Fenofibric Acid/Fenofibrate

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Fenofibric Acid/Fenofibrate

Rối loạn lipid máu

Hỗ trợ điều trị bằng chế độ ăn kiêng để làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và LDL-cholesterol, triglycerid, và apolipoprotein B (apo B) trong huyết thanh tăng cao, đồng thời tăng nồng độ HDL-cholesterol trong kiểm soát tăng cholesterol máu nguyên phát và rối loạn lipid máu hỗn hợp, bao gồm tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử và các nguyên nhân khác gây tăng cholesterol máu. Tác dụng chống thiếu máu bổ sung khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống thiếu máu khác (ví dụ: colesevelam, ezetimibe).

Hỗ trợ liệu pháp ăn kiêng trong việc kiểm soát tình trạng tăng triglycerid máu nặng. Hiệu quả trong việc giảm nguy cơ viêm tụy ở những bệnh nhân có nồng độ chất béo trung tính tăng rõ rệt (tức là > 2000 mg/dL) chưa được xác định.

Ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do tim mạch hoặc tử vong không do tim mạch chưa được thiết lập. (Xem phần Cảnh báo về tác động đối với bệnh tật và tử vong.)

Hướng dẫn quản lý cholesterol của AHA/ACC nêu rõ rằng việc điều chỉnh lối sống là nền tảng để giảm nguy cơ tim mạch. Nếu cần điều trị bằng thuốc, statin là thuốc được lựa chọn hàng đầu vì lợi ích đã được chứng minh của chúng trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD). Thuốc nonstatin có thể được coi là liệu pháp bổ trợ ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao, nhưng các loại thuốc khác (ví dụ: ezetimibe) thường được khuyên dùng. Mặc dù fibrate có tác dụng giảm LDL nhẹ, các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng không ủng hộ việc sử dụng chúng như liệu pháp bổ sung cho statin.

Nếu liệu pháp fibrate là cần thiết ở bệnh nhân điều trị bằng statin, AHA/ACC tuyên bố rằng điều đó sử dụng fenofibrate an toàn hơn Gemfibrozil vì nguy cơ mắc bệnh cơ nghiêm trọng thấp hơn.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Fenofibric Acid/Fenofibrate

Chung

  • Bệnh nhân nên áp dụng chế độ ăn giảm lipid tiêu chuẩn trước khi bắt đầu điều trị bằng fenofibrate hoặc axit fenofibric và nên duy trì chế độ ăn này trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc.
  • Theo dõi nồng độ lipoprotein huyết thanh định kỳ trong quá trình điều trị.

    • Quản lý

    Quản lý bằng đường uống

    Quản lý bằng đường uống một lần mỗi ngày.

    Fenofibrate có sẵn trên thị trường dưới dạng thuốc không vi mô trong viên nang (ví dụ: Lipofen), thuốc không vi mô trong viên nén (ví dụ: Fenoglide), thuốc vi mô trong viên nang (ví dụ: Antara ), thuốc “tinh thể nano” trong viên nén (ví dụ: , TriCor) hoặc thuốc “vi hạt phân phối thuốc không hòa tan (IDD-P)” ở dạng viên (tức là Triglide). Axit Fenofibric có sẵn trên thị trường dưới dạng viên nang giải phóng chậm (ví dụ: Trilipix) hoặc dạng viên (ví dụ: Fibricor). Những công thức này không tương đương sinh học và khác nhau đáng kể về hiệu lực và tác dụng trên thực phẩm.

    Dùng viên Fenoglide và viên nang Lipofen cùng với thức ăn. Có thể dùng viên nang micronized Antara, viên TriCor, viên Triglide, viên Fibricor và viên nang giải phóng chậm Trilipix mà không liên quan đến bữa ăn.

    Nuốt viên nang Antara, viên Fenoglide, viên Fibricor, viên nang Lipofen và viên nang giải phóng chậm Trilipix còn nguyên vẹn; không mở, nghiền nát, hòa tan hoặc nhai.

    Liều dùng

    Theo dõi nồng độ lipoprotein định kỳ; xem xét giảm liều ở những bệnh nhân có nồng độ lipoprotein huyết thanh giảm xuống dưới mức mục tiêu mong muốn. Ngừng điều trị ở những bệnh nhân không đạt được đáp ứng thích hợp sau 2 tháng điều trị với liều khuyến cáo tối đa.

    Có sẵn trên thị trường ở nhiều dạng chế phẩm khác nhau với cường độ liều lượng khác nhau, từ công thức liều thấp (40–67 mg) đến công thức liều cao hơn (120–200 mg). Ngoại trừ các thuốc gốc tương đương, các chế phẩm này không tương đương sinh học và thay đổi đáng kể về tác dụng và hiệu lực của thực phẩm.

    Người lớn

    Rối loạn lipid máu Tăng cholesterol máu nguyên phát và Rối loạn lipid máu hỗn hợp Uống

    Viên nang micronized Antara (fenofibrate): Ban đầu, 130 mg mỗi ngày.

    Viên Fenoglide (fenofibrate): 120 mg hàng ngày.

    Viên Fibricor (axit fenofibric): 105 mg mỗi ngày.

    Viên nang Lipofen (fenofibrate): 150 mg mỗi ngày.

    Viên nang micronized Fenofibrate: 200 mg mỗi ngày.

    Viên TriCor (fenofibrate) hoặc loại tương đương: 145 mg mỗi ngày.

    Viên Triglide (fenofibrate): 160 mg mỗi ngày.

    Viên nang giải phóng chậm Trilipix (fenofibric acid) hoặc loại tương đương: 135 mg mỗi ngày một lần.

    Tăng triglycerid máu Uống

    Viên nang micronized Antara (fenofibrate): Ban đầu, 43–130 mg mỗi ngày.

    Viên Fenoglide (fenofibrate): 40–120 mg mỗi ngày.

    Viên Fibricor (axit fenofibric): 35 –105 mg mỗi ngày.

    Viên nang Lipofen (fenofibrate): 50–150 mg mỗi ngày.

    Viên nang micronized Fenofibrate: 67–200 mg mỗi ngày.

    Viên nén TriCor (fenofibrate) hoặc loại tương đương: 48–145 mg mỗi ngày.

    Viên Triglide (fenofibrate): 160 mg mỗi ngày.

    Viên nang giải phóng chậm Trilipix (axit fenofibric) hoặc loại tương đương: 45–135 mg mỗi ngày một lần.

    Điều chỉnh liều lượng trong khoảng thời gian 4–8 tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn đối với nồng độ lipoprotein hoặc đạt được liều lượng khuyến cáo tối đa.

    Giới hạn kê đơn

    Người lớn

    Rối loạn lipid máu Tăng triglycerid máu Uống

    Viên nang micronized Antara (fenofibrate): Tối đa 130 mg mỗi ngày.

    Fenoglide (fenofibrate) viên nén: Tối đa 120 mg mỗi ngày.

    Viên Fibricor (axit fenofibric): 105 mg mỗi ngày.

    Viên nang Lipofen (fenofibrate): Tối đa 150 mg mỗi ngày.

    Viên nang micronized Fenofibrate: Tối đa 200 mg mỗi ngày.

    Viên TriCor (fenofibrate) hoặc loại tương đương: Tối đa 145 mg mỗi ngày.

    Viên Triglide (fenofibrate): Tối đa 160 mg mỗi ngày.

    Trilipix (axit fenofibric) giải phóng chậm viên nang hoặc loại tương đương gốc: Tối đa 135 mg mỗi ngày một lần.

    Đối tượng đặc biệt

    Suy thận

    Rối loạn lipid máu đường uống

    Giảm liều ban đầu ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình ( GFR ước tính 30–59 mL/phút trên 1,73 m2); chỉ tăng sau khi đã đánh giá tác dụng của thuốc lên chức năng thận và nồng độ lipid. Tránh sử dụng ở bệnh nhân suy thận nặng (GFR ước tính <30 mL/phút trên 1,73 m2).

    Nên điều chỉnh liều lượng sau đây ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình:

    Viên nang micronized Antara (fenofibrate): Ban đầu, 43 mg mỗi ngày.

    Fenoglide Viên nén (fenofibrate): Ban đầu, 40 mg mỗi ngày.

    Viên Fibricor (axit fenofibric): Ban đầu, 35 mg mỗi ngày.

    Viên nang Lipofen (fenofibrate): Ban đầu, 50 mg mỗi ngày.

    Viên nang micronized Fenofibrate: Ban đầu, 67 mg mỗi ngày.

    Viên TriCor (fenofibrate) hoặc loại tương đương: Ban đầu, 48 mg mỗi ngày.

    Viên Triglide (fenofibrate): Nhà sản xuất tuyên bố tránh sử dụng ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình.

    Viên nang giải phóng chậm Trilipix (axit fenofibric): Ban đầu, 45 mg mỗi ngày một lần.

    Bệnh nhân lão khoa

    Chọn liều lượng dựa trên chức năng thận. (Xem Suy thận trong phần Liều lượng và Cách dùng cũng như phần Cảnh báo.) Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận bình thường.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Bệnh nhân suy thận nặng, kể cả những người đang chạy thận nhân tạo.
  • Bệnh gan đang hoạt động, bao gồm xơ gan mật nguyên phát và bất thường chức năng gan dai dẳng và không rõ nguyên nhân.
  • Bệnh túi mật đã có từ trước.
  • Phụ nữ cho con bú.
  • Đã biết quá mẫn cảm với fenofibrate hoặc axit fenofibric.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng quá mẫn cấp tính bao gồm phù mạch và sốc phản vệ được báo cáo ở một số bệnh nhân dùng fenofibrate. Một số trường hợp đe dọa tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp.

    Nếu bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng quá mẫn cấp tính, hãy ngừng thuốc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

    Phản ứng trên da

    Các phản ứng ở da nghiêm trọng bao gồm hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và DRESS (phản ứng thuốc, tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân) được báo cáo trong quá trình trải nghiệm sau khi đưa thuốc fenofibrate ra thị trường.

    Nếu xảy ra phản ứng như vậy, hãy ngừng thuốc và điều trị bệnh nhân một cách thích hợp.

    Ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong

    Ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do tim mạch cũng như tỷ lệ tử vong không do tim mạch chưa được thiết lập.

    Trong một số nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, fenofibrate không làm giảm đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch (ví dụ: MI không tử vong, đột quỵ không tử vong, tử vong do tim mạch) mặc dù có tác dụng thuận lợi trên huyết tương. nồng độ lipid. Liệu pháp kết hợp với fenofibrate và statin (simvastatin) không làm giảm đáng kể tỷ lệ các biến cố tim mạch nặng (tức là nhồi máu cơ tim không tử vong, đột quỵ không tử vong, biến cố tim mạch gây tử vong) so với đơn trị liệu bằng statin.

    Vì fenofibrate và axit fenofibric tương tự về mặt hóa học, dược lý và lâm sàng với các dẫn xuất của axit fibric khác (ví dụ: gemfibrozil, clofibrate [không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ]), nên phát hiện bất lợi đối với các loại thuốc khác này (ví dụ: tăng tỷ lệ mắc bệnh sỏi mật, viêm túi mật cần phẫu thuật, biến chứng sau cắt túi mật, bệnh ác tính, viêm tụy và bệnh túi mật và tăng tỷ lệ tử vong chung) cũng có thể áp dụng cho fenofibrate và axit fenofibric.

    Tác động lên cơ xương

    Độc tính cơ nghiêm trọng, bao gồm bệnh cơ và tiêu cơ vân, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng dẫn xuất axit fibric. Nguy cơ dường như tăng lên ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân đái tháo đường, suy thận hoặc suy giáp. Sử dụng đồng thời với statin hoặc các thuốc khác (ví dụ colchicine) cũng có thể làm tăng nguy cơ. (Xem phần Tương tác.)

    Theo dõi nồng độ CK (CPK) định kỳ ở những bệnh nhân được báo cáo có tác dụng phụ về cơ xương. Hãy xem xét bệnh cơ ở bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện đau cơ lan tỏa, đau cơ hoặc yếu cơ và/hoặc nồng độ CK tăng rõ rệt. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

    Ngưng điều trị nếu nồng độ CK huyết thanh tăng cao rõ rệt hoặc nếu nghi ngờ hoặc chẩn đoán viêm cơ/bệnh cơ.

    Tác động lên gan

    Nồng độ aminotransferase huyết thanh (tức là AST, ALT) tăng liên quan đến liều >3 lần ULN được báo cáo. Nồng độ thường trở lại giá trị trước điều trị trong quá trình tiếp tục điều trị hoặc sau khi ngừng thuốc.

    Viêm gan mạn tính hoạt động và viêm gan ứ mật đã xảy ra sớm nhất là vài tuần và muộn nhất là vài năm sau khi bắt đầu điều trị; xơ gan liên quan đến viêm gan mạn tính hoạt động hiếm khi được báo cáo.

    Thực hiện xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó. Nếu nồng độ aminotransferase huyết thanh ≥3 lần ULN vẫn tồn tại, hãy ngừng điều trị.

    Ảnh hưởng đến thận

    Đã báo cáo mức độ tăng tạm thời của Scr. Độ cao thường ổn định theo thời gian, không có bằng chứng về việc tiếp tục tăng sau khi điều trị lâu dài; độ cao thường trở về mức cơ bản sau khi ngừng điều trị. Tầm quan trọng lâm sàng không được biết đến.

    Sỏi mật

    Có thể làm tăng bài tiết cholesterol qua mật, dẫn đến sỏi mật. Ngừng điều trị nếu xét nghiệm túi mật cho thấy có sỏi mật.

    Viêm tụy

    Viêm tụy được báo cáo với fenofibrate, axit fenofibric và các dẫn xuất của axit fibric khác; có thể là do tình trạng tăng triglycerid máu tiến triển (nghĩa là do không đáp ứng với điều trị ở bệnh nhân tăng triglycerid máu nặng), tác dụng trực tiếp của thuốc hoặc tác dụng phụ (ví dụ: sỏi đường mật hoặc hình thành bùn dẫn đến tắc nghẽn đường mật thông thường). ống mật).

    Tác dụng về huyết học

    Đã báo cáo giảm nhẹ đến trung bình về lượng huyết sắc tố, hematocrit và số lượng bạch cầu; thường ổn định khi điều trị lâu dài.

    Giảm tiểu cầu và mất bạch cầu hạt cũng được báo cáo.

    Theo dõi số lượng tế bào máu định kỳ trong 12 tháng đầu điều trị.

    Thuyên tắc huyết khối

    Tăng tỷ lệ mắc các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (ví dụ: DVT, PE, viêm tĩnh mạch huyết khối) được quan sát thấy với các dẫn xuất axit fibric.

    Nồng độ HDL-cholesterol giảm

    Nồng độ HDL-cholesterol giảm một cách nghịch lý (ví dụ, xuống thấp tới 2 mg/dL), kèm theo sự giảm nồng độ apolipoprotein A1, đã được báo cáo. Xảy ra sớm từ 2 tuần đến muộn nhất là vài năm sau khi bắt đầu điều trị. Nồng độ HDL-cholesterol nhanh chóng trở lại mức cơ bản và duy trì ở mức bình thường sau khi ngừng điều trị. Tầm quan trọng lâm sàng chưa được biết.

    Xác định nồng độ HDL-cholesterol trong vài tháng đầu sau khi bắt đầu điều trị. Nếu nồng độ bị giảm nghiêm trọng, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn và theo dõi cho đến khi nồng độ HDL-cholesterol trở lại bình thường.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Không đủ dữ liệu ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu về sinh sản ở động vật, không có bằng chứng nào về độc tính đối với phôi thai.

    Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm ẩn vượt xa nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Cho con bú

    Khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ. Chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú; ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ em <18 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên ở những bệnh nhân ≥65 tuổi do chức năng thận có thể bị suy giảm ở những bệnh nhân này. Chọn liều lượng dựa trên chức năng thận. (Xem Bệnh nhân lão khoa và Suy thận trong phần Liều lượng và Cách dùng.) Xem xét việc theo dõi chức năng thận.

    Suy gan

    Không được đánh giá ở bệnh nhân suy gan.

    Suy thận

    Giảm liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình; tránh sử dụng ở bệnh nhân suy thận nặng. (Xem phần Suy thận ở phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân đã bị suy thận từ trước; xem xét theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân có nguy cơ bị suy thận (ví dụ: bệnh nhân cao tuổi, những người mắc bệnh đái tháo đường).

    Tác dụng phụ thường gặp

    Fenofibrate: Xét nghiệm chức năng gan bất thường (ví dụ: tăng ALT và/hoặc AST), rối loạn hô hấp, đau bụng, đau lưng, nhức đầu, tăng nồng độ CK, tiêu chảy, buồn nôn , viêm mũi, táo bón, suy nhược, hội chứng cúm.

    Axit Fenofibric (đơn độc hoặc kết hợp với statin): Nhức đầu, đau lưng, viêm mũi họng, buồn nôn, đau cơ, tiêu chảy, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Fenofibric Acid/Fenofibrate

    Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme của vi thể gan

    Fenofibrate và axit fenofibric là những chất ức chế nhẹ đến trung bình CYP2C9 và là chất ức chế yếu các isoenzym CYP 2C8, 2A6 và 2C19; không ức chế isoenzym CYP 3A4, 2D6, 2E1 hoặc 1A2 trong ống nghiệm.

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc chống đông máu, đường uống (ví dụ, warfarin)

    Kéo dài PT/INR và tăng nguy cơ chảy máu

    Thận trọng khi sử dụng đồng thời

    Theo dõi PT/INR thường xuyên cho đến khi ổn định và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu khi cần thiết

    Các thuốc trị đái tháo đường (tức là Glimepiride, metformin, rosiglitazone)

    Glimepiride: Tăng phơi nhiễm toàn thân và nồng độ đỉnh trong huyết tương của glimepiride; nồng độ Glucose giảm đáng kể; dược động học của fenofibrate không bị thay đổi

    Metformin, rosiglitazone: Thay đổi nhẹ về dược động học của từng loại thuốc

    Chất cô lập axit mật (tức là cholestyramine, colestipol)

    Có thể giảm hấp thu fenofibrate hoặc axit fenofibric

    Dùng fenofibrate hoặc axit fenofibric 1 giờ trước hoặc 4–6 giờ sau khi dùng thuốc cô lập axit mật

    Colchicine

    Tăng nguy cơ mắc bệnh cơ, bao gồm cả tiêu cơ vân

    Thận trọng khi sử dụng đồng thời

    Ezetimibe

    Ezetimibe với atorvastatin: Tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và nồng độ toàn thân của ezetimibe; dược động học của atorvastatin và axit fenofibric không thay đổi đáng kể

    thuốc ức chế men khử HMG-CoA (statin)

    Tăng nguy cơ tác dụng phụ trên cơ xương (tức là tăng CK, myoglobin niệu, tiêu cơ vân)

    Atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: Thay đổi nhẹ về dược động học của axit fenofibric; tác động rõ rệt hơn lên dược động học của statin

    Có thể làm giảm AUC của atorvastatin; tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của fluvastatin, pravastatin (và chất chuyển hóa có hoạt tính) và rosuvastatin; và giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của simvastatin (và chất chuyển hóa có hoạt tính)

    Tránh sử dụng đồng thời trừ khi lợi ích tiềm năng vượt trội nguy cơ

    Các thuốc ức chế miễn dịch (tức là cyclosporine, tacrolimus)

    Tăng nguy cơ nhiễm độc thận do cyclosporine hoặc tacrolimus gây ra

    Xem xét cẩn thận rủi ro so với lợi ích của việc điều trị đồng thời; sử dụng liều lượng hiệu quả thấp nhất và theo dõi chức năng thận

    Omeprazole

    Nồng độ đỉnh trong huyết tương của axit fenofibric được quan sát thấy trong điều kiện nhịn ăn, nhưng không xảy ra khi dùng axit fenofibric cùng với thức ăn; sự tiếp xúc toàn thân với axit fenofibric không bị thay đổi đáng kể

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến