Fluorouracil (Systemic)

Tên thương hiệu: Adrucil
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Fluorouracil (Systemic)

Ung thư

Điều trị ung thư biểu mô tuyến của đại tràng, trực tràng, vú, dạ dày và tuyến tụy.

Hỗ trợ cho phẫu thuật để điều trị các khối u rắn khác nhau (ví dụ: ung thư biểu mô tuyến của đại tràng, ung thư trực tràng).

Ung thư đại trực tràng

Thuốc được lựa chọn (kết hợp với leucovorin hoặc levoleucovorin và các thuốc khác [ví dụ: irinotecan, oxaliplatin]) để điều trị ung thư đại trực tràng tiến triển trong môi trường bổ trợ hoặc di căn.

Phác đồ điều trị đôi (ví dụ: fluorouracil, oxaliplatin và leucovorin hoặc levoleucovorin [FOLFOX]; fluorouracil, irinotecan và leucovorin hoặc levoleucovorin [FOLFIRI]; Capecitabine và oxaliplatin [CapeOx; CapOx]) là tiêu chuẩn hiện hành của chăm sóc điều trị bổ trợ hoặc giảm nhẹ cho bệnh ung thư đại trực tràng tiến triển.

Fluorouracil kết hợp với leucovorin hoặc levoleucovorin là một lựa chọn điều trị có thể chấp nhận được ở những nơi có nguồn lực hạn chế hoặc ở những bệnh nhân không thể dung nạp chế độ điều trị song song.

Lịch trình sử dụng fluorouracil/leucovorin hàng tuần (liều cao) phác đồ leucovorin hoặc Roswell Park) có hiệu quả tương đương với phác đồ hàng tháng (liều thấp hoặc lịch trình của Mayo Clinic), nhưng phác đồ hàng tuần là phác đồ được ưu tiên hơn cho liệu pháp bổ trợ vì dễ sử dụng và ít độc tính hơn. (Xem Ung thư đại trực tràng trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

Lịch truyền tĩnh mạch liên tục fluorouracil/leucovorin hai tháng một lần (phác đồ LV5FU2 hoặc deGramont) cũng được đánh giá là liệu pháp bổ trợ và cho thấy an toàn hơn chế độ tiêm tĩnh mạch trực tiếp trong số này. thuốc. Phiên bản đơn giản hóa của chế độ này cũng được đánh giá. (Xem Ung thư đại trực tràng trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

Vai trò của liệu pháp bổ trợ tại chỗ (ví dụ: truyền tĩnh mạch cửa hoặc động mạch gan† [ngoài nhãn]) đối với di căn gan cần được làm rõ thêm.

Leucovorin và levoleucovorin tăng cường độc tính tế bào, tăng cường hoạt động chống ung thư của fluorouracil và cải thiện đáp ứng trong điều trị ung thư biểu mô đại trực tràng tiến triển.

Leucovorin và levoleucovorin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc fluorouracil GI (ví dụ: tiêu chảy, buồn nôn, viêm miệng, nôn mửa) và ức chế tủy.

Ung thư vú

Phối hợp với các thuốc khác (ví dụ: cyclophosphamide, doxorubicin, methotrexate) như một liệu pháp hỗ trợ cho phẫu thuật và điều trị ung thư vú di căn.

Quyết định về việc sử dụng liệu pháp nội tiết bổ trợ có hoặc không có hóa trị liệu kết hợp tuần tự có thể được hướng dẫn bằng các công cụ tiên lượng, chẳng hạn như điểm tái phát dựa trên kết quả xét nghiệm 21 gen, để dự đoán lợi ích tuyệt đối của hóa trị liệu kết hợp ngoài hóa trị bổ trợ liệu pháp nội tiết.

Hỗ trợ cho phẫu thuật, có thể cải thiện kết quả.

Ung thư thực quản

Đã được sử dụng đơn lẻ và trong liệu pháp kết hợp (ví dụ: với cisplatin) để điều trị ung thư thực quản khu trú hoặc tiến triển† [ngoài nhãn].

Ung thư đầu và cổ

Đã được sử dụng trong hóa trị liệu kết hợp cho ung thư biểu mô tế bào vảy di căn hoặc tái phát ở đầu và cổ† [off-label].

Đã được sử dụng trong hóa trị kết hợp với xạ trị để điều trị giảm nhẹ bệnh ung thư đầu và cổ tiến triển cục bộ không thể cắt bỏ và để bảo tồn thanh quản trong ung thư thanh quản hoặc hạ họng tiến triển cục bộ.

Được sử dụng kết hợp với docetaxel và cisplatin như liệu pháp cảm ứng trước khi xạ trị hoặc hóa xạ trị trong điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển cục bộ ở đầu và cổ.

Ung thư cổ tử cung

Đã được sử dụng kết hợp với cisplatin đồng thời với xạ trị cho bệnh ung thư cổ tử cung xâm lấn† [ngoài nhãn].

Ung thư cổ tử cung di căn hoặc tái phát† [không có nhãn mác].

Ung thư biểu mô tế bào thận

Đã được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp trong phác đồ điều trị ung thư biểu mô tế bào thận di căn†.

Khối u carcinoid

Đã được sử dụng để điều trị khối u carcinoid†.

Các công dụng khác

Đã được sử dụng như liệu pháp bậc hai trong điều trị ung thư biểu mô buồng trứng†, bao gồm cả bệnh kháng bạch kim. Ngoài ra, ung thư gan† (ví dụ: u nguyên bào gan†).

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Fluorouracil (Systemic)

Quản trị

Quản lý IV.

Đã được quản lý bằng cách tiêm truyền vùng vào nguồn cung cấp máu tĩnh mạch hoặc động mạch của khối u† (ví dụ: truyền tĩnh mạch cửa hoặc động mạch gan cho di căn gan).

Quản lý IV

Để biết thông tin về dung dịch và khả năng tương thích của thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong phần Độ ổn định.

Gói dược phẩm số lượng lớn 2,5 hoặc 5 g được dành cho việc chuẩn bị liều riêng lẻ , không dùng để truyền IV trực tiếp.

Sử dụng đường IV đã được thiết lập để tiêm fluorouracil bằng cách tiêm IV trực tiếp.

Đối với chế độ tiêm truyền IV, hãy dùng fluorouracil qua ống thông tĩnh mạch trung tâm bằng cách truyền có kiểm soát thiết bị (ví dụ: máy bơm).

Tránh thoát mạch.

Pha loãng

Không cần pha loãng đối với công thức tiêm thông thường.

Tốc độ dùng

Quản lý bằng cách tiêm tĩnh mạch trực tiếp hoặc liên tục Truyền tĩnh mạch.

Liều dùng

Liều lượng căn cứ theo cân nặng thực tế.

Có thể tính toán liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể.

Cá nhân hóa liều lượng và lịch trình dùng thuốc dựa trên loại khối u, phác đồ cụ thể, đáp ứng lâm sàng và các bệnh đi kèm.

Tham khảo các phác đồ đã được công bố về liều lượng, phương pháp và trình tự sử dụng fluorouracil với các thuốc khác tác nhân hóa trị liệu.

Người lớn

Ung thư đại trực tràng

Các phác đồ liều lượng kết hợp fluorouracil/leucovorin khác nhau đã được sử dụng.

IV

Tiêm IV trực tiếp: 500 mg/m2 bằng cách tiêm IV trực tiếp kết hợp với leucovorin hoặc levoleucovorin vào các ngày 1, 8, 15, 22, 29 và 36 trong mỗi chu kỳ 8 tuần.

Truyền IV: 400 mg/m2 bằng cách tiêm IV trực tiếp vào ngày 1, sau đó là 2400–3000 mg/m2 truyền IV liên tục trong 46 giờ cứ sau 14 ngày kết hợp với leucovorin hoặc levoleucovorin có hoặc không có oxaliplatin hoặc irinotecan.

Phác đồ kết hợp: Fluorouracil, Leucovorin và Oxaliplatin (FOLFOX) IV

Ngày 1: Oxaliplatin 85 mg/m2 và leucovorin 200 mg/m2 đồng thời (trong các hộp đựng riêng biệt sử dụng bộ quản lý loại Y) bằng truyền IV trong 2 giờ, tiếp theo là fluorouracil 400 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trực tiếp và sau đó fluorouracil 600 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch trong 22 giờ.

Ngày 2: Leucovorin 200 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 2 giờ, tiếp theo là fluorouracil 400 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trực tiếp và sau đó fluorouracil 600 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 22 giờ.

Lịch trình sau đây cũng được sử dụng: Oxaliplatin 85–100 mg/m2 và leucovorin 400 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 2 giờ, tiếp theo là fluorouracil 400 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trực tiếp, và sau đó là fluorouracil 2400–3000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 46 giờ.

Lặp lại chu kỳ 2 tuần một lần.

Phác đồ kết hợp: Fluorouracil, Leucovorin và Irinotecan (FOLFIRI) IV

Irinotecan 180 mg/m2 và leucovorin 400 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch đồng thời trong 2 giờ, tiếp theo là fluorouracil 400 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trực tiếp và sau đó fluorouracil 2400–3000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 46 giờ ; lặp lại chu kỳ 2 tuần một lần.

Phác đồ kết hợp: Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin và Irinotecan (FOLFOXIRI) IV

Irinotecan 165 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 1 giờ, tiếp theo là leucovorin 200 mg/m2 và oxaliplatin 85 mg/m2 dùng đồng thời bởi Truyền IV trong 2 giờ, sau đó truyền fluorouracil 3200 mg/m2 trong 48 giờ; lặp lại chu kỳ 2 tuần một lần.

Lịch trình hàng tháng (Chế độ phòng khám Mayo) Tiêm IV trực tiếp

Leucovorin 20 mg/m2 IV hoặc levoleucovorin 10 mg/m2 IV sau đó là fluorouracil 425 mg/m2 IV; quản lý fluorouracil và leucovorin hoặc levoleucovorin hàng ngày trong 5 ngày liên tiếp và lặp lại chế độ điều trị trong khoảng thời gian 4 tuần cho 2 đợt điều trị bổ sung; sau đó, có thể lặp lại chế độ điều trị trong khoảng thời gian 4–5 tuần với điều kiện độc tính của đợt trước đã được giải quyết hoàn toàn. Thường xuyên được sử dụng trong tổng số 6 chu kỳ trong môi trường bổ trợ.

Cách khác, leucovorin 200 mg/m2 IV hoặc levoleucovorin 100 mg/m2 IV trong ≥3 phút, sau đó là fluorouracil 370 mg/m2 IV; quản lý fluorouracil và leucovorin hoặc levoleucovorin hàng ngày trong 5 ngày liên tiếp và lặp lại chế độ điều trị trong khoảng thời gian 4 tuần cho 2 đợt điều trị bổ sung; sau đó, có thể lặp lại chế độ điều trị trong khoảng thời gian 4–5 tuần với điều kiện độc tính của đợt trước đã được giải quyết hoàn toàn.

Điều chỉnh liều lượng fluorouracil trong các đợt tiếp theo tùy theo khả năng dung nạp; giảm 20% liều fluorouracil hàng ngày đối với độc tính về huyết học hoặc tiêu hóa vừa phải trong đợt trước và 30% đối với độc tính nặng (liều leucovorin hoặc levoleucovorin không được điều chỉnh).

Có thể tăng liều fluorouracil thêm 10% nếu không có độc tính đã xảy ra ở khóa học trước.

Lịch trình hàng tuần (Chế độ Roswell Park) Truyền IV

Leucovorin 500 mg/m2 truyền IV trong 2 giờ, sau đó là fluorouracil 500 mg/m2 dưới dạng tiêm IV chậm 1 giờ sau khi bắt đầu truyền leucovorin . Dùng cả hai loại thuốc hàng tuần trong 6 tuần liên tiếp, sau đó nghỉ 2 tuần; lặp lại chu kỳ 8 tuần một lần với tổng số 4 liệu trình trong môi trường bổ trợ.

Điều chỉnh liều lượng fluorouracil trong các đợt tiếp theo tùy theo khả năng dung nạp; giảm 20% liều fluorouracil hàng ngày đối với độc tính về huyết học hoặc tiêu hóa vừa phải trong đợt trước và 30% đối với độc tính nặng (liều leucovorin không được điều chỉnh).

Có thể tăng liều fluorouracil lên 10% nếu không có độc tính xảy ra trong khóa học trước.

Lịch trình hai tháng một lần (Chế độ điều trị deGramont đã sửa đổi) Truyền IV

Leucovorin 400 mg/m2 truyền IV trong 2 giờ vào ngày 1, sau đó là fluorouracil 400 mg/m2 tiêm tĩnh mạch vào ngày 1; sau đó fluorouracil 1500 mg/m2 truyền tĩnh mạch liên tục trong 23 giờ vào ngày 1 và 2 (tức là tổng cộng 3000 mg/m2 truyền tĩnh mạch liên tục trong 46 giờ); lặp lại chu kỳ 2 tuần một lần.

Ung thư vú

Các phác đồ phối hợp khác nhau đã được sử dụng; tham khảo các giao thức đã được công bố về liều lượng, phương pháp và trình tự dùng thuốc.

Tránh tự ý giảm liều hóa trị liệu kết hợp bổ trợ; cường độ liều dường như là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng ở bệnh ung thư vú giai đoạn sớm có hạch dương tính (đáp ứng tăng dần với cường độ tăng dần).

IV

500 hoặc 600 mg/m2 IV vào ngày 1 và 8 của mỗi chu kỳ 28 ngày trong tổng số 6 chu kỳ kết hợp với chế độ điều trị dựa trên cyclophosphamide.

Phác đồ kết hợp: Cyclophosphamide, Methotrexate và Fluorouracil IV

Phác đồ chứa fluorouracil tiêm tĩnh mạch kết hợp với cyclophosphamide đường uống và methotrexate tiêm tĩnh mạch được mô tả trong bảng.

Thuốc

Liều

Số ngày dùng mỗi chu kỳ

Fluorouracil

600 mg/m2 IV (≤60 tuổi)

Ngày 1 và 8

Cyclophosphamide

100 mg/m2 uống

Ngày 1 đến 14

Methotrexate

40 mg/m2 IV (≤60 tuổi)

Ngày 1 và 8

Lặp lại hàng tháng (tức là cho phép nghỉ 2 tuần giữa các chu kỳ).

Tổng cộng 6–12 chu kỳ (tức là 6–12 tháng điều trị); ưu việt về mặt lâm sàng giữa chế độ điều trị 6 tháng so với 12 tháng không được chứng minh.

Liều dùng fluorouracil và methotrexate ban đầu đã giảm ở những bệnh nhân > 60 tuổi. (Xem Bệnh nhân lão khoa trong Nhóm dân số đặc biệt.)

Ngoài ra, liều lượng sẽ giảm nếu tình trạng ức chế tủy phát triển.

Phác đồ tuần tự: Cyclophosphamide, Methotrexate và Fluorouracil Plus Doxorubicin

Trong ung thư vú giai đoạn đầu và >3 hạch bạch huyết ở nách dương tính, việc bổ sung doxorubicin có thể cải thiện kết quả và các phác đồ tuần tự (tức là dùng một vài đợt doxorubicin trước) có thể hiệu quả hơn các phác đồ xen kẽ; không có lợi ích bổ sung khi có ít nút tích cực hơn.

IV

Ban đầu, doxorubicin hydrochloride 75 mg/m2 IV trong khoảng thời gian 3 tuần cho 4 liều.

Sau đó, fluorouracil 600 mg/m2 IV, methotrexate 40 mg/m2 IV và cyclophosphamide 600 mg/m2 IV trong khoảng thời gian 3 tuần trong 8 chu kỳ.

Tổng cộng khoảng 9 tháng điều trị.

Nói chung, ức chế tủy xương làm trì hoãn chu kỳ thay vì giảm liều lượng.

Ung thư dạ dày IV

200–1000 mg/m2 truyền IV liên tục trong 24 giờ kết hợp với chế độ điều trị dựa trên bạch kim. Tham khảo các phác đồ đã được công bố về tần suất dùng thuốc và thời gian của từng chu kỳ đối với phác đồ cụ thể.

Ung thư tuyến tụy IV

400 mg/m2 bằng cách tiêm IV trực tiếp vào ngày 1, sau đó là 2400 mg/m2 truyền IV liên tục trong suốt 46 giờ cứ sau 14 ngày kết hợp với leucovorin hoặc là một phần của chế độ điều trị nhiều loại thuốc có chứa leucovorin.

Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính

Đối với tiêu chảy hoặc viêm niêm mạc độ 3 hoặc 4, suy tủy độ 4 hoặc độ 2 hoặc 3 chứng rối loạn cảm giác hồng cầu ở lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng tay-chân), ngừng điều trị; tiếp tục điều trị với liều giảm khi độc tính đã được giải quyết hoặc cải thiện đến độ 1.

Tạm thời ngừng điều trị nếu nhiễm độc tim (tức là đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, suy tim) phát triển ở bệnh nhân không có tiền sử bệnh động mạch vành hoặc rối loạn chức năng tim; cũng ngừng điều trị nếu xảy ra bệnh não tăng amoniac máu hoặc các ảnh hưởng về thần kinh (tức là hội chứng tiểu não cấp tính, lú lẫn, mất phương hướng, mất điều hòa, rối loạn thị giác). Nhà sản xuất không đưa ra khuyến nghị về liều lượng cho việc tiếp tục điều trị bằng fluorouracil sau khi phát triển tình trạng nhiễm độc tim, bệnh não do tăng amoniac máu hoặc các tác dụng phụ về thần kinh.

Các nhóm đối tượng đặc biệt

Bệnh nhân lão khoa

Ung thư vú

Trong bệnh nhân > 60 tuổi đang dùng liệu pháp phối hợp cyclophosphamide đường uống, methotrexate tiêm tĩnh mạch và fluorouracil tiêm tĩnh mạch, giảm liều methotrexate ban đầu xuống 30 mg/m2 và liều fluorouracil xuống 400 mg/m2.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Nhà sản xuất không nêu rõ.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Thiếu hụt hoạt động Dipyrimidine Dehydrogenase (DPD)

    Độc tính khởi phát sớm hoặc nghiêm trọng bất thường có thể cho thấy sự vắng mặt gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn của hoạt động DPD; giữ lại hoặc ngừng vĩnh viễn fluorouracil ở những bệnh nhân như vậy.

    Một số đột biến đồng hợp tử hoặc dị hợp tử nhất định trong gen DPD dẫn đến sự vắng mặt hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn của hoạt động DPD. Những bệnh nhân có những đột biến như vậy có nguy cơ cao bị nhiễm độc cấp tính sớm và nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong (ví dụ: viêm niêm mạc, tiêu chảy, giảm bạch cầu, nhiễm độc thần kinh). Bệnh nhân có hoạt động DPD một phần cũng có thể tăng nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

    Sự an toàn chưa được thiết lập ở những bệnh nhân hoàn toàn không có hoạt động DPD.

    Dữ liệu không đủ để hỗ trợ khuyến nghị về liều lượng cho những người có hoạt động DPD một phần.

    Tác dụng trên tim

    Đã báo cáo thiếu máu cục bộ/nhồi máu cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim và đau thắt ngực (bao gồm cả chứng đau thắt ngực biến thể Prinzmetal).

    Dùng thuốc bằng cách truyền tĩnh mạch liên tục và có mạch vành bệnh động mạch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc tim.

    Sự an toàn khi sử dụng lại fluorouracil sau khi chưa xác định được tình trạng nhiễm độc tim.

    Tác động lên hệ thần kinh

    Mất phương hướng, lú lẫn, mất điều hòa, rối loạn thị giác và hội chứng tiểu não cấp tính đã được báo cáo. Không đủ dữ liệu về nguy cơ sử dụng lại fluorouracil sau khi giải quyết các tác dụng phụ về thần kinh.

    Bệnh não do tăng amoniac máu, không có bệnh gan hoặc nguyên nhân có thể xác định được khác, đã được báo cáo. Tình trạng tâm thần bị thay đổi, lú lẫn, mất phương hướng, mất điều hòa hoặc hôn mê khi nồng độ amoniac huyết thanh tăng cao có thể xảy ra ≤72 giờ sau khi bắt đầu truyền fluorouracil.

    Nếu xảy ra bệnh não tăng amoniac máu hoặc các tác dụng thần kinh, hãy tạm thời ngừng điều trị.

    Độc tính trên đường tiêu hóa

    Viêm niêm mạc, viêm miệng, viêm thực quản và bong tróc hoặc loét niêm mạc sau đó được báo cáo thường xuyên hơn sau khi dùng thuốc bằng cách tiêm tĩnh mạch trực tiếp so với dùng bằng truyền tĩnh mạch liên tục. Tiêu chảy xảy ra thường xuyên và có thể nghiêm trọng.

    Tạm thời ngừng sử dụng fluorouracil nếu xảy ra tiêu chảy hoặc viêm niêm mạc độ 3 hoặc 4; tiếp tục dùng thuốc với liều lượng giảm khi độc tính được giải quyết hoặc cải thiện đến mức độ 1. Khả năng tiêu chảy dẫn đến tình trạng lâm sàng xấu đi nhanh chóng và tử vong ở những bệnh nhân dùng đồng thời lượng folate giảm (leucovorin, levoleucovorin); cần phải có sự giám sát chặt chẽ.

    Bắt đầu bù nước và điện giải hoặc điều trị chống tiêu chảy khi cần thiết về mặt lâm sàng.

    Hội chứng tay-chân

    Rối loạn cảm giác ban đỏ ở lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng tay-chân) đã được báo cáo.

    Phát ban đỏ, bong tróc ở bàn tay và bàn chân, có thể kèm theo cảm giác ngứa ran, đau, sưng và ban đỏ kèm theo đau.

    Nếu hội chứng tay chân độ 2 hoặc 3 xảy ra, tạm thời gián đoạn điều trị cho đến khi độc tính được giải quyết hoặc cải thiện đến mức độ 1.

    Có thể được điều trị bằng liệu pháp pyridoxine đường uống hoặc thuốc làm mềm da tại chỗ (ví dụ: kem bôi tay, dầu dưỡng bầu vú).

    Độc tính về huyết học

    Ức chế tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu), đôi khi nghiêm trọng hoặc gây tử vong, đã được báo cáo. Số lượng bạch cầu trung tính Nadir thường xảy ra 9–14 ngày sau khi bắt đầu điều trị.

    Lấy số lượng tế bào máu hoàn chỉnh (CBC) trước mỗi chu kỳ điều trị, hàng tuần (nếu dùng hàng tuần hoặc lịch trình tương tự) và theo lâm sàng được chỉ định.

    Nếu xảy ra ức chế tủy độ 4, hãy tạm thời ngừng điều trị cho đến khi độc tính được giải quyết hoặc cải thiện lên độ 1.

    Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh

    Có thể gây hại cho thai nhi.

    Khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và nam giới có bạn tình nữ như vậy sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng fluorouracil trở lên đến 3 tháng sau liều thuốc cuối cùng.

    Nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, hãy lưu ý đến nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

    Suy giảm khả năng sinh sản

    Kết quả nghiên cứu trên động vật cho thấy fluorouracil có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam và nữ.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại D. (Xem Cảnh báo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh.)

    Cho con bú

    Không biết liệu fluorouracil hoặc các chất chuyển hóa của nó có được phân bố vào sữa mẹ hay không. Ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc.

    Sử dụng cho trẻ em

    An toàn và hiệu quả ở trẻ em chưa được xác định.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Viêm miệng, viêm thực quản, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giảm bạch cầu (chủ yếu là giảm bạch cầu hạt), giảm tiểu cầu, thiếu máu, rụng tóc, viêm da (chủ yếu là phát ban dát sẩn ngứa).

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Fluorouracil (Systemic)

    Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme của vi thể gan

    Chất nền của CYP2C9: Fluorouracil hoặc các chất chuyển hóa của nó có thể ức chế CYP isoenzym 2C9.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc chống đông máu coumarin (ví dụ: warfarin)

    Sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng trong các thông số đông máu (ví dụ: tăng thời gian protrombin [PT], tăng INR)

    Theo dõi chặt chẽ INR hoặc PT; điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu khi cần thiết

    Leucovorin

    Leucovorin làm tăng độc tính tế bào của fluorouracil trong một số bệnh ung thư đường tiêu hóa

    Leucovorin tăng cường độc tính của fluorouracil

    Được sử dụng để điều trị bệnh ung thư đường tiêu hóa

    Sử dụng đồng thời hết sức thận trọng ở bệnh nhân lão khoa hoặc suy nhược; có nhiều khả năng phát triển độc tính nghiêm trọng hơn

    Levoleucovorin

    Levoleucovorin tăng cường tác dụng điều trị của fluorouracil trong ung thư đại trực tràng

    Levoleucovorin tăng cường độc tính của fluorouracil

    Được sử dụng để lợi ích điều trị trong ung thư đại trực tràng

    Sử dụng đồng thời hết sức thận trọng ở bệnh nhân già hoặc suy nhược; có nhiều khả năng bị nhiễm độc nghiêm trọng hơn

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến