Fluocinolone (EENT)

Merknamen: Retisert
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Fluocinolone (EENT)

Uveïtis

Beheer van chronische niet-infectieuze uveïtis die het achterste segment van het oog aantast (voor dit gebruik door de FDA aangewezen als weesgeneesmiddel).

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Fluocinolone (EENT)

Toediening

Oogheelkundige toediening

Implanteer chirurgisch intravitreaal via een pars plana-incisie in het achterste segment van het oog.

Handhaaf een aseptische techniek vóór en tijdens de procedure om de steriliteit van het chirurgische veld en de implantaten te garanderen. Steriliseer implantaten op geen enkele manier opnieuw.

Hanteer implantaten alleen aan het hechtlipje om beschadiging van het implantaat te voorkomen; schade kan de snelheid waarmee het geneesmiddel vrijkomt verhogen.

Vermijd gelijktijdige implantatie in beide ogen om het risico op bilaterale postoperatieve infecties te minimaliseren.

Als de fluocinolonacetonide uit het implantaat is uitgeput, kan de implantaat en vervang het door een nieuw exemplaar om de therapie voort te zetten.

Tijdens implantatie en explantatie dient u te voorkomen dat er enorme krachten op het implantaat worden uitgeoefend, waardoor het siliconen cupreservoir los zou kunnen raken van het hechtlipje.

Dosering

Verkrijgbaar als fluocinolonacetonide; dosering uitgedrukt in zout.

Pediatrische patiënten

Uveïtis Oogheelkunde

Kinderen ≥12 jaar: 0,59 mg (1 implantaat) in het/de aangedane oog/ogen, ongeveer elke 30 maanden.

Volwassenen

Uveïtis Oftalmologisch

0,59 mg (1 implantaat) in het/de aangedane oog/ogen, ongeveer elke 30 maanden.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies (bijv. epitheliale herpes simplex keratitis [dendritische keratitis], vaccinia, varicella).

  • Mycobacteriële infectie van het oog.
  • Schimmelziekten van oogstructuren.
  • Bekend of vermoed overgevoeligheid voor fluocinolonacetonide, andere corticosteroïden of enig ander bestanddeel van de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Chirurgische complicaties

    Potentiële complicaties die gepaard gaan met het inbrengen van het implantaat zijn onder meer de vorming van cataract, loslating van het choroidea- of netvlies, tijdelijke afname van de gezichtsscherpte, endoftalmitis, hypotonie, verhoogde intraoculaire druk (IOP), exacerbatie van intraoculaire druk ontstekingen, glasvochtbloedingen, verlies van glasvocht en wonddehiscentie.

    Bij de meeste patiënten zal een onmiddellijke en tijdelijke afname van de gezichtsscherpte in het geïmplanteerde oog optreden en deze kan 1 tot 4 weken na implantatie aanhouden.

    Verhoogde intraoculaire druk

    Risico op glaucoom bij langdurig gebruik van corticosteroïden; controleer periodiek op verhoogde IOD (bijvoorbeeld elke 3-6 maanden, vaker in de periode direct na de implantatie). Wees voorzichtig bij gebruik in geval van glaucoom.

    Ongeveer 60% van de patiënten zal naar verwachting binnen 34 weken na implantatie medicamenteuze behandeling nodig hebben om de IOD te verlagen. Binnen 2 jaar na implantatie verwachtte 32% van de patiënten filterprocedures nodig te hebben voor IOD-controle.

    Immunosuppressieve effecten

    Risico op verlenging of exacerbatie van oculaire virale infecties (bijv. herpes simplex) met oftalmische corticosteroïden. Wees uiterst voorzichtig bij patiënten met een voorgeschiedenis van herpes simplex.

    Risico op secundaire ooginfectie (bacterieel, schimmel of viraal) bij langdurig gebruik van corticosteroïden. Houd rekening met de mogelijkheid van een schimmelinfectie als er aanhoudende ulceratie van het hoornvlies optreedt.

    Bij acute etterende aandoeningen kunnen corticosteroïden bestaande infecties maskeren of versterken.

    Complicaties van wondgenezing

    Het gebruik van oftalmische corticosteroïden na een cataractoperatie kan vertraging veroorzaken genezing en verhoging van de vorming van blaasjes.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Juiste omgang met implantaten

    Wees voorzichtig om de steriliteit van het implantaat te behouden en schade aan het implantaat te voorkomen. (Zie Toediening onder Dosering en toediening.)

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven. Het is niet bekend of oculaire toediening van corticosteroïden zou kunnen resulteren in voldoende systemische absorptie om detecteerbare hoeveelheden in de melk te produceren.

    Systemisch toegediende corticosteroïden komen voor in de melk en kunnen de groei onderdrukken, de endogene productie van corticosteroïden verstoren of andere nadelige effecten veroorzaken.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <12 jaar.

    Gebruik bij geriatrie

    Geen substantiële verschillen in veiligheid en werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Cataract, verhoogde IOD, oogpijn en chirurgische complicaties (bijvoorbeeld cataractfragmenten in het oog, letsel, mechanische complicaties, migratie of uitstoting van het implantaat; wondcomplicaties of dehiscentie) gemeld bij 50-90% van de patiënten.

    Verminderde gezichtsscherpte, conjunctivale bloeding of hyperemie, glaucoom, wazig zien, abnormaal gevoel in het oog, oogirritatie of -ontsteking, hypotonie, pruritus, glasvochttroebeling of bloeding, ptosis, maculopathie, ooglidoedeem, toegenomen tranen en droge ogen gerapporteerd bij 10-35% van de patiënten.

    Hoofdpijn was het meest voorkomende systemische effect.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Fluocinolone (EENT)

    Er zijn tot nu toe geen formele onderzoeken naar geneesmiddelinteracties uitgevoerd. Vanwege de beperkte systemische blootstelling zijn echter alleen intraoculaire interacties te verwachten.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden