Fluorides

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Fluorides

Профілактика карієсу зубів

Використовується перорально або місцево, щоб запобігти або зменшити захворюваність на карієс зубів і уповільнити або зупинити прогресування наявних уражень зубів.

Ефект фтору є переважно поструйнівним; підтримувати постійну невелику кількість фтору в слині та зубному нальоті. (Див. Дії.)

Використовується як дієтична добавка для профілактики карієсу зубів у дітей у регіонах, де концентрація іонів фтору в питній воді нижче оптимальної. У той час як Американська стоматологічна асоціація (ADA), Американська академія дитячої стоматології (AAPD) і CDC рекомендують розглядати харчові добавки, що містять фтор, тільки для дітей у тих регіонах, які мають високий ризик карієсу, AAP заявляє, що використовувати їх у дітей з меншим ризиком. також можна розглянути. Джерела впливу фтору, крім основного питного джерела, також повинні бути розглянуті.

CDC рекомендує дорослим і дітям із низьким ризиком карієсу пити достатньо фторовану воду та використовувати фторовану зубну пасту двічі на день. Особам із вищим ризиком карієсу зубів може знадобитися додатковий вплив фторидів (наприклад, полоскання рота, дієтичні добавки, препарати, що застосовуються стоматологічним персоналом).

Для додаткових переваг проти карієсу у дорослих і дітей віком ≥6 років можна використовувати гелі для лікування фтором або розчини для полоскання: 1,1% гель фториду натрію (містить 0,5% іонів фтору); фтористий натрій 0,02, 0,05 або 0,2% розчини для полоскання (містять відповідно 0,009, 0,02 або 0,09% іона фтору); підкислений фосфат-фторидний гель або полоскання порожнини рота (містять 0,5 або 0,02% іонів фтору відповідно); і фторид олова 0,4% гель або 0,63% розчин для полоскання (розводять і використовують у вигляді 0,1% розчину).

Професійно застосовуваний 2% гель, піна або розчин для полоскання ротової порожнини фториду натрію (містить 0,9% іонів фтору); фторид натрію 5% лак† [не за лейблом] (містить 2,26% іонів фтору); або підкислений фосфат-фторидний гель або піна (містять 1,23% іонів фтору) також використовуються для додаткової протикарієсної дії. Пацієнтам із підвищеним ризиком розвитку карієсу експерти рекомендують стоматологам застосовувати місцеві фториди принаймні кожні 3–6 місяців.

Для дорослих, підлітків і дітей віком ≥6 років із підвищеним ризиком розвитку карієсу ADA рекомендує наступні фториди, що відпускаються за рецептом або професійно застосовуються місцево: професійне нанесення лаку, що містить 2,26% іонів фтору або підкисленого фосфатно-фторидний гель, що містить 1,23% іонів фтору, принаймні кожні 3–6 місяців або домашнє використання рецептурного гелю чи пасти, що містять 0,5% іонів фтору, двічі на день або розчину для полоскання, що містить 0,09% іонів фтору, принаймні раз на тиждень (або щодня для профілактики) карієсу кореня кореня у дорослих). Для дітей групи ризику віком до 6 років рекомендується лак із вмістом фтору 2,26%.

AAP і US Preventive Services Task Force (USPSTF) рекомендують фтористий лак у закладах первинної медичної допомоги для всіх немовлят і маленьких дітей, починаючи з моменту прорізування зубів і продовжуючи, доки не буде встановлено стоматологічний догляд. Хоча стоматологи рекомендують обмежити використання фторидного лаку дітьми з підвищеним ризиком карієсу, USPSTF стверджує, що інструменти для оцінки ризику карієсу не були підтверджені в установах первинної медичної допомоги, і невідомо, чи використання цих інструментів клініцистами первинної медичної допомоги буде точним. і постійно виявляти дітей, у яких розвиватиметься карієс.

Для дітей із низьким ризиком розвитку карієсу AAP рекомендує використовувати фторовану зубну пасту та фтористий лак (професійне застосування кожні 3–6 місяців), починаючи з моменту прорізування зубів; якщо вода не фторована, оцініть усі потенційні джерела фтору та розгляньте відповідні харчові добавки фтору. Дітям із високим ризиком розвитку карієсу AAP рекомендує використовувати безрецептурні ополіскувачі для порожнини рота, що містять фтор, починаючи з 6 років (якщо дитина може надійно хлюпати та відхаркувати рідину) у поєднанні з рекомендаціями для дітей із низьким ризиком.

Фактори ризику карієсу включають низький соціально-економічний статус або низький рівень освіти батьків, відсутність регулярного стоматологічного догляду, відсутність стоматологічного страхування або доступу до стоматологічних послуг, високий рівень захворюваності на карієс у старших братів і сестер або опікунів, поверхні, оголені через рецесію ясен, високий рівень інфекції карієсогенними бактеріями, порушення здатності підтримувати гігієну порожнини рота, деформована емаль або дентин, знижений відтік слини (внаслідок прийому ліків, радіації чи хвороби), низька буферна здатність слини та носіння засобів для підтримки простору, ортодонтичні апарати або зубні протези, особливо в поєднанні з частим споживанням рафінованих вуглеводів.

Фторування системи громадського водопостачання є найефективнішим засобом забезпечення оптимального рівня фтору для великих верств населення. Переконливі докази підтверджують фторування громадського водопостачання для запобігання та контролю карієсу зубів. Служба охорони здоров’я США (PHS) рекомендує оптимальну концентрацію фтору 0,7 ppm (мг/л) у громадському водопостачанні, щоб забезпечити захист від карієсу зубів і одночасно обмежити ризик флюорозу зубів.

У громадах, де концентрація вміст фтору у воді >2 ppm, використовуйте альтернативне джерело питної води для дітей віком ≤8 років.

Оскільки споживання комерційно доступних напоїв (включно з бутильованою водою) у США та Канаді витісняє споживання водопровідної чи колодязної води, відносна важливість фторування місцевої води для споживання фтору може вплинути. Проте поточні рекомендації щодо прийому добавок фтору у дітей продовжують ґрунтуватися на концентрації фтору в місцевій питній воді.

ADA, AAPD і AAP рекомендують, щоб у регіонах, де необхідні пероральні добавки фтору, діти віком від 6 місяців до 16 років отримували щоденні добавки фтору, щоб забезпечити максимальну користь для молочних і постійних зубів.

>

Ефективність фториду для місцевого застосування залежить від концентрації іона фтору в препараті, способу та частоти застосування та тривалості використання.

Фториди для місцевого застосування (наприклад, гелі, ополіскувачі для рота, лак), що використовується для запобігання раннім стадіям карієсу (тобто декальцинованих білих уражень) навколо незнімних ортодонтичних апаратів; Для багатьох ортодонтичних пацієнтів одного лише фторованого засобу для чищення зубів недостатньо. Додаткові дослідження, необхідні для визначення оптимальних способів доставки місцевих фторидів пацієнтам-ортодонтам; обмежені дані вказують на те, що фтористий лак може зменшити ризик декальцинованих білих утворень.

Подкислені фосфатно-фторидні гелі (окремо або в поєднанні із замінником слини) використовувалися для боротьби з карієсом після променевої терапії, що викликала ксеростомію. пухлини голови та шиї.

Фторидні гелі олова використовували для захисту від карієсу після опромінення.

Десенсибілізуючий дентин

Використовується місцево для десенсибілізації відкритих кореневих поверхонь зубів.

Гіперчутливість може виникнути внаслідок оголення дентину та руху рідини через оголені дентинні канальці, що активує нервові волокна в пульпі. Лікування може складатися з терапій, які сприяють оклюзії відкритих канальців (наприклад, фториди, оксалати, герметики або сполучні агенти, лазерна терапія) та/або пригнічують нервову передачу (наприклад, нітрат калію).

Терапія фтором може включати використання фторованих засобів для чищення зубів і фторсодержащих гелів або ополіскувачів із доповненням, якщо потрібно, професійно нанесеним фтористим лаком, гелем або ополіскувачем.

Захворювання кісток

Фторид натрію використовували перорально для збільшення щільності кісткової тканини та полегшення болю в кістках при лікуванні різних метаболічних† [не за призначенням] (остеопорозу† [не за призначенням], індукованого кортикостероїдами остеопороз† [не за призначенням]) та неопластичні захворювання кісток† [не за призначенням] (ураження кісток при множинній мієломі†, біль у кістках, пов’язаний з метастатичною карциномою простати†). Якість нової кісткової маси є невизначеною, а докази того, що фтор знижує ризик переломів, є суперечливими та суперечливими. Інші методи лікування (наприклад, кальцій, вітамін D, інгібітори резорбції кісткової тканини, залежно від конкретного захворювання) наразі мають перевагу.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Fluorides

Адміністрування

Застосовувати перорально у вигляді розчину або жувальних таблеток або місцево на зуби у вигляді зубної пасти, піни, гелю, розчину для полоскання або лаку.

Пероральне застосування

Приймайте фторид натрію перорально у вигляді жувальної таблетки або у вигляді нерозведеного розчину або змішаного з водою чи іншими немолочними рідинами. Жувальні таблетки розчиняють у роті або розжовують перед ковтанням, бажано перед сном після чищення зубів.

Уникайте змішування розчину фтору з молоком чи молочною сумішшю або вживання молочних продуктів протягом 1 години після перорального прийому добавок фтору, оскільки це може порушити всмоктування фтору.

Призначайте пероральні добавки фтору лише тоді, коли громадські програми фторування недоступні або неможливі та коли концентрація іонів фтору в питній воді становить ≤0,6 ppm (мг/л).

Місцеве пероральне застосування

Не для системного лікування; не ковтати.

Розчин для полоскання можна ковтати лише за вказівкою клініциста для системного введення фтору.

Щоб звести до мінімуму кількість фтору, який проковтує та всмоктується системно, а також ризик розвитку флюорозу, проінструктуйте та/або спостерігайте за дітьми віком до 12 років щодо належних методів використання місцевих препаратів. (Див. Флюороз зубів у розділі Застереження.)

AAP стверджує, що маленькі діти не повинні полоскати водою після чищення зубів фторованим зубним порошком, оскільки їхній інстинкт ковтає; відхаркування без промивання зменшує кількість проковтнутого фтору та залишає деяку кількість фтору в слині для поглинання зубним нальотом.

Оральне місцеве застосування (фторид натрію)

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору) ): після чищення зубів щіткою та зубною ниткою нанесіть тонку стрічку гелю на зуби за допомогою зубної щітки або ротової ванночки на ≥1 хвилину; відхаркувальний. Для досягнення максимальної користі не їжте і не пийте протягом 30 хвилин після прийому. Дорослим після прийому не полоскати рот протягом 30 хвилин; дітям, ретельно прополоскати рот.

0,02, 0,05 і 0,2% розчини для полоскання (містять 0,009, 0,02 або 0,09% іонів фтору відповідно): після ретельного чищення зубів енергійно промийте розчином навколо та між зубами протягом 1 хвилини. Відхаркування. Для досягнення максимальної користі не їжте, не пийте та не полоскайте протягом 30 хвилин після введення.

2% піна або гель (містять 0,9% іонів фтору): може застосовуватися стоматологічним персоналом. Наповніть лоток(и) гелем (на одну третину) або піною, а потім вставте лоток(и) у рот пацієнта. Для досягнення максимальної користі попросіть пацієнта злегка прикусити лоток(и) для рота протягом 4 хвилин. Зніміть лоток(и) і попросіть пацієнта відхаркувати надлишок. Пацієнт не повинен їсти, пити або полоскати протягом ≥30 хвилин після застосування.

5% лак (містить 2,26% іонів фтору): може наноситися стоматологічним або медичним персоналом. Нанесіть тонким шаром (зазвичай 0,2–0,5 мл) на зуби пензлем-аплікатором. Препарат твердне при контакті зі слиною; покриття стирається протягом кількох годин. Пацієнти повинні їсти лише м’яку їжу та уникати гарячих напоїв протягом кількох годин після застосування; також слід утримуватися від використання зубної нитки або чищення зубів протягом ≥4 годин, а краще протягом 24 годин. Уникайте інших місцевих препаратів фтору, що відпускаються за рецептом, протягом 24 годин після застосування. Припиніть використання харчових добавок, що містять фтор, на кілька днів після лікування.

Оральне місцеве застосування (підкислений фосфат-фторид)

Не кладіть у порцелянові чи скляні контейнери. (Див. Фарбування поверхні зубів і реставрацію в розділі Застереження, а також див. Зберігання в умовах стабільності.)

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору): після звичайного чищення зубів ретельно промийте. Нанесіть тонку стрічку гелю на зуби за допомогою зубної щітки або лотків для рота на ≥1 хвилину; відхаркувальний. Для досягнення максимальної користі не їжте і не пийте протягом 30 хвилин після прийому. Дорослим після прийому не полоскати рот протягом 30 хвилин; дітям, ретельно прополоскати рот.

Розчин для полоскання, що містить 0,02% іонів фтору: Використовувати після ретельного чищення зубів. Промийте розчином навколо та між зубами протягом 1 хвилини, потім відхаркуйте. Не їжте та не пийте протягом 30 хвилин після введення.

Піна або гель, що містять 1,23% іонів фтору: можуть застосовуватися стоматологічним персоналом. Наповніть лоток(и) гелем (на одну третину) або піною, а потім вставте лоток(и) у рот пацієнта. Для досягнення максимальної користі попросіть пацієнта злегка прикусити лоток(и) для рота протягом 4 хвилин. Зніміть лоток(и) і попросіть пацієнта відхаркувати надлишок. Пацієнт не повинен їсти, пити або полоскати протягом ≥30 хвилин після застосування.

Для десенсибілізації відкритих поверхонь коренів використовуйте гель після чищення щіткою та зубною ниткою перед сном.

Оральне місцеве застосування (фторид олова)

0,4% гель для профілактики карієсу : Після звичайного чищення зубів нанесіть на зуби зубною щіткою. Ретельно чистити зуби; дайте гелю залишитися на зубах протягом 1 хвилини, потім відхаркуйте. Не їжте та не пийте протягом 30 хвилин після прийому.

0,4% гель для полегшення чутливості: після звичайного чищення зубів щіткою та ниткою струсіть зубну щітку, щоб видалити зайву воду; нанесіть гель, щоб покрити щетину. Ретельно чистити зуби; дайте гелю залишитися на зубах протягом 1 хвилини, потім відхаркуйте. Використовуйте зубну щітку або ватний тампон, щоб переконатися, що всі чутливі ділянки покриті гелем. Не їжте, не пийте і не полоскайте протягом 30 хвилин після введення.

0,1% розчин для полоскання: розведіть 0,63% концентрат, щоб приготувати 0,1% розчин перед використанням. Використовуйте після регулярного чищення зубів. Енергійно помахайте навколо та між зубами протягом 1 хвилини; відхаркувальний. Повторіть. Не їсти і не пити протягом 30 хвилин після прийому.

Відновлення

Відновіть порошки фториду відповідно до вказівок виробника.

Розведення

Перед використанням приготуйте 0,1% розчин для полоскання з 0,63% концентрату. Додайте 3,75 мл концентрованого ополіскувача у флакон для змішування (або наповніть до позначки 1/8 унції); додайте 26,25 мл води (або долийте до позначки 1 унція) і перемішайте, щоб отримати 0,1% розчин для полоскання. Використовувати негайно; розчини можуть розкладатися протягом кількох годин на гідроксид олова, утворюючи білий осад.

Дозування

Доступний у вигляді фториду натрію, підкисленого фосфату, монофторфосфату натрію або фториду олова; дозування, виражене в перерахунку на іон фтору.

Дозування пероральних добавок фтору залежить від віку дитини та концентрації фтору в питній воді. Відрегулюйте дозу пропорційно до кількості фтору, що надходить із усіх можливих джерел (наприклад, дитячі заклади, школа, вода в пляшках, напої, суміші для немовлят, готова їжа, засіб для чищення зубів, полівітаміни, полоскання рота). Не перевищуйте рекомендовані дози. (Див. розділ «Флюороз зубів», а також розділ «Застереження щодо використання в педіатрії»).

Зубні пасти, що відпускаються за рецептом або без рецепта, зазвичай містять 0,5 або 0,1–0,15% іонів фтору відповідно.

Пацієнти педіатричного профілю

Профілактика карієсу зубів Зубні пасти, що містять фтор, місцеве застосування

Немовлята та маленькі діти (від прорізування першого зуба до 3 років): нанесіть лише мазок (приблизно 0,1 г; приблизно розміром із рисове зерно) до зубної щітки двічі на день.

Діти 3–6 років: нанесіть на зубну щітку лише кількість розміром з горошину (приблизно 0,25 г) двічі на день.

Адекватне дієтичне споживання перорально

Для допустимих верхніх рівнів споживання див. розділ «Межі призначення» в розділі «Дозування та застосування». /p>

Адекватне щоденне споживання фтору

0–6 місяців

0,01 мг

7–12 місяців

0,5 мг

1–3 роки

0,7 мг

4–8 років

1,1 мг

9–13 років

2 мг

14–18 років. Діти, які живуть у регіонах з недостатнім вмістом фтору в питній воді (виражено в іонах фтору)107109131134135

Концентрація іонів фтору в питній воді

Вік

<0,3 ppm

0,3–0,6 ppm

>0,6 ppm

0 до <6 місяців

Немає

Немає

Немає

Від 6 місяців до <3 років

0,25 мг

Немає

Немає

3 до <6 років

0,5 мг

0,25 мг

Немає

6–16 років

1 мг

0,5 мг

Немає

Фторид натрію оральний місцевий

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору) у дітей віком ≥6 років : Виробники рекомендують використовувати один раз на день, бажано перед сном, якщо інше не вказано лікарем. При застосуванні двічі на день один із кількох рецептурних або професійно застосовуваних місцевих методів лікування фтором, рекомендованих ADA для дітей віком ≥6 років із підвищеним ризиком карієсу зубів.

0,02% розчин для полоскання (містить 0,009% фтору) іон) у дітей віком ≥6 років: 10 мл двічі на день.

0,05% розчин для полоскання (містить 0,02% іонів фтору) у дітей віком ≥6 років: 10 мл один раз на день.

0,2% розчин для полоскання (містить 0,09% іонів фтору) у дітей віком ≥6 років: 10 мл один раз на тиждень, бажано перед сном. За умови використання принаймні раз на тиждень один із кількох рецептурних або професійно застосовуваних місцевих фторидних препаратів, рекомендованих ADA для дітей віком ≥6 років із підвищеним ризиком карієсу зубів.

5% лак† (містить 2,26 % іонів фтору): нанесіть за допомогою аплікатора тонким шаром (зазвичай 0,2–0,5 мл) на зуби. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців. При такому частотному застосуванні один із кількох професійно застосовуваних або рецептурних місцевих методів лікування фтором, рекомендованих ADA для дітей віком ≥6 років із підвищеним ризиком карієсу зубів. Єдине професійно застосовуване або призначене місцеве лікування фтором, рекомендоване експертами для немовлят (починаючи з моменту прорізування зубів) і дітей віком до 6 років.

2% гель або піна (містять 0,9% іонів фтору): нанесіть за допомогою лотків. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців.

Підкислений фосфат-фторид для перорального застосування для місцевого застосування

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору) у дітей віком ≥6 років: один раз на день, бажано перед сном, якщо інше не вказано лікарем.

Розчин для полоскання, що містить 0,02% іонів фтору, дітям віком ≥6 років: 10 мл один раз на день, бажано перед сном.

Гель, що містить 1,23% іонів фтору, дітям віком ≥6 років: наносити за допомогою лотків. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців. При такому частотному застосуванні один із кількох професійно застосовуваних або рецептурних препаратів місцевого застосування фтору, рекомендованих ADA для дітей віком ≥6 років із підвищеним ризиком розвитку карієсу зубів.

Піна, що містить 1,23% іонів фтору: нанесіть через лотки. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців.

Stannous Fluoride Oral Topical

0,4% гель для дітей віком ≥6 років: один раз на день.

0,1% розчин для полоскання у дітей віком ≥6 років: розведіть 0,63% концентрат перед використанням до 0,1% розчину. (Див. розділ «Розведення» в розділі «Дозування та застосування»). Використовуйте один раз на день або за вказівкою лікаря. Використайте 15 мл, потім повторіть з додатковими 15 мл.

Десенсибілізуючий дентин Sodium Fluoride Oral Topical

5% лак (містить 2,26% іонів фтору): нанесіть за допомогою аплікатора тонким шаром на зуби кожні 6 місяців; за потреби можна безпечно застосовувати 4 рази на рік у пацієнтів віком ≥6 років.

Stannous Fluoride Oral Topical

0,4% гель у дітей ≥12 років: двічі на день (вранці та ввечері) або за вказівкою лікаря.

0,1% розчин для полоскання у дітей ≥6 років років: перед використанням розведіть 0,63% концентрат до 0,1% розчину. (Див. розділ «Розведення» в розділі «Дозування та застосування»). Використовуйте один раз на день або за вказівкою лікаря. Використайте 15 мл, потім повторіть з додатковими 15 мл.

Дорослі

Профілактика карієсу зубів Адекватне щоденне споживання фтору перорально

Дорослі віком ≥19 років: 3,1–3,8 мг на день.

Фторид натрію оральний місцевий

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору): виробники рекомендують використовувати один раз на день, бажано перед сном, якщо інше не вказано лікарем. При застосуванні двічі на день один із кількох рецептурних або професійно застосовуваних місцевих методів лікування фтором, рекомендованих ADA для дорослих із підвищеним ризиком розвитку карієсу.

0,02% розчин для полоскання (містить 0,009% іонів фтору): 10 мл двічі на день.

0,05% розчин для полоскання (містить 0,02% іонів фтору): 10 мл один раз на день.

0,2% розчин для полоскання (містить 0,09% іонів фтору): 10 мл один раз на тиждень, бажано перед сном. При використанні принаймні раз на тиждень (або щодня для профілактики карієсу кореня) один із кількох рецептурних або професійно застосовуваних місцевих фторидних засобів, рекомендованих ADA для дорослих із підвищеним ризиком карієсу.

5% лак† (містить 2,26% іонів фтору): нанесіть за допомогою аплікатора тонким шаром (зазвичай 0,2–0,5 мл) на зуби. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців. При такому частотному застосуванні один із кількох професійно застосовуваних або рецептурних препаратів місцевого застосування фтору, рекомендованих ADA для дорослих із підвищеним ризиком карієсу зубів.

2% гель або піна (містить 0,9% іонів фтору): Наносити через лотки. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців.

Підкислений фосфат-фторид для перорального застосування для місцевого застосування

1,1% гель (містить 0,5% іонів фтору): один раз на день, бажано перед сном, якщо інше не вказано лікарем.

Розчин для полоскання, що містить 0,02% іонів фтору : 10 мл один раз на день, бажано перед сном.

Гель, що містить 1,23% іонів фтору: наносити за допомогою лотків. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців. При використанні з такою частотою, один із кількох професійно застосовуваних або рецептурних місцевих фторидних методів лікування, рекомендованих ADA для дорослих із підвищеним ризиком карієсу зубів.

Піна, що містить 1,23% іонів фтору: наносити за допомогою лотків. Зазвичай професійне застосування фтору становить принаймні кожні 3–6 місяців.

Фторид олова оральний місцевий

0,4% гель: один раз на день.

0,1% розчин для полоскання: розведіть 0,63% концентрат перед використанням до 0,1% розчину. (Див. «Розведення» у розділі «Дозування та застосування»). Використовуйте один раз на день або за вказівкою лікаря. Використайте 15 мл, потім повторіть з додатковими 15 мл.

Десенсибілізуючий дентин Sodium Fluoride Oral Topical

5% лак (містить 2,26% іонів фтору): нанесіть за допомогою аплікатора тонким шаром на зуби кожні 6 місяців; при необхідності можна застосовувати 4 рази на рік.

Stannous Fluoride Oral Topical

0,4% гель: використовуйте двічі на день (вранці та ввечері) або за вказівкою клініциста.

0,1% розчин для полоскання: розведіть 0,63% концентрат перед використанням до 0,1 % розчину. (Див. «Розведення» у розділі «Дозування та застосування»). Використовуйте один раз на день або за вказівкою лікаря. Використайте 15 мл, а потім повторіть із додатковими 15 мл.

Межі призначення

Пацієнти в педіатричній практиці

Верхні добові рівні споживання фтору немовлятами та дітьми107 Таблиця 3.

Вік

Великий допустимий щоденний рівень споживання фтору

0–6 місяців

0,7 мг

7–12 місяців

0,9 мг

1–3 роки

1,3 мг

4–8 років

2,2 мг

9–18 років

10 мг

Десенсибілізуючий дентин оральний місцевий

0,4% гель фториду олова (самодогляд) у дітей віком ≥12 років: максимум двічі на день протягом 4 тижнів для чутливих зубів .

0,1% розчин фториду олова для полоскання (готується з 0,63% концентрату) у дітей віком ≥6 років (самодогляд): максимум один раз на день протягом 4 тижнів для чутливих зубів.

Дорослі

Верхній допустимий добовий рівень споживання перорально

Максимум 10 мг на день.

Вагітні жінки: максимум 10 мг на день.

Годуючим жінкам: максимум 10 мг на день.

Десенсибілізуючий дентин оральний місцевий

0,4% гель фториду олова (самодогляд): максимум двічі на день протягом 4 тижнів для чутливих зубів.

0,1% розчин фториду олова для полоскання (готується з 0,63% концентрату) (самодогляд): максимум один раз на день протягом 4 тижнів для чутливих зубів.

Особливі групи населення

Печінкова недостатність

Наразі немає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Порушення функції нирок

Наразі немає конкретних рекомендацій щодо дозування; однак див. Порушення функції нирок у розділі Застереження.

Пацієнти літнього віку

Обережно вибирайте дозування через вікове зниження функції нирок.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до фтору або будь-якого інгредієнта препарату.
    • Дієтичні добавки (розчин для прийому всередину та жувальні таблетки)
  • Протипоказано, якщо концентрація іонів фтору в питній воді ≥0,6 ppm (мг/л).
  • Пероральний розчин фториду натрію: немовлята віком до 6 місяців.
  • Таблетки фториду натрію, що містять 0,25 мг іона фтору: Діти віком до 3 років.
  • Таблетки фториду натрію, що містять 0,5 мг іона фтору: діти віком до 3 років. Діти віком до 6 років, коли концентрація іонів фтору в питній воді ≥0,3 ppm (мг/л).
  • Таблетки фториду натрію, що містять 1 мг іонів фтору: Діти <6 років вік. Концентрація фторид-іонів у питній воді >0,3 ppm (мг/л).
    • Оральні місцеві фториди
  • Деякі виробники стверджують, що дисфагія є протипоказанням до використання місцевих фторидів (наприклад, гелів, пінок, ополіскувачів).
  • Лак: виразковий гінгівіт або стоматит; для деяких препаратів відома підвищена чутливість до каніфолі/каніфолі.
    • Попередження/застереження

    Флюороз зубів

    Надмірні кількості можуть спричинити дозозалежний флюороз зубів (гіпокальцифікація та гіпоплазія) та кісткові зміни у дітей віком до 8 років, особливо якщо концентрація іонів фтору в питній воді становить >0,6 ppm. Найбільш уразливі до флюорозу постійних зубів діти від 15 місяців до 3 років.

    Переважна більшість випадків у США дуже легкі або легкі; однак поширеність зросла з 1980-х до початку 2000-х років, можливо, через більший вплив фтору.

    Дотримуйтеся правил застосування препаратів для місцевого застосування, щоб мінімізувати кількість, яка потрапляє всередину та системно всмоктується.

    Легкий флюороз не впливає на функцію зубів; може зробити емаль більш стійкою до карієсу. Може спричинити появу білих непрозорих плям на різцевих краях передніх зубів або кінчиках гостриків задніх зубів («снігове покриття»).

    Ризик плямистих і ямкових зубів при середньому та важкому флюорозі; ефект, як правило, вважався переважно косметичним. Деякі експерти зараз сумніваються, чи є ямка, пов’язана з важким флюорозом, який є втратою емалі, лише косметичним, оскільки зубна емаль захищає дентин і пульпу від гниття та інфекції.

    Флюороз скелета

    Тривале споживання високої концентрації іонів фтору (тобто 4–8 частин на мільйон [мг/л]) у питній воді може призвести до збільшення мінеральної щільності кісткової тканини та очевидного фторидного остеосклерозу. Ризик розвитку флюорозу безпосередньо залежить від ступеня та тривалості впливу фтору; Флюороз скелета, що калічить, надзвичайно рідкісний у США.

    Фарбування поверхні зубів і реставрація

    Забарвлення або пігментація (наприклад, жовтий, коричневий, коричнево-чорний) зубів може виникнути в результаті місцевого застосування концентрованих розчинів або гелів фториду олова, особливо у пацієнтів з погана гігієна порожнини рота. Хороша гігієна порожнини рота (наприклад, правильне чищення зубів) мінімізує ризик фарбування; фарбування не є шкідливим або постійним і може бути видалено стоматологом.

    Підкислені фосфатно-фторидні препарати можуть спричинити потьмяніння порцелянових і керамічних реставрацій, якщо їх не захистити від контакту. Пацієнтам із цими реставраціями можна рекомендувати препарати нейтрального фториду натрію.

    Реакції чутливості

    Алергічні реакції

    Рідко повідомлялося про алергічний висип та інші ідіосинкратичні реакції.

    Рідко можуть виникати кропив’янка, ексфоліативний дерматит, атопічний дерматит, екзема, головний біль, слабкість, шлунковий дистрес, стоматит, а також алергічні реакції з боку ШКТ і дихальних шляхів.

    Пацієнти з мукозитом або з потертою чи чутливою тканиною ясен можуть мати підвищену чутливість до алкоголю чи інших інгредієнтів, що містяться в деяких пероральних або місцевих препаратах фтору.

    Задишка рідко виникала у дітей-астматиків, які отримували фтористий лак. Після нанесення рідко повідомлялося про набряклість, особливо при нанесенні на великі поверхні. Якщо виникає непереносимість, видаліть покриття щіткою та змийте.

    Використання фіксованих комбінацій

    Коли фторид використовується у фіксованій комбінації з іншими препаратами, враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутнім агентом(ами). (Див. розділ «Застосування в педіатрії» під застереженнями.)

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія B.

    Добавки фтору, які вводять вагітним жінкам перорально, не запобігають карієсу зубів у їхніх дітей.

    Лактація

    Виділяється в молоко в невеликих кількостях. Очікується, що додавання фтору жінкам, які годують грудьми, істотно не вплине на споживання фтору немовлям. Однак застосовувати з обережністю жінкам, які годують груддю.

    Використання в педіатрії

    Не перевищуйте рекомендовані дози пероральних добавок фтору. (Див. розділ «Протипоказання», а також «Флюороз зубів» у розділі «Застереження», а також розділ «Дозування» у розділі «Дозування та застосування»). Пероральні добавки фтору не рекомендовані немовлятам віком до 6 місяців.

    Потенційні ризики для маленьких дітей через ковтання місцевих препаратів фтору включають нудоту та блювання, а при повторному прийомі — флюороз зубів. Маленькі діти зазвичай не можуть виконати процес полоскання, необхідний розчинами для полоскання ротової порожнини, і вони, швидше за все, ковтатимуть місцеві фторовані стоматологічні препарати (наприклад, зубні пасти).

    Уважно проінструктуйте та/або спостерігайте за дітьми віком до 6 років щодо правильного використання фторованих засобів для чищення зубів, щоб переконатися, що використовується правильна кількість (див. розділ «Дозування» у розділі «Дозування та застосування») і мінімізувати ковтання зубної пасти. Також проінструктуйте дітей віком від 6 до 12 років і спостерігайте за ними щодо належних методів місцевого використання фторсодержащих препаратів (наприклад, розчинів для полоскання, гелів, зубних паст). тільки професійно застосовуваний місцевий препарат фтору, рекомендований ADA або AAPD для використання у дітей <6 років для профілактики карієсу†; Вважається, що системний вплив фтору при застосуванні лаку нижчий, ніж при застосуванні інших професійно застосовуваних препаратів.

    Уникайте використання фтористих гелів для лікування та розчинів для полоскання для профілактики карієсу у дітей віком до 6 років, якщо інше не вказано стоматологом або медичним працівником. Застосування вдома рецептурних місцевих препаратів фтору (наприклад, гелів, паст, розчинів для полоскання), які ADA або AAPD не рекомендують використовувати дітям віком до 6 років.

    Може бути важко належним чином відрегулювати кількість фтору, необхідного з фіксованої комбінації полівітамінів або препаратів полівітамінів/заліза, які використовуються як пероральні добавки фтору. (Див. розділ «Дозування» в розділі «Дозування та застосування»).

    Застосування в геріатричній практиці

    Немає загальних відмінностей у безпеці та ефективності пероральних місцевих фторидів порівняно з молодшими дорослими, але не можна виключити підвищену чутливість. Значною мірою виводиться нирками; літні пацієнти частіше мають знижену функцію нирок; слідкувати за функцією нирок і відповідно коригувати дозу.

    Жувальні таблетки для перорального застосування не показані дорослим, у тому числі літнім людям.

    Порушення функції нирок

    Виводиться нирками; тому ризик токсичних реакцій може бути більшим у пацієнтів з порушенням функції нирок.

    Які інші препарати вплинуть Fluorides

    Окремі препарати

    Лікарський засіб

    Взаємодія

    Коментарі

    Алюмінію гідроксид

    Супутнє вживання може зменшити пероральне всмоктування фтору

    Кальцій

    Може викликати утворення фториду кальцію та може зменшити всмоктування фтору на 10–25%

    Одночасний прийом молочних продуктів, що містять кальцій, ймовірно, мало впливає на всмоктування низьких концентрацій кальцію наявність фтору в питній воді

    Уникайте молочних продуктів протягом 1 години після перорального системного прийому фтору

    Гідроксид магнію

    Супутнє вживання може зменшити пероральне всмоктування фтору

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова