Flunisolide (EENT)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Flunisolide (EENT)

Сезонний і цілорічний риніт

Симптоматичне лікування сезонного або цілорічного риніту, коли звичайна терапія антигістамінними препаратами або деконгестантами неефективна або спричиняє нестерпні побічні ефекти.

Загалом забезпечує полегшення симптомів водянистої ринореї , закладеність носа, чхання, постназальна крапельниця та свербіж у глотці; загалом не полегшує симптоми кон’юнктивіту чи ураження нижніх дихальних шляхів

Здається, забезпечує більше полегшення симптомів при алергічному риніті, ніж при неалергічному риніті

Серйозний середній отит

Застосовується інтраназально для лікування серозного середнього отиту† [не за призначенням] (дисфункція євстахієвої труби, випіт із середнього вуха) у дітей.

Кортикостероїд-залежна астма

Хоча пероральний інгаляційний флунізолід використовується для лікування астми, назальний розчин не рекомендується для цієї мети, оскільки безпека поліетиленгліколю в носії назального розчину є не встановлено для цього шляху введення.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Flunisolide (EENT)

Введення

Інтраназальне введення

Введіть шляхом назальної інгаляції за допомогою спеціального назального інгалятора.

Уникайте контакту з очима.

Погана клінічна відповідь може бути наслідком неправильної техніки введення препарату, поганого проникнення препарату (вторинно через виражена закладеність носа, наявність носових поліпів або симптоми, що виникають у носових пазухах), або локалізовані інфекції слизової оболонки носа.

Перед введенням очистіть носові ходи. Якщо носові ходи заблоковані, місцевий назальний деконгестант можна ввести за 5–15 хвилин до інтраназального введення протягом перших 2–3 днів терапії, щоб забезпечити адекватне проникнення препарату та запобігти втраті з носових шляхів через надлишок секрету.

Перед першим використанням назальний інгалятор необхідно зібрати та заправити.

Після завершення складання трохи нахиліть голову вперед, вставте наконечник спрею в одну ніздрю та спрямуйте наконечник до запалених носових раковин і подалі від носової перегородки.

Закачати препарат в одну ніздрю, тримаючи іншу ніздрю закритою, і одночасно вдихнути через ніс. Повторіть процедуру для іншої ніздрі.

Порадьте пацієнтам очистити назальний адаптер і/або насос у теплій воді, якщо отвори в пристрої забиваються. Якщо назальний інгалятор було розібрано з будь-якої причини (включаючи процедуру очищення) або не використовувався протягом 5 днів або довше, його необхідно знову заправити перед використанням.

Дозування

Після заправки , назальний інгалятор забезпечує приблизно 25 мкг флунізоліду на дозований спрей і приблизно 200 дозованих спреїв на 25-мл контейнер.

Відкоригуйте дозу відповідно до індивідуальних потреб і реакції.

Терапевтичний ефект інтраназальних кортикостероїдів, на відміну від протинабрякових засобів, не є миттєвим. Це слід пояснити пацієнту заздалегідь, щоб переконатися в дотриманні та продовженні призначеного режиму лікування.

Полегшення симптомів зазвичай спостерігається протягом 2–3 днів безперервної терапії; однак іноді для досягнення оптимальної ефективності може знадобитися до 2–3 тижнів.

Загалом оцінюйте відповідь на початкову дозу через 4–7 днів після початку терапії; приблизно дві третини відчують деяке полегшення протягом цього періоду часу.

Якщо симптоми сезонного або цілорічного риніту будуть контрольовані, поступово знижуйте дозу до найнижчого ефективного рівня.

Припиніть інтраназальний флунізолід. у пацієнтів, які не відчувають клінічно важливої ​​користі протягом 3 тижнів після початку терапії.

Пацієнти в педіатричній практиці

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Діти 6–14 років: 1 спрей (25 мкг) у кожну ніздрю 3 рази на день або 2 впорскування (50 мкг) у кожну ніздрю двічі на день (загальна доза: 150–200 мкг/добу).

Багаторічний риніт Інтраназальна інгаляція

Діти 6–14 років: 1 спрей (25 мкг) у кожну ніздрю 3 рази на день або 2 спреї (50 мкг) у кожну ніздрю двічі на день (загальна доза 150–200 мкг) /день).

Дорослі

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Звичайна початкова доза становить 50 мкг (2 впорскування) у кожну ніздрю двічі на день. При необхідності збільште дозу до 50 мкг (2 впорскування) у кожну ніздрю 3 рази на день.

Технічне обслуговування: може бути достатньо 25 мкг (1 розпилення) в кожну ніздрю щодня (загалом 50 мкг).

Багаторічний риніт Інтраназальна інгаляція

Звичайна початкова доза становить 50 мкг (2 впорскування) у кожну ніздрю двічі на день. При необхідності збільште дозу до 50 мкг (2 впорскування) у кожну ніздрю 3 рази на день.

Технічне обслуговування: може бути достатньо 25 мкг (1 розпилення) в кожну ніздрю щодня (загалом 50 мкг).

Обмеження призначення

Немає доказів того, що дози, вищі за рекомендовані, або підвищена частота введення є корисними.

Перевищення максимальної рекомендованої добової дози може лише збільшити ризик несприятливі системні ефекти (наприклад, пригнічення осі HPA, синдром Кушинга).

Пацієнти у дітей

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Діти 6-14 років: добова доза не повинна перевищувати 100 мкг (4 розпилення) в кожну ніздрю (всього 200 мкг).

Цілорічний риніт Інтраназальна інгаляція

Діти 6-14 років: добова доза не повинна перевищувати 100 мкг (4 впорскування) у кожну ніздрю (200 мкг загалом).

Дорослі

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Денна доза не повинна перевищувати 200 мкг (8 розпилень) у кожну ніздрю (загалом 400 мкг).

Багаторічний риніт. Інтраназальна інгаляція.

Денна доза не повинна перевищувати 200 мкг (8 розпилень) у кожну ніздрю (загалом 400 мкг).

Особливі групи пацієнтів

Печінкова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування для печінкової недостатності.

Ниркова недостатність

Ні конкретні рекомендації щодо дозування для пацієнтів із порушенням функції нирок.

Пацієнти літнього віку

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування для літніх людей.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до флунісоліду або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Не використовуйте за наявності нелікованих локальних інфекцій слизової оболонки носа.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Відміна системної терапії кортикостероїдами

    Пацієнти, які переходять з тривалої системної терапії кортикостероїдами на інтраназальну терапію, повинні перебувати під ретельним наглядом, оскільки виникають симптоми відміни кортикостероїдів (наприклад, біль у суглобах, біль у м’язах, в’ялість, депресія), гостра надниркова недостатність може виникнути недостатність та/або тяжке симптоматичне загострення астми чи інших клінічних станів.

    Системну дозу кортикостероїдів слід зменшувати, а пацієнтів слід ретельно спостерігати під час зменшення дози.

    Інфекція, травма або хірургічне втручання

    Використовуйте обережно, якщо взагалі, у пацієнтів із клінічною формою туберкульозу або безсимптомні інфекції Mycobacterium tuberculosis; неліковані грибкові, бактеріальні або системні вірусні або очні інфекції простого герпесу; або виразки перегородки, травми або операції в області носа.

    Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи (HPA)

    Уникайте дозувань, вищих за рекомендовані, оскільки може виникнути пригнічення функції HPA.

    Імуносупресія

    Хоча ризик інтраназального застосування невідомий, розгляньте можливість того, що може виникнути імуносупресія, спричинена кортикостероїдами. Уникайте контакту з вітряною віспою та кором у пацієнтів, які раніше не заражалися.

    Загальні застереження

    Системні ефекти кортикостероїдів

    Надмірні інтраназальні дози або застосування пацієнтами, особливо чутливими до ефектів кортикостероїдів, можуть спричинити системні ефекти кортикостероїдів (наприклад, синдром Кушинга, пригнічення надниркових залоз).

    Вплив на носоглотку

    Може виникнути тимчасова або постійна втрата нюху.

    Рідко локалізовані кандидозні інфекції носа та/або глотки. Лікуйте підозрювану місцеву інфекцію належним чином; може знадобитися припинення терапії флунізолідом.

    Рідко — перфорація носової перегородки.

    Уникайте застосування, доки не настане загоєння, у пацієнтів із рецидивуючими носовими кровотечами, нещодавніми виразками носової перегородки, хірургічним втручанням або травмою носа.

    Пероральні ефекти

    Може статися тимчасова або постійна втрата смаку.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Інші кортикостероїди, які, як відомо, проникають у молоко. Обережно при застосуванні жінкам, які годують груддю.

    Може спричинити побічні ефекти (наприклад, пригнічення росту) у немовлят, які годують груддю.

    Застосування в педіатрії

    Може бути корисною терапевтичною альтернативою пероральним кортикостероїдам у дітей віком ≥6 років із сезонними захворюваннями. або цілорічний алергічний риніт, оскільки інтраназальне введення пов’язане зі зниженим ризиком несприятливих системних ефектів.

    Інтраназальні кортикостероїди можуть зменшити швидкість росту у дітей.

    Безпека та ефективність у дітей віком до 6 місяців не встановлені.

    Загальні побічні ефекти

    Легке тимчасове печіння та поколювання в носі, присмак, закладеність носа, носова кровотеча, головний біль, сльозотеча, нудота, блювання, здуття живота, інфекція верхніх дихальних шляхів, симптоми застуди.

    Які інші препарати вплинуть Flunisolide (EENT)

    На сьогодні немає повідомлень про клінічно важливу взаємодію лікарських засобів.

    Ліки, що впливають на печінкові мікросомальні ферменти

    Фенобарбітал та інші агенти, які індукують печінкові мікросомальні ферменти, можуть посилити метаболізм кортикостероїдів.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова