Fluticasone (EENT)

Торгові марки: Flonase
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Fluticasone (EENT)

Сезонний і цілорічний риніт

Симптоматичне лікування сезонного або цілорічного риніту, коли звичайна терапія антигістамінними препаратами або протизапальними засобами неефективна або не переноситься.

Загалом забезпечує симптоматичне полегшення водянистої ринореї, закладеності носа, чхання, постназальної крапельниці та свербежу в носі; зазвичай не полегшує ознаки та симптоми кон’юнктивіту, хоча може спостерігатися покращення офтальмологічних проявів.

Полегшує симптоми як алергічного, так і неалергічного риніту, хоча досвід алергічного риніту більший.

Успішно використовується перед початком сезону пилку для профілактики симптомів сезонного алергічного риніту† [не за призначенням].

Пов'язати наркотики

Як використовувати Fluticasone (EENT)

Введення

Інтраназальне введення

Вводити за допомогою назальної інгаляції за допомогою назального спрею з дозованою дозою.

Уникайте контакту з очима.

Якщо використовується один раз на день, вводити бажано вранці. Як правило, починайте терапію з дозування один раз на добу; деякі пацієнти можуть отримати більше полегшення за допомогою розділених доз двічі на день.

Хоча регулярне дозування загалом забезпечує оптимальну користь, дозування за потреби (prn) може бути достатнім для деяких пацієнтів із сезонним алергічним ринітом.

Перед введенням очистіть носові ходи. Якщо носові ходи заблоковані, місцевий протиназальний засіб можна ввести за 5–15 хвилин до інтраназального введення.

Перед першим використанням або після періоду невикористання (тобто ≥1 тижня) заправте насос.

Злегка нахиліть голову вперед, вставте носовий адаптер в одну ніздрю та спрямуйте кінчик адаптера в бік запалених носових раковин і від носової перегородки.

Закачайте препарат в одну ніздрю, тримаючи іншу ніздрю закритою, і одночасно вдихайте через ніс. Повторіть процедуру для іншої ніздрі.

Після видалення назального адаптера та пилозахисного ковпачка ці частини слід промити в теплій воді та ретельно висушити; не очищайте, вставляючи гострий предмет у шматок.

Дозування

Назальний інгалятор забезпечує приблизно 50 мкг флутиказону пропіонату на дозований спрей і приблизно 120 дозованих спреїв на 16-грамовий контейнер.

Відкоригуйте дозу відповідно до індивідуальних потреб і реакції.

Терапевтичний ефект інтраназальних кортикостероїдів, на відміну від протинабрякових засобів, не є миттєвим. Це слід пояснити пацієнту заздалегідь, щоб забезпечити дотримання та продовження призначеного режиму лікування.

Загалом оцінюйте відповідь на початкову дозу через 4–7 днів після початку терапії; у цей час може бути можливим зниження підтримуючої дози.

Пацієнти в педіатричній практиці

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Підлітки та діти віком ≥4 років: 1 спрей (50 мкг) у кожну ніздрю один раз на добу (загальна доза: 100 мкг/добу). Збільште дозу до 2 впорскування (100 мкг) у кожну ніздрю щодня (загальна доза: 200 мкг/день), якщо відповідь неадекватна.

Зменшіть дозу до 1 впорскування в кожну ніздрю (загальна доза: 100 мкг/день). ) після досягнення адекватного контролю симптомів.

Деяким пацієнтам віком ≥12 років із сезонним алергічним ринітом за потреби (prn) можуть застосовуватися дози 200 мкг (100 мкг у кожну ніздрю) (не частіше ніж один раз на день), щоб бути ефективним у контролі симптомів. Кращого контролю симптомів можна досягти за допомогою регулярного дозування.

Багаторічний риніт Інтраназальна інгаляція

Підлітки та діти ≥4 років: 1 спрей (50 мкг) у кожну ніздрю щодня (загальна доза: 100 мкг/день). Збільште дозу до 2 впорскування (100 мкг) у кожну ніздрю щодня (загальна доза: 200 мкг/день), якщо відповідь неадекватна.

Підтримуюча доза становить 1 спрей у кожну ніздрю (загальна доза: 100 мкг/день). ) після досягнення адекватного контролю симптомів.

Дорослі

Лікування сезонного риніту Інтраназальна інгаляція

Звичайна початкова доза становить 2 впорскування (100 мкг) у кожну ніздрю один раз на день (загалом 200 мкг/день) . Крім того, 1 спрей (50 мкг) у кожну ніздрю двічі на день (загалом 200 мкг/день).

Підтримуюча доза становить 1 спрей у кожну ніздрю (загальна доза: 100 мкг/день) після досягнення адекватного контролю симптомів.

Деяким пацієнтам із сезонним алергічним ринітом за потреби (prn) застосування доз 200 мкг (100 мкг у кожну ніздрю) (не частіше одного разу на день) може бути ефективним для контролю симптомів. Кращого контролю симптомів можна досягти за допомогою регулярного дозування.

Профілактика† [не за призначенням] Інтраназальна інгаляція

Підтримуюча доза становить 2 впорскування (100 мкг) у кожну ніздрю щодня (загалом 200 мкг).

Багаторічна Риніт Інтраназальна інгаляція

Звичайна початкова доза становить 2 впорскування (100 мкг) у кожну ніздрю один раз на день (загальна доза: 200 мкг/добу). Крім того, 1 спрей (50 мкг) у кожну ніздрю двічі на день (загалом 200 мкг/день).

Підтримуюча доза становить 1 спрей у кожну ніздрю (загальна доза: 100 мкг/день) після досягнення адекватного контролю симптомів.

Межі призначення

Немає доказів того, що дози, вищі за рекомендовані, або підвищена частота введення є корисними.

Перевищення максимальної рекомендованої добової дози може лише збільшити ризик несприятливих системних ефектів (наприклад, пригнічення осі HPA, синдром Кушинга).

Пацієнти в дитячому віці

Сезонний інтраназальний риніт Інгаляції

Підлітки та діти віком ≥4 роки: максимум 100 мкг (2 розпилення) у кожну ніздрю (загалом 200 мкг) на день.

Багаторічний риніт Інтраназальна інгаляція

Підлітки та діти віком ≥4 роки: Максимум 100 мкг (2 розпилення) у кожну ніздрю (200 мкг загалом) щодня.

Дорослі

Сезонний риніт Інтраназальна інгаляція

Максимум 100 мкг (2 розпилення) у кожну ніздрю (загалом 200 мкг ) щодня.

Багаторічний риніт Інтраназальна інгаляція

Максимум 100 мкг (2 розпилення) у кожну ніздрю (200 мкг загалом) щодня.

Особливі групи пацієнтів

Печінкова недостатність< /h4>

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування при порушеннях функції печінки.

Порушення функції нирок

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування при порушеннях функції нирок.

Пацієнти літнього віку

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування для геріатричної медицини.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до флутиказону або будь-якого інгредієнта препарату.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Відміна системної терапії кортикостероїдами

    Пацієнти, які переходять з тривалої системної терапії кортикостероїдами на інтраназальну терапію, повинні перебувати під ретельним наглядом, оскільки виникають симптоми відміни кортикостероїдів (наприклад, біль у суглобах, біль у м’язах, в’ялість, депресія), гостра надниркова недостатність може виникнути недостатність та/або тяжке симптоматичне загострення астми чи інших клінічних станів.

    Системну дозу кортикостероїдів слід зменшувати, а пацієнтів слід ретельно спостерігати під час зменшення дози.

    Інфекція, травма або хірургічне втручання

    Використовуйте обережно, якщо взагалі, у пацієнтів із клінічним туберкульозом або безсимптомними інфекціями Mycobacterium tuberculosis; неліковані місцеві або системні грибкові або бактеріальні інфекції; системні вірусні або паразитарні інфекції; інфекції простого герпесу очей; або виразки перегородки, травми або операції в області носа.

    Пригнічення осі гіпоталамус-гіпофіз-надниркова залоза (HPA)

    Уникайте доз, вищих за рекомендовані, оскільки може виникнути пригнічення функції HPA.

    Імуносупресія

    Хоча ризик при інтраназальному застосуванні невідомий, розгляньте можливість того, що може виникнути імуносупресія, спричинена кортикостероїдами. Уникайте контакту з вітряною віспою та кором у пацієнтів, які раніше не заражалися.

    Реакції чутливості

    Можливі реакції гіперчутливості негайного типу (наприклад, хрипи, контактний дерматит, висипання, задишка, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя та язика та бронхоспазм).

    Загальні застереження

    Системні ефекти кортикостероїдів

    Надмірні інтраназальні дози або застосування пацієнтами, особливо чутливими до ефектів кортикостероїдів, можуть спричинити системні ефекти кортикостероїдів (наприклад, синдром Кушинга, пригнічення надниркових залоз).

    Вплив на носоглотку

    Може виникнути тимчасова або постійна втрата нюху.

    Рідко локалізовані кандидозні інфекції носа та/або глотки. Лікуйте підозрювану місцеву інфекцію належним чином; може знадобитися припинення терапії флутиказоном.

    Рідко — перфорація носової перегородки.

    Уникайте використання, доки не настане загоєння, у пацієнтів із рецидивуючими носовими кровотечами, нещодавніми виразками носової перегородки, операцією на носі або травмою носа.

    Офтальмологічні ефекти

    Можливе підвищення ВОТ.

    Повідомлялося про катаракту, сухість і подразнення очей, кон’юнктивіт, розмитість зору та глаукому.

    Вплив на порожнину рота

    Може статися тимчасова або постійна втрата смаку.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Інші кортикостероїди, які, як відомо, проникають у молоко. Обережно при застосуванні жінкам, які годують грудьми.

    Може спричинити побічні ефекти (наприклад, пригнічення росту) у немовлят, які годують груддю, якщо вводити їх у молоко.

    Застосування у дітей

    Може бути корисною терапевтичною альтернативою пероральним кортикостероїдам. у дітей віком ≥4 років із сезонним або цілорічним алергічним ринітом, оскільки інтраназальне введення пов’язане зі зниженим ризиком побічних системних ефектів.

    Інтраназальні кортикостероїди можуть зменшити швидкість росту у дітей. Діти віком 3–9 років, які отримували 200 мкг флютиказону пропіонату щодня протягом 1 року, не спостерігали зниження нормальної швидкості росту. Клінічно значущих змін у осі HPA або мінеральній щільності кісткової тканини (як оцінено за допомогою подвійної рентгенівської абсорбціометрії) не спостерігалося.

    Безпека та ефективність для дітей віком до 4 років не встановлені.

    Геріатричне використання

    Профіль побічних ефектів подібний до профілю у молодих людей.

    Поширені побічні ефекти

    Найчастіше спостерігаються легкі тимчасові печіння та поколювання в носі, присмак, носова кровотеча, головний біль, нудота та блювання, здуття живота, фарингіт, кашель та симптоми астми.

    Які інші препарати вплинуть Fluticasone (EENT)

    Метаболізується CYP3A4.

    Ліки, що впливають на мікросомальні ферменти печінки

    Ліки, що впливають на активність CYP3A4: потенційна фармакокінетична взаємодія (змінений метаболізм флутиказону). Будьте обережні при одночасному застосуванні потужних інгібіторів CYP3A4.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Кортикостероїди

    Потенційна фармакодинамічна взаємодія (підвищений ризик гіперкортицизму, пригнічення осі HPA, зниження швидкості росту у дітей) із супутнім застосуванням інших кортикостероїдів, що вдихаються та/або системно всмоктуються

    Супутня використовувати не рекомендовано

    Еритроміцин

    Не впливає на фармакокінетику флутиказону

    Кетоконазол

    Можливе підвищення середньої концентрації флутиказону в плазмі та токсичність

    Будьте обережні

    Ритонавір

    Підвищує концентрацію флутиказону в плазмі, при зниженні AUC кортизолу в плазмі крові

    Повідомляється про синдром Кушинга та пригнічення функції надниркових залоз

    Не рекомендується одночасне застосування, якщо потенційна користь не перевищує ризик побічних ефектів

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова