổ biến nhất.

Để kiểm soát chảy máu trong khi phẫu thuật miệng†, hãy thấm vào tiền đình má và môi của hàm trên và hàm dưới ở mỗi góc phần tư với 4 mL dung dịch 0,0005% (1:200.000).

Hỗ trợ cho Gây tê cục bộ EENT Tiêm cục bộ

Để định vị và kéo dài thời gian gây tê cục bộ, có thể sử dụng epinephrine ở nồng độ 1:500.000 đến 1:50.000; 1:200.000 được sử dụng phổ biến nhất.

Hỗ trợ cho các loại thuốc bôi tại chỗ khác Thuốc tiêm tại chỗ vào mắt

Để tăng cường khả năng thẩm thấu vào mắt và kéo dài thời gian dùng thuốc tiêm dưới kết mạc†, epinephrine có thể được sử dụng ở nồng độ 1:200.000 đến 1:50.000; 1:200.000 được sử dụng phổ biến nhất.

Thuốc bôi mắt

Để hỗ trợ điều trị bằng độc tố botulinum cho bệnh lác†, nhỏ 1 giọt dung dịch nhỏ mắt epinephrine vào mắt bị ảnh hưởng như một thuốc co mạch cục bộ.

Viêm kết mạc mắt cục bộ

Đối với chứng xung huyết kết mạc, bôi 1 hoặc nhiều giọt dung dịch 0,1% (1:1000) lên kết mạc 1–3 lần hoặc khi cần thiết.

Nghẹt mũi nội sọ

Để làm thông mũi, bôi dung dịch 0,1% (1:1000) tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ hoặc xịt vào niêm mạc theo yêu cầu. Nồng độ dung dịch từ 1:10.000 đến 1:2000 cũng đã được sử dụng.

Các nhóm dân số đặc biệt

Bệnh nhân lão khoa

Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể nhưng lặp lại các chỉ số đo trọng lượng trong quá trình sử dụng. Điều trị bệnh tăng nhãn áp đặc biệt được khuyến khích ở nhóm tuổi này.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Glôcôm góc đóng. Sự giãn nở của đồng tử có thể gây ra một cơn cấp tính.
  • Sử dụng một cách thận trọng, nếu có, nếu bản chất của bệnh tăng nhãn áp chưa được xác định.
  • Đã biết quá mẫn cảm với epinephrine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Hội chứng não hữu cơ.

  • Giãn tim và suy mạch vành.
  • Chống chỉ định kết hợp với thuốc gây tê cục bộ để sử dụng ở tai, mũi, ngón tay, ngón chân hoặc cơ quan sinh dục.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Góc hẹp

    Thận trọng ở những bệnh nhân có góc hẹp vì giãn đồng tử có thể gây ra cơn cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

    Aphakia

    Liệu pháp mãn tính có thể gây phù hoàng điểm có thể hồi phục ở bệnh nhân bị rệp; nên thận trọng.

    Những thay đổi về thị lực trung tâm ở bệnh nhân bị rệp cần được đánh giá nhanh chóng về bệnh lý maculopathy; Việc ngừng sử dụng epinephrine thường mang lại sự cải thiện về thị lực và kết quả soi đáy mắt trong vòng 1 tháng nhưng có thể không đạt mức tối đa trong 6 tháng hoặc lâu hơn.

    Tác dụng trên tim mạch

    Xem xét tình trạng tim mạch trước khi bắt đầu điều trị.

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp mạch máu hoặc rối loạn tim, bao gồm rối loạn nhịp tim và bệnh tim mạch (ví dụ: bệnh động mạch vành).

    Hết sức thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa tim. (Xem phần Cảnh báo về Bệnh hen suyễn và Khí thũng.)

    Sử dụng thận trọng, nếu có, trước hoặc trong khi phẫu thuật bằng thuốc gây mê cyclopropane hoặc hydrocarbon halogen hóa như halothane. Nguy cơ rối loạn nhịp thất như VPC, nhịp tim nhanh hoặc rung tâm thất có thể tăng lên.

    Nếu sử dụng epinephrine trước khi phẫu thuật mắt, đặc biệt là tiêm thuốc gây tê cục bộ, tác dụng giống giao cảm toàn thân có thể xảy ra; không nên bắt đầu phẫu thuật cho đến khi tình trạng bồn chồn giảm bớt.

    Quá liều hoặc tiêm tĩnh mạch vô ý có thể gây xuất huyết mạch máu não thứ phát do tăng huyết áp rõ rệt.

    Hen suyễn và Khí thũng

    Sử dụng hết sức thận trọng trong bệnh nhân bị hen phế quản lâu năm hoặc khí thũng đã phát triển bệnh thoái hóa tim.

    Bệnh tiểu đường, cường giáp và xơ cứng động mạch não

    Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tiểu đường, cường giáp và những người bị xơ cứng động mạch não.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng dị ứng

    Sử dụng thuốc nhỏ mắt có thể gây ra phản ứng dị ứng (phản ứng nhạy cảm với liệu pháp mãn tính) được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn mạch máu lan tỏa, phì đại nang trứng, hóa chất, viêm kết mạc và/hoặc viêm mống mắt. Viêm da tiếp xúc dị ứng ở mí mắt, gây ra các triệu chứng như phù nề mi dưới, tiết dịch đặc màu vàng, đóng vảy và nứt da mí mắt, cũng có thể xảy ra.

    Phản ứng dị ứng đôi khi có thể do nguyên nhân gây ra. chất bảo quản trong các chế phẩm.

    Một số công thức thuốc nhỏ mắt có chứa sulfites, có thể gây ra phản ứng dị ứng (bao gồm sốc phản vệ và các cơn hen suyễn đe dọa tính mạng hoặc ít nghiêm trọng hơn) ở một số cá nhân nhạy cảm.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Kích ứng mắt

    Phản ứng bất lợi tại chỗ xảy ra thường xuyên trong quá trình điều trị tại chỗ ở mắt và sử dụng kéo dài có thể không được dung nạp.

    Bôi tại chỗ vào kết mạc thường gây khó chịu ở mắt và kích ứng kết mạc bao gồm nóng rát hoặc châm chích thoáng qua, chảy nước mắt, đau hoặc nhức xung quanh hoặc trong mắt, và sung huyết kết mạc tái phát.

    Một số tác dụng tại chỗ ở mắt có thể giảm nếu sử dụng nồng độ epinephrine thấp hơn.

    Thay đổi sắc tố ở mắt

    Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến lắng đọng sắc tố giống melanin cục bộ (ví dụ: adrenochrome) ở kết mạc, mí mắt và/hoặc các vùng giác mạc bị sần sùi hoặc phù nề. Sắc tố như vậy có thể tăng lên do sử dụng các dung dịch cũ hoặc bị đổi màu có chứa epinephrine bị oxy hóa.

    Đôi khi, các mảng lớn màu nâu đen có thể hình thành trong túi lệ và ống lệ mũi, dẫn đến tắc nghẽn và chảy nước mắt. Các bó bột này có thể được loại bỏ bằng cách rửa.

    Tăng IOP

    Hiếm khi, sự gia tăng IOP tạm thời nhưng quan trọng về mặt lâm sàng và sự suy giảm cơ chế thoát nước (ngay cả khi góc mắt vẫn mở) đã xảy ra ở bệnh nhân tăng nhãn áp khi dùng epinephrine ban đầu được sử dụng mà không có co đồng tử.

    Góc đóng cấp tính

    Ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng, sự giãn nở của đồng tử có thể gây ra một cơn cấp tính.

    Giãn đồng tử, Mờ mắt và Nhạy cảm với ánh sáng

    Giãn đồng tử, mờ mắt và nhạy cảm với ánh sáng có thể xảy ra ở bệnh nhân tăng nhãn áp; sự bất tiện có thể được giảm thiểu nếu dùng epinephrine trước khi đi ngủ hoặc sau khi bị co đồng tử.

    Tác dụng trên giác mạc

    Sử dụng thuốc nhỏ mắt kéo dài có thể gây phù giác mạc; sau khi sử dụng trong thời gian dài, các mạch máu nông trong mắt có thể mất khả năng co lại.

    Tiêm epinephrine 1:1000 vào trong camera có liên quan đến tổn thương nội mô, phù nề không hồi phục và mờ giác mạc. Tác dụng cục bộ khác

    Đau đầu hoặc đau mày thường xảy ra khi bắt đầu điều trị bằng mắt và có thể giảm dần khi tiếp tục điều trị.

    Tác dụng toàn thân

    Sử dụng thuốc nhỏ mắt đôi khi gây ra tác dụng giống giao cảm toàn thân như đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, phức hợp sớm tâm thất, tăng huyết áp, đau đầu vùng chẩm, xanh xao, run rẩy, ngất xỉu và tăng tiết mồ hôi. Những tác dụng như vậy thường gặp khi tiêm thuốc nhỏ mắt tại chỗ.

    Liều dùng tại chỗ quá lớn có thể gây xuất huyết não và rung tâm thất. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, cường giáp, bệnh động mạch vành hoặc xơ cứng động mạch não tiến triển đặc biệt nhạy cảm.

    Tác dụng giao cảm toàn thân rất hiếm khi xảy ra sau khi bôi thuốc vào kết mạc nhưng có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu nhỏ thuốc sau giác mạc. biểu mô đã bị tổn thương hoặc tính thấm tăng lên do đo nhãn áp, phẫu thuật, viêm hoặc bôi thuốc gây tê cục bộ.

    Tác dụng giống giao cảm toàn thân cũng có thể xảy ra khi sử dụng niêm mạc khác (ví dụ: qua mũi).

    Sử dụng kết hợp cố định

    Khi sử dụng kết hợp cố định với các tác nhân khác, hãy xem xét các thận trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến các tác nhân dùng đồng thời.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Rủi ro không xác định.

    Sử dụng cho trẻ em

    Độ an toàn và hiệu quả của dung dịch nhãn khoa chưa được thiết lập.

    Dung dịch mũi chỉ nên được sử dụng ở trẻ em <6 tuổi theo lời khuyên của bác sĩ lâm sàng.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Sử dụng thận trọng. Sự lắng đọng sắc tố giống melanin có thể xảy ra trong các u nang kết mạc mờ.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Sử dụng ở mắt: kích ứng và khó chịu, đau hoặc nhức mắt, đau mày, nhức đầu, sung huyết kết mạc, phản ứng dị ứng mí mắt.

    Sử dụng qua mũi: Các triệu chứng thần kinh trung ương (ví dụ: lo lắng, bồn chồn) nghẹt mũi trở lại. Cảm giác châm chích nhẹ sau khi xịt vào mũi (vì có chứa natri bisulfite).

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng EPINEPHrine (EENT)

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc gây mê, thông thường (ví dụ: hydrocacbon halogen hóa [ví dụ: halothane], cyclopropane)

    Tăng độ nhạy cảm của tim với epinephrine

    Sử dụng thận trọng, nếu có; tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất như phức hợp sớm tâm thất, nhịp tim nhanh hoặc rung; chống chỉ định với chloroform, trichloroethylene hoặc cyclopropane

    Có thể không được hấp thu đủ nhanh khi sử dụng cầm máu tại chỗ để gây ra vấn đề trong các thủ thuật ngắn

    Lidocaine dự phòng hoặc Procainamide có thể mang lại sự bảo vệ nhất định

    propranolol tiêm tĩnh mạch có thể đảo ngược chứng loạn nhịp tim

    Thuốc chống trầm cảm, ba vòng

    Tăng tác dụng của epinephrine (đặc biệt là trên nhịp tim và nhịp điệu)

    Thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất (đặc biệt là diphenhydramine, Chlorpheniramine" href="/drugs/dexchlorpheniramine-4069/vn/">Dexchlorpheniramine, tripelennamine)

    Tăng tác dụng của epinephrine (đặc biệt là trên nhịp tim) và nhịp điệu)

    Các chất ức chế β-Adrenergic

    Ít hơn mức giảm IOP bổ sung

    Có lợi về mặt điều trị

    Các chất ức chế carbonic anhydrase

    Giảm IOP bổ sung

    Có lợi về mặt điều trị

    Digoxin

    Tăng độ nhạy cảm của tim với epinephrine

    Tránh dùng epinephrine với liều digoxin cao

    Thuốc co đồng tử (thuốc bôi)

    Giảm IOP bổ sung; eipnephrine làm giảm co đồng tử và co thắt thể mi; thuốc co đồng tử làm giảm giãn đồng tử và mờ mắt

    Có lợi về mặt điều trị

    Chất thẩm thấu (thuốc bôi)

    Giảm IOP bổ sung

    Có lợi về mặt điều trị

    Tác nhân tuyến giáp

    Tăng tác dụng của epinephrine (đặc biệt đối với nhịp tim và nhịp điệu)

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến