Flunisolide (EENT)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Flunisolide (EENT)

Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden rhinitis

Symptomatische behandeling van seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden rhinitis wanneer conventionele therapie met antihistaminica of decongestiva niet effectief is of ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt.

Biedt over het algemeen symptomatische verlichting van waterige rhinorroe verstopte neus, niezen, postnasale infusie en jeuk aan de keelholte; verlicht over het algemeen de symptomen van conjunctivitis of die van de onderste luchtwegen niet

Lijkt een grotere symptomatische verlichting te bieden bij allergische rhinitis dan bij niet-allergische rhinitis

Ernstige otitis media

Wordt intranasaal gebruikt voor de behandeling van sereuze otitis media† [off-label] (disfunctie van de buis van Eustachius, middenooreffusie) bij kinderen.

Van corticosteroïden afhankelijk astma

Hoewel oraal geïnhaleerde flunisolide wordt gebruikt voor de behandeling van astma, wordt de neusoplossing voor dit doel niet aanbevolen, omdat de veiligheid van polyethyleenglycol in de drager van de neusoplossing is aangetast. voor deze toedieningsweg is nog niet vastgesteld.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Flunisolide (EENT)

Toediening

Intranasale toediening

Toedienen door middel van neusinhalatie met behulp van een speciale neusinhalator.

Vermijd contact met de ogen.

Een slechte klinische respons kan het gevolg zijn van onjuiste toedieningstechnieken voor geneesmiddelen, slechte penetratie van geneesmiddelen (secundair aan duidelijke verstopte neus, aanwezigheid van neuspoliepen of symptomen die hun oorsprong vinden in de neusbijholten), of gelokaliseerde infecties van het neusslijmvlies.

Maak de neusholtes vrij vóór toediening. Als de neusgangen geblokkeerd zijn, kan gedurende de eerste 2-3 dagen van de behandeling 5-15 minuten vóór de intranasale toediening een topisch neusdecongestivum worden toegediend om een ​​adequate penetratie van het geneesmiddel te garanderen en verlies uit de neusgangen door overmatige afscheiding te voorkomen.

>

Voor het eerste gebruik moet de neusinhalator worden gemonteerd en klaargemaakt.

Nadat de montage is voltooid, kantelt u het hoofd iets naar voren, steekt u de spuittip in één neusgat en richt u de tip naar het neusgat. ontstoken neusschelpen en weg van het neustussenschot.

Pomp het medicijn in één neusgat terwijl u het andere neusgat gesloten houdt en adem tegelijkertijd door de neus. Herhaal de procedure voor het andere neusgat.

Adviseer patiënten om de neusadapter te reinigen en/of met warm water te pompen als de gaten in het apparaat verstopt raken. Als de neusinhalator om welke reden dan ook (inclusief de reinigingsprocedure) wordt gedemonteerd of 5 dagen of langer niet wordt gebruikt, moet deze vóór gebruik opnieuw worden klaargemaakt.

Dosering

Na het klaarmaken De neusinhalator levert ongeveer 25 mcg flunisolide per afgemeten spray en ongeveer 200 afgemeten sprays per container van 25 ml.

Pas de dosering aan op basis van de individuele behoeften en reactie.

De therapeutische effecten van intranasale corticosteroïden zijn, in tegenstelling tot die van decongestiva, niet onmiddellijk. Dit moet vooraf aan de patiënt worden uitgelegd om naleving en voortzetting van het voorgeschreven behandelingsregime te garanderen.

Symptomatische verlichting treedt doorgaans binnen 2-3 dagen na continue therapie op; af en toe kan echter tot 2-3 weken nodig zijn voor een optimale effectiviteit.

Beoordeel in het algemeen de respons op de initiële dosering 4-7 dagen na aanvang van de behandeling; ongeveer tweederde zal binnen deze periode enige verlichting ervaren.

Zodra de symptomen van seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden rhinitis onder controle zijn, verlaag dan geleidelijk de dosering tot het laagste effectieve niveau.

Stop met intranasale flunisolide bij patiënten die binnen 3 weken na het starten van de behandeling geen klinisch belangrijk voordeel ervaren.

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–14 jaar: 1 spray (25 mcg) in elk neusgat 3 maal daags of 2 verstuivingen (50 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosis: 150–200 mcg/dag).

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–14 jaar: 3 maal daags 1 verstuiving (25 mcg) in elk neusgat of tweemaal daags 2 verstuivingen (50 mcg) in elk neusgat (totale dosis 150–200 mcg /dag).

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

De gebruikelijke startdosis is tweemaal daags 50 mcg (2 sprays) in elk neusgat. Indien nodig verhogen tot 50 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat, driemaal daags.

Onderhoud: 25 mcg (1 verstuiving) in elk neusgat per dag (50 mcg totaal) kan voldoende zijn.

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

De gebruikelijke startdosis is tweemaal daags 50 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat. Indien nodig verhogen tot 50 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat, driemaal daags.

Onderhoud: 25 mcg (1 verstuiving) in elk neusgat per dag (50 mcg totaal) kan voldoende zijn.

Voorschrijflimieten

Er is geen bewijs dat hogere doseringen dan de aanbevolen doseringen of een hogere toedieningsfrequentie gunstig zijn.

Het overschrijden van de maximaal aanbevolen dagelijkse dosering kan het risico op nadelige systemische effecten (bijv. onderdrukking van de HPA-as, syndroom van Cushing).

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6-14 jaar: de dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 100 mcg (4 verstuivingen) in elk neusgat (totaal 200 mcg).

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6-14 jaar: de dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 100 mcg (4 sprays) in elk neusgat (200 mcg totaal).

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 200 mcg (8 sprays) in elk neusgat (400 mcg totaal).

Langdurige rhinitis Intranasale inhalatie

De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 200 mcg (8 verstuivingen) in elk neusgat (400 mcg totaal).

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen voor leverfunctiestoornis.

Nierfunctiestoornis

Nee specifieke doseringsaanbevelingen voor nierinsufficiëntie.

Geriatrische patiënten

Geen specifieke geriatrische doseringsaanbevelingen.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor flunisolide of enig ander ingrediënt in de formulering.
  • Niet gebruiken bij onbehandelde plaatselijke neusslijmvliesinfecties.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Stoppen met systemische corticosteroïdentherapie

    Patiënten die worden overgezet van langdurige systemische corticosteroïden naar intranasale therapie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd omdat ontwenningsverschijnselen van corticosteroïden (bijv. gewrichtspijn, spierpijn, vermoeidheid, depressie), acute bijnierschorssymptomen insufficiëntie en/of ernstige symptomatische exacerbatie van astma of andere klinische aandoeningen kunnen voorkomen.

    De systemische dosering van corticosteroïden moet worden afgebouwd en patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens dosisverlaging.

    Infectie, trauma of operatie

    Gebruik voorzichtig, of helemaal niet, bij patiënten met klinische tuberculose of asymptomatische Mycobacterium tuberculosis-infecties; onbehandelde schimmel-, bacteriële of systemische virale of oculaire herpes simplex-infecties; of septumzweren, trauma of operatie in de neusregio.

    Onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA)

    Vermijd hoger dan aanbevolen doseringen, aangezien onderdrukking van de HPA-functie kan optreden.

    Immunosuppressie

    Hoewel het risico bij intranasaal gebruik onbekend is, moet u rekening houden met de mogelijkheid dat Door corticosteroïden geïnduceerde immunosuppressie kan optreden. Vermijd blootstelling aan varicella en mazelen bij eerder niet blootgestelde patiënten.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Systemische corticosteroïde-effecten

    Overmatige intranasale doseringen of gebruik bij patiënten die bijzonder gevoelig zijn voor corticosteroïde-effecten kunnen systemische corticosteroïde-effecten veroorzaken (bijv. Cushing-syndroom, bijniersuppressie).

    Nasofaryngeale effecten

    Tijdelijk of permanent verlies van reukzin kan optreden.

    Zelden, gelokaliseerde candida-infecties van de neus en/of keelholte. Behandel een vermoedelijke lokale infectie op de juiste manier; kan het nodig zijn de behandeling met flunisolide te staken.

    Zelden perforaties van het neustussenschot.

    Vermijd het gebruik totdat genezing optreedt bij patiënten met terugkerende epistaxis, recente zweren in het neustussenschot, een neusoperatie of een neustrauma.

    Orale effecten

    Tijdelijk of permanent smaakverlies kan optreden.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Andere corticosteroïden waarvan bekend is dat ze in de moedermelk terechtkomen. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Kan nadelige effecten veroorzaken (bijvoorbeeld groeionderdrukking) bij zuigelingen als deze worden verspreid.

    Gebruik bij kinderen

    Kan een nuttig therapeutisch alternatief zijn voor orale corticosteroïden bij kinderen ≥6 jaar met seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, aangezien intranasale toediening gepaard gaat met een verminderd risico op nadelige systemische effecten.

    Intranasale corticosteroïden kunnen de groeisnelheid bij pediatrische patiënten verminderen.

    De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij kinderen < 6 maanden oud.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Milde, voorbijgaande brandende en stekende neus, nasmaak, verstopte neus, bloedneus, hoofdpijn, tranende ogen, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel in de buik, infectie van de bovenste luchtwegen, verkoudheidssymptomen.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Flunisolide (EENT)

    Tot nu toe zijn er geen rapporten over klinisch belangrijke geneesmiddelinteracties.

    Geneesmiddelen die microsomale leverenzymen beïnvloeden

    Fenobarbital en andere middelen die microsomale hepatische enzymen induceren, kunnen het metabolisme van corticosteroïden verbeteren.

    p>

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden