Flunisolide (EENT)

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Flunisolide (EENT)

Rinita sezonieră și perenă

Tratamentul simptomatic al rinitei sezoniere sau perene atunci când terapia convențională cu antihistaminice sau decongestionante este ineficientă sau produce efecte adverse intolerabile.

Oferă, în general, ameliorarea simptomatică a rinocerului apos. , congestie nazală, strănut, picurare postnazală și mâncărime faringiană; în general, nu ameliorează simptomele conjunctivitei sau cele care implică tractul respirator inferior

Pare să ofere o mai mare ameliorare simptomatică în rinita alergică decât în ​​rinita nonalergică

Otită medie gravă

A fost utilizată intranazal pentru tratamentul otitei medii seroase† [off-label] (disfuncție a trompei lui Eustachio, revărsat la urechea medie) la copii.

Astm dependent de corticosteroizi

Deși flunisolidul inhalat pe cale orală este utilizat pentru tratamentul astmului, soluția nazală nu este recomandată în acest scop, deoarece siguranța polietilenglicolului în vehiculul soluției nazale este nu a fost stabilit pentru această cale de administrare.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Flunisolide (EENT)

Administrare

Administrare intranazală

Se administrează prin inhalare nazală utilizând un inhalator nazal special.

Evita contactul cu ochii.

Răspunsul clinic slab poate rezulta din tehnicile de administrare necorespunzătoare a medicamentelor, pătrunderea slabă a medicamentului (secundar congestie nazală marcată, prezență de polipi nazali sau simptome originare din sinusurile nazale) sau infecții localizate ale mucoasei nazale.

Curățați căile nazale înainte de administrare. Dacă căile nazale sunt blocate, un decongestionant nazal topic poate fi administrat cu 5-15 minute înainte de administrarea intranazală în primele 2-3 zile de terapie pentru a asigura o penetrare adecvată a medicamentului și pentru a preveni pierderea din căile nazale prin excesul de secreții.

Înainte de utilizarea inițială, inhalatorul nazal trebuie asamblat și amorsat.

După ce asamblarea este completă, înclinați capul ușor înainte, introduceți vârful de pulverizare într-o nară și îndreptați vârful spre corbinete nazale inflamate și departe de septul nazal.

Pompează medicamentul într-o nară în timp ce ține cealaltă nară închisă și inspiră concomitent prin nas. Repetați procedura pentru cealaltă nară.

Sfătuiți pacienții să curețe adaptorul nazal și/sau să pompeze cu apă caldă dacă orificiile din dispozitiv se înfundă. Dacă inhalatorul nazal este dezasamblat din orice motiv (inclusiv procedura de curățare) sau nu este utilizat timp de 5 zile sau mai mult, acesta trebuie amorsat din nou înainte de utilizare.

Dozare

După amorsare , inhalatorul nazal furnizează aproximativ 25 mcg de flunisolidă per pulverizare dozată și aproximativ 200 de pulverizări dozate pe recipient de 25 ml.

Ajustați doza în funcție de cerințele și răspunsul individual.

Efectele terapeutice ale corticosteroizilor intranazali, spre deosebire de cele ale decongestionantelor, nu sunt imediate. Acest lucru trebuie explicat pacientului în prealabil pentru a asigura respectarea și continuarea regimului de tratament prescris.

Ameliorarea simptomatică este de obicei evidentă în 2-3 zile de la terapia continuă; totuși, ocazional, pot fi necesare până la 2-3 săptămâni pentru o eficacitate optimă.

Evaluați în general răspunsul la doza inițială la 4-7 zile după începerea terapiei; aproximativ două treimi vor experimenta o ușurare în această perioadă de timp.

Odată ce simptomele rinitei sezoniere sau perene au fost controlate, reduceți treptat doza la cel mai scăzut nivel eficient.

Întrerupeți administrarea de flunisolide intranazală. la pacienții care nu au un beneficiu important din punct de vedere clinic în decurs de 3 săptămâni de la inițierea terapiei.

Pacienți pediatrici

Rinite sezonieră Inhalare intranazală

Copii cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani: 1 spray (25 mcg) în fiecare nară de 3 ori pe zi sau 2 pulverizări (50 mcg) în fiecare nară de două ori pe zi (doză totală: 150–200 mcg/zi).

Rinită perenă Inhalare intranazală

Copii cu vârsta între 6-14 ani: 1 pulverizare (25 mcg) în fiecare nară de 3 ori pe zi sau 2 pulverizări (50 mcg) în fiecare nară de două ori pe zi (doză totală 150-200 mcg) /zi).

Adulți

Rinită sezonieră Inhalare intranazală

Doza inițială obișnuită este de 50 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară de două ori pe zi. Când este necesar, creșteți la 50 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară de 3 ori pe zi.

Întreținere: 25 mcg (1 pulverizare) în fiecare nară pe zi (50 mcg în total) pot fi suficiente.

Rinită perenă Inhalare intranazală

Doza inițială obișnuită este de 50 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară de două ori pe zi. Când este necesar, creșteți la 50 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară de 3 ori pe zi.

Întreținere: 25 mcg (1 pulverizare) în fiecare nară pe zi (50 mcg în total) pot fi suficiente.

Limite de prescripție

Nu există dovezi că dozele mai mari decât cele recomandate sau frecvența crescută de administrare sunt benefice.

Depășirea dozei zilnice maxime recomandate poate crește doar riscul de efecte sistemice adverse (de exemplu, suprimarea axei HPA, sindromul Cushing).

Pacienți pediatrici

Rinite sezonieră Inhalare intranazală

Copii cu vârsta între 6-14 ani: doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mcg (4 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total).

Rinită perenă Inhalare intranazală

Copii cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani: doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mcg (4 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total).

Adulți

Rinită sezonieră Inhalare intranazală

Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mcg (8 pulverizări) în fiecare nară (400 mcg în total).

Rinită perenă Inhalare intranazală

Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mcg (8 pulverizări) în fiecare nară (400 mcg în total).

Populații speciale

Insuficiență hepatică

Nu există recomandări specifice de dozare pentru insuficiența hepatică.

Insuficiență renală

Nu recomandări specifice de dozare pentru insuficiență renală.

Pacienți geriatrici

Nu există recomandări specifice de dozare pentru geriatri.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la flunisolide sau la orice ingredient din formulă.
  • Nu utilizați în prezența infecțiilor localizate ale mucoasei nazale netratate.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Întreruperea terapiei sistemice cu corticosteroizi

    Pacienții care trec de la corticosteroizi sistemici prelungi la terapia intranazală trebuie monitorizați cu atenție, deoarece simptomele de sevraj de corticosteroizi (de exemplu, dureri articulare, dureri musculare, lasitate, depresie), suprarenale acute. pot apărea insuficiență și/sau exacerbare simptomatică severă a astmului bronșic sau a altor afecțiuni clinice.

    Doza sistemică de corticosteroizi trebuie redusă treptat, iar pacienții trebuie monitorizați cu atenție în timpul reducerii dozei.

    Infecție, traumă sau intervenție chirurgicală

    A se utiliza cu prudență, dacă este cazul, la pacienții cu tuberculoză clinică sau infecții asimptomatice cu Mycobacterium tuberculosis; infecții fungice, bacteriene sau sistemice virale sau oculare cu herpes simplex; sau ulcere septale, traumatisme sau intervenții chirurgicale în regiunea nazală.

    Suprimarea axei hipotalamo-pituitare-suprarenale (HPA)

    Evitați dozele mai mari decât cele recomandate, deoarece poate apărea suprimarea funcției HPA.

    Imunosupresie

    Deși riscul cu utilizarea intranazală este necunoscut, luați în considerare posibilitatea ca ar putea apărea imunosupresia indusă de corticosteroizi. Evitați expunerea la varicelă și rujeolă la pacienții neexpuși anterior.

    Precauții generale

    Efecte sistemice ale corticosteroizilor

    Dozele intranazale excesive sau utilizarea la pacienții care sunt deosebit de sensibili la efectele corticosteroizilor pot provoca efecte sistemice ale corticosteroizilor (de exemplu, sindromul Cushing, supresia suprarenală).

    Efecte nazofaringiene

    Poate să apară pierderea temporară sau permanentă a mirosului.

    Rareori, infecții cu candida localizate ale nasului și/sau faringelui. Tratați în mod corespunzător infecția locală suspectată; poate necesita întreruperea terapiei cu flunisolide.

    Rareori, perforații ale septului nazal.

    Evitați utilizarea până la vindecare la pacienții cu epistaxis recurent, ulcere septale nazale recente, intervenții chirurgicale nazale sau traumatisme nazale.

    Efecte orale

    Poate să apară pierderea temporară sau permanentă a gustului.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Alți corticosteroizi despre care se știe că sunt distribuiți în lapte. Atenție dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Poate provoca efecte adverse (de exemplu, suprimarea creșterii) la sugarii care alăptează, dacă este distribuit.

    Utilizare pediatrică

    Poate fi o alternativă terapeutică utilă la corticosteroizii orali la copiii cu vârsta ≥6 ani cu sezonier sau rinită alergică perenă, deoarece administrarea intranazală este asociată cu un risc scăzut de efecte sistemice adverse.

    Corticosteroizii intranazali pot reduce viteza de creștere la copii și adolescenți.

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta < 6 luni.

    Efecte adverse frecvente

    Arsuri și înțepături nazale ușoare, tranzitorii, postgust, congestie nazală, epistaxis, dureri de cap, lăcrimare, greață, vărsături, balonare abdominală, infecție a căilor respiratorii superioare, simptome de răceală.

    Ce alte medicamente vor afecta Flunisolide (EENT)

    Nu există rapoarte până în prezent despre interacțiuni medicamentoase importante din punct de vedere clinic.

    Medicamente care afectează enzimele microzomale hepatice

    Fenobarbitalul și alți agenți care induc enzimele microzomale hepatice pot îmbunătăți metabolismul corticosteroizilor.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare