Fluticasone (EENT)

Nume de marcă: Flonase
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Fluticasone (EENT)

Rinita sezonieră și perenă

Tratamentul simptomatic al rinitei sezoniere sau perene atunci când terapia convențională cu antihistaminice sau decongestionante este ineficientă sau nu este tolerată.

Oferă, în general, ameliorarea simptomatică a rinoreei apoase, a congestiei nazale, a strănutului, a picurarii postnazale și a mâncărimii nazale; în general, nu ameliorează semnele și simptomele conjunctivitei, deși poate apărea ameliorarea manifestărilor oftalmice.

Ameliorează simptomele atât în ​​cazul rinitei alergice, cât și în cele nealergice, deși experiența este mai extinsă cu rinita alergică.

A fost utilizat cu succes înainte de debutul sezonului de polen pentru profilaxia simptomelor rinitei alergice sezoniere† [off-label].

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Fluticasone (EENT)

Administrare

Administrare intranazală

Se administrează prin inhalare nazală folosind o pompă de pulverizare nazală cu doză măsurată.

Evitați contactul cu ochii.

Dacă este utilizat o dată pe zi, administrați de preferință dimineața. În general, începeți terapia cu o doză pe zi; unii pacienți pot obține o ușurare mai mare cu doza divizată de două ori pe zi.

Deși dozarea regulată oferă, în general, un beneficiu optim, doza (prn) poate fi adecvată la unii pacienți cu rinită alergică sezonieră.

Curățați căile nazale înainte de administrare. Dacă căile nazale sunt blocate, un decongestionant nazal topic poate fi administrat cu 5-15 minute înainte de administrarea intranazală.

Amorsați pompa înainte de utilizarea inițială sau după o perioadă de neutilizare (adică, ≥1 săptămână).

Înclinați capul ușor înainte, introduceți adaptorul nazal într-o nară și îndreptați vârful adaptorului spre cornetele nazale inflamate și departe de septul nazal.

Pompează medicamentul într-o nară în timp ce ține cealaltă nară închisă și concomitent inspiră prin nas. Repetați procedura pentru cealaltă nară.

După îndepărtarea adaptorului nazal și a capacului de praf, aceste piese trebuie clătite cu apă caldă și uscate bine; nu curățați prin introducerea unui obiect ascuțit în bucată.

Dozare

Inhalatorul nazal furnizează aproximativ 50 mcg de propionat de fluticazonă per pulverizare dozată și aproximativ 120 de pulverizări dozate pe recipient de 16 g.

Ajustați doza în funcție de cerințele și răspunsul individual.

Efectele terapeutice ale corticosteroizilor intranazali, spre deosebire de cele ale decongestionantelor, nu sunt imediate. Acest lucru trebuie explicat pacientului în prealabil pentru a asigura respectarea și continuarea regimului de tratament prescris.

Evaluați în general răspunsul la doza inițială la 4-7 zile după începerea terapiei; o reducere a dozei de întreținere poate fi posibilă în acel moment.

Pacienți pediatrici

Rinite sezonieră Inhalare intranazală

Adolescenți și copii cu vârsta ≥4 ani: 1 spray (50 mcg) în fiecare nară o dată pe zi (doză totală: 100 mcg/zi). Creșteți doza la 2 pulverizări (100 mcg) în fiecare nară pe zi (doza totală: 200 mcg/zi) dacă răspunsul este inadecvat.

Reduceți doza la 1 pulverizare în fiecare nară (doza totală: 100 mcg/zi). ) odată ce este atins un control adecvat al simptomelor.

Unii pacienți cu vârsta ≥12 ani cu rinită alergică sezonieră pot găsi, la nevoie (prn), utilizarea dozei de 200 mcg (100 mcg în fiecare nară) (nu mai frecvent decât o dată pe zi) pentru a fi eficient în controlul simptomelor. Un control mai mare al simptomelor poate fi obținut prin administrarea regulată.

Rinită perenă Inhalare intranazală

Adolescenți și copii cu vârsta ≥4 ani: 1 pulverizare (50 mcg) în fiecare nară pe zi (doză totală: 100 mcg/zi). Creșteți doza la 2 pulverizări (100 mcg) în fiecare nară pe zi (doza totală: 200 mcg/zi) dacă răspunsul este inadecvat.

Doza de întreținere este de 1 pulverizare în fiecare nară (doza totală: 100 mcg/zi). ) odată ce se obține un control adecvat al simptomelor.

Adulți

Tratamentul rinitei sezoniere Inhalare intranazală

Doza inițială uzuală este de 2 pulverizări (100 mcg) în fiecare nară o dată pe zi (total 200 mcg/zi) . Alternativ, 1 pulverizare (50 mcg) în fiecare nară de două ori pe zi (total 200 mcg/zi).

Doza de întreținere este de 1 pulverizare în fiecare nară (doza totală: 100 mcg/zi) odată ce se obține un control adecvat al simptomelor.

Unii pacienți cu rinită alergică sezonieră pot găsi, după cum este necesar (prn), utilizarea de doze de 200 mcg (100 mcg în fiecare nară) (nu mai frecvent de o dată pe zi) este eficientă în controlul simptomelor. Se poate obține un control mai mare al simptomelor prin dozare regulată.

Profilaxie† [off-label] Inhalare intranazală

Doza de întreținere este de 2 pulverizări (100 mcg) în fiecare nară pe zi (200 mcg în total).

Perenă. Rinită Inhalare intranazală

Doza inițială uzuală este de 2 pulverizări (100 mcg) în fiecare nară o dată pe zi (doza totală: 200 mcg/zi). Alternativ, 1 pulverizare (50 mcg) în fiecare nară de două ori pe zi (total 200 mcg/zi).

Doza de întreținere este de 1 pulverizare în fiecare nară (doza totală: 100 mcg/zi) odată ce se obține un control adecvat al simptomelor.

Limite de prescripție

Nu există dovezi că dozele mai mari decât cele recomandate sau frecvența crescută de administrare sunt benefice.

Depășirea dozei zilnice maxime recomandate poate crește doar riscul de efecte sistemice adverse (de exemplu, suprimarea axei HPA, sindromul Cushing).

Pacienți pediatrici

Rinită sezonieră intranazală Inhalare

Adolescenți și copii cu vârsta ≥4 ani: Maxim 100 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total) zilnic.

Rinită perenă Inhalare intranazală

Adolescenți și copii cu vârsta ≥4 ani: Maxim 100 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total) zilnic.

Adulți

Rinită sezonieră Inhalare intranazală

Maximum 100 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total) ) zilnic.

Inhalare intranazală de rinită perenă

Maximum 100 mcg (2 pulverizări) în fiecare nară (200 mcg în total) zilnic.

Populații speciale

Insuficiență hepatică< /h4>

Nu există recomandări specifice de dozare pentru insuficiență hepatică.

Insuficiență renală

Nu există recomandări specifice de dozare pentru insuficiență renală.

Pacienți geriatrici

Fără recomandări specifice de dozare geriatrică.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la fluticazonă sau la orice ingredient din formulă.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Întreruperea terapiei sistemice cu corticosteroizi

    Pacienții care trec de la corticosteroizi sistemici prelungi la terapia intranazală trebuie monitorizați cu atenție, deoarece simptomele de sevraj de corticosteroizi (de exemplu, dureri articulare, dureri musculare, lasitate, depresie), suprarenale acute. pot apărea insuficiență și/sau exacerbare simptomatică severă a astmului bronșic sau a altor afecțiuni clinice.

    Doza sistemică de corticosteroizi trebuie redusă treptat, iar pacienții trebuie monitorizați cu atenție în timpul reducerii dozei.

    Infecție, traumă sau intervenție chirurgicală

    A se utiliza cu precauție, dacă este cazul, la pacienții cu tuberculoză clinică sau infecții asimptomatice cu Mycobacterium tuberculosis; infecții fungice sau bacteriene locale sau sistemice netratate; infecții sistemice virale sau parazitare; infecții cu herpes simplex ocular; sau ulcere septale, traumatisme sau intervenții chirurgicale în regiunea nazală.

    Suprimarea axei hipotalamo-pituitare-suprarenale (HPA)

    Evitați dozele mai mari decât cele recomandate, deoarece poate apărea suprimarea funcției HPA.

    Imunodepresie

    Deși riscul cu utilizarea intranazală este necunoscut, luați în considerare posibilitatea ca imunosupresia indusă de corticosteroizi să apară. Evitați expunerea la varicelă și rujeolă la pacienții neexpuși anterior.

    Reacții de sensibilitate

    Posibile reacții de hipersensibilitate imediată (de exemplu, respirație șuierătoare, dermatită de contact, erupție cutanată, dispnee, anafilaxie/reacții anafilactoide, prurit, urticarie, angioedem, edem al feței și al limbii).

    Precauții generale

    Efecte sistemice ale corticosteroizilor

    Dozele intranazale excesive sau utilizarea la pacienții care sunt deosebit de sensibili la efectele corticosteroizilor pot provoca efecte sistemice ale corticosteroizilor (de exemplu, sindromul Cushing, supresia suprarenală).

    Efecte nazofaringiene.

    Poate să apară pierderea temporară sau permanentă a mirosului.

    Rareori, infecții cu candida localizate ale nasului și/sau faringelui. Tratați în mod corespunzător infecția locală suspectată; poate necesita întreruperea tratamentului cu fluticazonă.

    Rareori, perforații ale septului nazal.

    Evitați utilizarea până când se produce vindecarea la pacienții cu epistaxis recurent, ulcere septale nazale recente, intervenții chirurgicale nazale sau traumatisme nazale.

    Efecte oftalmice

    Posibilă creștere a PIO.

    Au fost raportate cataractă, uscăciune și iritație oculară, conjunctivită, vedere încețoșată și glaucom.

    Efecte orale

    Poate să apară pierderea temporară sau permanentă a gustului.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Alți corticosteroizi despre care se știe că sunt distribuiți în lapte. Atenție dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Poate provoca efecte adverse (de exemplu, suprimarea creșterii) la sugarii care alăptează, dacă este distribuit în lapte.

    Utilizare pediatrică

    Poate fi o alternativă terapeutică utilă la corticosteroizii orali la copiii cu vârsta ≥4 ani cu rinită alergică sezonieră sau perenă, deoarece administrarea intranazală este asociată cu un risc scăzut de efecte sistemice adverse.

    Corticosteroizii intranazali pot reduce viteza de creștere la copii și adolescenți. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 9 ani care au primit 200 mcg de propionat de fluticazonă zilnic timp de 1 an nu au prezentat dovezi de reducere a vitezei normale de creștere. Nu s-au observat modificări relevante clinic ale axei HPA sau ale densității minerale osoase (așa cum a fost evaluată prin absorbțiometrie duală cu raze X).

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta <4 ani.

    Utilizare geriatrică

    Profil de efecte adverse similar profilului la adulții mai tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Arsurile și înțepăturile nazale ușoare, tranzitorii, postgustul, epistaxisul, durerile de cap, greața și vărsăturile, balonarea abdominală, faringita, tusea și simptomele astmului sunt cele mai frecvente.

    Ce alte medicamente vor afecta Fluticasone (EENT)

    Metabolizate de CYP3A4.

    Medicamente care afectează enzimele microzomale hepatice

    Medicamente care afectează activitatea CYP3A4: Interacțiune farmacocinetică potențială (metabolismul alterat al fluticazonei). Fiți precauți atunci când sunt utilizați concomitent inhibitori puternici ai CYP3A4.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Corticosteroizi

    Interacțiune farmacodinamică potențială (risc crescut de hipercorticism, suprimare a axei HPA, scăderea ratei de creștere la copii) cu utilizarea concomitentă a altor corticosteroizi inhalatori și/sau absorbiți sistemic

    Concomitent utilizarea nu este recomandată

    Eritromicină

    Nu afectează farmacocinetica fluticazonei

    Ketoconazol

    Posibilă creștere a concentrațiilor plasmatice medii de fluticazonă și a toxicității

    Aveți grijă

    Ritonavir

    Crește concentrațiile plasmatice de fluticazonă, rezultând în scăderea ASC a cortizolului plasmatic

    Sindromul Cushing și supresia suprarenalei raportate

    Nu se recomandă utilizarea concomitentă cu excepția cazului în care beneficiul potențial depășește riscul de reacții adverse

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare