Estropipate; Estrogens, Esterified
Kelas ubat: Agen Antineoplastik
Penggunaan Estropipate; Estrogens, Esterified
Penggunaan estrogen sahaja dalam wanita menopaus secara amnya dirujuk sebagai terapi penggantian estrogen (ERT); penggunaan estrogen dalam kombinasi dengan progestin biasanya dirujuk sebagai terapi penggantian hormon (HRT) atau terapi hormon selepas menopaus.
Terapi Penggantian Estrogen
Pengurusan simptom vasomotor sederhana hingga teruk yang dikaitkan dengan menopaus. Estrogen tersterifikasi juga digunakan dalam kombinasi tetap dengan metiltestosteron pada wanita yang tidak bertindak balas secukupnya kepada estrogen sahaja; FDA sedang menilai semula gabungan ini.
Pengurusan vulva dan atrofi faraj yang berkaitan dengan menopaus. Jika estrogen digunakan semata-mata untuk petunjuk ini, pertimbangkan penggunaan sediaan faraj topikal.
Osteoporosis
Pencegahan osteoporosis selepas menopaus. Digunakan secara tambahan dengan langkah-langkah lain (cth., diet, kalsium, vitamin D, senaman menahan berat badan, terapi fizikal) untuk melambatkan kehilangan tulang dan perkembangan osteoporosis pada wanita menopause.
Estrogen berkesan untuk mencegah osteoporosis tetapi dikaitkan dengan beberapa kesan buruk. Jika pencegahan osteoporosis selepas menopaus adalah satu-satunya petunjuk untuk terapi, pertimbangkan terapi alternatif (cth., alendronate, raloxifene, risedronate).
Telah berkesan dalam rawatan osteoporosis pada wanita menopause. Dahulu disyorkan sebagai terapi lini pertama; bagaimanapun, cadangan mengenai penggunaan HRT yang sesuai telah disemak berdasarkan penemuan kajian WHI. (Lihat Amaran Berkotak.) Nilaikan risiko dan faedah penggunaan HRT jangka panjang dalam pengurusan osteoporosis, dengan mengambil kira peningkatan risiko kanser payudara dan penyakit kardiovaskular, ketersediaan modaliti farmakologi lain (cth., alendronate, Calcitonin, kalsium, raloxifene , risedronate, vitamin D), dan faktor gaya hidup yang boleh diubah suai.
Telah digunakan dalam sebilangan terhad wanita anoreksia dengan amenorea kronik untuk mengurangkan kehilangan kalsium† [luar label] dan, dengan itu, mengurangkan risiko osteoporosis.
Osteoporosis akibat kortikosteroid
Telah digunakan untuk mencegah kehilangan tulang pada wanita menopause yang menerima terapi kortikosteroid dos rendah hingga sederhana† [luar label].
Hipoestrogenisme
Rawatan hipoestrogenisme akibat hipogonadisme, pengebirian atau kegagalan ovari primer.
Karsinoma Payudara Metastatik
Rawatan paliatif kanser payudara metastatik pada wanita dan lelaki terpilih. Salah satu daripada beberapa ejen barisan kedua.
Karsinoma Prostat
Rawatan paliatif bagi karsinoma prostat bergantung kepada androgen lanjutan.
Pengurangan Risiko Kardiovaskular† [luar label]
ERT atau HRT tidak mengurangkan kejadian penyakit kardiovaskular. AHA, American College of Obstetricians and Gynecologists, FDA, dan pengeluar mengesyorkan bahawa terapi hormon tidak digunakan untuk mencegah penyakit jantung pada wanita yang sihat (pencegahan utama) atau untuk melindungi wanita dengan penyakit jantung yang sedia ada (pencegahan sekunder).
Penyakit Alzheimer
Penggunaan HRT sebelum ini, tetapi bukan HRT semasa melainkan penggunaan sedemikian melebihi 10 tahun, dikaitkan dengan pengurangan risiko penyakit Alzheimer† [luar label]. Estrogen tidak ditunjukkan untuk mencegah perkembangan penyakit Alzheimer, dan American Academy of Neurology mengesyorkan agar estrogen tidak digunakan untuk rawatan penyakit Alzheimer.
Permulaan ERT atau HRT pada wanita ≥65 tahun tidak dikaitkan dengan peningkatan dalam fungsi kognitif. Sesetengah wanita yang menerima ERT atau HRT (estrogen terkonjugasi khusus 0.625 mg bersama-sama dengan medroksiprogesteron asetat 2.5 mg setiap hari atau estrogen terkonjugasi 0.625 mg setiap hari) mengalami kesan yang memudaratkan. Insiden kemungkinan demensia pada wanita yang menerima ERT atau HRT adalah lebih tinggi daripada wanita yang menerima plasebo. Penggunaan ERT atau HRT untuk mencegah demensia atau penurunan kognitif pada wanita berumur ≥65 tahun tidak disyorkan.
Pembengkakan Payudara Selepas Bersalin
Digunakan pada masa lalu untuk mencegah pembengkakan payudara selepas bersalin† [luar label]; FDA telah menarik balik kelulusan ubat yang mengandungi estrogen untuk petunjuk ini, kerana estrogen tidak terbukti selamat untuk kegunaan ini. (Lihat Laktasi di bawah Awas.)
Kehamilan
Tidak berkesan untuk sebarang tujuan semasa kehamilan; penggunaan kontraindikasi pada wanita hamil. (Lihat Kehamilan di bawah Awas.)
Kaitkan dadah
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Bagaimana nak guna Estropipate; Estrogens, Esterified
Umum
ERT sesuai untuk wanita yang telah menjalani histerektomi (mengelakkan pendedahan yang tidak perlu kepada progestin).
Pentadbiran
Berikan estrogen estropipate dan esterifikasi secara lisan.
Terapi estrogen secara amnya diberikan dalam rejimen dos harian yang berterusan atau, sebagai alternatif, dalam rejimen kitaran. Apabila diberikan secara kitaran, estrogen biasanya diberikan sekali sehari selama 3 minggu diikuti dengan 1 minggu tanpa ubat; rejimen diulang mengikut keperluan.
Pentadbiran Lisan
Mentadbir secara lisan satu atau lebih kali sehari.
Apabila estropipate atau estrogen yang telah diester digunakan untuk pengurusan gejala vasomotor, mulakan rawatan pada bila-bila masa pada wanita yang tidak datang haid dalam tempoh 2 bulan sebelumnya; jika pesakit sedang haid, mulakan pemberian kitaran pada hari ke-5 kitaran.
Dos
Sedangkan dos mengikut keadaan yang dirawat dan toleransi serta tindak balas terapeutik pesakit.
Untuk meminimumkan risiko kesan buruk, gunakan dos berkesan serendah mungkin. Oleh kerana potensi peningkatan risiko kejadian kardiovaskular, kanser payudara, dan kejadian tromboemboli vena, hadkan terapi estrogen dan estrogen/progestin kepada dos berkesan terendah dan tempoh terapi terpendek yang konsisten dengan matlamat rawatan dan risiko untuk individu wanita.
Nilai semula terapi estrogen dan estrogen/progestin secara berkala (iaitu, pada selang 3 hingga 6 bulan).
Dewasa
Terapi Penggantian Estrogen Simptom Vasomotor OralEstropipat: 0.75–6 mg setiap hari dalam rejimen kitaran.
Estrogen yang disterilkan: 1.25 mg setiap hari dalam rejimen kitaran.
Estrogen yang disterilkan dalam kombinasi tetap dengan metiltestosteron: Estrogen yang disterilkan 0.625 mg dengan metiltestosteron 1.25 mg setiap hari dalam rejimen kitaran (3 minggu pada, cuti 1 minggu ). Sebagai alternatif, estrogen terester 1.25 mg dengan metiltestosteron 2.5 mg setiap hari dalam rejimen kitaran.
Vulvar dan Atrofi Faraj OralEstropipate: 0.75–6 mg setiap hari dalam rejimen kitaran.
Estrogen tersterifikasi: 0.3–≥1.25 mg setiap hari dalam rejimen kitaran.
Pencegahan Osteoporosis dalam Wanita Selepas Menopaus OralEstropipat: 0.75 mg setiap hari dalam rejimen kitaran (25 hari, 6 hari cuti).
Hipoestrogenisme Wanita Hipogonadisme OralEstropipate: 1.5–9 mg setiap hari selama 3 minggu diikuti dengan 8–10 hari tanpa ubat; jika haid tidak berlaku pada penghujung tempoh 8 hingga 10 hari tanpa dadah, ulangi jadual dos yang sama. Bilangan kursus yang diperlukan untuk mendorong haid berbeza-beza bergantung pada tindak balas endometrium. Jika pendarahan pengeluaran yang memuaskan tidak berlaku, boleh berikan progestin oral secara serentak pada minggu ketiga kitaran.
Estrogen tersterifikasi: 2.5–7.5 mg setiap hari dalam dos dibahagikan selama 20 hari, diikuti dengan 10 hari tanpa dadah. Bilangan kursus yang diperlukan untuk mendorong haid berbeza-beza bergantung pada tindak balas endometrium. Jika haid tidak berlaku pada penghujung kitaran lengkap pertama, ulangi jadual dos yang sama. Jika haid berlaku sebelum tamat tempoh bebas dadah selama 10 hari, mulakan rejimen estrogen-progestin dengan estrogen terester 2.5-7.5 mg diberikan setiap hari dalam dos dibahagikan selama 20 hari; berikan progestin oral dalam tempoh 5 hari terakhir pentadbiran estrogen yang diesterkan. Jika haid bermula sebelum rejimen estrogen-progestin selesai, hentikan terapi dan kemudian mulakan semula pada hari kelima haid.
Kastrasi Wanita atau Kegagalan Ovari Utama OralEstropipate: 1.5–9 mg setiap hari selama 3 minggu, diikuti dengan 8-10 hari tanpa ubat. Laraskan dos mengikut keterukan simptom dan tindak balas terapeutik.
Esterified estrogen: 1.25 mg setiap hari dalam rejimen kitaran. Laraskan dos mengikut keterukan simptom dan tindak balas terapeutik.
Oral Karsinoma Payudara MetastatikEstrogen tersterifikasi: 10 mg 3 kali sehari selama ≥3 bulan.
Oral Karsinoma ProstatEstrogen yang diesterkan: 1.25–2.5 mg 3 kali sehari.
Amaran
Kontraindikasi
Amaran/Langkah Berjaga-jagaAmaran
Gangguan Kardiovaskular
Terapi estrogen/progestin yang dikaitkan dengan peningkatan risiko MI, strok, DVT dan embolisme pulmonari. Terapi estrogen yang dikaitkan dengan peningkatan risiko strok dan DVT. (Lihat Amaran Berkotak.) Hentikan estrogen dengan segera jika mana-mana kejadian ini berlaku atau disyaki. Penggunaan ERT atau HRT tidak digalakkan pada wanita yang mempunyai sejarah strok atau serangan iskemia sementara. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)
Uruskan faktor risiko penyakit kardiovaskular dengan sewajarnya (cth., hipertensi, diabetes mellitus, penggunaan tembakau, hiperkolesterolemia, obesiti) dan/atau tromboembolisme vena (sejarah peribadi atau keluarga tromboembolisme vena, obesiti, lupus eritematosus sistemik). (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)
Hentikan estrogen, apabila boleh, sekurang-kurangnya 4-6 minggu sebelum pembedahan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko tromboembolisme atau semasa imobilisasi yang berpanjangan.
Kanser EndometriumPenggunaan terapi estrogen tanpa lawan pada wanita yang mempunyai rahim dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser endometrium. Pengawasan dan penilaian klinikal adalah penting. Lakukan ujian diagnostik untuk menolak keganasan pada wanita dengan pendarahan faraj yang tidak didiagnosis, berterusan atau berulang.
Insiden hiperplasia endometrium berkurangan dengan ketara apabila progestin digunakan secara serentak.
Kanser PayudaraHRT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara.
Semua wanita menopause perlu menerima pemeriksaan payudara tahunan oleh doktor dan melakukan pemeriksaan sendiri bulanan. Jadual mamografi berkala berdasarkan umur pesakit dan faktor risiko.
DemensiaERT atau HRT pada wanita berumur ≥65 tahun telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami kemungkinan demensia. Sama ada penemuan ini terpakai kepada wanita yang lebih muda tidak diketahui. (Lihat Penyakit Alzheimer di bawah Kegunaan.)
Penyakit Pundi HempeduERT dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit pundi hempedu yang memerlukan pembedahan.
HiperkalsemiaEstrogen boleh menyebabkan hiperkalsemia teruk pada pesakit dengan kanser payudara dan metastasis tulang. Hentikan ubat dan mulakan terapi yang sesuai untuk mengurangkan kepekatan kalsium serum jika hiperkalsemia berlaku.
Kesan OkularTrombosis retina dilaporkan. Hentikan pemeriksaan yang belum selesai jika kehilangan penglihatan separa atau lengkap secara tiba-tiba, atau timbul secara tiba-tiba proptosis, diplopia, atau migrain. Hentikan estrogen jika papilledema atau lesi vaskular retina diperhatikan pada pemeriksaan.
Langkah Berjaga-jaga Am
Peningkatan BPJarang sekali, peningkatan ketara dalam BP disebabkan oleh tindak balas idiosinkratik kepada estrogen. ERT secara amnya tidak dikaitkan dengan peningkatan BP. Pantau BP pada selang masa yang tetap.
HipertrigliseridemiaTerapi estrogen mungkin dikaitkan dengan peningkatan kepekatan trigliserida plasma yang mengakibatkan pankreatitis pada wanita dengan peningkatan lipid serum.
Pengekalan CecairEstrogen boleh menyebabkan beberapa tahap pengekalan cecair; gunakan dengan berhati-hati dan pemantauan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan yang mungkin bertambah teruk oleh pengekalan cecair (cth., kerosakan jantung atau buah pinggang).
HypocalcemiaGunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hypocalcemia yang teruk.
Kanser OvariTerapi estrogen jangka panjang yang dikaitkan dengan peningkatan insiden kanser ovari dalam beberapa kajian epidemiologi. Kajian lain tidak menunjukkan persatuan penting secara klinikal.
EndometriosisEstrogen boleh memburukkan lagi endometriosis.
Transformasi malignan implan endometrium sisa dilaporkan jarang berlaku pada wanita yang menerima estrogen tanpa lawan selepas histerektomi. Pertimbangkan penambahan progestin pada wanita dengan endometriosis sisa selepas histerektomi.
Keadaan LainEstrogen boleh memburukkan lagi asma, diabetes mellitus, epilepsi, migrain, porfiria, lupus erythematosus sistemik, dan hemangioma hepatik; gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.
Terapi GabunganApabila estrogen yang diester digunakan dalam kombinasi tetap dengan metiltestosteron atau estrogen digunakan bersama-sama dengan progestin, pertimbangkan langkah berjaga-jaga, amaran dan kontraindikasi agen bersamaan.
Populasi Tertentu
KehamilanKategori X. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)
Pendedahan dalam rahim wanita kepada diethylstilbestrol (DES [tidak lagi tersedia secara komersial di AS]) dikaitkan dengan peningkatan risiko adenosis faraj, displasia sel skuamosa serviks dan kanser faraj sel jernih di kemudian hari.
Pendedahan dalam rahim lelaki kepada DES dikaitkan dengan peningkatan risiko keabnormalan alat kelamin dan mungkin testis kanser di kemudian hari.
Wanita yang menerima DES semasa hamil mungkin berisiko tinggi mendapat kanser payudara; hubungan sebab akibat tidak terbukti.
LaktasiPentadbiran estrogen kepada wanita yang menyusu telah dikaitkan dengan penurunan jumlah dan kualiti susu yang lebih rendah. Jumlah estrogen yang boleh dikesan telah dikenal pasti dalam susu wanita yang menerima ubat ini. Berhati-hati dinasihatkan.
Penggunaan PediatrikTerapi estrogen telah digunakan untuk induksi akil baligh dalam kalangan remaja dengan beberapa bentuk kelewatan akil baligh. Keselamatan dan keberkesanan estrogen pada kanak-kanak yang tidak ditentukan sebaliknya.
Gunakan terapi estrogen dengan berhati-hati dan pemantauan berhati-hati jika pertumbuhan tulang belum lengkap, kerana estrogen boleh menyebabkan penutupan epifisis pramatang.
Penggunaan GeriatrikPengalaman yang tidak mencukupi dengan estrogen yang telah diesterkan dalam kombinasi tetap dengan metiltestosteron (Estratest, Estratest HS) dalam pesakit geriatrik untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada wanita yang lebih muda. Pilih dos dengan berhati-hati kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung dan kemungkinan penyakit bersamaan dan terapi ubat.
Kemungkinan peningkatan risiko mengalami kemungkinan demensia pada wanita berumur ≥65 tahun. (Lihat Demensia di bawah Awas.)
Kerosakan HepatikEstrogen mungkin kurang dimetabolismekan pada pesakit yang mengalami kemerosotan hepatik. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)
Awas dinasihatkan pada pesakit yang mempunyai sejarah jaundis kolestatik yang berkaitan dengan penggunaan estrogen sebelumnya atau semasa kehamilan; hentikan jika jaundis berulang.
Kerosakan Buah PinggangGunakan dengan berhati-hati. (Lihat Pengekalan Cecair di bawah Awas.)
Kesan Buruk Biasa
Pendarahan faraj, moniliasis faraj.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Estropipate; Estrogens, Esterified
Nampaknya dimetabolismekan sebahagiannya oleh CYP3A4.
Ubat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik
Perencat CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (peningkatan kepekatan estrogen plasma).
Pengaruh CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (penurunan kepekatan estrogen plasma).
Ubat dan Makanan Tertentu
Ubat atau Makanan
Interaksi
Ulasan
Antikoagulan, oral
Kemungkinan penurunan tindakan antikoagulan
Pantau; tingkatkan dos warfarin jika perlu
Antikulat, azoles (itraconazole, ketoconazole)
Kemungkinan peningkatan kepekatan estrogen plasma; peningkatan potensi untuk kesan buruk
Kemungkinan penurunan kepekatan estrogen plasma; potensi penurunan dalam kesan terapeutik dan/atau perubahan dalam pendarahan rahim
Kortikosteroid (hydrocortisone)
Kesan anti-radang hidrokortison yang dipertingkatkan pada pesakit dengan penyakit kulit radang kronik
Perhatikan tanda-tanda kesan kortikosteroid yang berlebihan; laraskan dos kortikosteroid apabila memulakan atau menghentikan estrogen
Jus limau gedang
Kemungkinan peningkatan kepekatan estrogen plasma; peningkatan potensi untuk kesan buruk
Antibiotik Macrolide (clarithromycin, erythromycin)
Kemungkinan peningkatan kepekatan estrogen plasma; peningkatan potensi untuk kesan buruk
Phenobarbital
Kemungkinan penurunan kepekatan estrogen plasma; potensi penurunan dalam kesan terapeutik dan/atau perubahan dalam pendarahan rahim
Rifampin
Kemungkinan penurunan kepekatan estrogen plasma; potensi penurunan dalam kesan terapeutik dan/atau perubahan dalam pendarahan rahim
Ritonavir
Kemungkinan peningkatan kepekatan estrogen plasma; peningkatan potensi untuk kesan buruk
St. John's wort (Hypericum perforatum)
Kemungkinan penurunan kepekatan estrogen plasma; potensi penurunan dalam kesan terapeutik dan/atau perubahan dalam pendarahan rahim
Agen tiroid
Peningkatan kepekatan globulin pengikat tiroid
Peningkatan dos ejen pengganti tiroid mungkin diperlukan; memantau fungsi tiroid
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata Kunci Popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions