Fluticasone (EENT)

Nama jenama: Flonase
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Fluticasone (EENT)

Rhinitis Bermusim dan Saka

Rawatan simtomatik bagi rinitis bermusim atau saka apabila terapi konvensional dengan antihistamin atau dekongestan tidak berkesan atau tidak diterima.

Secara amnya memberikan kelegaan gejala rhinorrhea berair, hidung tersumbat, bersin, titisan postnasal, dan gatal-gatal hidung; secara amnya tidak melegakan tanda dan gejala konjunktivitis, walaupun peningkatan dalam manifestasi oftalmik mungkin berlaku.

Melegakan simptom dalam kedua-dua rinitis alahan dan bukan alahan, walaupun pengalaman adalah lebih luas dengan rinitis alahan.

Telah digunakan dengan jayanya sebelum bermulanya musim debunga untuk profilaksis simptom rinitis alergi bermusim† [luar label].

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Fluticasone (EENT)

Pentadbiran

Pentadbiran Intranasal

Berikan melalui penyedutan hidung menggunakan pam semburan hidung dos bermeter.

Elakkan terkena mata.

Jika digunakan sekali sehari, tadbir sebaiknya pada waktu pagi. Secara amnya, mulakan terapi dengan dos sekali sehari; sesetengah pesakit mungkin mendapat kelegaan yang lebih besar dengan pembahagian dos dua kali sehari.

Walaupun dos biasa secara amnya memberikan faedah optimum, seperti yang diperlukan (prn) dos mungkin mencukupi bagi sesetengah pesakit dengan rinitis alergi bermusim.

Membersihkan saluran hidung sebelum pemberian. Jika saluran hidung tersumbat, dekongestan hidung topikal boleh diberikan 5-15 minit sebelum pentadbiran intranasal.

Pam utama sebelum penggunaan awal atau selepas tempoh tidak digunakan (iaitu, ≥1 minggu).

Condongkan kepala sedikit ke hadapan, masukkan penyesuai hidung ke dalam satu lubang hidung, dan halakan hujung penyesuai ke arah turbina hidung yang meradang dan jauh dari septum hidung.

Pam dadah ke dalam satu lubang hidung sambil menahan lubang hidung yang satu lagi tertutup dan serentak mengilhamkan melalui hidung. Ulangi prosedur untuk lubang hidung yang lain.

Selepas menanggalkan penyesuai hidung dan penutup habuk, kepingan ini hendaklah dibilas dalam air suam dan dikeringkan dengan teliti; jangan bersihkan dengan memasukkan objek tajam ke dalam kepingan.

Dos

Penyedut hidung menyalurkan kira-kira 50 mcg flutikason propionat setiap semburan bermeter dan kira-kira 120 semburan bermeter setiap bekas 16-g.

Laraskan dos mengikut keperluan dan tindak balas individu.

Kesan terapeutik kortikosteroid intranasal, tidak seperti dekongestan, tidak serta-merta. Ini harus diterangkan kepada pesakit terlebih dahulu untuk memastikan pematuhan dan penerusan rejimen rawatan yang ditetapkan.

Secara amnya menilai tindak balas kepada dos awal 4-7 hari selepas memulakan terapi; pengurangan dalam dos penyelenggaraan mungkin boleh dilakukan pada masa itu.

Pesakit Pediatrik

Rinitis Bermusim Penyedutan Intranasal

Remaja dan kanak-kanak ≥4 tahun: 1 semburan (50 mcg) dalam setiap lubang hidung sekali sehari (jumlah dos: 100 mcg/hari). Tingkatkan dos kepada 2 semburan (100 mcg) dalam setiap lubang hidung setiap hari (jumlah dos: 200 mcg/hari) jika tindak balas tidak mencukupi.

Kurangkan dos kepada 1 semburan dalam setiap lubang hidung (jumlah dos: 100 mcg/hari ) sebaik sahaja kawalan simptom yang mencukupi dicapai.

Sesetengah pesakit ≥12 tahun dengan rinitis alergi bermusim mungkin mendapati seperti yang diperlukan (prn) penggunaan 200 mcg (100 mcg dalam setiap lubang hidung) dos (tidak lebih kerap daripada sekali sehari) untuk berkesan dalam mengawal gejala. Kawalan simptom yang lebih baik boleh dicapai dengan dos biasa.

Penyedutan Intranasal Rinitis Saka

Remaja dan kanak-kanak ≥4 tahun: 1 semburan (50 mcg) dalam setiap lubang hidung setiap hari (jumlah dos: 100 mcg/hari). Tingkatkan dos kepada 2 semburan (100 mcg) dalam setiap lubang hidung setiap hari (jumlah dos: 200 mcg/hari) jika tindak balas tidak mencukupi.

Dos penyelenggaraan ialah 1 semburan dalam setiap lubang hidung (jumlah dos: 100 mcg/hari ) sebaik sahaja kawalan simptom yang mencukupi dicapai.

Dewasa

Rawatan Rinitis Bermusim Penyedutan Intranasal

Dos awal biasa ialah 2 semburan (100 mcg) dalam setiap lubang hidung sekali sehari (jumlah 200 mcg/hari) . Sebagai alternatif, 1 semburan (50 mcg) dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (jumlah 200 mcg/hari).

Dos penyelenggaraan ialah 1 semburan dalam setiap lubang hidung (jumlah dos: 100 mcg/hari) sebaik sahaja kawalan simptom yang mencukupi dicapai.

Sesetengah pesakit dengan rinitis alergi bermusim mungkin mendapati penggunaan 200-mcg (100 mcg dalam setiap lubang hidung) dos (tidak lebih kerap daripada sekali sehari) yang diperlukan (prn) berkesan dalam mengawal gejala. Kawalan gejala yang lebih besar boleh dicapai dengan dos biasa.

Profilaksis† [luar label] Penyedutan Intranasal

Dos penyelenggaraan ialah 2 semburan (100 mcg) dalam setiap lubang hidung setiap hari (jumlah 200 mcg).

Perennial Rhinitis Intranasal Inhalation

Dos awal biasa ialah 2 semburan (100 mcg) dalam setiap lubang hidung sekali sehari (jumlah dos: 200 mcg/hari). Sebagai alternatif, 1 semburan (50 mcg) dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (jumlah 200 mcg/hari).

Dos penyelenggaraan ialah 1 semburan dalam setiap lubang hidung (jumlah dos: 100 mcg/hari) sebaik sahaja kawalan simptom yang mencukupi dicapai.

Had Penetapan

Tiada bukti bahawa lebih tinggi daripada dos yang disyorkan atau peningkatan kekerapan pemberian adalah berfaedah.

Melebihi dos harian maksimum yang disyorkan hanya boleh meningkatkan risiko kesan sistemik yang buruk (cth., penindasan paksi HPA, sindrom Cushing).

Pesakit Pediatrik

Rinitis Bermusim Intranasal Penyedutan

Remaja dan kanak-kanak ≥4 tahun: Maksimum 100 mcg (2 semburan) dalam setiap lubang hidung (jumlah 200 mcg) setiap hari.

Perennial Rhinitis Intranasal Inhalation

Remaja dan kanak-kanak ≥4 tahun: Maksimum 100 mcg (2 semburan) dalam setiap lubang hidung (200 mcg jumlah) setiap hari.

Dewasa

Rinitis Bermusim Penyedutan Intranasal

Maksimum 100 mcg (2 semburan) dalam setiap lubang hidung (200 mcg jumlah ) setiap hari.

Penyedutan Intranasal Rinitis Saka

Maksimum 100 mcg (2 semburan) dalam setiap lubang hidung (jumlah 200 mcg) setiap hari.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik< /h4>

Tiada pengesyoran dos khusus untuk kerosakan hati.

Kerosakan Buah Pinggang

Tiada pengesyoran dos khusus untuk kerosakan buah pinggang.

Pesakit Geriatrik

Tiada pengesyoran dos geriatrik khusus.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada fluticasone atau mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Penarikan Diri Terapi Kortikosteroid Sistemik

    Pesakit yang ditukar daripada kortikosteroid sistemik yang berpanjangan kepada terapi intranasal perlu dipantau dengan berhati-hati kerana gejala penarikan kortikosteroid (cth., sakit sendi, sakit otot, lesu, kemurungan), adrenal akut kekurangan, dan/atau keterukan gejala asma yang teruk atau keadaan klinikal lain mungkin berlaku.

    Dos kortikosteroid sistemik hendaklah dikurangkan, dan pesakit perlu dipantau dengan teliti semasa pengurangan dos.

    Jangkitan, Trauma atau Pembedahan

    Gunakan dengan berhati-hati, jika sama sekali, pada pesakit dengan tuberkulosis klinikal atau jangkitan Mycobacterium tuberculosis tanpa gejala; jangkitan kulat atau bakteria tempatan atau sistemik yang tidak dirawat; jangkitan virus atau parasit sistemik; jangkitan herpes simplex okular; atau ulser septum, trauma atau pembedahan di kawasan hidung.

    Penindasan Paksi Hipotalamus-Pituitari-Adrenal (HPA)

    Elakkan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan kerana penindasan fungsi HPA mungkin berlaku.

    Penindasan imun

    Walaupun risiko dengan penggunaan intranasal tidak diketahui, pertimbangkan kemungkinan bahawa imunosupresi akibat kortikosteroid boleh berlaku. Elakkan pendedahan kepada varicella dan campak pada pesakit yang sebelum ini tidak terdedah.

    Tindak Balas Kepekaan

    Kemungkinan tindak balas hipersensitiviti segera (cth., berdehit, dermatitis kontak, ruam, dyspnea, tindak balas anafilaksis/anafilaktoid, pruritus, urtikaria, angioedema, edema muka dan lidah, dan bronkospasme).

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Kortikosteroid Sistemik

    Dos atau penggunaan intranasal yang berlebihan pada pesakit yang sangat sensitif terhadap kesan kortikosteroid boleh menyebabkan kesan kortikosteroid sistemik (cth., sindrom Cushing, penindasan adrenal).

    Kesan Nasofaring

    Kehilangan bau sementara atau kekal mungkin berlaku.

    Jarang sekali, jangkitan candidal setempat pada hidung dan/atau tekak. Rawat jangkitan tempatan yang disyaki dengan sewajarnya; mungkin memerlukan pemberhentian terapi flutikason.

    Jarang sekali, perforasi septum hidung.

    Elakkan penggunaan sehingga penyembuhan berlaku pada pesakit dengan epistaksis berulang, ulser septum hidung baru-baru ini, pembedahan hidung atau trauma hidung.

    Kesan Oftalmik

    Kemungkinan peningkatan IOP.

    Katarak, kekeringan dan kerengsaan mata, konjunktivitis, penglihatan kabur, dan glaukoma telah dilaporkan.

    Kesan Oral

    Kehilangan rasa sementara atau kekal mungkin berlaku.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Kortikosteroid lain yang diketahui diagihkan ke dalam susu. Berhati-hati jika digunakan dalam wanita yang menyusu.

    Boleh menyebabkan kesan buruk (mis., penindasan pertumbuhan) pada bayi yang menyusu jika diagihkan ke dalam susu.

    Penggunaan Pediatrik

    Mungkin merupakan alternatif terapeutik yang berguna kepada kortikosteroid oral pada kanak-kanak berumur ≥4 tahun dengan rinitis alahan bermusim atau saka kerana pentadbiran intranasal dikaitkan dengan penurunan risiko kesan sistemik yang buruk.

    Kortikosteroid intranasal boleh mengurangkan halaju pertumbuhan pada pesakit kanak-kanak. Kanak-kanak berumur 3-9 tahun yang menerima 200 mcg fluticasone propionate setiap hari selama 1 tahun tidak menunjukkan bukti pengurangan dalam halaju pertumbuhan normal. Tiada perubahan klinikal yang berkaitan dalam paksi HPA atau ketumpatan mineral tulang (seperti yang dinilai oleh absorptiometri sinar-X dwi) diperhatikan.

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <4 tahun.

    Penggunaan Geriatrik

    Profil kesan buruk serupa dengan profil pada orang dewasa yang lebih muda.

    Kesan Buruk Yang Lazim

    Pembakaran dan pedih hidung yang ringan, sementara, rasa lepas, epistaksis, sakit kepala, loya dan muntah, perut kembung, faringitis, batuk dan gejala asma adalah yang paling biasa.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Fluticasone (EENT)

    Dimetabolismekan oleh CYP3A4.

    Ubat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Ubat yang menjejaskan aktiviti CYP3A4: Interaksi farmakokinetik yang berpotensi (metabolisme flutikason yang diubah). Berhati-hati apabila perencat CYP3A4 yang kuat digunakan secara serentak.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Kortikosteroid

    Interaksi farmakodinamik yang berpotensi (meningkatkan risiko hiperkortisisme, penindasan paksi HPA, penurunan kadar pertumbuhan pada kanak-kanak) dengan penggunaan serentak kortikosteroid lain yang disedut dan/atau diserap secara sistemik

    Bersamaan penggunaan tidak disyorkan

    Erythromycin

    Tidak menjejaskan farmakokinetik fluticasone

    Ketoconazole

    Kemungkinan peningkatan purata kepekatan dan ketoksikan flutikason plasma

    Berhati-hati

    Ritonavir

    Meningkatkan kepekatan flutikason plasma, mengakibatkan dalam penurunan AUC kortisol plasma

    Sindrom Cushing dan penindasan adrenal dilaporkan

    Penggunaan serentak tidak disyorkan melainkan potensi manfaat melebihi risiko kesan buruk

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular