Fluticasone (EENT)

Merknamen: Flonase
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Fluticasone (EENT)

Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden rhinitis

Symptomatische behandeling van seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden rhinitis wanneer conventionele therapie met antihistaminica of decongestiva niet effectief is of niet wordt verdragen.

Biedt in het algemeen symptomatische verlichting van waterige rinorroe, verstopte neus, niezen, postnasale infusie en jeuk aan de neus; verlicht over het algemeen de tekenen en symptomen van conjunctivitis niet, hoewel verbetering van de oogheelkundige manifestaties kan optreden.

Verlicht de symptomen bij zowel allergische als niet-allergische rhinitis, hoewel de ervaring uitgebreider is met allergische rhinitis.

Is vóór het begin van het pollenseizoen met succes gebruikt voor de profylaxe van symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis† [off-label].

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Fluticasone (EENT)

Toediening

Intranasale toediening

Toedienen via neusinhalatie met behulp van een neusspraypomp met afgemeten dosering.

Vermijd contact met de ogen.

Bij eenmaal daags gebruik, bij voorkeur in de ochtend toedienen. Over het algemeen start u de behandeling met een eenmaaldaagse dosering; sommige patiënten kunnen meer verlichting ervaren bij een verdeelde dosering van tweemaal daags.

Hoewel een regelmatige dosering over het algemeen een optimaal voordeel oplevert, kan een zo nodig (prn) dosering bij sommige patiënten met seizoensgebonden allergische rhinitis voldoende zijn.

Maak de neusholtes schoon vóór toediening. Als de neuspassages geblokkeerd zijn, kan 5-15 minuten vóór intranasale toediening een topisch neusdecongestivum worden toegediend.

Vul de pomp vóór het eerste gebruik of na een periode van niet-gebruik (d.w.z. ≥1 week).

Kantel het hoofd iets naar voren, steek de neusadapter in één neusgat en richt de punt van de adapter naar de ontstoken neusschelpen en weg van het neustussenschot.

Pomp het medicijn in één neusgat terwijl u het andere neusgat gesloten houdt en adem tegelijkertijd via de neus in. Herhaal de procedure voor het andere neusgat.

Na het verwijderen van de neusadapter en de stofkap moeten deze onderdelen worden afgespoeld in warm water en grondig worden gedroogd; maak het niet schoon door een scherp voorwerp in het stuk te steken.

Dosering

De neusinhalator levert ongeveer 50 mcg fluticasonpropionaat per afgemeten spray en ongeveer 120 afgemeten sprays per container van 16 g.

Pas de dosering aan op basis van de individuele behoeften en reactie.

De therapeutische effecten van intranasale corticosteroïden zijn, in tegenstelling tot die van decongestiva, niet onmiddellijk. Dit moet vooraf aan de patiënt worden uitgelegd om naleving en voortzetting van het voorgeschreven behandelingsregime te garanderen.

Beoordeel in het algemeen de respons op de initiële dosering 4-7 dagen na het starten van de behandeling; een verlaging van de onderhoudsdosering kan op dat moment mogelijk zijn.

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Adolescenten en kinderen ≥4 jaar: 1 spray (50 mcg) in elk neusgat eenmaal daags (totale dosis: 100 mcg/dag). Verhoog de dosering tot 2 verstuivingen (100 mcg) in elk neusgat per dag (totale dosis: 200 mcg/dag) als de respons onvoldoende is.

Verlaag de dosering tot 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosis: 100 mcg/dag) ) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt.

Sommige patiënten ≥12 jaar met seizoensgebonden allergische rhinitis kunnen, indien nodig, doses van 200 mcg (100 mcg in elk neusgat) gebruiken (niet vaker dan eenmaal daags) om effectief te zijn bij het onder controle houden van de symptomen. Bij regelmatige dosering kan een betere controle van de symptomen worden bereikt.

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Adolescenten en kinderen ≥4 jaar: 1 verstuiving (50 mcg) per dag in elk neusgat (totale dosis: 100 mcg/dag). Verhoog de dosering tot 2 verstuivingen (100 mcg) in elk neusgat per dag (totale dosis: 200 mcg/dag) als de respons onvoldoende is.

Onderhoudsdosis is 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosis: 100 mcg/dag) ) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt.

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitisbehandeling Intranasale inhalatie

De gebruikelijke aanvangsdosis is eenmaal daags 2 verstuivingen (100 mcg) in elk neusgat (totaal 200 mcg/dag) . Als alternatief kunt u tweemaal daags 1 verstuiving (50 mcg) in elk neusgat aanbrengen (totaal 200 mcg/dag).

De onderhoudsdosis is 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosis: 100 mcg/dag) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt.

Sommige patiënten met seizoensgebonden allergische rhinitis kunnen, indien nodig, een dosis van 200 mcg (100 mcg in elk neusgat) (niet vaker dan eenmaal daags) effectief vinden bij het beheersen van de symptomen. Met regelmatige dosering kan een betere symptoomcontrole worden bereikt.

Profylaxe† [off-label] Intranasale inhalatie

Onderhoudsdosis is dagelijks 2 verstuivingen (100 mcg) in elk neusgat (200 mcg totaal).

Meerjarig. Rhinitis Intranasale inhalatie

De gebruikelijke aanvangsdosis is eenmaal daags 2 verstuivingen (100 mcg) in elk neusgat (totale dosis: 200 mcg/dag). Als alternatief kunt u tweemaal daags 1 verstuiving (50 mcg) in elk neusgat aanbrengen (totaal 200 mcg/dag).

De onderhoudsdosis is 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosis: 100 mcg/dag) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt.

Voorschrijflimieten

Er is geen bewijs dat hogere doseringen dan aanbevolen of een hogere toedieningsfrequentie gunstig zijn.

Het overschrijden van de maximaal aanbevolen dagelijkse dosering kan het risico op nadelige systemische effecten (bijv. onderdrukking van de HPA-as, het syndroom van Cushing) alleen maar vergroten.

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis intranasaal Inhalatie

Adolescenten en kinderen ≥4 jaar: Maximaal 100 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat (200 mcg totaal) per dag.

Langdurige rhinitis Intranasale inhalatie

Adolescenten en kinderen ≥4 jaar: Maximaal 100 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat (200 mcg totaal) per dag.

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Maximaal 100 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat (200 mcg totaal ) dagelijks.

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Maximaal 100 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat (200 mcg totaal) per dag.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis< /h4>

Geen specifieke doseringsaanbevelingen voor leverinsufficiëntie.

Nierinsufficiëntie

Geen specifieke doseringsaanbevelingen voor nierinsufficiëntie.

Geriatrische patiënten

Geen specifieke geriatrische doseringsaanbevelingen.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor fluticason of voor enig ander bestanddeel van de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Stoppen met systemische corticosteroïdentherapie

    Patiënten die worden overgezet van langdurige systemische corticosteroïden naar intranasale therapie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd omdat ontwenningsverschijnselen van corticosteroïden (bijv. gewrichtspijn, spierpijn, vermoeidheid, depressie), acute bijnierschorssymptomen insufficiëntie en/of ernstige symptomatische exacerbatie van astma of andere klinische aandoeningen kunnen voorkomen.

    De systemische dosering van corticosteroïden moet worden afgebouwd en patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens de dosisverlaging.

    Infectie, trauma of operatie

    Gebruik voorzichtig of helemaal niet bij patiënten met klinische tuberculose of asymptomatische Mycobacterium tuberculosis-infecties; onbehandelde lokale of systemische schimmel- of bacteriële infecties; systemische virale of parasitaire infecties; oculaire herpes simplex-infecties; of septumzweren, trauma of operatie in de neusstreek.

    Onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA)

    Vermijd hoger dan aanbevolen doseringen, aangezien onderdrukking van de HPA-functie kan optreden.

    Immunosuppressie

    Hoewel het risico bij intranasaal gebruik onbekend is, dient u rekening te houden met de mogelijkheid dat door corticosteroïden geïnduceerde immunosuppressie kan optreden. Vermijd blootstelling aan varicella en mazelen bij eerder niet blootgestelde patiënten.

    Gevoeligheidsreacties

    Mogelijke onmiddellijke overgevoeligheidsreacties (bijv. piepende ademhaling, contactdermatitis, huiduitslag, kortademigheid, anafylaxie/anafylactoïde reacties, pruritus, urticaria, angio-oedeem, oedeem van het gezicht en de tong, en bronchospasme).

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Systemische corticosteroïdeffecten

    Overmatige intranasale doseringen of gebruik bij patiënten die bijzonder gevoelig zijn voor corticosteroïdeffecten kunnen systemische corticosteroïdeffecten veroorzaken (bijv. Cushing-syndroom, bijniersuppressie).

    Nasofaryngeale effecten

    Tijdelijk of permanent verlies van reukzin kan optreden.

    In zeldzame gevallen kunnen zich plaatselijke candida-infecties van de neus en/of keelholte voordoen. Behandel een vermoedelijke lokale infectie op de juiste manier; kan het nodig zijn de behandeling met fluticason te staken.

    Zelden perforaties van het neustussenschot.

    Vermijd gebruik totdat genezing optreedt bij patiënten met terugkerende epistaxis, recente neustussenschotzweren, neuschirurgie of neustrauma.

    Oogeffecten

    Mogelijk verhoogde IOP.

    Cataract, droge ogen en irritatie, conjunctivitis, wazig zien en glaucoom zijn gemeld.

    Orale effecten

    Tijdelijk of permanent smaakverlies kan optreden.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Andere corticosteroïden waarvan bekend is dat ze in de moedermelk terechtkomen. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Kan nadelige effecten veroorzaken (bijvoorbeeld groeionderdrukking) bij zuigelingen als het in de moedermelk wordt gedistribueerd.

    Gebruik bij kinderen

    Kan een nuttig therapeutisch alternatief zijn voor orale corticosteroïden bij kinderen ≥4 jaar met seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, aangezien intranasale toediening gepaard gaat met een verminderd risico op nadelige systemische effecten.

    Intranasale corticosteroïden kunnen de groeisnelheid bij pediatrische patiënten verminderen. Kinderen van 3 tot 9 jaar die gedurende 1 jaar dagelijks 200 mcg fluticasonpropionaat kregen, vertoonden geen tekenen van vermindering van de normale groeisnelheid. Er zijn geen klinisch relevante veranderingen in de HPA-as of de botmineraaldichtheid (zoals beoordeeld met dubbele röntgenabsorptiometrie) waargenomen.

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <4 jaar oud.

    Geriatrisch gebruik

    Bijwerkingsprofiel vergelijkbaar met profiel bij jongere volwassenen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Milde, voorbijgaande brandende en stekende neus, nasmaak, bloedneus, hoofdpijn, misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel in de buik, faryngitis, hoest en astmasymptomen komen het meest voor.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Fluticasone (EENT)

    Gemetaboliseerd door CYP3A4.

    Geneesmiddelen die microsomale leverenzymen beïnvloeden

    Geneesmiddelen die de activiteit van CYP3A4 beïnvloeden: Potentiële farmacokinetische interactie (veranderd metabolisme van fluticason). Wees voorzichtig als krachtige CYP3A4-remmers gelijktijdig worden gebruikt.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Corticosteroïden

    Potentiële farmacodynamische interactie (verhoogd risico op hypercorticisme, onderdrukking van de HPA-as, verminderde groeisnelheid bij kinderen) bij gelijktijdig gebruik van andere inhalatie- en/of systemisch geabsorbeerde corticosteroïden

    Gelijktijdig gebruik niet aanbevolen

    Erytromycine

    Heeft geen invloed op de farmacokinetiek van fluticason

    Ketoconazol

    Mogelijke verhoging van de gemiddelde plasmafluticasonconcentraties en toxiciteit

    Wees voorzichtig

    Ritonavir

    Verhoogt de plasmafluticasonconcentraties, wat resulteert in verlaagde plasma cortisol AUC

    Cushing-syndroom en bijniersuppressie gemeld

    Gelijktijdig gebruik niet aanbevolen tenzij het potentiële voordeel opweegt tegen het risico op bijwerkingen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden